Labo 1 - drains et suture Flashcards
Quand devons nous utiliser les agrafes?
Pour arrêter un saignement puisque c’est plus rapide que les points de suture
Comment évaluer une incision chirurgicale?
- localisation
- exsudat
- longueur de la plaie
- méthode de fermeture
- signes d’infection
- peau autour de l’incision
- lèvres de la plaie
Quelles sont les différentes possibilités d’exsudat? (5)
- séreux (clair, jaune, liquide)
- séro-sanguin (clair, rosé à rougeâtre)
- sanguin (rouge opaque, plus épais que l’eau)
- séro-purulent (jaune à brunâtre, trouble)
- purulent (beige, jaune, vert ou brun, épais/visqueux)
Avec quoi nettoyer les plaies en soins aiguë et en soins à domicile?
aiguë: stérile
domicile: savon et eau
Comment nettoyer une plaie fermée?
Du centre vers l’extérieur
Marge latérale droite du haut vers le bas
Marge latérale gauche du haut vers le bas
Après combien de temps changeons nous le premier pansement?
24-48h par le chirurgien
Que faire si le pansement est souillé avant le premier changement de pansement?
Encercler (délimiter sur le dessus du pansement avec un crayon), renforcer, ne pas changer
Aviser si écoulement persiste
Que faire avant retirer les points de suture?
Palper la région pour évaluer la présence d’induration, de douleur, de chaleur et d’écoulement
Nettoyer la plaie de façon stérile
Comment retirer les agrafes ou les points de suture?
De façon stérile, retirer un sur 2 en commençant par le deuxième
Évaluer
Retirer les agrafes/points restants (souvent le lendemain)
Que faire lorsqu’on a retirer les points de suture/agrafe?
Nettoyer et appliquer les bandes de rapprochement
Pourquoi on retire seulement un point de suture sur deux?
Pour éviter la déhiscence de la plaie
Pourquoi on installe un drain?
Réduire accumulation de liquide et diminuer les risques d’infection
Comment fonctionne le drain Hémovac ou Jackson Pratt?
Quelles sont les surveillances à effectuer en présence d’un drain Hémovac ou Jackson Pratt?
Qu’est-ce que le drain Penrose permet?
La guérison de la plaie du fond vers l’extérieur
Quelles sont les évaluations et les surveillances d’une plaie chirurgicale?
- Inspection: plaie, pansement, drain
- Palpation: plaie, peau autour du drain et de la plaie
- Évaluation de la douleur
- Dosage excreta
Comment retirer le drain JP ou Hémovac?
On ouvre le bouchon pour enlever la succion
On enlève le point de suture
Explique la procédure
Pansement sec après retrait
S’assurer que le drain est intact et complet
Quels sont les enseignement à faire au patient concernant les drains JP et Hémovac?
- surveillances des complications selon le type de chirurgie
- signes d’infection
- soins de la plaie
- bains et douche
Pourquoi met on un drain thoracique?
Drainer épanchement liquidien ou gazeux qui s’accumule dans a plèvre (poumon s’affaisse)
Permet au poumon de reprendre sa place et de retrouver ses fonctions
Quel est le site d’insertion du drain thoracique?
Dépend
Air:
Liquide:
Vrai ou faux: le drain thoracique doit être observé au moins une fois par jour.
Vrai
Quel matériel doit être au chevet du patient en tout temps? Pourquoi?
- Compresses et coussinet stériles
- Vaseline stérile en tube
- Pansement adhésif extensible
- Deux pinces hémostatiques
- Bouteille de solution de NaCl 0,9% ou d’eau stérile
Quand avise t’on le médecin lors d’une anormalité du drain thoracique? (lorsqu’on parle de l’évacuation liquidienne)
Aviser si draine >100 mL/h ou si >1,5 L/24h
Quelles sont les surveillances à effectuer sur un drain thoracique?
F: fluctuation/oscillation (fluctuation est normale)
O: output (ce qui sort du drain)
C: couleur (du liquide)
A: airleak (fuite d’air)
