Eksamenssæt ØNH Flashcards

Indeholder eksamensspørgsmål omhandlende ØNH fra følgende eksamenssæt; - F17, F18, F19, F20 & F21 - E17, E18, E19 & E20 - Reek18, Reek19, Reek20 & Reek21

1
Q

Der er mange forskellige infektioner, der kan give kongenit hørenedsættelse. Nogle er blevet sjældne i
dag efter indførsel af vaccinationsprogrammet.
Hvilken af nedenstående muligheder er den hyppigste årsag til kongenit hørenedsættelse forårsaget af en
infektion.
Angiv det mest korrekte svar.
a. Rubella
b. CMV
c. EBV
d. Toxoplasmose
e. RSV

A

Der er mange forskellige infektioner, der kan give kongenit hørenedsættelse. Nogle er blevet sjældne i
dag efter indførsel af vaccinationsprogrammet.
Hvilken af nedenstående muligheder er den hyppigste årsag til kongenit hørenedsættelse forårsaget af en
infektion.
Angiv det mest korrekte svar.
a. Rubella
*b. CMV
c. EBV
d. Toxoplasmose
e. RSV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Et vestibulært schwanom kan forårsage en retrocochleær hørenedsættelse på det ene øre.
Hvordan vil resultatet være med Rinne og Webers test, hvis der er et vestibulært schwanom på højre øre?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Rinne +/+ Weber lateraliseres til venstre
b. Rinne +/+ Weber lateraliseres til højre
c. Rinne -/+ Weber lateraliseres til højre
d. Rinne +/- Weber lateraliseres til venstre
e. Rinne -/- Weber lateraliseres til højre

A

Et vestibulært schwanom kan forårsage en retrocochleær hørenedsættelse på det ene øre.
Hvordan vil resultatet være med Rinne og Webers test, hvis der er et vestibulært schwanom på højre øre?
Angiv det mest korrekte svar.
*a. Rinne +/+ Weber lateraliseres til venstre
b. Rinne +/+ Weber lateraliseres til højre
c. Rinne -/+ Weber lateraliseres til højre
d. Rinne +/- Weber lateraliseres til venstre
e. Rinne -/- Weber lateraliseres til højre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ved hvilken tilstand ses spontannystagmus?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Ved Mb. Meniere mellem anfaldene
b. Ved BPPV
c. Hvis patienten tidligere har haft neuritis vestibularis
d. Ved akut opstået neuritis vestibularis
e. Ved idiopatisk facialisparese

A

Ved hvilken tilstand ses spontannystagmus?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Ved Mb. Meniere mellem anfaldene
b. Ved BPPV
c. Hvis patienten tidligere har haft neuritis vestibularis
*d. Ved akut opstået neuritis vestibularis
e. Ved idiopatisk facialisparese

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilken procedure skal man anvende til at stille diagnosen Benign Paroxysmal Positions Vertigo (BPPV)?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Epleys manøvre
b. Dix-hall-pikes test
c. Impulstest
d. Head-Shake-Test
e. Rotationstest

A

Hvilken procedure skal man anvende til at stille diagnosen Benign Paroxysmal Positions Vertigo (BPPV)?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Epleys manøvre
*b. Dix-hall-pikes test
c. Impulstest
d. Head-Shake-Test
e. Rotationstest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

En af dine voksne patienter med Astma, klager over nasal stenose og hovedpine, panodil har været
utilstrækkelig, du ordinere Ibubrufen og nasal steroid.
Dagen efter kommer patienten igen med beskrivelse af svær ubehag tiltagende nasal stenose, kløe og
forværring af astma.
Hvad er en sandsynlig diagnose?
a. Hereditært angiooedem
b. Samters triade med NSAID intolerens
c. Akut rhinosinuit
d. Svær allergisk rhinit
e. E: Chronisk rhinosinuit med akut exacerbation

A

En af dine voksne patienter med Astma, klager over nasal stenose og hovedpine, panodil har været
utilstrækkelig, du ordinere Ibubrufen og nasal steroid.
Dagen efter kommer patienten igen med beskrivelse af svær ubehag tiltagende nasal stenose, kløe og
forværring af astma.
Hvad er en sandsynlig diagnose?
a. Hereditært angiooedem
*b. Samters triade med NSAID intolerens
c. Akut rhinosinuit
d. Svær allergisk rhinit
e. E: Chronisk rhinosinuit med akut exacerbation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En 25-årig kvinde møder i din konsultation. Hun føler sig tiltagende stoppet i næsen de sidste par år,
især på venstre side. Hun synes også, næsen har ændret udseende.
Hun har ingen smerter og pudser ikke næse mere end normalt.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Septum deviation
b. Allergisk rhinit
c. Akut rhinosinuit
d. Adenoide vegetationer
e. Chronisk rhinosinuit

A

En 25-årig kvinde møder i din konsultation. Hun føler sig tiltagende stoppet i næsen de sidste par år,
især på venstre side. Hun synes også, næsen har ændret udseende.
Hun har ingen smerter og pudser ikke næse mere end normalt.
Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
*a. Septum deviation
b. Allergisk rhinit
c. Akut rhinosinuit
d. Adenoide vegetationer
e. Chronisk rhinosinuit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan behandles strubekræft som hovedregel i Danmark?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Altid med stråleterapi, uanset tumorstørrelse og lokalitet
b. Altid med stråleterapi og adjuverende kemoterapi, uanset tumorstørrelse og lokalitet
c. Altid kirurgisk, evt. med laserteknik, uanset tumorstørrelse og lokalitet
d. Tidlig stemmelæbekræft kan behandles kirurgisk med laserteknik, andre typer strubekræft
strålebehandles.
e. Tidlig stemmelæbekræft strålebehandles, andre typer strubekræft behandles kirurgisk med laryngektomi

A

Hvordan behandles strubekræft som hovedregel i Danmark?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Altid med stråleterapi, uanset tumorstørrelse og lokalitet
b. Altid med stråleterapi og adjuverende kemoterapi, uanset tumorstørrelse og lokalitet
c. Altid kirurgisk, evt. med laserteknik, uanset tumorstørrelse og lokalitet
*d. Tidlig stemmelæbekræft kan behandles kirurgisk med laserteknik, andre typer strubekræft
strålebehandles.
e. Tidlig stemmelæbekræft strålebehandles, andre typer strubekræft behandles kirurgisk med laryngektomi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan definerer Sundhedsstyrelsen ”Faresignaler” for kræft i strube eller svælg?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Hæshed > 4 uger, nyopdaget phrenicusparese, åndenød
b. Hæshed > 1 uge, stridor, hæmoptyse
c. Ørepine > 2 uger uden kendt årsag, nattesved, vægttab
d. Hæshed > 2 uger, synkebesvær/globolus med otalgi, nyopdaget recurrensparese
e. Knude på halsen > 1 uge, hudkløe, vægttab

A

Hvordan definerer Sundhedsstyrelsen ”Faresignaler” for kræft i strube eller svælg?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Hæshed > 4 uger, nyopdaget phrenicusparese, åndenød
b. Hæshed > 1 uge, stridor, hæmoptyse
c. Ørepine > 2 uger uden kendt årsag, nattesved, vægttab
*d. Hæshed > 2 uger, synkebesvær/globolus med otalgi, nyopdaget recurrensparese
e. Knude på halsen > 1 uge, hudkløe, vægttab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke symptomer giver ensidig recurrensparese oftest?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Vejtrækningsbesvær/stridor
b. Synkebesvær
c. Grov, dyb stemme
d. Svag, luftfyldt stemme
e. Ingen

A

Hvilke symptomer giver ensidig recurrensparese oftest?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Vejtrækningsbesvær/stridor
b. Synkebesvær
c. Grov, dyb stemme
*d. Svag, luftfyldt stemme
e. Ingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

44-årig mand henvender sig grundet periodevise smerter og hævelse under højre kæberand gennem
halvandet år. Optræder typisk i forbindelse med måltider.
Har været hos tandlæge, som på baggrund af klinisk undersøgelse og røntgen af tandrødder har fundet
tænderne fine.
Objektivt er der let øget konsistens svarende til området under hø. kæberand.
Du finder at den mest sandsynlige diagnose er:
Angiv det mest korrekte svar.
a. Sialolithiasis ductus gl. submandibularis dxt.
b. Cancer gl. submandubularis dxt.
c. Lymphadenitis acuta
d. Abscessus gl. submandibularis dxt.
e. Sarcoidosis gl. submandibularis dxt.

A

44-årig mand henvender sig grundet periodevise smerter og hævelse under højre kæberand gennem
halvandet år. Optræder typisk i forbindelse med måltider.
Har været hos tandlæge, som på baggrund af klinisk undersøgelse og røntgen af tandrødder har fundet
tænderne fine.
Objektivt er der let øget konsistens svarende til området under hø. kæberand.
Du finder at den mest sandsynlige diagnose er:
Angiv det mest korrekte svar.
*a. Sialolithiasis ductus gl. submandibularis dxt.
b. Cancer gl. submandubularis dxt.
c. Lymphadenitis acuta
d. Abscessus gl. submandibularis dxt.
e. Sarcoidosis gl. submandibularis dxt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

62-årig kvinde henvises med nyopstået perifer facialisparese dxt. Hun er ellers sund og rask. Har i
længere tid haft en hævelse under højre øreflip, som ikke har generet hende.
Dog er den tiltaget noget i størrelse de seneste par måneder. Objektivt er hævelsen hård, uøm og immobil.
Angiv den mest sandsynlige diagnose?
a. Warthins tumor gl. parotis dxt.
b. Borrelia
c. Cancer gl. parotis dxt.
d. Cancer gl. submandibularis dxt.
e. Sialolithiasis gl. parotis dxt.

A

62-årig kvinde henvises med nyopstået perifer facialisparese dxt. Hun er ellers sund og rask. Har i
længere tid haft en hævelse under højre øreflip, som ikke har generet hende.
Dog er den tiltaget noget i størrelse de seneste par måneder. Objektivt er hævelsen hård, uøm og immobil.
Angiv den mest sandsynlige diagnose?
a. Warthins tumor gl. parotis dxt.
b. Borrelia
*c. Cancer gl. parotis dxt.
d. Cancer gl. submandibularis dxt.
e. Sialolithiasis gl. parotis dxt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvorfor laver man cytologisk prøve (finnålsaspirat) fra lymfeknuder?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Prøven er altid nem at opnå
b. Kan påvise metastatiske tumorceller
c. Giver god fornemmelse af tumorvævets vækstmåde
d. Er velegnede til diagnostik af malignt lymfom
e. Er velegnede til diagnostik af infektion

A

Hvorfor laver man cytologisk prøve (finnålsaspirat) fra lymfeknuder?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Prøven er altid nem at opnå
*b. Kan påvise metastatiske tumorceller
c. Giver god fornemmelse af tumorvævets vækstmåde
d. Er velegnede til diagnostik af malignt lymfom
e. Er velegnede til diagnostik af infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvorfor er invert (sinonasalt) papillom en vigtig diagnose?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Er som regel til stede bilateralt
b. Udvikler sig altid til karcinom
c. Er associeret til svær allergi med eosinofili
d. Er associeret til kræft i cirka 10% af tilfældene
e. Er associeret til infektion med Ebstein-Barr virus

A

Hvorfor er invert (sinonasalt) papillom en vigtig diagnose?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Er som regel til stede bilateralt
b. Udvikler sig altid til karcinom
c. Er associeret til svær allergi med eosinofili
*d. Er associeret til kræft i cirka 10% af tilfældene
e. Er associeret til infektion med Ebstein-Barr virus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilket af nedenstående udsagn om forkølelse er korrekt?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Er hyppigt forårsaget af rhinovirus og coronavirus
b. Afkøling disponerer til forkølelse
c. Smitter luftbårent med dråbekerner
d. Mellemørebetændelse kan opstå som en komplikation til forkølelse, fordi rhinovirus ødelægger
luftvejsepitelet
e. Forkølelse kan effektivt forebygges ved vaccination

A

Hvilket af nedenstående udsagn om forkølelse er korrekt?
Angiv det mest korrekte svar.
*a. Er hyppigt forårsaget af rhinovirus og coronavirus
b. Afkøling disponerer til forkølelse
c. Smitter luftbårent med dråbekerner
d. Mellemørebetændelse kan opstå som en komplikation til forkølelse, fordi rhinovirus ødelægger
luftvejsepitelet
e. Forkølelse kan effektivt forebygges ved vaccination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilken af nedenstående hygiejneforanstaltninger er den vigtigste til at forebygge spredning af
forkølsesvirus i en børneafdeling?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Overtrækskittel
b. Ansigtsmaske (mundbind)
c. Beskyttelsesbriller
d. Hyppig udluftning
e. Håndvask

A

Hvilken af nedenstående hygiejneforanstaltninger er den vigtigste til at forebygge spredning af
forkølsesvirus i en børneafdeling?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Overtrækskittel
b. Ansigtsmaske (mundbind)
c. Beskyttelsesbriller
d. Hyppig udluftning
*e. Håndvask

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sara på 2 år kommer med sine forældre til lægen, da forældrene har undret sig over, at Sara ikke siger
noget.
De mener, at hun kan høre, men de har også bemærket, at de tit skal meget tæt på Sara, for at hun
reagerer på det, de siger.
Hvad er den hyppigste blandt nedenstående årsager til hørenedsættelse hos børn?
a. Medfødt genetisk betinget høretab
b. Medfødt høretab på baggrund af congenit infektion
c. Neonatalt høretab udviklet på baggrund af hypoxi under fødslen
d. Støjbetinget høretab
e. Sekretorisk otitis media

A

Sara på 2 år kommer med sine forældre til lægen, da forældrene har undret sig over, at Sara ikke siger
noget.
De mener, at hun kan høre, men de har også bemærket, at de tit skal meget tæt på Sara, for at hun
reagerer på det, de siger.
Hvad er den hyppigste blandt nedenstående årsager til hørenedsættelse hos børn?
a. Medfødt genetisk betinget høretab
b. Medfødt høretab på baggrund af congenit infektion
c. Neonatalt høretab udviklet på baggrund af hypoxi under fødslen
d. Støjbetinget høretab
*e. Sekretorisk otitis media

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Albert på 2½ år kommer med forældrene til egen læge (dig), da han har haft ondt i højre øre i 2 dage.
Tp. er 38,5 gr. C.
Du laver en otoskopi, der viser en rød og frembulende trommehinde uden synlige kendinge.
Ydre øre er upåfaldende, ligeledes huden bag øret. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Sekretorisk otitis media (SOM)
b. Kronisk otitis media (COM)
c. Akut otitis media (AOM)
d. Otitis externa
e. Mastoiditis

A

Albert på 2½ år kommer med forældrene til egen læge (dig), da han har haft ondt i højre øre i 2 dage.
Tp. er 38,5 gr. C.
Du laver en otoskopi, der viser en rød og frembulende trommehinde uden synlige kendinge.
Ydre øre er upåfaldende, ligeledes huden bag øret. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Sekretorisk otitis media (SOM)
b. Kronisk otitis media (COM)
*c. Akut otitis media (AOM)
d. Otitis externa
e. Mastoiditis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hans på 2 år har temperatur på 40.1 gr. C og er smertepåvirket. Han virker dog vågen og du finder ikke
tydelige tegn til nakke-ryg stivhed.
Højre øre stritter meget frem og der er en rød bule bag ved øret, der er meget øm selv ved forsigtig
palpation. Du har fornemmelsen af, at det fluktuerer, når du palpere bulen.
Hvilken diagnose mistænker du?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Akut meningitis
b. Ekstern otitis
c. Akut mastoiditis
d. Cerebral absces
e. Erysipelas

A

Hans på 2 år har temperatur på 40.1 gr. C og er smertepåvirket. Han virker dog vågen og du finder ikke
tydelige tegn til nakke-ryg stivhed.
Højre øre stritter meget frem og der er en rød bule bag ved øret, der er meget øm selv ved forsigtig
palpation. Du har fornemmelsen af, at det fluktuerer, når du palpere bulen.
Hvilken diagnose mistænker du?
Angiv det mest korrekte svar.
a. Akut meningitis
b. Ekstern otitis
*c. Akut mastoiditis
d. Cerebral absces
e. Erysipelas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

En 16-årig pige har siden en hjernerystelse for 6 måneder klaget over højresidig tinnitus og
hørenedsættelse.
Audiogrammet viser højresidigt konduktivt høretab på 40 dB, mens hørelsen på venstre side er normal.
Rinne -/+ og Weber lateraliseres mod højre.
Tympanometri viser normalt tryk på begge sider.
Hvilken af disse er den mest sandsynlige forklaring på patientens høretab?
a. Vedvarende traumatisk betinget trommehindeperforation.
b. Persisterende hæmatom i mellemøret.
c. Følger efter recidiverende akutte mellemøreinfektioner.
d. Traumatisk betinget knoglekædeluksation.
e. Skade på nervus cochlearis.

