Fratura de escapula Flashcards
epidemio
Anato: ângulos
Anato: processos
Coracoide
Acromio
Espinha escapular
Anato: processo coracoide
Anato: acromio
Anato: espinha escapular
Anato: pilares
Anato: n. supraescapular
Epidemio locais de fratura
Complexo suspensório superior de Goss
Complexo suspensório superior de Goss: acromioclavicular
Complexo suspensório superior de Goss: corpo escapula
Complexo suspensório superior de Goss: coracoclaviculares
Complexo suspensório superior de Goss: estruturas de suporte
Se fraturadas é como se houvesse lesão do complexo suspensorio
Complexo suspensório superior de Goss x ombro flutuante
Complexo suspensório superior de Goss x ombro flutuante: pitfall
como ocorre ombro flutuante
Mecanismo de trauma
Lesões associadas
Presentes em cerca de 90% dos pacientes
Mais comum: costelas – 27-65%
Exames imagem
Avaliação por imagem: parametros
imagem
Angulação
Translação
Medialização
Glenopolar
Articulação
Classificação
Ideberg e Goss (escapula: I-VI)
Ada e Miller (tipo I e II)
Jan bartonieck (topografica)
KUHN
OGAWA
DAMSCHEN
Ideberg e Goss
Va: IV+II
Vb:IV+III
Vc: IV+II+III
Ada e Miller
Jan Bartonieck
Fratura do corpo
Fratura do corpo: pilar espinal
Fratura do corpo: pilar lateral
Fratura do corpo: ambos pilares
Fratura do colo
Fratura do colo anatomico
Fratura do colo anatomico: pitfall
Fratura do colo cirurgico
Fratura do colo transespinal
Fratura da glenoide
Fratura da glenoide Ia
Fratura da glenoide Ib
Fratura da glenoide II
Fratura da glenoide III
Fratura da glenoide VI
TTO conservador
Indicações cirurgicas
.
Acessos
Ia: diferente do resto
Acesso de judet
Nervos em risco
TTO Ideberg Ia
Semelhante a Latarjet ou
Artroscopico
TTO Ideberg Ia: Semelhante a Latarjet
Acesso anterior:
Fraturas do coracoide e tipo Ia da glenoide
Cadeira de praia
Incisão: do processo coracoide até a prega axilar
TTO Ideberg Ia: Artroscopico
Complicações
a
a
c
Kuhn
FRATURAS DO ACRÔMIO
I) SEM DESVIO
IA avulsão
IB- completa sem desvio
II) COM DESVIO MAS ESPAÇO SUBACROMIAL MANTIDO
III) COM DESVIO E ESPAÇO SUBACROMIAL DIMINUÍDO
Ogawa
FRATURAS DO CORACÓIDE
I) PROXIMAL INSERÇÃO LIGAMENTOS CORACOCLAVICULARES
II) DISTAL (ponta)
DAMSCHEN
DISSOCIAÇÃO ESCAPULOTORÁCICA
I) LESÃO MUSCULOESQUELÉTICA
IIa) I + VASCULAR
IIb) I + NEUROLÓGICA INCOMPLETA
III) I + IIa+IIb
IV) AVULSÃO PLEXO BRAQUIAL
Dissociação escapulotoracica: quando suspeitar