La santé des enfants et l'environnement Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Depuis les dernières années, la fréquence et la gravité des maladies infectieuses ont augmenté

A

Faux. Depuis les dernières années, la fréquence et la gravité des maladies infectieuses ont diminué

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2
Q

Qu’est-ce que la transition épidémiologique?

A
  • Phénomène où il y a des moins en moins de maladies infectieuses et de plus en plus de maladies chroniques
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3
Q

Quelles sont les tendances des maladies pédiatriques dans les pays en développement?

A
  • Pneumonie
  • Malaria
  • Sida
  • Tuberculose
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4
Q

Quelles sont les tendances des maladies pédiatriques dans les pays développés?

A
  • Asthme
  • Cancer
  • Anomalies congénitales
  • Troubles d’apprentissage
  • Obésité
  • Diabète
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5
Q

Nommez trois maladies chroniques dont la l’incidence a augmenté dans le dernier siècle chez les enfants

A
  • Asthme
  • Leucémie
  • Tumeurs au cerveau
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6
Q

Quels étaient les groupes de cancers les plus diagnostiqués au Canada de 2006 à 2010?

A
  • Leucémies (32%)
  • Tumeurs du système nerveux central (19%)
  • Lymphomes (11%)
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7
Q

Vrai ou faux? De 2006 à 2010, le taux de diagnostic de cancer était 10% plus élevé chez les garçons que chez les filles

A

Vrai

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8
Q

Compléter la phrase: Le taux de diagnostic de cancer avant l’âge de 5 ans est____fois le taux de diagnostic observé chez les 5 à 14 ans

A

presque 2

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9
Q

Vrai ou faux? Dans les dernières années, le taux de nouveaux cas de cancer chez les enfants a diminué, tandis que le taux de décès par cancer chez les enfants a augmenté

A

Faux. Dans les dernières années, le taux de nouveaux cas de cancer chez les enfants a augmenté, tandis que le taux de décès par cancer chez les enfants a diminué

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10
Q

Nommer 4 exemples de troubles du développement

A
  • Dyslexie
  • TDAH
  • Déficience intellectuelle
  • Autisme
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11
Q

Quel pourcentage des enfants sont atteints de trouble du développement?

A
  • 10 à 15% de tous les enfants
  • Incidence signalée en hause (car meilleurs outils diagnostics, mais aussi facteurs environnementaux)
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12
Q

Que peut-on dire sur le surpoids et l’obésité chez les jeunes?

A
  • La prévalence a presque quadruplé chez les enfants américains
  • Risque 2,5 fois plus élevé de mortalité globale
  • Risque de mortalité cardiovasculaire multiplié par 4
  • Risque élevé de diabète
  • Risque d’hypertention, de maladies cardiovasculaires et de certains cancers
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13
Q

Quelles sont les preuves que les substances chimiques toxiques présentes dans l’environnement contribuent à l’apparition de maladies chroniques chez les enfants?

A
  • Augmentation des produits chimiques commercialisés depuis 1947;
    -Plus de 80 000 substances chimiques vendues dans le commerce
    -3000 sont produites en grandes quantités
  • La majorité des substances chimiques n’a pas fait l’objet d’essais de toxicité;
    -Aucune données de base sur la toxicité n’est accessible pour près de la moitié des substances chimiques produites en grandes quantités
    -Des données sur la toxicité sur le plan du développement sont disponibles pour moins de 20% de ces substances
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14
Q

Pourquoi les enfants sont particulièrement vulnérables aux substances chimiques?

A
  • Plus grande exposition proportionnellement à la masse corporelle
  • Capacité diminuée d’éliminer de nombreuses substances chimiques
  • Vulnérabilité biologique accrue
  • Plus d’années de vie devant eux (qu’un adulte)
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15
Q

Quels sont les déclancheurs à l’intérieur et à l’extérieur potentiels de l’asthme?

A

À l’intérieur:
* Poussière domestique
* Fumée secondaire
* Moisissure
* Certains pesticides

À l’extérieur:
* Ozone
* Particules fines et ultrafines
* NOx
* Gaz d’échappement des moteurs diesel

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16
Q

Comment est-ce que l’environnement peut être associé au cancer chez les enfants?

A
  • Radiations
  • DES (médicaments pris pendant la grossesse) peut être associé à des anomalies congénitales et des adénocarcicomes vaginaux
  • Solvants (surtout le benzène)
  • Exposition aux pesticides (surtout prénatal)
  • Pollution de l’air (surtout prénatal)
17
Q

Quels sont les facteurs qui protégeraient l’apparition de cancers pédiatriques?

A
  • L’acide folique (suppléments durant la grossesse)
  • Allaitement maternel
18
Q

Quels sont les mécanismes responsables des cancers infantiles?

A
  • Exposition prénatale
  • Surexpression du système immunitaire qui faciliterait le développement de tumeurs cancéreuses (leucémie, lymphome)
  • Stress oxydatif affecterait le développement des cellules cancéreuses au cerveau (effet initiateur et promoteur)
19
Q

Quelles sont les substances qui seraient liées de façon causale à des troubles neurologiques du développement?