A

En 16-årig pige har siden en hjernerystelse for 6 måneder klaget over højresidig tinnitus og
hørenedsættelse.
Audiogrammet viser højresidigt konduktivt høretab på 40 dB, mens hørelsen på venstre side er normal.
Rinne -/+ og Weber lateraliseres mod højre.
Tympanometri viser normalt tryk på begge sider.
Hvilken af disse er den mest sandsynlige forklaring på patientens høretab?
a. Vedvarende traumatisk betinget trommehindeperforation.
b. Persisterende hæmatom i mellemøret.
c. Følger efter recidiverende akutte mellemøreinfektioner.
*d. Traumatisk betinget knoglekædeluksation.
e. Skade på nervus cochlearis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Le fort-frakturklassifikationen omhandler:
Angiv det mest korrekte svar.
a. Over- og underkæbe
b. Overkæbe
c. Underkæbe
d. Tænderne
e. Tungebenet

A

Le fort-frakturklassifikationen omhandler:
Angiv det mest korrekte svar.
a. Over- og underkæbe
*b. Overkæbe
c. Underkæbe
d. Tænderne
e. Tungebenet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Falsk strubehoste (pseudocroup) skyldes som regel infektion med parainfluenza-virus, som
forårsager hævelse i luftvejene. Hvor sidder hævelsen ved typisk falsk strubehoste?
a. I epiglottis
b. I de falske stemmelæber
c. I de ægte stemmelæber
d. Lige under de ægte stemmelæber (subglottisk)
e. I trakeal-bifurkaturen

A

Falsk strubehoste (pseudocroup) skyldes som regel infektion med parainfluenza-virus, som
forårsager hævelse i luftvejene. Hvor sidder hævelsen ved typisk falsk strubehoste?
a. I epiglottis
b. I de falske stemmelæber
c. I de ægte stemmelæber
*d. Lige under de ægte stemmelæber (subglottisk)
e. I trakeal-bifurkaturen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

En 35-årig mand kommer via vagtlæge til akutmodtagelse med smerter i venstre overkæbe og
venstresidig nasalstenose. Det har stået på i tre dage. Du finder en usoigneret, svedende
person. Temp. 39, puls 115, BT 140/90. Objektivt vågen og klar, frie øjenbevægelser, kan fint
åbne begge øjne hævet venstre kind. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Planocellulært carcinom i venstre cavum nasi
b. Akut ethmoidit i venstre cavum nasi
c. Venstresidig tandinfektion med overgriben til venstre kæbe og næse hule
d. Fremmedlegeme i venstre næsehule
e. Polyangiitis granulomatosa med affektion af venstre næsehule

A

En 35-årig mand kommer via vagtlæge til akutmodtagelse med smerter i venstre overkæbe og
venstresidig nasalstenose. Det har stået på i tre dage. Du finder en usoigneret, svedende
person. Temp. 39, puls 115, BT 140/90. Objektivt vågen og klar, frie øjenbevægelser, kan fint
åbne begge øjne hævet venstre kind. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Planocellulært carcinom i venstre cavum nasi
b. Akut ethmoidit i venstre cavum nasi
*c. Venstresidig tandinfektion med overgriben til venstre kæbe og næse hule
d. Fremmedlegeme i venstre næsehule
e. Polyangiitis granulomatosa med affektion af venstre næsehule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ved en konsultation med en 45-årig kvinde får du mistanke om nasalstenose, kunne være
udtryk for nasal polypose. Hvilke andre symptomer sammen med nasal polypose giver
anledning til Samters triade?
a. Astma og NSAID intolerans
b. Astma og husstøvmide allergi
c. Birke desencibilisering og nervus recurrens parese
d. Regurgitation og husstøvmide allergi
e. Reflux sygdom og purulent sekret

A

Ved en konsultation med en 45-årig kvinde får du mistanke om nasalstenose, kunne være
udtryk for nasal polypose. Hvilke andre symptomer sammen med nasal polypose giver
anledning til Samters triade?
*a. Astma og NSAID intolerans
b. Astma og husstøvmide allergi
c. Birke desencibilisering og nervus recurrens parese
d. Regurgitation og husstøvmide allergi
e. Reflux sygdom og purulent sekret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

En 25-årig kvinde har haft kløe i højre øre, og efterhånden kraftige smerter i højre øre gennem
5 dage. Tidligere øre rask. Objektivt finder du ødem og sekret i øregangen. Intakt
trommehinde. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Kronisk otitis media
b. Labyrintfistel
c. Abscessus epiduralis
d. Otitis eksterna
e. Neuritis vestibulars

A

En 25-årig kvinde har haft kløe i højre øre, og efterhånden kraftige smerter i højre øre gennem
5 dage. Tidligere øre rask. Objektivt finder du ødem og sekret i øregangen. Intakt
trommehinde. Hvad er den mest sandsynlige diagnose?
a. Kronisk otitis media
b. Labyrintfistel
c. Abscessus epiduralis
*d. Otitis eksterna
e. Neuritis vestibulars

