Labo 3 - hanche et premier lever Flashcards
Que doit-on vérifier avant de débuter l’ACP?
- On doit vérifier si le patient comprend bien le fonctionnement de l’ACP (enseignement réussi)
- On doit vérifier le protocole d’administration de l’ACP
Que doit-on évaluer en présence d’une ACP?
- La fonction respiratoire du client (F.R., présence d’apnée ou de ronflements)
- Le degré de sédation du client (échelle de pasero)
- L’intensité de la douleur
Que doit-on vérifier lorsqu’une péridurale est en cours?
- Vérifier le site d’insertion du cathéter épidural et son pansement
- Vérifier la SpO2 du client
- Évaluer la force musculaire du client dans les membres inférieurs
- Évaluer la sensibilité des membres inférieurs du client
Quels sont les avantages à la mobilisation précoce?
- La mobilisation précoce aide à guérir plus vite
- Aide à retrouver les capacités et l’autonomie plus rapidement
- Active la circulation sanguine et prévient les problèmes circulatoires
- Diminue le risque de faire des plaies de pression
- Prévient les problèmes aux poumons
- Augmente l’appétit
- Réduit la douleur
- Diminue le risque de constipation
Quels sont les mouvements et position à éviter ou à adopter après une chirurgie de la hanche?
- Flexion de la hanche de plus de 90°
o Éviter de se pencher vers l’avant lorsque la personne est assise
o Éviter de soulever le genou plus haut que la jambe opérée en position assise
o Éviter de s’accroupir
Comment se manifeste la fracture de la hanche?
- Rotation externe
- Spasmes musculaires
- Raccourcissement du membre affecté
- Douleur
- Sensibilité intense près du foyer de la fracture
- Inflammation
Quelles sont les approches thérapeutiques en présence d’une fracture de la hanche?
- Réparation chirurgicale :
o Vis de compression latérale pour la hanche
o Arthroplastie partielle de la hanche
o Arthroplastie complète de la hanche
Quelles sont les surveillances postop d’un ROFI de la hanche?
- Signes vitaux
- Signes neurologiques
- Signes neurovasculaires (CCMS)
- Bilan ingesta/excreta
- Inspecter le pansement et les incisions
- Superviser les activités respiratoires
Quelles sont les éléments à enseigner au patient qui a une prothèse de la tête fémorale?
- NE PAS FAIRE :
o Flexion de plus de 90° de la hanche
o Mouvements d’adduction de la hanche
o Mouvements de rotation interne de la hanche
o Croiser les jambes à la hauteur des genoux
o Mettre ses chaussures et ses bas sans s’aider d’un dispositif d’assistance
o S’asseoir sur une chaise sans bras sur lesquels s’appuyer quand le client doit se lever - À FAIRE
o Utiliser un siège de toilette surélevé
o Placer une chaise à l’intérieur de la douche et demeurer assis pendant les soins d’hygiène
o Placer un oreiller entre les jambes lorsque allongé sur le côté non opéré ou en décubitus dorsal
o Garder la hanche dans une position neutre, droite lorsque le client est en position allongée, assise et durant la marche
o Aviser le chirurgien en cas de douleur intense, de déformation ou d’une perte de fonction
o Informer le dentiste de la présence d’une prothèse avant toute intervention dentaire
Quel sont les deux (2) avantages de la prothèse de hanche avec tête de grand diamètre?
- Peu de chance de luxation
- Aucune restriction de mouvement
Quelles sont les trois (3) options de remplacement articulaire (cas autres que la fracture) de la hanche?
- Prothèse totale avec tête de diamètre standard
o Remplacer les deux parties de l’articulation en insérant une tige longue ou courte dans l’os de la cuisse et une dans la cupule de l’acétabulum - Prothèse totale avec tête de grand diamètre
o Même chose que le premier mais avec une tête de diamètre supérieur à 40 mm - Resurfaçage de la hanche
o Remplace uniquement les surface d’os usées et conserve la tête et le col du fémur
Quels sont les avantages de l’anesthésie générale?
- Amnésie complète
- Accélérer le début de la sédation
- Meilleur contrôle des paramètres vitaux
Quels sont les inconvénients de l’anesthésie générale?
- dépression possible de la fonction cardiorespiratoire
- temps de récupération plus long
- plus d’effets secondaires
- aucune analgésie postop résiduelle
Qu’est-ce qui est important d’avoir si une situation d’urgence arrive en ACP?
Un deuxième cathéter IV pour ne pas pousser un bolus d’opioïde dans la veine en administrant l’antidote
Quels sont les avantages de l’ACP?
- confort optimal au repos
- aucun délai
- diminution risque dépression respiratoire
- utilisation de moins d’opioïdes
- surdose très rare
