L5: TB - HIV, global health

Question 1

hvad er definitionen af tuberkulose?

Answer 1

• forårsaget af mycobakterium tuberculosis complex
• luftbåren aerosoler
• oftest pulmonal
• kan sidde i andre organer end lungerne
• kureres eller forebygges

Question 2

hvad er patogenesen af tuberkulose?

Answer 2

når man smittes, så kan sygdomme ligge latent uden at bryde ud, hvorved man først bliver aktivt syg ved nedsat immunforsvar

Question 3

hvor mange af de smittede med tuberkulose bliver rent faktisk syge?

a. 5 %
b. 20 %
c. 50 %
d. 10 %

Answer 3

d. 10 %

Question 4

hvor stor en del af verdenens befolkning er estimeret til at have latent tuberkulose i 2019?

a. 1/3
b. 1/4
c. 1/6
d. 1/2

Answer 4

b. 1/4

Question 5

Hvor mange tilfælde af tuberkulose er anmeldt i DK i 2018?

a. 291
b. 285
c. 267
d. 302

Answer 5

a. 291

Question 6

hvor mange af de 291 smittede med tuberkulose i DK i 2018 har en coinfektion med HIV?

a. 10 personer
b. 25 personer
c. 5 personer
d. 30 personer

Answer 6

c. 5 personer (1,7 %)

Question 7

Hvor mange gange større risiko har HIV smittede for at få tuberkulose?

a. 20 gange
b. 30 gange
c. 15 gange
d. 12 gange

Answer 7

a. 20 gange

Question 8

Hvor mange gange større risiko har diabetes mellitus patienter for at få tuberkulose?

a. 5 gange
b. 3 gange
c. 7 gange
d. 10 gange

Answer 8

b. 3 gange

Question 9

Hvor mange gange større risiko har alkoholikere for at få tuberkulose?

a. 7 gange
b. 11 gange
c. 3 gange
d. 2 gange

Answer 9

c. 3 gange

Question 10

Hvor mange gange større risiko har rygere for at få tuberkulose?

a. 2 gange
b. 3 gange
c. 5 gange
d. 1,5 gang

Answer 10

a. 2 gange

Question 11

Hvor mange gange større risiko har underernærede for at få tuberkulose?

a. 15 gange
b. 17 gange
c. 12 gange
d. 7 gange

Answer 11

c. 12 gange

Question 12

nævn 5 risikofaktorer, der udvikler latent tuberkulose til aktiv sygdom?

Answer 12

• HIV
• diabetes mellitus
• alkohol
• rygning
• underernæring

Question 13

hvad er symptomerne for tuberkulose?

Answer 13

pulmonal TB:
- hoste over 3 uger
- sputum
- evt. hæmoptyse (hoste blod op)

TB i andre organer:
- nyre: blod i urin
- knogler: smerte

almene symptomer:
- feber
- vægttab
- nattesved
- lymfeknudesvulst
- appetit løshed
- nedsat energi

Question 14

hvordan ser blodprøverne for en TB pt. normalt ud?

nævn for:
- leukocytter
- CRP
- albumin

Answer 14

leukocytter: normal
CRP: høj
albumin: påvirket, nedsat ved fremskredet sygdom og stiger ved bedret almen tilstand

Question 15

hvad er fordelene og ulemperne ved mikroskopi for TB?

Answer 15

fordele:
- hurtig
- billig
- afgør smittefare

ulemper:
- lav sensitivitet (50-70 %)

Question 16

hvad er fordelene og ulemperne ved dyrkning for TB?

Answer 16

fordele:
- høj sensitivitet

ulemper:
- langsomt (2-3 uger før positivt svar, 6-8 uger for negativt svar)
- logistisk udfordrende
- kræver avanceret laboratorium

Question 17

hvad er specificiteten og sensitiviteten for urin antigen testning for TB diagnosticering?

a. sen: 34 %, spe: 90 %
b. sen: 92 %, spe: 24 %
c. sen: 94 %, spe: 85 %
d. sen: 44 %, spe: 95 %

Answer 17

d. sen: 44 %, spe: 95 %

Question 18

Hvad er vigtigt at lægen gør ved fund af pt. med TB?

Answer 18

• anmeldelsespligtigt (formular 1515)
• kontakt smitte opsporing

Question 19

hvordan diagnostiseres latent TB?

Answer 19

interferon gamma release assay via en blodprøve (obs immunstatus), der måler immunsystemets reaktion på m. tuberculosis