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvad er det mest korrekte udsagn m.h.t ovenstående audiogram? a. Patienten har kombineret konduktivt og sensorieneuralt høretab på venstre øre. b. Patienten har normal hørelse på højre øre. c. Patienten har normal skelneevne på højre øre d. Patienten har normal stapedius refleks tærskel på venstre øre e. Patienten har air-bone-gap på højre øre
Hvad er det mest korrekte udsagn m.h.t ovenstående audiogram? a. Patienten har kombineret konduktivt og sensorieneuralt høretab på venstre øre. b. Patienten har normal hørelse på højre øre. c. Patienten har normal skelneevne på højre øre d. Patienten har normal stapedius refleks tærskel på venstre øre \*e. Patienten har air-bone-gap på højre øre
26
Hvad er den mest sandsynlige af nedenstående diagnoser for patienten med ovenstående audiogram? a. Presbyacusis b. Støjskade c. Otosklerose d. Sudden deafness e. Vestibularis schwannom
Hvad er den mest sandsynlige af nedenstående diagnoser for patienten med ovenstående audiogram? a. Presbyacusis b. Støjskade \*c. Otosklerose d. Sudden deafness e. Vestibularis schwannom
27
En 65-årig mand har haft nogle gener siden i går; manglende smagssans på højre side af tungen og han hører dårligt på højre øre, som gør ondt, og han er blevet svimmel. OBJ: Billedet viser højre øre med vesikler, der kom frem i dag. Han har perifer højresidig facialisparese siden i går. Weber lateraliseres til venstre. Rinne +/+ Hvilken diagnose mistænker du? a. Borrelia b. Mastoiditis c. Bells parese d. Zoster oticus e. Sarcoidose
En 65-årig mand har haft nogle gener siden i går; manglende smagssans på højre side af tungen og han hører dårligt på højre øre, som gør ondt, og han er blevet svimmel. OBJ: Billedet viser højre øre med vesikler, der kom frem i dag. Han har perifer højresidig facialisparese siden i går. Weber lateraliseres til venstre. Rinne +/+ Hvilken diagnose mistænker du? a. Borrelia b. Mastoiditis c. Bells parese \*d. Zoster oticus e. Sarcoidose
28
Hvilken behandling er mest relevant ved Zoster oticus? a. Valaciclovir b. Højdosis penicillin c. Mastoidektomi d. Paracentese e. Bredspektrede antibiotika
Hvilken behandling er mest relevant ved Zoster oticus? \*a. Valaciclovir b. Højdosis penicillin c. Mastoidektomi d. Paracentese e. Bredspektrede antibiotika
29
En 70-årig mand søger egen læge, fordi han har fået tiltagende problemer med at høre i omgivelser med baggrundsstøj, eks. når han er til familiefest. Han klager desuden over tinnitus. Han skruer højere op for TV end omgivelserne bryder sig om. Problemet har stået på igennem flere år, men først nu får han taget sig sammen til at blive undersøgt. Han får lavet nedenstående audiogram ved en øre-næse-hals læge. Hvilken diagnose giver audiogrammet i kombination med anamnesen mistanke om? a. Mb. Ménière b. Støjbetinget høretab c. Presbyacusis d. Vestibulært Schwanom e. Otosclerosis
En 70-årig mand søger egen læge, fordi han har fået tiltagende problemer med at høre i omgivelser med baggrundsstøj, eks. når han er til familiefest. Han klager desuden over tinnitus. Han skruer højere op for TV end omgivelserne bryder sig om. Problemet har stået på igennem flere år, men først nu får han taget sig sammen til at blive undersøgt. Han får lavet nedenstående audiogram ved en øre-næse-hals læge. Hvilken diagnose giver audiogrammet i kombination med anamnesen mistanke om? a. Mb. Ménière b. Støjbetinget høretab \*c. Presbyacusis d. Vestibulært Schwanom e. Otosclerosis
30
Hvad er den hyppigste årsag til svimmelhed (når det er primære kontaktårsag) i almen praksis? a. Neuritis Vestibularis b. Acusticus neurom c. Benign Paroksysmal Positions Vertigo (BPPV) d. Tumor i den cerebellopontine vinkel/fossa posterior e. Medicinbivirkninger
Hvad er den hyppigste årsag til svimmelhed (når det er primære kontaktårsag) i almen praksis? a. Neuritis Vestibularis b. Acusticus neurom \*c. Benign Paroksysmal Positions Vertigo (BPPV) d. Tumor i den cerebellopontine vinkel/fossa posterior e. Medicinbivirkninger
31
Hvilken symptomkombination adskiller Meniéres Sygdom fra andre perifere årsager til svimmelhed? a. Gyratorisk svimmelhed af sekunder til timers varighed samtidig med synsforstyrrelser b. Rotatorisk svimmelhed af dage til ugers varighed samtidig med kvalme c. Stillingsbetinget svimmelhed af minutters varighed samtidig med kvalme d. Gyratorisk svimmelhed af dage til ugers varighed samtidig med synsforstyrrelser e. Rotatorisk svimmelhed af timers varighed samtidig med susen for ørerne eller høretab
Hvilken symptomkombination adskiller Meniéres Sygdom fra andre perifere årsager til svimmelhed? a. Gyratorisk svimmelhed af sekunder til timers varighed samtidig med synsforstyrrelser b. Rotatorisk svimmelhed af dage til ugers varighed samtidig med kvalme c. Stillingsbetinget svimmelhed af minutters varighed samtidig med kvalme d. Gyratorisk svimmelhed af dage til ugers varighed samtidig med synsforstyrrelser \*e. Rotatorisk svimmelhed af timers varighed samtidig med susen for ørerne eller høretab
32
Hvordan definerer Sundhedsstyrelsen ”Faresignaler” for kræft i strube eller svælg? a. Hæshed \> 2 uger, synkebesvær/globolus med otalgi, nyopdaget recurrensparese b. Hæshed \> 4 uger, nyopdaget phrenicusparese, åndenød c. Hæshed\> 1 uge, stridor, hæmoptyse d. Ørepine\> 2 uger uden kendt årsag, nattesved, vægttab e. Knude på halsen \> 1 uge, hudkløe, vægttab
Hvordan definerer Sundhedsstyrelsen ”Faresignaler” for kræft i strube eller svælg? \*a. Hæshed \> 2 uger, synkebesvær/globolus med otalgi, nyopdaget recurrensparese b. Hæshed \> 4 uger, nyopdaget phrenicusparese, åndenød c. Hæshed\> 1 uge, stridor, hæmoptyse d. Ørepine\> 2 uger uden kendt årsag, nattesved, vægttab e. Knude på halsen \> 1 uge, hudkløe, vægttab
33
Hvilke symptomer giver ensidig recurrensparese oftest? a. Vejtrækningsbesvær/stridor b. Synkebesvær c. Svag, luftfyldt stemme d. Grov, dyb stemme e. Ingen
Hvilke symptomer giver ensidig recurrensparese oftest? a. Vejtrækningsbesvær/stridor b. Synkebesvær \*c. Svag, luftfyldt stemme d. Grov, dyb stemme e. Ingen
34
Hvilken årsag vil være mest sandsynlig hos et ellers rask 6-10-årigt barn, som har været hæs i flere år? a. Reinke ødem b. Kronisk laryngit c. Recurrensparese d. Laryngomalaci e. Noduli
Hvilken årsag vil være mest sandsynlig hos et ellers rask 6-10-årigt barn, som har været hæs i flere år? a. Reinke ødem b. Kronisk laryngit c. Recurrensparese d. Laryngomalaci \*e. Noduli
35
Hvad er ”Reinke ødem”? a. Forstadie til kræft på stemmelæberne b. Allergisk betinget akut hævelse af struben c. Arveligt betinget, tilbagevendende hævelse af struben d. Tobaksudløst kronisk hævelse af stemmelæberne e. Infektiøst betinget akut hævelse i subglottiske rum
Hvad er ”Reinke ødem”? a. Forstadie til kræft på stemmelæberne b. Allergisk betinget akut hævelse af struben c. Arveligt betinget, tilbagevendende hævelse af struben \*d. Tobaksudløst kronisk hævelse af stemmelæberne e. Infektiøst betinget akut hævelse i subglottiske rum
36
En patient har været i behandling med ACE-hæmmer i tre år uden problemer. Pludseligt fra den ene dag til den anden udvikler hun vandig hævelse i mundhule og svælg. Kan der være tale om ACE-hæmmer udløst angioødem? a. Ja, men det er ikke særligt sandsynligt. Der er mest sandsynligt tale om en allergisk reaktion af anden årsag b. Ja, det er meget sandsynligt. Man skal dog altid overveje andre årsager. c. Ja, det er meget sandsynligt. Det er højst usandsynligt at der er tale om andre årsager d. Nej, det er usandsynligt mere end et år efter at patienten er startet på ACE-hæmmer e. Nej, det er usandsynligt mere end en måned efter at patienten er startet på ACE-hæmmer
En patient har været i behandling med ACE-hæmmer i tre år uden problemer. Pludseligt fra den ene dag til den anden udvikler hun vandig hævelse i mundhule og svælg. Kan der være tale om ACE-hæmmer udløst angioødem? a. Ja, men det er ikke særligt sandsynligt. Der er mest sandsynligt tale om en allergisk reaktion af anden årsag \*b. Ja, det er meget sandsynligt. Man skal dog altid overveje andre årsager. c. Ja, det er meget sandsynligt. Det er højst usandsynligt at der er tale om andre årsager d. Nej, det er usandsynligt mere end et år efter at patienten er startet på ACE-hæmmer e. Nej, det er usandsynligt mere end en måned efter at patienten er startet på ACE-hæmmer
37
Epiglottitis acuta (strubelågsbetændelse) er forbundet med feber og synkesmerter ligesom tonsillitis acuta (halsbetændelse). Hvilket symptom er karakteristisk for epiglottitis acuta og kan anvendes i differentialdiagnostikken mellem de to sygdomme? Angiv det mest korrekte svar. a. Udtalt ømhed ved palpation af angulære lymfeknuder b. Udtalt ømhed ved palpation af mundbund c. Udtalt ømhed ved palpation af tungebasis d. Udtalt ømhed ved palpation af tonsilregioner e. Udtalt ømhed ved palpation af larynx
Epiglottitis acuta (strubelågsbetændelse) er forbundet med feber og synkesmerter ligesom tonsillitis acuta (halsbetændelse). Hvilket symptom er karakteristisk for epiglottitis acuta og kan anvendes i differentialdiagnostikken mellem de to sygdomme? Angiv det mest korrekte svar. a. Udtalt ømhed ved palpation af angulære lymfeknuder b. Udtalt ømhed ved palpation af mundbund c. Udtalt ømhed ved palpation af tungebasis d. Udtalt ømhed ved palpation af tonsilregioner \*e. Udtalt ømhed ved palpation af larynx
38
15-årig dreng med svær tonsillitis acuta, og mistanke om udvikling af ensidig peritonsillær absces. Angiv cardinal symptomet for mistanke om peritonsillær absces. a. Positiv Strep-A test b. Trismus c. Dysfagi d. Stridor e. Febrilia
15-årig dreng med svær tonsillitis acuta, og mistanke om udvikling af ensidig peritonsillær absces. Angiv cardinal symptomet for mistanke om peritonsillær absces. a. Positiv Strep-A test \*b. Trismus c. Dysfagi d. Stridor e. Febrilia
39
5-årig dreng med hypertrofiske tonsiller og obstruktiv søvnapnø. Angiv mest effektive behandling. a. Monitorering b. Systemisk steroid c. Antibiotika d. Tonsillektomi e. Adenotomi
5-årig dreng med hypertrofiske tonsiller og obstruktiv søvnapnø. Angiv mest effektive behandling. a. Monitorering b. Systemisk steroid c. Antibiotika \*d. Tonsillektomi e. Adenotomi
40
60-årig kvinde med tiltagende mundtørhed gennem tre mdr. Herudover rask, fraset eksisterende autoimmun lidelse i form af reumatoid arthrit. Hvilken af nedenstående diagnoser er den mest sandsynlige? a. Kronisk sialoadenitis b. Heerfordts syndrom c. Morbus Sjögren d. Spytkirteltumor e. Sarkoidose
60-årig kvinde med tiltagende mundtørhed gennem tre mdr. Herudover rask, fraset eksisterende autoimmun lidelse i form af reumatoid arthrit. Hvilken af nedenstående diagnoser er den mest sandsynlige? a. Kronisk sialoadenitis b. Heerfordts syndrom \*c. Morbus Sjögren d. Spytkirteltumor e. Sarkoidose
41
En 30-årig kvinde med finnålsverificeret pleomorft adenom i venstre glandula parotis. Patienten har ingen gener af tumor. Hvad bør det videre forløb være? a. Det er en godartet tumor, og patienten skal observeres b. Det er en godartet tumor med malignt transformationspotentiale, hvorfor patienten skal tilbydes operation c. Patienten skal opereres og strålebehandles d. Der skal tages en knivbiopsi for at sikre korrekt diagnose e. Patienten skal i kræftpakkeforløb
En 30-årig kvinde med finnålsverificeret pleomorft adenom i venstre glandula parotis. Patienten har ingen gener af tumor. Hvad bør det videre forløb være? a. Det er en godartet tumor, og patienten skal observeres \*b. Det er en godartet tumor med malignt transformationspotentiale, hvorfor patienten skal tilbydes operation c. Patienten skal opereres og strålebehandles d. Der skal tages en knivbiopsi for at sikre korrekt diagnose e. Patienten skal i kræftpakkeforløb
42
Warthins tumor a. opstår oftest i de små, slimhinderelaterede spytkirtler b. har høj risiko for lokalrecidiv c. er oftest solid og infiltrativ d. lader kraftigt op på PET scan e. giver hyppigt nervepåvirkning
Warthins tumor a. opstår oftest i de små, slimhinderelaterede spytkirtler b. har høj risiko for lokalrecidiv c. er oftest solid og infiltrativ \*d. lader kraftigt op på PET scan e. giver hyppigt nervepåvirkning
43
Planocellulært karcinom i larynx a. er altid keratiniserende b. er i de fleste tilfælde associeret til HPV-infektion c. er oftest ikke strålesensitiv d. opstår hyppigst i den infraglottiske del af larynx e. ledsages som regel af dysplasi af overfladeepitelet
Planocellulært karcinom i larynx a. er altid keratiniserende b. er i de fleste tilfælde associeret til HPV-infektion c. er oftest ikke strålesensitiv d. opstår hyppigst i den infraglottiske del af larynx \*e. ledsages som regel af dysplasi af overfladeepitelet
44
54-årig kvinde med intermitterende flåd fra næsen samt trykken og smerter i højre ansigtshalvdel. Henvist fra praktiserende ØNH-læge til CT-scanning af bihulerne. Hvilket svar er bedst foreneligt med fundet på scanningen? a. Intet abnormt b. Kronisk sinuit i sinus frontalis dx. c. Kronisk sinuit i sinus maxillaris dx. d. Ekspansiv tumor i sinus maxillaris dx. – bør udredes nærmere med MR-scanning e. Polypose
54-årig kvinde med intermitterende flåd fra næsen samt trykken og smerter i højre ansigtshalvdel. Henvist fra praktiserende ØNH-læge til CT-scanning af bihulerne. Hvilket svar er bedst foreneligt med fundet på scanningen? a. Intet abnormt b. Kronisk sinuit i sinus frontalis dx. \*c. Kronisk sinuit i sinus maxillaris dx. d. Ekspansiv tumor i sinus maxillaris dx. – bør udredes nærmere med MR-scanning e. Polypose
45
Hvad er den mest effektive forholdsregel mod spredning af rhinovirus blandt børn i en daginstitution? a. Udluftning af lokaler b. Håndvask med sæbe og vand c. Rengøring af toiletter d. Anvendelse af håndsprit e. Vaccination
Hvad er den mest effektive forholdsregel mod spredning af rhinovirus blandt børn i en daginstitution? a. Udluftning af lokaler \*b. Håndvask med sæbe og vand c. Rengøring af toiletter d. Anvendelse af håndsprit e. Vaccination
46
Du er praktiserende læge, og en patient møder op i konsultationen med symptomer på halsbetændelse. Hvad er den omtrentlige sandsynlighed for, at halsbetændelsen er forårsaget af hæmolytiske streptokokker gruppe A (Streptococcus pyogenes)? a. 75 % b. 60 % c. 45 % d. 30 % e. 15 %
Du er praktiserende læge, og en patient møder op i konsultationen med symptomer på halsbetændelse. Hvad er den omtrentlige sandsynlighed for, at halsbetændelsen er forårsaget af hæmolytiske streptokokker gruppe A (Streptococcus pyogenes)? a. 75 % b. 60 % c. 45 % \*d. 30 % e. 15 %
47
Hvilket af nedenstående udsagn om forkølelse er korrekt? a. Er hyppigt forårsaget af rhinovirus og coronavisus b. Afkøling disponerer til forkølelse c. Smitter luftbårent med dråbekerner d. Mellemørebetændelse kan opstå som en komplikation til forkølelse, fordi rhinovirus ødelægger luftvejsepitelet e. Forkølelse kan effektivt forebygges ved vaccination
Hvilket af nedenstående udsagn om forkølelse er korrekt? \*a. Er hyppigt forårsaget af rhinovirus og coronavisus b. Afkøling disponerer til forkølelse c. Smitter luftbårent med dråbekerner d. Mellemørebetændelse kan opstå som en komplikation til forkølelse, fordi rhinovirus ødelægger luftvejsepitelet e. Forkølelse kan effektivt forebygges ved vaccination
48
Hvad er den hyppigste histopatalogiske diagnose for oral cancer? a. Sarcom b. Adenocarcinom c. Malignt melanom d. Planocellulært carcinom e. Basalcelle carcinom
Hvad er den hyppigste histopatalogiske diagnose for oral cancer? a. Sarcom b. Adenocarcinom c. Malignt melanom \*d. Planocellulært carcinom e. Basalcelle carcinom
49
Nævn de to dominerende ætiologiske faktorer for oral cancer. a. Alkohol og tobak b. HPV og alkohol c. Tobak og oral hygiejne d. Oral hygiejne og HPV e. Bakteriel infection og oral hygiejne
Nævn de to dominerende ætiologiske faktorer for oral cancer. \*a. Alkohol og tobak b. HPV og alkohol c. Tobak og oral hygiejne d. Oral hygiejne og HPV e. Bakteriel infection og oral hygiejne
50
Hvilket udsagn om oropharynxcancer (kræft i mundsvælget) er mest korrekt? a. De fleste tilfælde sidder på uvula (drøblen) b. Under 20 % af patienterne har regionale lymfeknudemetastaser på diagnosetidspunktet c. Er associeret til HPV (human papillom-virus) d. Er associeret til CMV (cytomegalo-virus) e. Er associeret til RSV (respiratorisk syncytial-virus)
Hvilket udsagn om oropharynxcancer (kræft i mundsvælget) er mest korrekt? a. De fleste tilfælde sidder på uvula (drøblen) b. Under 20 % af patienterne har regionale lymfeknudemetastaser på diagnosetidspunktet \*c. Er associeret til HPV (human papillom-virus) d. Er associeret til CMV (cytomegalo-virus) e. Er associeret til RSV (respiratorisk syncytial-virus)
51
Hvorfor er det retrobulbære hæmatom vigtigt at diagnosticere hurtigt? a. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent dobbeltsyn b. Det retrobulbære hæmatom kan medføre muskelatrofi med risiko for strabismus c. Det retrobulbære hæmatom kan medføre blow-out fraktur pga. tryk på knoglen i bunden af øjenhulen d. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent displacering af det cantale ligament e. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent blindhed på øjet
Hvorfor er det retrobulbære hæmatom vigtigt at diagnosticere hurtigt? a. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent dobbeltsyn b. Det retrobulbære hæmatom kan medføre muskelatrofi med risiko for strabismus c. Det retrobulbære hæmatom kan medføre blow-out fraktur pga. tryk på knoglen i bunden af øjenhulen d. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent displacering af det cantale ligament \*e. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent blindhed på øjet
52
Hvilken undersøgelse vil kunne påvise BPPV (øresten) svarende til højre posteriore buegang? a. Video Head Impulse Test (vHiT) med hovedbevægelse til højre b. Video Head Impulse Test (vHiT) med hovedbevægelse til venstre c. Dix-hall-pikes undersøgelse til højre d. Dix-hall-pikes undersøgelse til venstre e. Head-Shake-Test
Hvilken undersøgelse vil kunne påvise BPPV (øresten) svarende til højre posteriore buegang? a. Video Head Impulse Test (vHiT) med hovedbevægelse til højre b. Video Head Impulse Test (vHiT) med hovedbevægelse til venstre \*c. Dix-hall-pikes undersøgelse til højre d. Dix-hall-pikes undersøgelse til venstre e. Head-Shake-Test
