Capsulite adesiva Flashcards
Epidemio
2% População
70% é Mulher
Faixa dos 40-70 anos (principalmente > 50 anos)
Lado não-dominante
Bilateral em 16% - Sizínio
30% pode ter Capsulite no ombro Contralateral
Recorrência no mesmo ombro é baixa
Fatores de Risco
DM aumenta em 5x o risco - insulino-dependente (DM II)
Hiperlipidemia
Imobilização prolongada, hipertireoidismo, IAM, AVC, Trauma, TCE, Dçs Auto-imunes, Hérnia de disco cervical, Doença de Dupuytren
Sinais e Sintomas
Critérios de codman
Critérios de codman (caveira)
Classificação
Lundberg ou Zuckerman
Lundberg ou Zuckerman
primária e secundária
Lundberg ou Zuckerman: primária
Sem evento desencadeante
Sem outras alterações
Lundberg ou Zuckerman: secundária
Hx de trauma ou cirurgia
Intrínseca: traumas, lesões do manguito rotador, lesão do cabo longo do bíceps, tendinite calcárea, degeneração da articulação acrômioclavicular
Extrínseca: tumores de parede torácica, cirurgia cardíaca aberta prévia e radiculopatia cervical
Sistêmica: diabetes, hiper e hipotireoidismo, doença de Parkinson e doenças cardíacas
Clínica
IMPORTANTE PARA DIFERENCIAR LESÃO MANGUITO: PERDA ADM PASSIIVA
Critérios de Codman (OQM)
d
Hístória natural
a
doenças associadas
DM e capsulite
Fisiopatologia
Artrografia (rx injetando contraste na articulação
RNM: recesso axilar diminuído
b
Exame fisico
Sequencia perda movimentos
Etiologia
Histopatologia
Classificação
Imagem
usg
rnm
Intervalo entre o supra e o sub, na frente do coracoide
Melhor visto em T2
Artrografia
Artro RNM
TTo conservador
TTO cirugico
6 meses para falha
Manipulação
Abertura capsular
Associar a FST
Ganha rotação lateral quando abre somente intervalo rotador
Complicações
Perde principalmente RE
Diferenciais
Estágios de Nevasier
Aspecto artroscópico da capsulite adesiva
Fases I-IV
Nevasier I
Nevasier II
Nevasier III
Nevasier IV