Labo 5 - stomie

Question 1

Est ce que les soins de néphrostomie sont stériles?

Answer 1

OUI, car directement dans le rein

Question 2

Pourquoi devons nous irriguer le cathéter de la néphrostomie?

Answer 2

pour assurer la perméabilité

Question 3

Quelle est la quantité maximale de NS a utilisé pour irriguer une néphrostomie?

Answer 3

5 ml

Question 4

Dans quelle situation devons nous utiliser la chlorhexidine pour désinfecter?

Answer 4

Soins de néphrostomie sauf le cathéter (pourtour du site d’insertion et peau environnante)

Question 5

Quand devons nous être stérile en lien avec les différents types de stomie?

Answer 5

• changement de pansement conduit iléal avec cathéters urétraux
• changement de pansement d’une gastrostomie ou d’une jéjunostomie
• soins de néphrostomie

Question 6

Quel type de sac devons nous installé en postop?

Answer 6

Un sac collecteur transparent pour pouvoir observé le contenu du sac et le site de stomie

Question 7

Quels sont les différents matériaux disponibles pour aider à l’adhérence de la stomie sur la peau?

Answer 7

• Poudre
• Pâte
• Anneau de convexité
• Technique de Stanley (poudre + pâte x3)
• Protecteur cutané
• Crème
• Adhésif en spray

Question 8

Quels sont les avantages de la poudre?

Answer 8

• favorise l’adhérence
• traite l’humidité, dermites et zones dénudées

Question 9

Quels sont les avantages de la pâte?

Answer 9

• aide à l’étanchéité en remplissant et lissant les irrégularités
• prévention des dermites
• unifie l’abdomen
• diminue risque de décoller (collerette)

Question 10

Quels sont les avantages de l’anneau de convexité? Quelle est sa particularité?

Answer 10

• réduction des fuites en zones concaves
• comble les plis cutanés = aide à l’étanchéité
  ** doit être réchauffé **

Question 11

Quel est l’avantage du protecteur cutané?

Answer 11

Permet de protéger la peau

Question 12

Quel est l’avantage de la crème?

Answer 12

• hydrate l’épiderme tout en permettant les soins de stomie

Question 13

Quel est l’avantage de l’adhésif en spray?

Answer 13

Favorise l’adhérence

Question 14

À quelle fréquence devons nous changer le sac et la collerette au maximum?

Answer 14

7 jours

Question 15

Le sac doit être plein comment pour le vidanger?

Answer 15

Plein au tier

Question 16

Vrai ou faux: la solution d’irrigation qu’on utilise avec une gastrostomie ou une jéjunostomie ne fait pas partie des ingestas

Answer 16

FAUX, ça en fait partie

Question 17

Avec combien de ml irriguer la gastrostomie?

Answer 17

30 ml de NS

Question 18

Quelle est la différence entre irriguer une gastrostomie et une sonde nasogastrique?

Answer 18

Dans la gastrostomie on peut utiliser de l’eau tiède du robinet puisque le milieu acide de l’estomac va détruire les agents pathogènes possiblement présents

Question 19

Quels sont les éléments à évaluer en regard de la stomie et de la peau péristomiale lors du changement d’un appareil collecteur de colostomie ou iléostomie?

Answer 19

Signes d’irritation, signes d’infection et signes d’écoulement

Question 20

Comment fait-on pour déterminer la taille de l’ouverture dans la collerette lors du changement d’un appareil collecteur de colostomie ou iléostomie?

Answer 20

On utilise un gabarit de découpe pour mesurer la taille de la stomie puisque la collerette doit être adapté à la taille de la stomie

Question 21

Pourquoi replier le rebord du sac collecteur lors de son vidange?

Answer 21

C’est pour éviter de souiller le sac de matière fécales

Question 22

Quelles sont les complications cutanées possibles?

Answer 22

• Dermite de contact
• Dermite allergique
• Dermite fongique

Question 23

Comment prévenir la dermite de contact?

Answer 23

o Corriger la dimension de l’ouverture de la barrière cutanée
o Application de pâte, ajout d’anneaux ou changement de profil de la barrière cutanée en cas d’infiltration de selles
o Saupoudrer de la poudre sur les zones humides
o Frotter délicatement pour la faire adhérer et enlever le surplus
o Fixer la poudre avec un protecteur cutané liquide sans alcool ou avec un adhésif médical seulement en présence d’exsudat important de la lésion
o Toujours commencer par la poudre et terminer par le protecteur cutané liquide ou l’adhésif

Question 24

Comment prévenir la dermite allergique?

Answer 24

o Identifier l’agent allergène et cesser l’utilisation
o Poudre sur les zones humides (peau dénudée)
o Appliquer une crème d’hydrocortisone 0,5% vendue en vente libre sur la zone inflammée non couverte par la barrière cutanée jusqu’à la guérison

Question 25

Comment prévenir la dermite fongique?

Answer 25

o Identifier et corriger la cause du milieu humide
o Assécher la peau péristomiale avec un séchoir à cheveux à faible intensité
o Produit antifongique en poudre en mince couche et frotter délicatement pour le fixer sur les zones humides
o Changer le plus souvent possible l’appareil collecteur