53
40-årig kvinde kommer i praksis på grund af svimmelhed. Hun fortæller at det særligt er når hun rejser sig og når hun skal være aktiv at hun bliver svimmel. Hun er også træt. Det har stået på et par måneder, men er blevet langsomt værre. Hendes medicinliste indeholder Alnok mod høfeber og en kobberspiral som prævention. Ud fra ovenstående oplysninger, hvad er da den mest sandsynlige diagnose af følgende muligheder? a. Benign Paroksysmal Positions Vertigo (BPPV) b. Neuritis Vestibularis c. Akustikusneurinom d. Tumor cerebri e. Anæmi
40-årig kvinde kommer i praksis på grund af svimmelhed. Hun fortæller at det særligt er når hun rejser sig og når hun skal være aktiv at hun bliver svimmel. Hun er også træt. Det har stået på et par måneder, men er blevet langsomt værre. Hendes medicinliste indeholder Alnok mod høfeber og en kobberspiral som prævention. Ud fra ovenstående oplysninger, hvad er da den mest sandsynlige diagnose af følgende muligheder? a. Benign Paroksysmal Positions Vertigo (BPPV) b. Neuritis Vestibularis c. Akustikusneurinom d. Tumor cerebri \*e. Anæmi
54
50-årig kvinde kommer i praksis på grund af svimmelhed gennem 7 dage. Svimmelheden opstod pludseligt. Hun støtter sig til møblerne fordi hele rummet kører rundt. Hun har kvalme fordi hun er svimmel. Hun har ingen påvirkning af hørelse eller syn. Hun synes ikke rigtigt at noget forværrer eller bedrer svimmelheden, den er der bare hele tiden. Ud fra ovenstående oplysninger, hvad er da den mest sandsynlige diagnose af følgende muligheder? a. Morbus Meniére b. Benign Paroksysmal Positions Vertigo (BPPV) c. Neuritis Vestibularis d. Tumor Cerebri e. Anæmi
50-årig kvinde kommer i praksis på grund af svimmelhed gennem 7 dage. Svimmelheden opstod pludseligt. Hun støtter sig til møblerne fordi hele rummet kører rundt. Hun har kvalme fordi hun er svimmel. Hun har ingen påvirkning af hørelse eller syn. Hun synes ikke rigtigt at noget forværrer eller bedrer svimmelheden, den er der bare hele tiden. Ud fra ovenstående oplysninger, hvad er da den mest sandsynlige diagnose af følgende muligheder? a. Morbus Meniére b. Benign Paroksysmal Positions Vertigo (BPPV) \*c. Neuritis Vestibularis d. Tumor Cerebri e. Anæmi
55
En patient har været i behandling med ACE-hæmmer i 3 år uden problemer. Pludseligt fra den ene dag til den anden udvikler hun vandig hævelse i mundhule og svælg. Kan der være tale om ACE-hæmmer udløst angioødem? a. Ja, men det er ikke særligt sandsynligt. Der er mest sandsynligt tale om en allergisk reaktion af anden årsag b. Ja, det er meget sandsynligt. Man skal dog altid overveje andre årsager c. Ja, det er meget sandsynligt. Det er højst usandsynligt at der er tale om andre årsager d. Nej, det er usandsynligt mere end 1 år efter at patienten er startet på ACE-hæmmer e. Nej, det er usandsynligt mere end 1 måned efter at patienten er startet på ACE-hæmmer
En patient har været i behandling med ACE-hæmmer i 3 år uden problemer. Pludseligt fra den ene dag til den anden udvikler hun vandig hævelse i mundhule og svælg. Kan der være tale om ACE-hæmmer udløst angioødem? a. Ja, men det er ikke særligt sandsynligt. Der er mest sandsynligt tale om en allergisk reaktion af anden årsag \*b. Ja, det er meget sandsynligt. Man skal dog altid overveje andre årsager c. Ja, det er meget sandsynligt. Det er højst usandsynligt at der er tale om andre årsager d. Nej, det er usandsynligt mere end 1 år efter at patienten er startet på ACE-hæmmer e. Nej, det er usandsynligt mere end 1 måned efter at patienten er startet på ACE-hæmmer
56
Epiglottitis acuta (strubelågsbetændelse) er forbundet med feber og synkesmerter ligesom tonsillitis acuta (halsbetændelse). Hvilket symptom er karakteristisk for epiglottitis acuta og kan anvendes i differentialdiagnostikken mellem de to sygdomme? Angiv det mest korrekte svar. a. Udtalt ømhed ved palpation af angulære lymfeknuder b. Udtalt trismus c. Udtalt hæshed d. Ensidige synkesmerter med udstråling til øret e. Udtalt ømhed ved palpation af larynx
Epiglottitis acuta (strubelågsbetændelse) er forbundet med feber og synkesmerter ligesom tonsillitis acuta (halsbetændelse). Hvilket symptom er karakteristisk for epiglottitis acuta og kan anvendes i differentialdiagnostikken mellem de to sygdomme? Angiv det mest korrekte svar. a. Udtalt ømhed ved palpation af angulære lymfeknuder b. Udtalt trismus c. Udtalt hæshed d. Ensidige synkesmerter med udstråling til øret \*e. Udtalt ømhed ved palpation af larynx
57
Hvor og hvem behandler frakturerede tænder (Emalje-dentin frakturer)? a. Behandles i skadestuen af kæbekirurgisk forvagt med en midlertidig krone b. Behandles ved egen tandlæge/tandlægevagten så snart det er muligt c. Behandles i skadestuen af yngste mand efter bedste evne d. Behandles i skadestuen af kæbekirurgisk forvagt med en rodbehandling e. Behandles i skadestuen af Øre-Næse-Hals-forvagt
Hvor og hvem behandler frakturerede tænder (Emalje-dentin frakturer)? a. Behandles i skadestuen af kæbekirurgisk forvagt med en midlertidig krone \*b. Behandles ved egen tandlæge/tandlægevagten så snart det er muligt c. Behandles i skadestuen af yngste mand efter bedste evne d. Behandles i skadestuen af kæbekirurgisk forvagt med en rodbehandling e. Behandles i skadestuen af Øre-Næse-Hals-forvagt
58
Hvad er den hyppigste kendte årsag til forkølelse? a. Coronavirus b. Haemophilus influenzae c. Influenzavrus d. Rhinovirus e. Respiratorisk syncytial virus
Hvad er den hyppigste kendte årsag til forkølelse? a. Coronavirus b. Haemophilus influenzae c. Influenzavrus \*d. Rhinovirus e. Respiratorisk syncytial virus
59
En 18-årig mand kommer til din almene praksis med en proces under kæbevinklen. Han har lige opdaget den for to dage siden og er bange for kræft. Han er ellers fuldkommen rask og har aldrig røget. Drikker ikke alkohol. Objektivt finder du en eftergivelig, mobil proces med fluktuation under kæbevinklen venstre side. Den måler 3x3x2 cm og huden er normal over området. ØNH-undersøgelse i øvrigt helt normal. Du laver en finnålsaspiration, som viser klar væske. Angiv det mest korrekte svar a. Processen stammer mest sandsynligt fra 2. brankialfure b. Processen er opstået ved inklusion af epitel c. Patienten bør straks henvises til praktiserende ØNH-læge i kræftpakkeforløb d. PCR af finnåls-aspiratet fra processen vil mest sandsynligt vise atypiske mykobakterier e. Processen stammer fra en rest af ductus thyroglossus
En 18-årig mand kommer til din almene praksis med en proces under kæbevinklen. Han har lige opdaget den for to dage siden og er bange for kræft. Han er ellers fuldkommen rask og har aldrig røget. Drikker ikke alkohol. Objektivt finder du en eftergivelig, mobil proces med fluktuation under kæbevinklen venstre side. Den måler 3x3x2 cm og huden er normal over området. ØNH-undersøgelse i øvrigt helt normal. Du laver en finnålsaspiration, som viser klar væske. Angiv det mest korrekte svar \*a. Processen stammer mest sandsynligt fra 2. brankialfure b. Processen er opstået ved inklusion af epitel c. Patienten bør straks henvises til praktiserende ØNH-læge i kræftpakkeforløb d. PCR af finnåls-aspiratet fra processen vil mest sandsynligt vise atypiske mykobakterier e. Processen stammer fra en rest af ductus thyroglossus
60
Som vagtlæge kaldes du til et hjemmebesøg hos et barn på 18 måneder. Barnet har været forkølet i 3 dage og der er nu kommet hørlig og påvirket vejrtrækning. Forældrene er nervøse. Du finder barn med temperatur på 38.4 o C. Der er krupal hoste og indtrækninger i jugulum og intercostalt. Barnet savler ikke og har fået mad for to timer siden. Der er ingen ømhed af larynx. Luftskiftet er normalt på begge lungeflader og der påvises ingen dæmpning. Angiv den mest sandsynlige diagnose a. Fremmedlegeme i højre hovedbronkus b. Strubelågsbetændelse (epiglotitis acuta) c. Højresidig lungebetændelse (pneumonia lobaris) d. Falsk strubehoste (pseudocroup) e. Kighoste (pertussis)
Som vagtlæge kaldes du til et hjemmebesøg hos et barn på 18 måneder. Barnet har været forkølet i 3 dage og der er nu kommet hørlig og påvirket vejrtrækning. Forældrene er nervøse. Du finder barn med temperatur på 38.4 o C. Der er krupal hoste og indtrækninger i jugulum og intercostalt. Barnet savler ikke og har fået mad for to timer siden. Der er ingen ømhed af larynx. Luftskiftet er normalt på begge lungeflader og der påvises ingen dæmpning. Angiv den mest sandsynlige diagnose a. Fremmedlegeme i højre hovedbronkus b. Strubelågsbetændelse (epiglotitis acuta) c. Højresidig lungebetændelse (pneumonia lobaris) \*d. Falsk strubehoste (pseudocroup) e. Kighoste (pertussis)
61
En 35-årig kvinde møder i konsultationen med en 2 dages anamnese med frontal hovedpine, næsen løber, der er ansigts smerter og feber. Hun fortæller lægen at symptomerne er forværret i forbindelse med et astmaanfald for 2 dage siden. Der er ingen ansigtstraume i anamnese. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Allergisk rhinit b. Sinonasal cancer c. fremmedlegeme I næsen d. Bihule betændelse e. Næse polypper
En 35-årig kvinde møder i konsultationen med en 2 dages anamnese med frontal hovedpine, næsen løber, der er ansigts smerter og feber. Hun fortæller lægen at symptomerne er forværret i forbindelse med et astmaanfald for 2 dage siden. Der er ingen ansigtstraume i anamnese. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Allergisk rhinit b. Sinonasal cancer c. fremmedlegeme I næsen \*d. Bihule betændelse e. Næse polypper
62
En 45-årig mand møder i konsultationen med recidiverende spontan optrædende næseblødninger af 4-5 minutters varighed, det kan både være fra højre og/eller venstre side af næsen. Det har stået på siden 20-års alderen men er nu forværret. Der er ingen blødning i forbindelse med konsultationen. Hvad gør du? a. Henviser til udredning for Hereditær Hæmorrhagisk Telangiektasi b. Henviser til ØNH læge med henblik på ætsning af næsen c. Henviser til genetisk udredning for bløder-sygdom d. Henviser til undersøgelse for næsebihule cancer e. tager blodprøver mhp undersøgelse for koagulationsforstyrrelse
En 45-årig mand møder i konsultationen med recidiverende spontan optrædende næseblødninger af 4-5 minutters varighed, det kan både være fra højre og/eller venstre side af næsen. Det har stået på siden 20-års alderen men er nu forværret. Der er ingen blødning i forbindelse med konsultationen. Hvad gør du? \*a. Henviser til udredning for Hereditær Hæmorrhagisk Telangiektasi b. Henviser til ØNH læge med henblik på ætsning af næsen c. Henviser til genetisk udredning for bløder-sygdom d. Henviser til undersøgelse for næsebihule cancer e. tager blodprøver mhp undersøgelse for koagulationsforstyrrelse
63
Hr. Nielsen har opdaget en nytilkommen, uøm proces i kinden og går til privat praktiserende Ørenæse-hals-læge, som efter klinisk undersøgelse foretager finnålsaspiration fra processen. Hvad er formålet med proceduren? a. Tømme en formodet cyste, så den ikke generer b. Udhente materiale til histologisk undersøgelse c. Sandsynliggøre eller afkræfte malignitet d. Starte udredning - ellers kan hr. Nielsen ikke komme i pakkeforløb e. Opnå eksakt diagnose vha. cytologi
Hr. Nielsen har opdaget en nytilkommen, uøm proces i kinden og går til privat praktiserende Ørenæse-hals-læge, som efter klinisk undersøgelse foretager finnålsaspiration fra processen. Hvad er formålet med proceduren? a. Tømme en formodet cyste, så den ikke generer b. Udhente materiale til histologisk undersøgelse \*c. Sandsynliggøre eller afkræfte malignitet d. Starte udredning - ellers kan hr. Nielsen ikke komme i pakkeforløb e. Opnå eksakt diagnose vha. cytologi
64
Fru Jensen, 47 år, har pludselig opdaget en udfyldning på venstre side af halsen og går til privat praktiserende Øre-næse-hals-læge. FNA viser cystemakrofager og spredte atypiske pladeepitelceller. a. Fru Jensen kan afsluttes, det er bare en halscyste b. Fru Jensen får kontroltid om tre måneder c. Fundet er suspekt for cystisk metastase fra papillær thyroideacancer d. Atypiske celler betyder at det drejer sig om en reaktiv, benign forandring e. Fru Jensen bør henvises til specialafdeling mhp. opstart af pakkeforløb
Fru Jensen, 47 år, har pludselig opdaget en udfyldning på venstre side af halsen og går til privat praktiserende Øre-næse-hals-læge. FNA viser cystemakrofager og spredte atypiske pladeepitelceller. a. Fru Jensen kan afsluttes, det er bare en halscyste b. Fru Jensen får kontroltid om tre måneder c. Fundet er suspekt for cystisk metastase fra papillær thyroideacancer d. Atypiske celler betyder at det drejer sig om en reaktiv, benign forandring \*e. Fru Jensen bør henvises til specialafdeling mhp. opstart af pakkeforløb
65
50-årig rask mand henvises fra egen otolog med ca. 2 cm stor tumor ved højre kæbevinkel. Han har haft den i ca. 2 år, og den giver ingen symptomer Finnålsaspiration har vist pleomorft adenom. Hvordan skal patienten behandles? a. Patienten skal med det samme i kræftpakke b. Patienten har en godartet tumor og skal blot følges med årlige ultralydsscanninger c. Patienten har en infektion og skal behandles med antibiotika d. Patienten har en godartet tumor, som skal kirurgisk behandles e. Finnålsaspiration er usikker, og patienten skal derfor have foretaget en kirurgisk biopsi
50-årig rask mand henvises fra egen otolog med ca. 2 cm stor tumor ved højre kæbevinkel. Han har haft den i ca. 2 år, og den giver ingen symptomer Finnålsaspiration har vist pleomorft adenom. Hvordan skal patienten behandles? a. Patienten skal med det samme i kræftpakke b. Patienten har en godartet tumor og skal blot følges med årlige ultralydsscanninger c. Patienten har en infektion og skal behandles med antibiotika \*d. Patienten har en godartet tumor, som skal kirurgisk behandles e. Finnålsaspiration er usikker, og patienten skal derfor have foretaget en kirurgisk biopsi
66
Hvad er en Dykker-Ranula (også kaldet en Cervikal Ranula)? a. Cyste i halsen, der opstår i forbindelse med dykkersyge b. Cyste udgået fra glandula sublingualis, der sænker sig ned på halsen c. Stendannelse i glandula submandibularis d. Udviklingsanomali udgået fra 2. brankialfure e. Udposning udgået fra slimhinden i struben
Hvad er en Dykker-Ranula (også kaldet en Cervikal Ranula)? a. Cyste i halsen, der opstår i forbindelse med dykkersyge \*b. Cyste udgået fra glandula sublingualis, der sænker sig ned på halsen c. Stendannelse i glandula submandibularis d. Udviklingsanomali udgået fra 2. brankialfure e. Udposning udgået fra slimhinden i struben
67
En 27-årig mand har haft kraftige smerter i højre øre siden i går. Kunne ikke sove i nat pga smerterne, trods mange panodil. Har ikke haft øreproblemer tidligere. Objektivt; kraftige smerter når man trækker i øret og trykker på tragus. Vedr otoskopi af højre øre; se foto. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Sekretorisk otitis media b. Perforatio membrana tympani c. Akut otitis media d. Otitis eksterna e. Cerumen
En 27-årig mand har haft kraftige smerter i højre øre siden i går. Kunne ikke sove i nat pga smerterne, trods mange panodil. Har ikke haft øreproblemer tidligere. Objektivt; kraftige smerter når man trækker i øret og trykker på tragus. Vedr otoskopi af højre øre; se foto. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Sekretorisk otitis media b. Perforatio membrana tympani c. Akut otitis media \*d. Otitis eksterna e. Cerumen
68
En 3-årig pige har grædt i nat og har taget sig til højre øre. Hun har for tre måneder siden fået målt flade kurver ved tympanometri. Vedr otoskopi af højre øre; se foto. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Kolesteatom b. Kronisk otitis media c. Sekretorisk otitis media d. Akut otitis media e. Myringitis bullosa
En 3-årig pige har grædt i nat og har taget sig til højre øre. Hun har for tre måneder siden fået målt flade kurver ved tympanometri. Vedr otoskopi af højre øre; se foto. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Kolesteatom b. Kronisk otitis media c. Sekretorisk otitis media \*d. Akut otitis media e. Myringitis bullosa
69
Hvilket udsagn om kronisk mellemørebetændelse er mest korrekt? a. Konduktiv hørenedsættelse er typisk b. Epidermis i mellemøret er typisk c. Smerter er typiske d. Intakt trommehinde er typisk e. Labyrintitis er typisk
Hvilket udsagn om kronisk mellemørebetændelse er mest korrekt? \*a. Konduktiv hørenedsættelse er typisk b. Epidermis i mellemøret er typisk c. Smerter er typiske d. Intakt trommehinde er typisk e. Labyrintitis er typisk
70
50 årig mand debuterer med lammelse af venstre ansigtshalvdel. Patienten er bosiddende lige uden for Tommerup på Fyn. En vigtig detalje for det videre forløb er, om der er tale om en central eller perifer parese. Hvilket udsagn er korrekt i tilfælde af en ensidig parese? a. Ved en perifer parese er der altid påvirkede stapediusreflekser b. Ved en central parese er der altid tåreflåd c. Ved en central parese er der altid normal/næsten normal funktion af muskulaturen i panden d. Ved en perifer parese er der altid hængende mundvig e. Ved en perifer er der altid påvirket funktion i panden
50 årig mand debuterer med lammelse af venstre ansigtshalvdel. Patienten er bosiddende lige uden for Tommerup på Fyn. En vigtig detalje for det videre forløb er, om der er tale om en central eller perifer parese. Hvilket udsagn er korrekt i tilfælde af en ensidig parese? a. Ved en perifer parese er der altid påvirkede stapediusreflekser b. Ved en central parese er der altid tåreflåd \*c. Ved en central parese er der altid normal/næsten normal funktion af muskulaturen i panden d. Ved en perifer parese er der altid hængende mundvig e. Ved en perifer er der altid påvirket funktion i panden
71
50 årig mand debuterer med lammelse af venstre ansigtshalvdel. Patienten er bosiddende lige uden for Tommerup på Fyn. Hvad er den hyppigste årsag til perifer facialis parese hos voksne? a. Borrelia b. Bells parese c. Herpes zoster d. Otitis media e. Traume
50 årig mand debuterer med lammelse af venstre ansigtshalvdel. Patienten er bosiddende lige uden for Tommerup på Fyn. Hvad er den hyppigste årsag til perifer facialis parese hos voksne? a. Borrelia \*b. Bells parese c. Herpes zoster d. Otitis media e. Traume