A
  • Plomb, mercure et métylmercure
  • Biphényles polychlorés (BPC)
  • Arsenic
  • Manganèse
  • Solvants organiques (éthanol, toluène, benzène)
  • Pesticides organophosphorés ou organochlorés
  • Phtalates
  • Bisphénol A
  • PBDE (retardateurs d’incendies)
  • HAP (hydrocarbures aromatiques polycycliques)
20
Q

Vrai ou faux? Il y a plus de 200 substances chimiques industrielles reconnues comme causant une neurotoxicité chez les adultes, mais la toxicité sur le plan du développement n’a pas été analysée

A

Vrai

21
Q

Combien de substances sont connues chez l’humain pour affecter le neurodéveloppement?

A

12

22
Q

Qu’est-ce que les perturbateurs endocriniens?

A
  • Substances chimiques, étrangères à l’organisme, qui peuvent interférer avec le fonctionnement du système endocrinien et induire des effets négatifs sur l’organisme
  • Influent négativement sur les processus de synthèse, de sécrétion, de transport, de stokage, de libération, d’action ou d’élimination des hormones
23
Q

Nommer des exemples de perturbateurs endocriniens

A
  • Pesticides/insecticides organochlorés
  • Dioxines, HAP (combustion, incinération de matière organique)
  • Antibactériens (triclosan)
  • Polybromés (retardateurs de flamme, ignifugeants)
  • Métaux (mercure, cadmium, plomb, nickel)
  • Bisphénol A (plastiques alimentaires)
  • Phtalates (assouplissants des plastiques, emballages en cuisine, jouets, cosmétiques, savons, etc.)
24
Q

Que peut-on dire sur l’autisme et les perturbateurs endocriniens?

A
  • Les produits chimiques considérés comme étant perturbateurs endocriniens peuvent joueur un rôle dans le développement de l’autisme
  • Le fait que les garçons sont 4x plus à risque que les fille suggère un rôle potentiel au niveau hormonal
  • Les hormones surrénales, gonades et thyroïdiennes jouent un rôle important dans le neurodéveloppement foetal, et tous les produits chimiques qui interfèrent avec l’action de ces hormones ont donc le potentiel de perturber le développement du cerveau
25
Q

Quelles pathologies sont potentiellement associées aux perturbateurs endocriniens?

A
  • Cancers hormono-dépendants (sein, endomètre, ovaire, prostate, testicules, thyroïde)
  • Maladies métaboliques (diabète, obésité)
  • Maladies cardiovasculaires
  • Troubles neurocomportementaux
  • Troubles de la reproduction
  • Troubles du développement de l’immunité
26
Q

Qu’est-ce que les phtalates?

A
  • Perturbateurs endocriniens connus qui sont ajoutées au polychlorure de cinyle (PVC) lors de la fabrication d’objets en plastique pour les rendre plus souples et faciliter leur mise en forme
  • L’exposition peut se faire par inhalation, par ingestion ou par absorption cutanée (contact dermique)
27
Q

Quelles sont les différentes voies d’exposition aux perturbateurs endocriniens?

A
  • Inhalation
  • Ingestion (nourriture exposée)
  • Contact dermique (savon, cosmétiques)
28
Q

Quel est le mécanisme d’action des perturbateurs endocriniens?

A
  • Lient les récepteurs naturels des hormones (oestrogènes, androgènes, thyroïdiennes) et d’autres récepteurs membranaires et nucléaires
  • Lient des protéines intracellulaires (protéines de transport, enzymes)
  • Miment ou bloquent l’action des hormones et interfèrent avec leur métabolisme (synthèse, élimination, transport) de manière illicite (espace et temps)
  • Perturbent les régulations endocrines
29
Q

Que peut-on dire sur l’environnement et l’obésité?

A
  • Plusieurs produits sont “obesogen”
  • Exposition durant la grossesse et/ou l’enfance (polluants de l’air, plomb, biphénol A) augmente le risque de développer des problèmes d’obésité

Mécanisme d’action:
-Associés à des niveaux élevés de biomarqueurs (leptin, adiponectin)
-Surexpression de gênes responsables du développement de tissus adipeux

30
Q

Dans quels domaines faut-il travailler pour progresser par rapport aux maladies d’origine environnementale chez les enfants?

A
  • Analyse de la toxicité des substances chimiques
  • Suivi des maladies
  • Recherche
  • Formation des fournisseurs de soins de santé
  • Soins des patients
  • Prévention
31
Q

Qu’est-ce que l’analyse de la toxicité des substances chimiques?

A
  • Analyser les substances chimiques pour en déterminer la toxicité avant qu’elles soient libérées dans l’environnement
  • La démarche actuelle en vertu de la loi ne fonctionne pas (les substances chimiques sont testées chez les enfants plutôt qu’en laboratoire)
  • Le programme européen REACH pourrait être un modèle
32
Q

Quelles sont les mesures prises aux États-Unis pour accroître les connaissances des causes environnementales des maladies chez les enfants?

A
  • Mise sur pied d’un réseau national des Children’s Environmental Health and Disease Prevention Research Centers;
    -Asthme
    -Troubles neurologiques du développement
    -Autisme
    -Intoxication au plomb
  • Études nationales sur les enfants
  • Études épidémiologiques prospectives
33
Q

Quelles sont les conséquences de l’élimination du plomb dans l’essence?

A
  • Réduction de 95% de la plombémie des enfants aux É-U
  • Réduction de 95% de l’incidence d’intoxication par le plomb
  • Gains de 2 à 5 points dans le QI moyen de la population
  • Avantage économique annuel de 200 milliards $ pour les É-U découlant d’une productivité économique accrue en raison d’une plus grande intelligence des enfants