Fx úmero distal Flashcards
Epidemio
Anato: colunas
Anato: flexão ou extensão?
Anato: varo ou valgo?
Anato: RE ou RI?
Mecanismo de trauma
Imagem
Rx ortogonais
TC(padrão ouro)
Lesões associadas
Classificação
AO
Milch
Mehne e Matta
Bryan e Morrey
13A
13B
13C
Milch
Lateral
Medial
II sempre é no meio
Milch: lateral
Milch: medial
Mehne e Matta
Mehne e Matta: extracapsular
Mehne e Matta: intracapsular extraarticular
Mehne e Matta: intracapsular intraarticular
Ou coronal
Mehne e Matta: intracapsular intraarticular dupla coluna
Mehne e Matta: intracapsular intraarticular coronal
Bryan e Morrey
Bryan e Morrey: hahn steinthal
Bryan e Morrey: Kocher lorenz
Bryan e Morrey: Cominuta
Bryan e Morrey: McKee
Fraturas parciais articulares
TTO conservador
TTo cirurgico: principios
TTo cirurgico: decúbito
.
TTo cirurgico: acessos
Paraolecraniano
Paratriceptal
Triceps split
Tríceps reflecting
Melhor acesso para artroplastia
Deve ser feita a reinserção do tríceps
Transolecraniano
Osteotomia tipo chevron
(aumenta a area de contato e estabilidade)
Kocher/Kaplan
Hotkiss
Vias x osteotomia
OTT pode ser fixada com banda de tensão, parafuso canulado ou placa
Riscos: PSA, rigidez e implante sintomático
Passo a passo
Acesso posterior
Isolar e proteger o n ulnar
OTT chevron
FIxação provisória
Fixação articular
FIxação metáfise
Acesso posterior
Isolar e proteger o n ulnar
OTT chevron
Fixação provisória
Fixação articular
Fixação metáfise
Posicionamento placas
Apesar da rigidez da sintese com placas paralelas ser maior não existe diferença clínica entre elas na pratica
Artroplastia total cotovelo: indicação
Artroplastia total cotovelo: contra-indicação
Usar acesso de Bryan-Morrey
Complicações
PSA
Ossificação heterotopica
Complicações da artroplastia
Acesso fraturas coronais
Como é feita a fixação fraturas coronais
d
b
d
a
13A1
13A2
13A3
13B1
13B2
13B3
13C1
13C2
13C3