72
En kvindelig patient, 57 år har opdaget en uøm tumorforandring i sin ene gl. parotidea. Hun har ikke smerter eller paræstesier. ØNH lægen laver ultralyd og får indtryk af, at det drejer sig om en warthins tumor. Hvad kan FNA fra en warthins tumor forventes at indeholde? a. Neutrofile granulocytter b. Maligne tumorceller c. Tenformede myoepiteliale celler d. Chondromyxoid grundsubstans e. Lymfocytter
En kvindelig patient, 57 år har opdaget en uøm tumorforandring i sin ene gl. parotidea. Hun har ikke smerter eller paræstesier. ØNH lægen laver ultralyd og får indtryk af, at det drejer sig om en warthins tumor. Hvad kan FNA fra en warthins tumor forventes at indeholde? a. Neutrofile granulocytter b. Maligne tumorceller c. Tenformede myoepiteliale celler d. Chondromyxoid grundsubstans \*e. Lymfocytter
73
Øre-næse-hals lægen tager en stansebiopsi fra mundslimhinden for at opnå diagnose på en ulceret tumordannende forandring. Til hvilke formål er stansebiopsien velegnet? a. At eksidere læsionen, så den er fjernet b. Cytologisk undersøgelse af forandringen c. Frysesnitsundersøgelse d. At vurdere om epitelet vokser invasivt e. At vurdere tumors invasionsdybde
Øre-næse-hals lægen tager en stansebiopsi fra mundslimhinden for at opnå diagnose på en ulceret tumordannende forandring. Til hvilke formål er stansebiopsien velegnet? a. At eksidere læsionen, så den er fjernet b. Cytologisk undersøgelse af forandringen c. Frysesnitsundersøgelse \*d. At vurdere om epitelet vokser invasivt e. At vurdere tumors invasionsdybde
74
Igennem de seneste årtier er registreret en betydelig stigning i HPV-inducerede planocellulære karcinomer i hoved-hals området. I hvilket af de nævnte områder opstår disse karcinomer? a. Næsehulen b. Tungeranden c. Mundbunden d. Tungetonsillerne e. Supraglottis
Igennem de seneste årtier er registreret en betydelig stigning i HPV-inducerede planocellulære karcinomer i hoved-hals området. I hvilket af de nævnte områder opstår disse karcinomer? a. Næsehulen b. Tungeranden c. Mundbunden \*d. Tungetonsillerne e. Supraglottis
75
54-årig kvinde har en cystisk tumorproces i relation til bihuleslimhinden. Biopsi i forbindelse med cystedrænage viser mukoepidermoidt karcinom. Hvad gælder for mukoepidermoidt karcinom? a. Karcinomet er en af de mere sjældne benigne spytkirteltumorer b. Karcinomet er karakteriseret ved at indeholde mucinproducerende celler c. Karcinomet har udtalt tendens til at vokse perineuralt d. Karcinomet har ikke metastaseringspotentiale e. Karcinomet er ofte er dissemineret på diagnosetidspunktet
54-årig kvinde har en cystisk tumorproces i relation til bihuleslimhinden. Biopsi i forbindelse med cystedrænage viser mukoepidermoidt karcinom. Hvad gælder for mukoepidermoidt karcinom? a. Karcinomet er en af de mere sjældne benigne spytkirteltumorer \*b. Karcinomet er karakteriseret ved at indeholde mucinproducerende celler c. Karcinomet har udtalt tendens til at vokse perineuralt d. Karcinomet har ikke metastaseringspotentiale e. Karcinomet er ofte er dissemineret på diagnosetidspunktet
76
En 19 årig pige har gennem 1 måned haft generel sygdomsfornemmelse, hovedpine og led/muskelsmerter, desuden okklusions fornemmelse i ørerne og der er konstateret konduktivt høretab. Nu møder hun ekstraordinært, da der gennem 1 uge er kommet smerter i næsen, nasal stenose og nasalt blodtilblandet flåd. Ved objektiv undersøgelse finder du ved otoskopi sekretorisk otit og ved anterior rhinoskopi finder du skorper og sår i næsen udgående fra næseskillevæggen. Resten af den objektive undersøgelse er normal. Hvilken sygdom mistænker du ? a. Cancer i næsehulen b. Tuberkulose i næsen c. Granulomatosis med polyangiitis d. Syfillis e. Sarkoidose
En 19 årig pige har gennem 1 måned haft generel sygdomsfornemmelse, hovedpine og led/muskelsmerter, desuden okklusions fornemmelse i ørerne og der er konstateret konduktivt høretab. Nu møder hun ekstraordinært, da der gennem 1 uge er kommet smerter i næsen, nasal stenose og nasalt blodtilblandet flåd. Ved objektiv undersøgelse finder du ved otoskopi sekretorisk otit og ved anterior rhinoskopi finder du skorper og sår i næsen udgående fra næseskillevæggen. Resten af den objektive undersøgelse er normal. Hvilken sygdom mistænker du ? a. Cancer i næsehulen b. Tuberkulose i næsen \*c. Granulomatosis med polyangiitis d. Syfillis e. Sarkoidose
77
En 6 årig dreng har siden fødslen haft svært ved at trække vejret igennem venstre side af næsen, og har sekretion fra næsen, han er ellers rask. Han kan desværre ikke medvirke til nasal endoskopi med optik. Hvilken undersøgelse vil du bestille for at komme nærmere i udredningen. a. NO- test med henblik på cilie funktion i højre og venstre side b. MR-scanning med henblik på nasal dermoid cyste c. Røntgen af ansigtsskelettet med henblik på adenoid vegetationer d. CT-scanning med henblik på koanal atresi e. PET-CT scanning med henblik på defekt i basis cranii
En 6 årig dreng har siden fødslen haft svært ved at trække vejret igennem venstre side af næsen, og har sekretion fra næsen, han er ellers rask. Han kan desværre ikke medvirke til nasal endoskopi med optik. Hvilken undersøgelse vil du bestille for at komme nærmere i udredningen. a. NO- test med henblik på cilie funktion i højre og venstre side b. MR-scanning med henblik på nasal dermoid cyste c. Røntgen af ansigtsskelettet med henblik på adenoid vegetationer \*d. CT-scanning med henblik på koanal atresi e. PET-CT scanning med henblik på defekt i basis cranii
78
En 15-årig pige møder op i skadestuen kl 23 efter at være faldet. To fortænder er slået skævt (lateral luxation) og medfører at hun ikke kan tygge normalt sammen. Hvor og hvornår foretages behandlingen? a. Behandling foretages ved egen tandlæge, når tandlægen har tid. Pt ringer til tandlægen for tid. b. Behandlingen foretages ved egen tandlæge, behandles akut den efterfølgende dag. Pt skal møde op så snart tandlægen åbner. c. Behandling foretages i skadestuen, behandles så hurtigt som muligt. Kæbekirurgisk vagthavende eller tandlægevagt tilkaldes. d. Behandling foretages i kæbekirurgisk ambulatorium, behandles når tid haves. Kæbekirurgisk vagthavende kontaktes for at meddele at pt møder dagen efter. e. Der er ikke behov for behandling, da tænderne vil autoreponeres under normal tyggefunktion. Pt sendes hjem.
En 15-årig pige møder op i skadestuen kl 23 efter at være faldet. To fortænder er slået skævt (lateral luxation) og medfører at hun ikke kan tygge normalt sammen. Hvor og hvornår foretages behandlingen? a. Behandling foretages ved egen tandlæge, når tandlægen har tid. Pt ringer til tandlægen for tid. b. Behandlingen foretages ved egen tandlæge, behandles akut den efterfølgende dag. Pt skal møde op så snart tandlægen åbner. \*c. Behandling foretages i skadestuen, behandles så hurtigt som muligt. Kæbekirurgisk vagthavende eller tandlægevagt tilkaldes. d. Behandling foretages i kæbekirurgisk ambulatorium, behandles når tid haves. Kæbekirurgisk vagthavende kontaktes for at meddele at pt møder dagen efter. e. Der er ikke behov for behandling, da tænderne vil autoreponeres under normal tyggefunktion. Pt sendes hjem.
79
En dreng på 5 år møder op i skadestuen kl 16 med sin mor efter at være faldet på legepladsen. Han har slået den ene fortand ud. Mater oplyser at pt endnu ikke har skiftet nogen af tænderne endnu. Der er ingen påvirkning af okklusionen. Hvordan og hvornår behandles patienten? a. Mælketanden skal ikke reponeres og der er ikke behov for behandling. Patienten kan kontrolleres ved kommunal tandlæge. b. Mælketanden skal reponeres, men behandlingen foretages ved kommunal tandlæge. Behandles akut den efterfølgende dag. c. Mælketanden skal reponeres i skadestuen. Behandles indenfor 1 time af ortopædkirurgiske vagthavende. d. Mælketanden skal reponeres i skadestuen. Behandles indenfor 1 time med tilkald af kæbekirurgisk vagthavende. e. Mælketanden skal reponeres i kæbekirurgisk ambulatorium. Kæbekirurgisk vagthavende kontaktes for at meddele at pt møder dagen efter.
En dreng på 5 år møder op i skadestuen kl 16 med sin mor efter at være faldet på legepladsen. Han har slået den ene fortand ud. Mater oplyser at pt endnu ikke har skiftet nogen af tænderne endnu. Der er ingen påvirkning af okklusionen. Hvordan og hvornår behandles patienten? \*a. Mælketanden skal ikke reponeres og der er ikke behov for behandling. Patienten kan kontrolleres ved kommunal tandlæge. b. Mælketanden skal reponeres, men behandlingen foretages ved kommunal tandlæge. Behandles akut den efterfølgende dag. c. Mælketanden skal reponeres i skadestuen. Behandles indenfor 1 time af ortopædkirurgiske vagthavende. d. Mælketanden skal reponeres i skadestuen. Behandles indenfor 1 time med tilkald af kæbekirurgisk vagthavende. e. Mælketanden skal reponeres i kæbekirurgisk ambulatorium. Kæbekirurgisk vagthavende kontaktes for at meddele at pt møder dagen efter.
80
En 3 årig pige har haft mellemørebetændelse for 5 uger siden. På venstre side er der normal trommehinde, men tympanogrammet viser let undertryk. Billederne viser tympanogram og trommehinde på højre side. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Atelektatisk mellemøre på højre side, ekstern otit på venstre b. Sekretorisk otitis media på venstre side, Otitis externa på højre c. Akut otitis media på højre, Sekretorisk otitis media på venstre d. Cerumenprop på venstre side, Sekretorisk otitis media på højre e. Sekretorisk otitis media på højre side, venstre øre normalt
En 3 årig pige har haft mellemørebetændelse for 5 uger siden. På venstre side er der normal trommehinde, men tympanogrammet viser let undertryk. Billederne viser tympanogram og trommehinde på højre side. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Atelektatisk mellemøre på højre side, ekstern otit på venstre b. Sekretorisk otitis media på venstre side, Otitis externa på højre c. Akut otitis media på højre, Sekretorisk otitis media på venstre d. Cerumenprop på venstre side, Sekretorisk otitis media på højre \*e. Sekretorisk otitis media på højre side, venstre øre normalt
81
Moderen til Viktor på 2 år ringede til morgen fordi han sov dårligt i nat, græd og tog sig til øret. Han har temperatur 38,9, er let påvirket, græder en del. Billedet viser hans højre trommehinde. Venstre trommehinde ser normal ud. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Otitis eksterna dexter. b. Sekretorisk otitis media dexter c. Kolesteatom dexter d. Myringosklerosis dexter e. Akut otitis media dexter
Moderen til Viktor på 2 år ringede til morgen fordi han sov dårligt i nat, græd og tog sig til øret. Han har temperatur 38,9, er let påvirket, græder en del. Billedet viser hans højre trommehinde. Venstre trommehinde ser normal ud. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Otitis eksterna dexter. b. Sekretorisk otitis media dexter c. Kolesteatom dexter d. Myringosklerosis dexter \*e. Akut otitis media dexter
82
En 45 årig kvinde med tiltagende højresidig hørenedsættelse og højresidigt øreflåd periodisk i 2 år. Siden i går kraftige smerter i højre øre, stigende temperatur, nakkestivhed, tiltagende hovedpine, kvalme og sløvhed. Penicillin har ikke haft effekt. Se scannings billede. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Akut otitis media b. Erysipelas c. Otitis eksterna d. Mastoiditis acuta e. Abscessus cerebri otogenicus
En 45 årig kvinde med tiltagende højresidig hørenedsættelse og højresidigt øreflåd periodisk i 2 år. Siden i går kraftige smerter i højre øre, stigende temperatur, nakkestivhed, tiltagende hovedpine, kvalme og sløvhed. Penicillin har ikke haft effekt. Se scannings billede. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Akut otitis media b. Erysipelas c. Otitis eksterna d. Mastoiditis acuta \*e. Abscessus cerebri otogenicus
83
En 35 årig mand med periodisk venstresidigt øreflåd i 2 år, ingen øresmerter. Nedsat hørelse på venstre øre, normal temperatur. Fundet ved otoskopi ses på billedet. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Otosklerose sinister b. Otomycosis chronica sinister c. Kronisk otitis eksterna sinister d. Myringosclerosis sinister e. Kolesteatom sinister
En 35 årig mand med periodisk venstresidigt øreflåd i 2 år, ingen øresmerter. Nedsat hørelse på venstre øre, normal temperatur. Fundet ved otoskopi ses på billedet. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Otosklerose sinister b. Otomycosis chronica sinister c. Kronisk otitis eksterna sinister d. Myringosclerosis sinister \*e. Kolesteatom sinister
84
45 årig mand debuterer med pludseligt opstået svimmelhed af rotatorisk (s. gyratorisk) type. Patienten kaster op. Der beskrives ingen andre symptomer. Objektivt findes normal otoskopi og neurologisk undersøgelse, men ved inspektion af øjnene ses spontan nystagmus. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Benign paroxysmal positions vertigo (BPPV) b. Neuritis vestibularis c. Morbus Meniere d. Infarkt i hjernestammen e. Labyrint fistel (indre øre)
45 årig mand debuterer med pludseligt opstået svimmelhed af rotatorisk (s. gyratorisk) type. Patienten kaster op. Der beskrives ingen andre symptomer. Objektivt findes normal otoskopi og neurologisk undersøgelse, men ved inspektion af øjnene ses spontan nystagmus. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Benign paroxysmal positions vertigo (BPPV) \*b. Neuritis vestibularis c. Morbus Meniere d. Infarkt i hjernestammen e. Labyrint fistel (indre øre)
85
50 årig kvinder debuterer med kraftig svimmelhed, hørenedsættelse og tinnitus på højre øre. Der er ingen andre symptomer. Du (FAM forvagt) foranlediger en undersøgelse i ØNH-afdelingen, hvor der foretages en akut høreprøve (se foto). Hvilket udsagn er mest sandsynligt? a. Der er tale om en retrocochleær hørenedsættelse pga. sudden deafness b. Der er tale om en cochleær hørenedsættelse samt benign paroxysmal positions vertigo (BPPV) c. Der er tale om en cochleær hørenedsættelse pga. neuritis vestibularis d. Der er tale om en retrocochleær hørenedsættelse pga. morbus meniere e. Der er tale om en cochleær hørenedsættelse pga. morbus meniere
50 årig kvinder debuterer med kraftig svimmelhed, hørenedsættelse og tinnitus på højre øre. Der er ingen andre symptomer. Du (FAM forvagt) foranlediger en undersøgelse i ØNH-afdelingen, hvor der foretages en akut høreprøve (se foto). Hvilket udsagn er mest sandsynligt? a. Der er tale om en retrocochleær hørenedsættelse pga. sudden deafness b. Der er tale om en cochleær hørenedsættelse samt benign paroxysmal positions vertigo (BPPV) c. Der er tale om en cochleær hørenedsættelse pga. neuritis vestibularis d. Der er tale om en retrocochleær hørenedsættelse pga. morbus meniere \*e. Der er tale om en cochleær hørenedsættelse pga. morbus meniere
86
En 70 årig mand henvender sig til sin læge, da han har oplevet, at han hører dårligere, hvilket har stået på igennem længere tid. Han har svær ved at høre, hvad de andre siger, når de sidder samlet omkring middagsbordet. Hans bror, der har arbejdet meget i støj har også hørenedsættelse, så han kender lidt symptomerne i forvejen. Familien klager over, at han råber højt og skruer højt op for radio og tv. Han får lavet dette audiogram. Hvilken diagnose giver audiogrammet i kombination med anamnesen mistanke om? a. Hereditært høretab. b. Støjbetinget høretab c. Presbyacusis d. Sudden deafness e. Menieres sygdom
En 70 årig mand henvender sig til sin læge, da han har oplevet, at han hører dårligere, hvilket har stået på igennem længere tid. Han har svær ved at høre, hvad de andre siger, når de sidder samlet omkring middagsbordet. Hans bror, der har arbejdet meget i støj har også hørenedsættelse, så han kender lidt symptomerne i forvejen. Familien klager over, at han råber højt og skruer højt op for radio og tv. Han får lavet dette audiogram. Hvilken diagnose giver audiogrammet i kombination med anamnesen mistanke om? a. Hereditært høretab. b. Støjbetinget høretab \*c. Presbyacusis d. Sudden deafness e. Menieres sygdom
87
Hvilken af nedenstående vira er den typiske årsag til falsk strubehoste (pseudocroup) a. Epstein Barr virus (EBV) b. Parainfluenza-virus c. Corona-virus d. Human papillom-virus (HPV) e. Herpes Zoster virus (HZV)
Hvilken af nedenstående vira er den typiske årsag til falsk strubehoste (pseudocroup) a. Epstein Barr virus (EBV) \*b. Parainfluenza-virus c. Corona-virus d. Human papillom-virus (HPV) e. Herpes Zoster virus (HZV)
88
En 3-årig dreng kommer til din almene praksis med mor. Familien har gennem et år bemærket hævelse midt på halsen. Den kan veksle i størrelse og på et tidspunkt var den meget hævet, rød og øm, men det forsvandt af sig selv. Nu er der objektivt en 1x1x1 cm stor proces lige under tungebenet i halsens midtlinje, som følger struben ved synkning. Hvilken diagnose er mest sandsynlig? a. Lateral halscyste b. Cervikal metastase c. Lipom (fedtknude) d. Ductus thyroglossus-cyste (median halscyste) e. Malignt lymfom
En 3-årig dreng kommer til din almene praksis med mor. Familien har gennem et år bemærket hævelse midt på halsen. Den kan veksle i størrelse og på et tidspunkt var den meget hævet, rød og øm, men det forsvandt af sig selv. Nu er der objektivt en 1x1x1 cm stor proces lige under tungebenet i halsens midtlinje, som følger struben ved synkning. Hvilken diagnose er mest sandsynlig? a. Lateral halscyste b. Cervikal metastase c. Lipom (fedtknude) \*d. Ductus thyroglossus-cyste (median halscyste) e. Malignt lymfom
89
Billedet viser en højresidig tonsilcancer. Hvilket af nedenstående udsagn om tonsilcancer er korrekt? a. En tonsilcancer udgår fra mundhulen b. En tonsilcancer er typisk et adenokarcinom c. En stor tonsilcancer kan ikke behandles med strålebehandling d. En tonsilcancer kan være induceret af virus e. En tonsilcancer giver sjældent metastaser til halsens lymfeknuder
Billedet viser en højresidig tonsilcancer. Hvilket af nedenstående udsagn om tonsilcancer er korrekt? a. En tonsilcancer udgår fra mundhulen b. En tonsilcancer er typisk et adenokarcinom c. En stor tonsilcancer kan ikke behandles med strålebehandling \*d. En tonsilcancer kan være induceret af virus e. En tonsilcancer giver sjældent metastaser til halsens lymfeknuder
90
