Épidémiologie environnementale Flashcards
Qu’est-ce que l’épidémiologie?
- S’intéresse à la distribution et aux déterminants de santé, des maladies, de la morbidité, les blessures, l’invalidité et la mortalité dans les populations
- Les études épidémiologiques sont appliquées pour l’étude de problèmes de santé au sein des populations
Quelles sont les deux grandes catégories d’études épidémiologiques?
- Épidémiologie descriptive
- Épidémiologie analytique
Qu’est-ce que l’épidémiologie descriptive?
- Estimer le taux ou le pourcentage de personnes présentant un état de santé donné dans une population définie
-Ex: incidences ou taux de décès
-Permet d’élaborer des hypothèses étiologiques - Étudier les variations de fréquence en fonction;
-Des caractéristiques des personnes (âge, sexe, etc.)
-De leur répartition géographique et de leur environnement
-De leur évolution dans le temps
Quels sont les indices obtenus en épidémiologie descriptive?
- Taux de mortalité
- Taux d’incidence (nouveaux cas)
- Taux de prévalence (cas existants à un moment)
Qu’est-ce que l’épidémiologie analytique (explicative) ?
- Rechercher les causes des problèmes de santé;
-Étudier l’association entre facteurs de risque et maladie
-Définir l’impact de l’exposition à des facteurs pouvant jouer un rôle dans l’apparition de la maladie
Quels sont les deux types d’études les plus utlisés en épidémiologie analytique?
- Étude de cohorte
- Étude cas-témoins
(Cohorte ou cas-témoins?)-Interroger les mères d’enfants avec une malformation congénitale et les mères d’enfants normaux sur leurs expositions aux pesticides pendant la grossesse
Étude cas-témoins
Qu’est-ce que l’épidémiologie analytique avec composante d’expérimentation naturelle?
- Évaluer les actions de santé publique dans la collectivité;
-Comparer deux collectivités, l’une exposée à un facteur environnementale et l’autre non - Ex: Législation d’interdiction de fumer dans les espaces publics
Quelles sont les mesures de fréquence en épidémiologie environnementale?
- Taux d’incidence
- Prévalence
Qu’est-ce que le taux d’incidence?
- S’exprime avec des unités de mesure qui sont l’inverse du temps (mesure un changement avec le temps dans une population)
- S’exprime souvent en nombre par 100 000 personnes
Qu’est-ce que la prévalence?
- Mesure un état à un moment donné
- Proportion des personnes dans une population qui ont une certaine caractéristique (maladie) à un moment donné
Quels sont les différents types d’études en épidémiologie environnementale?
- Étude cas-témoins (avec ou sans croisement)
- Étude de cohorte
- Étude de coupe transversale
- Étude à série temporelle chronologique
Qu’est-ce qu’une étude cas-témoins?
- On compare des cas d’une maladie ou condition à des témoins (contrôle)
- Recrutement selon la présence ou non du résultat;
-On utilise souvent l’appariement (âge, sexe, etc.) - Questionnaires, entrevues, revues de dossiers médicaux, bases de données pour recueillir les données
- Aucune intervention n’est faite (toujours observationnelle)
- La plupart du temps rétrospective
Qu’est-ce qu’une étude cas-témoins avec croisement?
- Pour chaque sujet, on identifie une période d’exposition précédant l’événement (période à risque) et une période de référence antérieure (période de contrôle)
- Utile pour les expositions à court terme (aiguës)
- Devis approprié pour l’étude d’expositions modifiables ayant un effet passager
- Ex: exposition à la pollution de l’air avant un infarctus du myocarde
Qu’est-ce qu’une étude de cohorte?
- On compare des personnes avec une caractéristique (exposées) à des personnes sans cette caractéristique (non-exposées) sur une certaine période de temps
- Utile pour étudier des effets à long terme
- Questionnaires, entrevues, revues de dossiers médicaux pour recueillir des données
- Aucune intervention n’est faite
- L’exposition n’est pas assignée par l’investigateur et résulte de facteurs indépendants de l’étude
- Rétrospective ou prospective
- On compare souvent une cohorte exposée à une cohorte non-exposée
- Utilisation d’une cohorte (population) pour réaliser de nombreuses études de cohortes en considérant diverses expositions
- Permet de comparer l’incidence chez les exposés comparée à celle chez les non-exposés (RR)
