Labo 5 - stomie Flashcards
Est ce que les soins de néphrostomie sont stériles?
OUI, car directement dans le rein
Pourquoi devons nous irriguer le cathéter de la néphrostomie?
pour assurer la perméabilité
Quelle est la quantité maximale de NS a utilisé pour irriguer une néphrostomie?
5 ml
Dans quelle situation devons nous utiliser la chlorhexidine pour désinfecter?
Soins de néphrostomie sauf le cathéter (pourtour du site d’insertion et peau environnante)
Quand devons nous être stérile en lien avec les différents types de stomie?
- changement de pansement conduit iléal avec cathéters urétraux
- changement de pansement d’une gastrostomie ou d’une jéjunostomie
- soins de néphrostomie
Quel type de sac devons nous installé en postop?
Un sac collecteur transparent pour pouvoir observé le contenu du sac et le site de stomie
Quels sont les différents matériaux disponibles pour aider à l’adhérence de la stomie sur la peau?
- Poudre
- Pâte
- Anneau de convexité
- Technique de Stanley (poudre + pâte x3)
- Protecteur cutané
- Crème
- Adhésif en spray
Quels sont les avantages de la poudre?
- favorise l’adhérence
- traite l’humidité, dermites et zones dénudées
Quels sont les avantages de la pâte?
- aide à l’étanchéité en remplissant et lissant les irrégularités
- prévention des dermites
- unifie l’abdomen
- diminue risque de décoller (collerette)
Quels sont les avantages de l’anneau de convexité? Quelle est sa particularité?
- réduction des fuites en zones concaves
- comble les plis cutanés = aide à l’étanchéité
** doit être réchauffé **
Quel est l’avantage du protecteur cutané?
Permet de protéger la peau
Quel est l’avantage de la crème?
- hydrate l’épiderme tout en permettant les soins de stomie
Quel est l’avantage de l’adhésif en spray?
Favorise l’adhérence
À quelle fréquence devons nous changer le sac et la collerette au maximum?
7 jours
Le sac doit être plein comment pour le vidanger?
Plein au tier
Vrai ou faux: la solution d’irrigation qu’on utilise avec une gastrostomie ou une jéjunostomie ne fait pas partie des ingestas
FAUX, ça en fait partie
Avec combien de ml irriguer la gastrostomie?
30 ml de NS
Quelle est la différence entre irriguer une gastrostomie et une sonde nasogastrique?
Dans la gastrostomie on peut utiliser de l’eau tiède du robinet puisque le milieu acide de l’estomac va détruire les agents pathogènes possiblement présents
Quels sont les éléments à évaluer en regard de la stomie et de la peau péristomiale lors du changement d’un appareil collecteur de colostomie ou iléostomie?
Signes d’irritation, signes d’infection et signes d’écoulement
Comment fait-on pour déterminer la taille de l’ouverture dans la collerette lors du changement d’un appareil collecteur de colostomie ou iléostomie?
On utilise un gabarit de découpe pour mesurer la taille de la stomie puisque la collerette doit être adapté à la taille de la stomie
Pourquoi replier le rebord du sac collecteur lors de son vidange?
C’est pour éviter de souiller le sac de matière fécales
Quelles sont les complications cutanées possibles?
- Dermite de contact
- Dermite allergique
- Dermite fongique
Comment prévenir la dermite de contact?
o Corriger la dimension de l’ouverture de la barrière cutanée
o Application de pâte, ajout d’anneaux ou changement de profil de la barrière cutanée en cas d’infiltration de selles
o Saupoudrer de la poudre sur les zones humides
o Frotter délicatement pour la faire adhérer et enlever le surplus
o Fixer la poudre avec un protecteur cutané liquide sans alcool ou avec un adhésif médical seulement en présence d’exsudat important de la lésion
o Toujours commencer par la poudre et terminer par le protecteur cutané liquide ou l’adhésif
Comment prévenir la dermite allergique?
o Identifier l’agent allergène et cesser l’utilisation
o Poudre sur les zones humides (peau dénudée)
o Appliquer une crème d’hydrocortisone 0,5% vendue en vente libre sur la zone inflammée non couverte par la barrière cutanée jusqu’à la guérison
Comment prévenir la dermite fongique?
o Identifier et corriger la cause du milieu humide
o Assécher la peau péristomiale avec un séchoir à cheveux à faible intensité
o Produit antifongique en poudre en mince couche et frotter délicatement pour le fixer sur les zones humides
o Changer le plus souvent possible l’appareil collecteur