En mor kommer til dig i almen praksis med sin 7 årige søn som har været hæs 2-3 år. Hvilken af de følgende tilstande er den mest sandsynlige årsag? a. Reinke ødem b. Kronisk laryngitis c. Recurrensparese d. Laryngomalaci e. Noduli
En mor kommer til dig i almen praksis med sin 7 årige søn som har været hæs 2-3 år. Hvilken af de følgende tilstande er den mest sandsynlige årsag? a. Reinke ødem b. Kronisk laryngitis c. Recurrensparese d. Laryngomalaci \*e. Noduli
91
Hvilken af de følgende behandlingsmuligheder vil en patient med ensidig recurrens parese oftest blive tilbudt? a. Subakut laserkirurgisk reduktion af aryebrusk (arytenoidektomi) p.g.a. vejtrækningsbesvær b. Subakut tracheotomi p.g.a. vejtrækningsbesvær og evt. senere arytenoidektomi c. Talepædagogisk undervisning og evt. stemmeforbedrende kirurgi p.g.a. hæshed d. Fysioterapi p.g.a. klumpfornemmelse (globolus) og tendens til spændinger i halsmuskulaturen e. Sondeanlæggelse p.g.a. fejlsynkning og risiko for aspirationspneumoni
Hvilken af de følgende behandlingsmuligheder vil en patient med ensidig recurrens parese oftest blive tilbudt? a. Subakut laserkirurgisk reduktion af aryebrusk (arytenoidektomi) p.g.a. vejtrækningsbesvær b. Subakut tracheotomi p.g.a. vejtrækningsbesvær og evt. senere arytenoidektomi \*c. Talepædagogisk undervisning og evt. stemmeforbedrende kirurgi p.g.a. hæshed d. Fysioterapi p.g.a. klumpfornemmelse (globolus) og tendens til spændinger i halsmuskulaturen e. Sondeanlæggelse p.g.a. fejlsynkning og risiko for aspirationspneumoni
92
80-årig kvinde indlægges på Øre-næse-halsafdelingen med øm, fast, rød og hævet højre glandula parotis. Der er pusflåd fra udførselsgangen. Hvilken behandling skal iværksættes? a. Patienten skal rehydreres og faste med henblik på akut kirurgisk fjernelse af spytkirtlen b. Patienten skal rehydreres samt have antibiotika og smertestillende c. Patienten skal rehydreres samt have foretaget akut sialoendoskopi d. Patienten skal rehydreres samt have spaltet udførselsgangen e. Patienten skal rehydreres samt have foretaget ultralydsvejledt aspiration
80-årig kvinde indlægges på Øre-næse-halsafdelingen med øm, fast, rød og hævet højre glandula parotis. Der er pusflåd fra udførselsgangen. Hvilken behandling skal iværksættes? a. Patienten skal rehydreres og faste med henblik på akut kirurgisk fjernelse af spytkirtlen \*b. Patienten skal rehydreres samt have antibiotika og smertestillende c. Patienten skal rehydreres samt have foretaget akut sialoendoskopi d. Patienten skal rehydreres samt have spaltet udførselsgangen e. Patienten skal rehydreres samt have foretaget ultralydsvejledt aspiration
93
19-årig pige henvist med akutte halsgener og feber. Der mistænkes EBV-infektion. Hvordan stilles diagnosen? a. Klinisk undersøgelse b. Podning fra halsen c. CRP d. Monospot e. Leuko/diff.
19-årig pige henvist med akutte halsgener og feber. Der mistænkes EBV-infektion. Hvordan stilles diagnosen? a. Klinisk undersøgelse b. Podning fra halsen c. CRP \*d. Monospot e. Leuko/diff.
94
78-årig mand med tiltagende dysfagi over det seneste år. Ingen vægttab. Har let regurgitation efter måltider. Der mistænkes? a. Oesophagus cancer b. Corpus alienum oesophagi c. Oesophagus hernia d. Zenkers divertikel (Oesophagus divertikel) e. Achalasia oesophagi
78-årig mand med tiltagende dysfagi over det seneste år. Ingen vægttab. Har let regurgitation efter måltider. Der mistænkes? a. Oesophagus cancer b. Corpus alienum oesophagi c. Oesophagus hernia \*d. Zenkers divertikel (Oesophagus divertikel) e. Achalasia oesophagi
95
Hvordan behandles primær strubekræft som hovedregel i Danmark? a) Altid med stråleterapi, uanset tumorstørrelse og lokalitet b) Altid med stråleterapi og adjuverende kemoterapi, uanset tumorstørrelse og lokalitet c) Altid kirurgisk, evt. med laserteknik, uanset tumorstørrelse og lokalitet d) Tidlig stemmelæbekræft strålebehandles, andre typer strubekræft behandles kirurgisk med laryngectomi e) Tidlig stemmelæbekræft behandles oftest kirurgisk med laserteknik, andre typer strubekræft strålebehandles.
Hvordan behandles primær strubekræft som hovedregel i Danmark? a) Altid med stråleterapi, uanset tumorstørrelse og lokalitet b) Altid med stråleterapi og adjuverende kemoterapi, uanset tumorstørrelse og lokalitet c) Altid kirurgisk, evt. med laserteknik, uanset tumorstørrelse og lokalitet d) Tidlig stemmelæbekræft strålebehandles, andre typer strubekræft behandles kirurgisk med laryngectomi \*e) Tidlig stemmelæbekræft behandles oftest kirurgisk med laserteknik, andre typer strubekræft strålebehandles.
96
Halsbetændelse med hæmolytiske streptokokker kan diagnosticeres med en hurtigtest i den praktiserende læges konsultation (StrepA). Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst denne test? a. Er lige så sensitiv som dyrkning b. Påviser mikrobiel nukleinsyre c. Påviser ud over gruppe A streptokokker og så i et vist omfang gruppe C og G streptokokker, hvilket forringer specificiteten d. Bygger på ELISA teknik e. Er også velegnet til påvisning af hæmolytiske streptokokker i sår
Halsbetændelse med hæmolytiske streptokokker kan diagnosticeres med en hurtigtest i den praktiserende læges konsultation (StrepA). Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst denne test? a. Er lige så sensitiv som dyrkning b. Påviser mikrobiel nukleinsyre c. Påviser ud over gruppe A streptokokker og så i et vist omfang gruppe C og G streptokokker, hvilket forringer specificiteten \*d. Bygger på ELISA teknik e. Er også velegnet til påvisning af hæmolytiske streptokokker i sår
97
Hvilke symptomer giver ensidig recurrensparese oftest? a) Vejtrækningsbesvær/stridor b) Synkebesvær c) Svag, luftfyldt stemme d) Grov, dyb stemme e) Ingen
Hvilke symptomer giver ensidig recurrensparese oftest? a) Vejtrækningsbesvær/stridor b) Synkebesvær \*c) Svag, luftfyldt stemme d) Grov, dyb stemme e) Ingen
98
Hvilken årsag vil være mest sandsynlig hos et ellers rask 6-10 årigt barn, som har været hæs i flere år? a) Reinke ødem b) Kronisk laryngit c) Recurrensparese d) Laryngomalaci e) Noduli
Hvilken årsag vil være mest sandsynlig hos et ellers rask 6-10 årigt barn, som har været hæs i flere år? a) Reinke ødem b) Kronisk laryngit c) Recurrensparese d) Laryngomalaci \*e) Noduli
99
Hvad er ”Reinke ødem”? a) Forstadie til kræft på stemmelæberne b) Allergisk betinget akut hævelse af struben c) Arveligt betinget, tilbagevendende hævelse af struben d) Tobaksudløst kronisk hævelse af stemmelæberne e) Infektiøst betinget akut hævelse i subglottiske rum
Hvad er ”Reinke ødem”? a) Forstadie til kræft på stemmelæberne b) Allergisk betinget akut hævelse af struben c) Arveligt betinget, tilbagevendende hævelse af struben \*d) Tobaksudløst kronisk hævelse af stemmelæberne e) Infektiøst betinget akut hævelse i subglottiske rum
100
En patient har været i behandling med ACE-hæmmer i 3 år uden problemer. Pludseligt fra den ene dag til den anden udvikler hun vandig hævelse i mundhule og svælg. Kan der være tale om ACE-hæmmer udløst angioødem? a) Ja, men det er ikke særligt sandsynligt. Der er mest sandsynligt tale om en allergisk reaktion af anden årsag b) Ja, det er meget sandsynligt. Man skal dog altid overveje andre årsager. c) Ja, det er meget sandsynligt. Det er højst usandsynligt at der er tale om andre årsager d) Nej, det er usandsynligt mere end 1 år efter at patienten er startet på ACE-hæmmer e) Nej, det er usandsynligt mere end 1 måned efter at patienten er startet på ACE-hæmmer
En patient har været i behandling med ACE-hæmmer i 3 år uden problemer. Pludseligt fra den ene dag til den anden udvikler hun vandig hævelse i mundhule og svælg. Kan der være tale om ACE-hæmmer udløst angioødem? a) Ja, men det er ikke særligt sandsynligt. Der er mest sandsynligt tale om en allergisk reaktion af anden årsag \*b) Ja, det er meget sandsynligt. Man skal dog altid overveje andre årsager. c) Ja, det er meget sandsynligt. Det er højst usandsynligt at der er tale om andre årsager d) Nej, det er usandsynligt mere end 1 år efter at patienten er startet på ACE-hæmmer e) Nej, det er usandsynligt mere end 1 måned efter at patienten er startet på ACE-hæmmer
101
Hvilken behandling vil man oftest overveje hos en patient med ensidig recurrensparese? a) Tracheotomi pga vejtrækningsbesvær b) Arytenoidektomi pga vejtrækningsbesvær c) Talepædagogisk undervisning og stemmeforbedrende kirurgi pga hæshed d) Sondeanlæggelse pga fejlsynkning e) Ingen, de fleste pareser giver ingen symptomer
Hvilken behandling vil man oftest overveje hos en patient med ensidig recurrensparese? a) Tracheotomi pga vejtrækningsbesvær b) Arytenoidektomi pga vejtrækningsbesvær \*c) Talepædagogisk undervisning og stemmeforbedrende kirurgi pga hæshed d) Sondeanlæggelse pga fejlsynkning e) Ingen, de fleste pareser giver ingen symptomer
102
Malignitetstegn ved en tumor i gl. parotis er: a) Smerter, hurtig vækst og facialisparese b) Smerter, hurtig vækst og recurrensparese c) Facialisparese, Freys Syndrom og ”papøre” d) Smerter, fiksation og Freys Syndrom e) Freys Syndrom, ”papøre” og recurrensparese
Malignitetstegn ved en tumor i gl. parotis er: \*a) Smerter, hurtig vækst og facialisparese b) Smerter, hurtig vækst og recurrensparese c) Facialisparese, Freys Syndrom og ”papøre” d) Smerter, fiksation og Freys Syndrom e) Freys Syndrom, ”papøre” og recurrensparese
103
En sialose er: a) Infektion i spytkirtel b) Spytkirtelsten c) Ikke-infektiøs hævelse af spytkirtel d) Tumor i spytkirtel e) Arveligt syndrom, der også afficerer spytkirtlerne
En sialose er: a) Infektion i spytkirtel b) Spytkirtelsten \*c) Ikke-infektiøs hævelse af spytkirtel d) Tumor i spytkirtel e) Arveligt syndrom, der også afficerer spytkirtlerne
104
Afkryds det mest korrekte udsagn om pleomorft adenom: a. Vokser som regel hurtigt b. Giver ofte anledning til måltidsrelaterede smerter c. Er altid velafgrænsede og kapselbeklædte d. Kan være udgangspunkt for malign spytkirteltumor e. Forårsager hyppigt facialisparese
Afkryds det mest korrekte udsagn om pleomorft adenom: a. Vokser som regel hurtigt b. Giver ofte anledning til måltidsrelaterede smerter c. Er altid velafgrænsede og kapselbeklædte \*d. Kan være udgangspunkt for malign spytkirteltumor e. Forårsager hyppigt facialisparese
105
40-årig kvinde med trykkende ansigtssmerter og fornemmelse af sekret fra næsen gennem en uge. Intet traume i anamnesen. Hvad er den mest sandsynlige diagnose hos denne patient, bedømt ud fra axialt og coronalt CT-snit (uden IV-kontrast)? Angiv det mest korrekte svar. a) Kronisk højresidig sinuit (sinus maxillaris) b) Akut venstresidig sinuit (sinus maxillaris) c) Akut venstresidig sinuit (sinus frontalis) d) Der er ingen patologiske fund på billedet, som kan forklare patientens symptomer e) Kronisk venstresidig sinuit (sinus maxillaris)
40-årig kvinde med trykkende ansigtssmerter og fornemmelse af sekret fra næsen gennem en uge. Intet traume i anamnesen. Hvad er den mest sandsynlige diagnose hos denne patient, bedømt ud fra axialt og coronalt CT-snit (uden IV-kontrast)? Angiv det mest korrekte svar. a) Kronisk højresidig sinuit (sinus maxillaris) b) Akut venstresidig sinuit (sinus maxillaris) c) Akut venstresidig sinuit (sinus frontalis) \*d) Der er ingen patologiske fund på billedet, som kan forklare patientens symptomer e) Kronisk venstresidig sinuit (sinus maxillaris)
106
19-årig mand, initialt set hos egen læge med tonsilitis for nogle dage siden, indlægges nu med feber, forhøjede infektionstal og synkesmerter. Hvad fejler denne patient med størst sandsynlighed, vurderet ud fra axialt og sagittalt CT-snit (med IV-kontrast)? Angiv det mest korrekte svar. a) Absces på niveau med oro- og hypopharynx b) Der er ingen patologiske fund c) Absces i nasopharynx d) Tumor i gl. Submandibularis e) Epiglottitis
19-årig mand, initialt set hos egen læge med tonsilitis for nogle dage siden, indlægges nu med feber, forhøjede infektionstal og synkesmerter. Hvad fejler denne patient med størst sandsynlighed, vurderet ud fra axialt og sagittalt CT-snit (med IV-kontrast)? Angiv det mest korrekte svar. \*a) Absces på niveau med oro- og hypopharynx b) Der er ingen patologiske fund c) Absces i nasopharynx d) Tumor i gl. Submandibularis e) Epiglottitis
107
Hvilken slags molekyle er den radioaktive tracer FDG i tæt familie med? a) Triglycerid b) Glucose c) Peptid d) Ammoniak e) DNA
Hvilken slags molekyle er den radioaktive tracer FDG i tæt familie med? a) Triglycerid \*b) Glucose c) Peptid d) Ammoniak e) DNA
108
Der er mange forskellige infektioner, der kan give kongenit hørenedsættelse. Nogle er blevet sjældne i dag efter indførsel af vaccinationsprogrammet. Hvilken af nedenstående infektioner er IKKE forbundet med kongenit hørenedsættelse. a) Rubella b) CMV c) HPV d) Toxoplasmose e) Syfilis
Der er mange forskellige infektioner, der kan give kongenit hørenedsættelse. Nogle er blevet sjældne i dag efter indførsel af vaccinationsprogrammet. Hvilken af nedenstående infektioner er IKKE forbundet med kongenit hørenedsættelse. a) Rubella b) CMV \*c) HPV d) Toxoplasmose e) Syfilis
109
Svend på 2 år kommer med forældrene til egen læge (dig), da han har haft ondt i hø øre i 2 dage. Tp. er 38,5 gr. C. Du laver en otoskopi, der viser en rød og frembulende trommehinde uden synlige kendinge. Ydre øre er upåfaldende. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a) Sekretorisk otitis media (SOM) b) Akut otitis media (AOM) c) Kronisk otitis media (COM) d) Otitis externa e) Mastoiditis
Svend på 2 år kommer med forældrene til egen læge (dig), da han har haft ondt i hø øre i 2 dage. Tp. er 38,5 gr. C. Du laver en otoskopi, der viser en rød og frembulende trommehinde uden synlige kendinge. Ydre øre er upåfaldende. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a) Sekretorisk otitis media (SOM) \*b) Akut otitis media (AOM) c) Kronisk otitis media (COM) d) Otitis externa e) Mastoiditis
110
Pia på 5 år har haft højresidigt øreflåd i 2 uger, stigende temperatur, kraftige højresidige øresmerter. Objektivt; Otoscopi; rød og frembulende membrana tympani samt rødme, hævelse, fluktuation og ømhed bag øret. Vågen og klar. Ikke nakkestiv. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a) Meningitis otogenica b) Erysipelas c) Otitis eksterna d) Mastoiditis acuta e) Labyrintitis
Pia på 5 år har haft højresidigt øreflåd i 2 uger, stigende temperatur, kraftige højresidige øresmerter. Objektivt; Otoscopi; rød og frembulende membrana tympani samt rødme, hævelse, fluktuation og ømhed bag øret. Vågen og klar. Ikke nakkestiv. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a) Meningitis otogenica b) Erysipelas c) Otitis eksterna \*d) Mastoiditis acuta e) Labyrintitis
111
En 43-årig kvinde har gennem flere år haft periodiske problemer med højre øre; flåd og hørenedsættelse og har nu fået perifer facialis parese på højre side. Der er ingen svimmelhed eller feber. Hvilken sygdom mistænker du? 1. Acusticus neurinom 2. Labyrintfistel 3. Sekretorisk otitis media 4. Otosklerose 5. Kolesteatom
En 43-årig kvinde har gennem flere år haft periodiske problemer med højre øre; flåd og hørenedsættelse og har nu fået perifer facialis parese på højre side. Der er ingen svimmelhed eller feber. Hvilken sygdom mistænker du? 1. Acusticus neurinom 2. Labyrintfistel 3. Sekretorisk otitis media 4. Otosklerose \*5. Kolesteatom
112
En 33-årig kvinde har gennem 2 år bemærket tiltagende hørenedsættelse og tinnitus på højre øre. Har ikke haft øresmerter eller feber eller øreflåd. Trommehinderne ser normale ud. Tympanometri viser normalt mellemøretryk på begge sider. Rinne; -/+ og Weber lateraliseres til højre. Hvilken sygdom mistænker du? 1. Acusticus neurinom 2. Otitis externa 3. Sekretorisk otitis media 4. Otosklerose 5. Sudden deafness
En 33-årig kvinde har gennem 2 år bemærket tiltagende hørenedsættelse og tinnitus på højre øre. Har ikke haft øresmerter eller feber eller øreflåd. Trommehinderne ser normale ud. Tympanometri viser normalt mellemøretryk på begge sider. Rinne; -/+ og Weber lateraliseres til højre. Hvilken sygdom mistænker du? 1. Acusticus neurinom 2. Otitis externa 3. Sekretorisk otitis media \*4. Otosklerose 5. Sudden deafness
113
45 årig kvinde henvender sig i almen praksis pga. 3 tilfælde af rotatorisk svimmelhed gennem den seneste uge. Anfaldene var af 1-2 timers varighed og blev ledsaget af hyletone og fornemmelse af høretab sv.t. højre øre samt kvalme og opkastninger. På baggrund af ovenstående sygehistorie, hvad vil være det mest relevante at gøre? 1. Iværksætte antiemetisk behandling 2. Give ny tid til blodprøver og EKG 3. Indlægge patienten akut på mistanke om apopleksi 4. Henvise til yderligere udredning ved ØNH-læge 5. Foretage Epleys manøvre og give opfølgende tid om 1 uge
45 årig kvinde henvender sig i almen praksis pga. 3 tilfælde af rotatorisk svimmelhed gennem den seneste uge. Anfaldene var af 1-2 timers varighed og blev ledsaget af hyletone og fornemmelse af høretab sv.t. højre øre samt kvalme og opkastninger. På baggrund af ovenstående sygehistorie, hvad vil være det mest relevante at gøre? 1. Iværksætte antiemetisk behandling 2. Give ny tid til blodprøver og EKG 3. Indlægge patienten akut på mistanke om apopleksi \*4. Henvise til yderligere udredning ved ØNH-læge 5. Foretage Epleys manøvre og give opfølgende tid om 1 uge
114
Hvilket af følgende symptomer er IKKE forenelig med diagnosen benign paroxysmal positions vertigo (BPPV)? 1. Akut indsættende svimmelhed 2. Anfaldsvis svimmelhed 3. Svimmelhedsanfald med ledsagende høretab 4. Stillingsbestemte svimmelhedsanfald 5. Rotatorisk svimmelhed
Hvilket af følgende symptomer er IKKE forenelig med diagnosen benign paroxysmal positions vertigo (BPPV)? 1. Akut indsættende svimmelhed 2. Anfaldsvis svimmelhed \*3. Svimmelhedsanfald med ledsagende høretab 4. Stillingsbestemte ½svimmelhedsanfald 5. Rotatorisk svimmelhed
115
Du er praktiserende læge og ser Mia på 3 år, som kommer med sin mor. Mia har haft en knude fortil på halsen gennem mere end 3 måneder. Du undersøger og finder en 2x2x2 cm proces klos på tungebenet i midtlinjen. Den følger tungebenet ved synkning. Du palperer området og finder fluktuation. Mater spørger hvad det mest sandsynligt kan dreje sig om. Hvad vil du svare? Angiv det mest korrekte svar. a) Lateral halscyste b) Median halscyste c) Dykkerranula d) Cystisk metastase e) Tandrodscyste
Du er praktiserende læge og ser Mia på 3 år, som kommer med sin mor. Mia har haft en knude fortil på halsen gennem mere end 3 måneder. Du undersøger og finder en 2x2x2 cm proces klos på tungebenet i midtlinjen. Den følger tungebenet ved synkning. Du palperer området og finder fluktuation. Mater spørger hvad det mest sandsynligt kan dreje sig om. Hvad vil du svare? Angiv det mest korrekte svar. a) Lateral halscyste \*b) Median halscyste c) Dykkerranula d) Cystisk metastase e) Tandrodscyste
116
Du er praktiserende læge og ser Anton på 64 år, der har bemærket en proces foran øreflippen højre side. Du undersøger området og finder en 2x2x2 cm stor, fast, uøm proces. Endvidere ser du, at den højre mundvig hænger en smule. Hvilken plan vil du anbefale? Angiv det mest korrekte svar. a) Massage af gl. parotis og ny kontrol om 2 måneder b) Henvisning til sygehus med henblik på fjernelse af spytsten c) Massage af gl. parotis og antibiotisk behandling d) Henvisning til CT-skanning af ansigtet e) Henvisning til speciallæge i ØNH-sygdomme på mistanke om mulig kræft
Du er praktiserende læge og ser Anton på 64 år, der har bemærket en proces foran øreflippen højre side. Du undersøger området og finder en 2x2x2 cm stor, fast, uøm proces. Endvidere ser du, at den højre mundvig hænger en smule. Hvilken plan vil du anbefale? Angiv det mest korrekte svar. a) Massage af gl. parotis og ny kontrol om 2 måneder b) Henvisning til sygehus med henblik på fjernelse af spytsten c) Massage af gl. parotis og antibiotisk behandling d) Henvisning til CT-skanning af ansigtet \*e) Henvisning til speciallæge i ØNH-sygdomme på mistanke om mulig kræft
117
En 20-årig mand klager over hyppige næse blødninger. Du kender familien, hans mor og moster har ligeledes næseblødninger. Morfaderens fingre ser ud som på billedet. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? A. Hereditær Vasculitis B. Hereditær Tromboflebitis C. Hereditært Angiooedem D. Hereditært Haemorragisk Telangiektasi E: Hereditær Haemokromatose
En 20-årig mand klager over hyppige næse blødninger. Du kender familien, hans mor og moster har ligeledes næseblødninger. Morfaderens fingre ser ud som på billedet. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? A. Hereditær Vasculitis B. Hereditær Tromboflebitis C. Hereditært Angiooedem \*D. Hereditært Haemorragisk Telangiektasi E: Hereditær Haemokromatose
118
En 70-årig kvinde oplever tiltagende problemer med at høre i selskabelige omgivelser, når hun er sammen med mere end 4 personer. På tomandshånd kommunikerer hun udmærket. Hun har ikke tidligere brugt høreapparater. Hos ørelægen får hun lavet nedenstående audiogram: Hvad er den mest sandsynlige diagnose med ovenstående sygehistorie og dette audiogram? a) Otitis chronica b) Støjbetinget hørenedsættelse c) Presbyacusis. d) Otosclerosis e) Sekretorisk otitis media
En 70-årig kvinde oplever tiltagende problemer med at høre i selskabelige omgivelser, når hun er sammen med mere end 4 personer. På tomandshånd kommunikerer hun udmærket. Hun har ikke tidligere brugt høreapparater. Hos ørelægen får hun lavet nedenstående audiogram: Hvad er den mest sandsynlige diagnose med ovenstående sygehistorie og dette audiogram? a) Otitis chronica b) Støjbetinget hørenedsættelse \*c) Presbyacusis. d) Otosclerosis e) Sekretorisk otitis media
119
Hvor i hoved-hals området opstår de fleste HPV-associerede planocellulære karcinomer? Angiv mest sandsynlige svar. a) Larynx b) Mundbund c) Næsehulen d) Hypopharynx e) Oropharynx
Hvor i hoved-hals området opstår de fleste HPV-associerede planocellulære karcinomer? Angiv mest sandsynlige svar. a) Larynx b) Mundbund c) Næsehulen d) Hypopharynx \*e) Oropharynx
120
En 46-årig mand er blevet opereret for svær kronisk rhinosinuit for 2 måneder siden. Efterfølgende god luftpassage igennem næsen, lugtesansen er blevet normal, der er ikke længere smerter over bihulerne, men der er især ved fysisk aktivitet klar væske fra højre næsebor, det drypper indimellem ud nærmest som fra en vandhane. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) a. Rhino likvore b. Allergisk Rhinit c. Postoperativ hyperreaktiv slimhinde d. Tårevejslæsion med øget nasalt tåreflåd e. Glemt tamponade
En 46-årig mand er blevet opereret for svær kronisk rhinosinuit for 2 måneder siden. Efterfølgende god luftpassage igennem næsen, lugtesansen er blevet normal, der er ikke længere smerter over bihulerne, men der er især ved fysisk aktivitet klar væske fra højre næsebor, det drypper indimellem ud nærmest som fra en vandhane. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) \*a. Rhino likvore b. Allergisk Rhinit c. Postoperativ hyperreaktiv slimhinde d. Tårevejslæsion med øget nasalt tåreflåd e. Glemt tamponade
121
En 24-årig mand kommer med nasalstenose, det er et tiltagende problem over de senere år. Problemet er størst fra oktober til februar, især om morgenen. Der er nasal-sekret, ingen bihule smerter men dagtræthed og hovedpine. 1-2 akutte sinuitter hvert år de seneste 4 år. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) a. Birkepollen allergi b. Græspollen allergi c. Husstøvmide allergi d. Kronisk sinuit med nasal polypose e. Granulomatøs Polyangeitis
En 24-årig mand kommer med nasalstenose, det er et tiltagende problem over de senere år. Problemet er størst fra oktober til februar, især om morgenen. Der er nasal-sekret, ingen bihule smerter men dagtræthed og hovedpine. 1-2 akutte sinuitter hvert år de seneste 4 år. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) a. Birkepollen allergi b. Græspollen allergi \*c. Husstøvmide allergi d. Kronisk sinuit med nasal polypose e. Granulomatøs Polyangeitis
122
Hvilket udsagn om larynxcancer er mest korrekt? a. Supraglottisk larynxcancer har næsten aldrig regionale lymfeknudemetastaser b. Supraglottisk larynxcancer kan sidde på epiglottis c. Glottisk larynxcancer sidder på plica ventricularis (falske stemmelæber) d. Glottisk larynxcancer sidder på plica vocalis (ægte stemmelæber) e. Glottisk larynxcancer har hyppigt regionale lymfeknudemetastaser
Hvilket udsagn om larynxcancer er mest korrekt? a. Supraglottisk larynxcancer har næsten aldrig regionale lymfeknudemetastaser b. Supraglottisk larynxcancer kan sidde på epiglottis c. Glottisk larynxcancer sidder på plica ventricularis (falske stemmelæber) \*d. Glottisk larynxcancer sidder på plica vocalis (ægte stemmelæber) e. Glottisk larynxcancer har hyppigt regionale lymfeknudemetastaser
123
Hvilket udsagn om pseudocroup (falsk strubehoste) er mest korrekt? a. Skyldes primært ødem i epiglottis b. Skyldes hævelse af slimhinden i det subglottiske rum (lige under stemmelæberne) c. Skyldes manglende bevægelse af plicae vocales (de ægte stemmelæber) d. Skyldes typisk infektion med pseudomonas e. Skyldes manglende vaccination for Hæmofilus influenzae type B (HIB)
Hvilket udsagn om pseudocroup (falsk strubehoste) er mest korrekt? a. Skyldes primært ødem i epiglottis \*b. Skyldes hævelse af slimhinden i det subglottiske rum (lige under stemmelæberne) c. Skyldes manglende bevægelse af plicae vocales (de ægte stemmelæber) d. Skyldes typisk infektion med pseudomonas e. Skyldes manglende vaccination for Hæmofilus influenzae type B (HIB)
124
Du er reservelæge i almen praksis. En mor kommer med sin datter på 18 måneder, som i forbindelse med spisning af peanuts får et pludseligt kraftigt hosteanfald, bliver kortvarigt blåligt misfarvet i ansigtet og en smule fjern. Barnet har det nu rigtig godt og leger helt upåvirket i din praksis. Hvad vil du gøre? Vælg det mest korrekte svar. a. Afvente situationen med ny konsultation om tre dage b. Give antibiotika og følge op ved ny konsultation om tre dage c. Henvise til røntgen af thorax med svar i din praksis om tre dage d. Give antibiotika og henvise til røntgen af thorax med ny konsultation i din praksis om tre dage e. Henvise direkte til ØNH-afdeling med henblik på trakeo/bronkoskopi
Du er reservelæge i almen praksis. En mor kommer med sin datter på 18 måneder, som i forbindelse med spisning af peanuts får et pludseligt kraftigt hosteanfald, bliver kortvarigt blåligt misfarvet i ansigtet og en smule fjern. Barnet har det nu rigtig godt og leger helt upåvirket i din praksis. Hvad vil du gøre? Vælg det mest korrekte svar. a. Afvente situationen med ny konsultation om tre dage b. Give antibiotika og følge op ved ny konsultation om tre dage c. Henvise til røntgen af thorax med svar i din praksis om tre dage d. Give antibiotika og henvise til røntgen af thorax med ny konsultation i din praksis om tre dage \*e. Henvise direkte til ØNH-afdeling med henblik på trakeo/bronkoskopi
125
Hvilket udsagn om obstruktiv søvnapnø med dagtræthed og er mest korrekt? a. Tilstanden kan med god effekt behandles med CPAP b. Tilstanden påvirker ikke patientens evne som trafikant c. Sværhedsgraden vurderes ved at måle styrken af patientens snorken d. Behandles i de fleste tilfælde effektivt med fjernelse af bløde gane e. Rammer hyppigst mennesker med BMI under 20
Hvilket udsagn om obstruktiv søvnapnø med dagtræthed og er mest korrekt? \*a. Tilstanden kan med god effekt behandles med CPAP b. Tilstanden påvirker ikke patientens evne som trafikant c. Sværhedsgraden vurderes ved at måle styrken af patientens snorken d. Behandles i de fleste tilfælde effektivt med fjernelse af bløde gane e. Rammer hyppigst mennesker med BMI under 20
126
56-årig mand der gennem flere år har haft intermitterende flåd fra næsen. Der er foretaget CT-scanning af bihulerne uden IV-kontrast. Hvilket udsagn stemmer bedst overens med fundene på CT-scanningen. (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) a. Intet abnormt b. Bilateral kronisk sinuit i sinus sphenoidalis c. Bilateral kronisk sinuit i sinus maxillaris med reaktiv ossøs fortykkelse primært på venstre side d. Ekspansiv forandring i sinus maxillaris dxt, bør udredes med supplerende MR- eller PET-scanning e. Højresidig silent-sinus syndrome samt venstresidig kronisk sinuit i sinus maxillaris
56-årig mand der gennem flere år har haft intermitterende flåd fra næsen. Der er foretaget CT-scanning af bihulerne uden IV-kontrast. Hvilket udsagn stemmer bedst overens med fundene på CT-scanningen. (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) a. Intet abnormt b. Bilateral kronisk sinuit i sinus sphenoidalis \*c. Bilateral kronisk sinuit i sinus maxillaris med reaktiv ossøs fortykkelse primært på venstre side d. Ekspansiv forandring i sinus maxillaris dxt, bør udredes med supplerende MR- eller PET-scanning e. Højresidig silent-sinus syndrome samt venstresidig kronisk sinuit i sinus maxillaris
127
30-årig mand. Gennem fem dage symptomer han selv har tolket som halsbetændelse. Nu tilkommet feber og synkesmerter samt påvirket almen tilstand. Der er foretaget billeddiagnostisk undersøgelse (se billede). Hvilket udsagn passer bedst ud fra anamnese og den radiologiske undersøgelse? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) a. Intet abnormt b. Ukompliceret højresidig tonsillit c. Rumopfyldende proces paratrachealt på højre side. Bør videre udredes med PET-CT d. Rumopfyldende proces paratrachealt på højre side, bedst forenelig med absces udgået fra tonsillit e. Rumopfyldende proces paratrachealt på højre side, bedst forenelig med tumor med central nekrose
30-årig mand. Gennem fem dage symptomer han selv har tolket som halsbetændelse. Nu tilkommet feber og synkesmerter samt påvirket almen tilstand. Der er foretaget billeddiagnostisk undersøgelse (se billede). Hvilket udsagn passer bedst ud fra anamnese og den radiologiske undersøgelse? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) a. Intet abnormt b. Ukompliceret højresidig tonsillit c. Rumopfyldende proces paratrachealt på højre side. Bør videre udredes med PET-CT \*d. Rumopfyldende proces paratrachealt på højre side, bedst forenelig med absces udgået fra tonsillit e. Rumopfyldende proces paratrachealt på højre side, bedst forenelig med tumor med central nekrose
128
Hvordan skal exartikulerede (udslåede) tænder behandles i det permanente tandsæt? a. Tanden opbevares i munden indtil den sættes på plads b. Tanden sættes på plads indenfor 1 time c. Tanden sættes på plads indenfor 4 timer d. Tanden renses grundigt med sprit inden den sættes på plads e. Tanden kan ikke sættes på plads igen
Hvordan skal exartikulerede (udslåede) tænder behandles i det permanente tandsæt? a. Tanden opbevares i munden indtil den sættes på plads \*b. Tanden sættes på plads indenfor 1 time c. Tanden sættes på plads indenfor 4 timer d. Tanden renses grundigt med sprit inden den sættes på plads e. Tanden kan ikke sættes på plads igen
129
Hvorfor er det retrobulbære hæmatom vigtigt at diagnosticere hurtigt? a. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent dobbeltsyn b. Det retrobulbære hæmatom kan medføre muskelatrofi med risiko for strabismus c. Det retrobulbære hæmatom kan medføre blow-out fraktur pga. tryk på knoglen i bunden af øjenhulen d. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent displacering af det cantale ligament e. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent blindhed på øjet
Hvorfor er det retrobulbære hæmatom vigtigt at diagnosticere hurtigt? a. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent dobbeltsyn b. Det retrobulbære hæmatom kan medføre muskelatrofi med risiko for strabismus c. Det retrobulbære hæmatom kan medføre blow-out fraktur pga. tryk på knoglen i bunden af øjenhulen d. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent displacering af det cantale ligament \*e. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent blindhed på øjet
130
En 35-årig kvinde oplever vekslende hørelse på det ene øre. Når høretabet er størst, har hun tinnitus og i forbindelse med høretabene har hun oplevet en kraftig gyratorisk svimmelhed med kvalme og opkastninger af nogle timers varighed. Det har hun typisk oplevet en gang om måneden Hun får lavet nedenstående audiogram i tilslutning til et anfald. Hvad er den mest sandsynlige årsag til hørenedsættelsen? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) a. Neuritis vestibularis med sudden deafness på højre øre b. Vestibulært Schwanom på højre øre c. Mb. Meniére på højre øre d. Otosclerose på højre øre e. Ørestensanfald (BPPV) på det højre øre
En 35-årig kvinde oplever vekslende hørelse på det ene øre. Når høretabet er størst, har hun tinnitus og i forbindelse med høretabene har hun oplevet en kraftig gyratorisk svimmelhed med kvalme og opkastninger af nogle timers varighed. Det har hun typisk oplevet en gang om måneden Hun får lavet nedenstående audiogram i tilslutning til et anfald. Hvad er den mest sandsynlige årsag til hørenedsættelsen? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) a. Neuritis vestibularis med sudden deafness på højre øre b. Vestibulært Schwanom på højre øre \*c. Mb. Meniére på højre øre d. Otosclerose på højre øre e. Ørestensanfald (BPPV) på det højre øre
131
En 72-årig mand, der tidligere er opereret for otosclerose på det venstre øre uden den store succes henvender sig til lægen pga. dårlig funktion af de høreapparater, som han anvender. Manden har 2 søstre og en bror, der alle bruger høreapparater. Søstrene er ligesom ham selv operereret for otosclerose. Han får lavet nedenstående audiogam. Med hvilken terminologi beskrives dette audiogram bedst? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) a. Perceptivt høretab på højre øre og blandet konduktivt/perceptivt høretab af hereditærtype på venstre øre b. Perceptivt høretab på højre øre og blandet konduktivt/perceptivt høretab pga. presbyacusis på venstre øre c. Perceptivt høretab på begge ører af hereditærtype d. Normal hørelse på højre side og blandet konduktivt/perceptivt høretab af hereditær type på venstre øre e. Normal hørelse på højre side og konduktivt høretab af hereditær type på venstre øre
En 72-årig mand, der tidligere er opereret for otosclerose på det venstre øre uden den store succes henvender sig til lægen pga. dårlig funktion af de høreapparater, som han anvender. Manden har 2 søstre og en bror, der alle bruger høreapparater. Søstrene er ligesom ham selv operereret for otosclerose. Han får lavet nedenstående audiogam. Med hvilken terminologi beskrives dette audiogram bedst? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) \*a. Perceptivt høretab på højre øre og blandet konduktivt/perceptivt høretab af hereditærtype på venstre øre b. Perceptivt høretab på højre øre og blandet konduktivt/perceptivt høretab pga. presbyacusis på venstre øre c. Perceptivt høretab på begge ører af hereditærtype d. Normal hørelse på højre side og blandet konduktivt/perceptivt høretab af hereditær type på venstre øre e. Normal hørelse på højre side og konduktivt høretab af hereditær type på venstre øre
132
90-årig mand indlægges med akut venstresidig suppurativ parotitis. Har påvirket almentilstand, feber og smerter. Behandlingen er: (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) a. Sialoendoskopi b. Operativ fjernelse af venstre glandula parotis c. Antibiotika, rigelig væske og syrlige drops d. Smertestillende e. Antibiotika, rigelig væske, syrlige drops og i rolig fase operativ fjernelse af venstre glandula parotis
90-årig mand indlægges med akut venstresidig suppurativ parotitis. Har påvirket almentilstand, feber og smerter. Behandlingen er: (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) a. Sialoendoskopi b. Operativ fjernelse af venstre glandula parotis \*c. Antibiotika, rigelig væske og syrlige drops d. Smertestillende e. Antibiotika, rigelig væske, syrlige drops og i rolig fase operativ fjernelse af venstre glandula parotis
133
65-årig mand henvender sig med 2 cm stor tumor i venstre glandula parotis gennem 5 år. Tumor er blød, elastisk, velafgrænset og vokser ikke. Normal facialisfunktion og ingen smerter. Hvordan skal patienten udredes? a. Patienten skal udredes i et kræftpakkeforløb b. Der skal foretages åben biopsi c. Patienten skal kun udredes hvis tumor vokser d. PET-scanning efterfulgt af åben biopsi e. Ultralydsscanning og ultralydsvejledt FNA
65-årig mand henvender sig med 2 cm stor tumor i venstre glandula parotis gennem 5 år. Tumor er blød, elastisk, velafgrænset og vokser ikke. Normal facialisfunktion og ingen smerter. Hvordan skal patienten udredes? a. Patienten skal udredes i et kræftpakkeforløb b. Der skal foretages åben biopsi c. Patienten skal kun udredes hvis tumor vokser d. PET-scanning efterfulgt af åben biopsi \*e. Ultralydsscanning og ultralydsvejledt FNA
134
En 35-årig mandlig børnehavepædagog henvender sig i praksis med 5 dages varende hæshed, slimfornemmelse og ømhed i halsen, og temperatur i går 38.0 gr. Stemmen var helt væk for et par dage siden, men nu går det lidt bedre. Han er snottet og småhoster og rømmer sig en del under konsultationen. Hvad fejler han mest sandsynligt? a. akut bakteriel sinuitis med retronasal sekretion b. akut viral laryngitis c. atypisk pneumoni d. funktionel dysfoni e. akut viral tonsillitis
En 35-årig mandlig børnehavepædagog henvender sig i praksis med 5 dages varende hæshed, slimfornemmelse og ømhed i halsen, og temperatur i går 38.0 gr. Stemmen var helt væk for et par dage siden, men nu går det lidt bedre. Han er snottet og småhoster og rømmer sig en del under konsultationen. Hvad fejler han mest sandsynligt? a. akut bakteriel sinuitis med retronasal sekretion \*b. akut viral laryngitis c. atypisk pneumoni d. funktionel dysfoni e. akut viral tonsillitis
135
Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst infektion med rhinovirus? a. Kan behandles med aciclovir b. Smitter ved direkte og indirekte kontakt c. Virus indeholder DNA d. Er årsag til mononukleose e. Kan forebygges effektivt med vaccine
Hvilket af nedenstående udsagn karakteriserer bedst infektion med rhinovirus? a. Kan behandles med aciclovir \*b. Smitter ved direkte og indirekte kontakt c. Virus indeholder DNA d. Er årsag til mononukleose e. Kan forebygges effektivt med vaccine
136
En ung mand henvender sig i din lægekonsultation med symptomer på halsbetændelse. StrepA testen er positiv, og du beslutter dig for at give antibiotika. Patienten er allergisk over for penicillin. Hvilket af nedenstående antibiotika vil være det bedste valg i denne situation? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) a. Roxithromycin b. Amoxicillin med clavulansyre c. Ciprofloxacin d. Gentamicin e. Cefuroxim
En ung mand henvender sig i din lægekonsultation med symptomer på halsbetændelse. StrepA testen er positiv, og du beslutter dig for at give antibiotika. Patienten er allergisk over for penicillin. Hvilket af nedenstående antibiotika vil være det bedste valg i denne situation? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) \*a. Roxithromycin b. Amoxicillin med clavulansyre c. Ciprofloxacin d. Gentamicin e. Cefuroxim
137
En cystisk proces på halsen: (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) a. er næsten aldrig benign b. kan klassificeres pålideligt på basis af finnålsaspiration c. er altid relateret til HPV infektion d. findes som regel aldrig hos børn og unge e. må opfattes som suspekt hos midaldrende og gamle patienter
En cystisk proces på halsen: (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) a. er næsten aldrig benign b. kan klassificeres pålideligt på basis af finnålsaspiration c. er altid relateret til HPV infektion d. findes som regel aldrig hos børn og unge \*e. må opfattes som suspekt hos midaldrende og gamle patienter
138
Adenoid cystisk karcinom: a. er som regel indkapslet b. repræsenterer én af de mere sjældne undertyper af spytkirtelcancer c. har ofte neurotrop vækstmåde d. giver sjældent anledning til metastaser e. har lav risiko for recidiv efter kirurg
Adenoid cystisk karcinom: a. er som regel indkapslet b. repræsenterer én af de mere sjældne undertyper af spytkirtelcancer \*c. har ofte neurotrop vækstmåde d. giver sjældent anledning til metastaser e. har lav risiko for recidiv efter kirurg
139
Frysesnitsundersøgelse: a. er god til eksakt diagnostik b. igangsættes peroperativt c. er vigtig i forhold til MDT-beslutninger d. er ikke egnet til vurdering af resektionsrande e. Er ikke egnet til immunhistokemiske undersøgelser
Frysesnitsundersøgelse: a. er god til eksakt diagnostik \*b. igangsættes peroperativt c. er vigtig i forhold til MDT-beslutninger d. er ikke egnet til vurdering af resektionsrande e. Er ikke egnet til immunhistokemiske undersøgelser
140
En 15-årig dreng kommer til skadestuen fordi han ved udspring i svømmehallen i går aftes har ramt knæet op i næsen nedefra. Ingen bevidstløshed. Der var næseblødning men det er stoppet, ingen blødning anteriort nu. Han har bilateral nasal stenose, hvilken undersøgelse er vigtigst? a. CT-scanning af næse-bihuler, mhp ansigtsfraktur b. Anterior rhinoskopi med henblik på septum hæmatom c. Temperatur, puls og BT mhp mistanke om septumabsces d. Palpation af næseskellettet mhp næsefraktur e. Inspektion af Cavum oris og oropharynx mhp bagre blødning/sekret
En 15-årig dreng kommer til skadestuen fordi han ved udspring i svømmehallen i går aftes har ramt knæet op i næsen nedefra. Ingen bevidstløshed. Der var næseblødning men det er stoppet, ingen blødning anteriort nu. Han har bilateral nasal stenose, hvilken undersøgelse er vigtigst? a. CT-scanning af næse-bihuler, mhp ansigtsfraktur \*b. Anterior rhinoskopi med henblik på septum hæmatom c. Temperatur, puls og BT mhp mistanke om septumabsces d. Palpation af næseskellettet mhp næsefraktur e. Inspektion af Cavum oris og oropharynx mhp bagre blødning/sekret
141
En 56-årig mand kommer til egen læge med smerter i venstre overkæbe og venstresidig nasalstenose. Det har stået på i 30 dage. De sidste par dage er der tilkommet dobbeltsyn. Du finder: Temp. 37, puls 85, BT 140/90. Objektivt vågen og klar, kan fint åbne begge øjne. Men mobiliteten af venstre øje er indskrænket. Patienten har hævet venstre kind. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Planocellulært carcinom i venstre cavum nasi b. Akut ethmoidit i venstre cavum nasi c. Venstresidig tandinfektion med overgriben til venstre kæbe og næse hule. d. Fremmedlegeme i venstre næsehule. e. Polyangiitis granulomatosa med affektion af venstre næsehule
En 56-årig mand kommer til egen læge med smerter i venstre overkæbe og venstresidig nasalstenose. Det har stået på i 30 dage. De sidste par dage er der tilkommet dobbeltsyn. Du finder: Temp. 37, puls 85, BT 140/90. Objektivt vågen og klar, kan fint åbne begge øjne. Men mobiliteten af venstre øje er indskrænket. Patienten har hævet venstre kind. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? \*a. Planocellulært carcinom i venstre cavum nasi b. Akut ethmoidit i venstre cavum nasi c. Venstresidig tandinfektion med overgriben til venstre kæbe og næse hule. d. Fremmedlegeme i venstre næsehule. e. Polyangiitis granulomatosa med affektion af venstre næsehule
142
Ved en konsultation med en 45-årig kvinde med nasal stenose får du mistanke om Kronisk rhinosinuit. Hvilke andre symptomer sammen med nasal stenose er en del af kriterier for Kronisk rhinosiniutis? a. Astma, NSAID intolerens og nedsat lugtesans b. Smerte over bihulerne, birke desencibilisering og tåreflåd c. Regurgitation, kløe i næse og nyseture d. Reflux sygdom, lukket snøvl og purulent nasalt sekret e. Nasalt flåd, nedsat lugtesans og smerter over bihulerne
Ved en konsultation med en 45-årig kvinde med nasal stenose får du mistanke om Kronisk rhinosinuit. Hvilke andre symptomer sammen med nasal stenose er en del af kriterier for Kronisk rhinosiniutis? a. Astma, NSAID intolerens og nedsat lugtesans b. Smerte over bihulerne, birke desencibilisering og tåreflåd c. Regurgitation, kløe i næse og nyseture d. Reflux sygdom, lukket snøvl og purulent nasalt sekret \*e. Nasalt flåd, nedsat lugtesans og smerter over bihulerne
143
En 27-årig mand kommer i konsultationen han har fået at vide at hans søster har HHT (Hereditær Haemorrhagisk Telangiektasi) Søsteren har mange næseblødninger. Men din patient har kun haft enkelte tilfælde af næseblødning. Hvordan vil du håndtere patienten? a. Du undersøger patienten og finder ingen telangiektaser, der er derfor ikke grund til bekymring b. Du henviser patienten til udredning for lungekarforandringer på mistanke om komplikationer til HHT c. Du tager blodprøve på patienten og sikre han ikke har anemi eller jernmangel d. Du henviser til lokale klinisk genetiske afdeling med henblik på udredning for HHT e. Du beder ham tage med søsteren til kontrol næste gang hun skal til kontrol for HHT
En 27-årig mand kommer i konsultationen han har fået at vide at hans søster har HHT (Hereditær Haemorrhagisk Telangiektasi) Søsteren har mange næseblødninger. Men din patient har kun haft enkelte tilfælde af næseblødning. Hvordan vil du håndtere patienten? a. Du undersøger patienten og finder ingen telangiektaser, der er derfor ikke grund til bekymring b. Du henviser patienten til udredning for lungekarforandringer på mistanke om komplikationer til HHT c. Du tager blodprøve på patienten og sikre han ikke har anemi eller jernmangel \*d. Du henviser til lokale klinisk genetiske afdeling med henblik på udredning for HHT e. Du beder ham tage med søsteren til kontrol næste gang hun skal til kontrol for HHT
144
Hvor skal traumatisk flyttede tænder (lateralt luxerede tænder) behandles? a. Ambulant i øre-næse-hals ambulatorium når hævelsen er faldet (3-5 dage) b. Der er ikke behov for behandling c. Akut i skadestuen, hvor kæbekirurgisk vagthavende tilkaldes d. Ambulant i kæbekirurgisk afdeling når hævelsen er faldet (3-5 dage) e. Akut i skadestuen, hvor ortopædkirurgisk forvagt behandler patienten
Hvor skal traumatisk flyttede tænder (lateralt luxerede tænder) behandles? a. Ambulant i øre-næse-hals ambulatorium når hævelsen er faldet (3-5 dage) b. Der er ikke behov for behandling \*c. Akut i skadestuen, hvor kæbekirurgisk vagthavende tilkaldes d. Ambulant i kæbekirurgisk afdeling når hævelsen er faldet (3-5 dage) e. Akut i skadestuen, hvor ortopædkirurgisk forvagt behandler patienten
145
Hvilke frakturer i og omkring orbita kræver AKUT behandling (\<6 timer) ved børn? a. Fraktur i forvæggen af sinus pga. risiko for emfysem b. Bunden af øjet ved entrapment af muskulatur med risiko for nekrose c. Mediale væg mod ethmoidet pga. risiko for lukning af ductus nasofrontalis d. Laterale væg grundet risiko for strabismus e. Isoleret næsefraktur grundet risiko for telecanthus
Hvilke frakturer i og omkring orbita kræver AKUT behandling (\<6 timer) ved børn? a. Fraktur i forvæggen af sinus pga. risiko for emfysem \*b. Bunden af øjet ved entrapment af muskulatur med risiko for nekrose c. Mediale væg mod ethmoidet pga. risiko for lukning af ductus nasofrontalis d. Laterale væg grundet risiko for strabismus e. Isoleret næsefraktur grundet risiko for telecanthus
146
50-årig kvinde med reumatoid artrit, som klager over tiltagende mundtørhed. Hvilken af nedenstående diagnoser er den mest sandsynlige? a. Heerfordts syndrom b. Kronisk sialolithiasis c. Sarkoidose d. Morbus Sjögren e. Wegeners granulomatose
50-årig kvinde med reumatoid artrit, som klager over tiltagende mundtørhed. Hvilken af nedenstående diagnoser er den mest sandsynlige? a. Heerfordts syndrom b. Kronisk sialolithiasis c. Sarkoidose \*d. Morbus Sjögren e. Wegeners granulomatose
147
60-årig mand med tiltagende hævelse gennem 3 måneder svarende til glandula parotis på højre side. Nu også begyndende smerter og påvirkning af nervus facialis på samme side. Hvilken diagnose er den mest sandsynlige? a. Pleomorft adenom b. Warthins tumor (adenolymfom) c. Adenoid cystisk carcinoma d. Sialolithiasis e. Bells parese
60-årig mand med tiltagende hævelse gennem 3 måneder svarende til glandula parotis på højre side. Nu også begyndende smerter og påvirkning af nervus facialis på samme side. Hvilken diagnose er den mest sandsynlige? a. Pleomorft adenom b. Warthins tumor (adenolymfom) \*c. Adenoid cystisk carcinoma d. Sialolithiasis e. Bells parese
148
Hvilken behandling anbefales til behandling af gruppe A streptokok tonsilitis hos en patient, der ikke har allergi overfor antibiotika? a. Pivmecillinam b. Penicillin V c. Amoxicillin d. Dicloxacillin e. Ciprofloxain
Hvilken behandling anbefales til behandling af gruppe A streptokok tonsilitis hos en patient, der ikke har allergi overfor antibiotika? a. Pivmecillinam \*b. Penicillin V c. Amoxicillin d. Dicloxacillin e. Ciprofloxain
149
Rhinovirus er den hyppigste årsag til forkølelse. Hvilket virus er den næsthyppigste årsag? a. Coronavirus b. Parinfluenzavirus c. Respiratorisk syncytial virus d. Influenzavirus e. Adenovirus
Rhinovirus er den hyppigste årsag til forkølelse. Hvilket virus er den næsthyppigste årsag? \*a. Coronavirus b. Parinfluenzavirus c. Respiratorisk syncytial virus d. Influenzavirus e. Adenovirus
150
En øre-rask 23-årig kvinde ringer til egen læge. Har i 2 dage haft kraftige højresidige øresmerter og øreflåd. Temp 38.0. Hun er meget øm når du otoskoperer øret; du har svært ved at se noget pga øreflåd og hævelse i øregangen. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Øregangscancer b. Otitis externa c. Akut otitis media d. Cerumenprop e. Øregangskolesteatom
En øre-rask 23-årig kvinde ringer til egen læge. Har i 2 dage haft kraftige højresidige øresmerter og øreflåd. Temp 38.0. Hun er meget øm når du otoskoperer øret; du har svært ved at se noget pga øreflåd og hævelse i øregangen. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Øregangscancer \*b. Otitis externa c. Akut otitis media d. Cerumenprop e. Øregangskolesteatom
151
En 5-årig pige med højresidigt øreflåd i 2 uger, stigende temperatur, kraftige højresidige øresmerter. Bag øret er der ømhed, hævelse og fluktuation (se foto herunder). Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Meningitis otogenica b. Erysipelas c. Otitis eksterna d. Mastoiditis acuta e. Labyrintitis
En 5-årig pige med højresidigt øreflåd i 2 uger, stigende temperatur, kraftige højresidige øresmerter. Bag øret er der ømhed, hævelse og fluktuation (se foto herunder). Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Meningitis otogenica b. Erysipelas c. Otitis eksterna \*d. Mastoiditis acuta e. Labyrintitis
152
En 45-årig mand med periodisk højresidigt øreflåd i 2 år, normal temperatur, ingen øresmerter. Nedsat hørelse på højre øre. Otoskopi fundet ses herunder. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Otosklerose b. Otomycosis chronica c. Kronisk otitis eksterna d. Sekretorisk otitis media e. Kronisk otitis media
En 45-årig mand med periodisk højresidigt øreflåd i 2 år, normal temperatur, ingen øresmerter. Nedsat hørelse på højre øre. Otoskopi fundet ses herunder. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? a. Otosklerose b. Otomycosis chronica c. Kronisk otitis eksterna d. Sekretorisk otitis media \*e. Kronisk otitis media
153
En 30-årig kvinde har fået et svært høretab efter meningitis for ca. 1 måned siden forårsaget af pneumokokker. Hvad gør du i den situation? a. Ser an og følger op, hvorvidt hørelsen bedres i løbet af de næste tre måneder b. Henviser patienten med henblik på høreapparatbehandling c. Henviser patienten til MR-scanning d. Henviser patienten til MR-scanning og akut vurdering af hørelsen på en øre-næse-hals eller audiologisk afdeling e. Beroliger patienten med, at man altid kan få et cochlear implant, hvis ikke hørelsen skulle komme igen af sig inden for de næste 6 måneder
En 30-årig kvinde har fået et svært høretab efter meningitis for ca. 1 måned siden forårsaget af pneumokokker. Hvad gør du i den situation? a. Ser an og følger op, hvorvidt hørelsen bedres i løbet af de næste tre måneder b. Henviser patienten med henblik på høreapparatbehandling c. Henviser patienten til MR-scanning \*d. Henviser patienten til MR-scanning og akut vurdering af hørelsen på en øre-næse-hals eller audiologisk afdeling e. Beroliger patienten med, at man altid kan få et cochlear implant, hvis ikke hørelsen skulle komme igen af sig inden for de næste 6 måneder
154
En 45-årig rockmusiker, henvender sig til sin ørelæge, da han har svært ved at høre i omgivelser med baggrundsstøj. Hans hustru klager desuden over, at skruer højt op for fjernsynet. Han har ikke kendskab til, at der skulle være andre i hans familie, der har hørenedsættelse. Han få lavet nedenstående audiogram. Hvilken diagnose er sandsynligvis korrekt? a. Presbyacusis b. Forsinket udviklet hereditært høretab c. Mb. Menière d. Retrocochleært høretab e. Støjbetinget høretab
En 45-årig rockmusiker, henvender sig til sin ørelæge, da han har svært ved at høre i omgivelser med baggrundsstøj. Hans hustru klager desuden over, at skruer højt op for fjernsynet. Han har ikke kendskab til, at der skulle være andre i hans familie, der har hørenedsættelse. Han få lavet nedenstående audiogram. Hvilken diagnose er sandsynligvis korrekt? a. Presbyacusis b. Forsinket udviklet hereditært høretab c. Mb. Menière d. Retrocochleært høretab \*e. Støjbetinget høretab
155
Hvad er den hyppigste årsag til infektiøst betingede kongenitte høretab? a. Toxoplasmose b. Rubella c. Cytomegalovirus (CMV) d. Epstein Bar virus (EBV) e. Infektion med treponema pallidum (syfilis)
Hvad er den hyppigste årsag til infektiøst betingede kongenitte høretab? a. Toxoplasmose b. Rubella \*c. Cytomegalovirus (CMV) d. Epstein Bar virus (EBV) e. Infektion med treponema pallidum (syfilis)
156
En 55-årig mand kommer til din almene praksis med en proces under kæbevinklen. Han har lige opdaget den for to dage siden og er bange for kræft. Har forhøjet blodtryk, men er ellers fuldkommen rask og har aldrig røget. Drikker et lille glas vin til aftensmaden. Objektivt finder du en eftergivelig proces med fluktuation under kæbevinklen venstre side. Den måler 3x3x2 cm og huden er normal over området. ØNH-undersøgelse i øvrigt helt normal. Du laver en finnålsaspiration, som viser klar væske. Angiv det mest korrekte svar: a. Processen stammer mest sandsynligt fra 2. brankialfure b. Processen er opstået ved inklusion af epitel c. PCR af finnåls-aspiratet fra processen vil mest sandsynligt vise atypiske mykobakterier d. Patienten bør straks henvises til praktiserende ØNH-læge i kræftpakkeforløb e. Processen stammer fra en rest af ductus thyroglossus
En 55-årig mand kommer til din almene praksis med en proces under kæbevinklen. Han har lige opdaget den for to dage siden og er bange for kræft. Har forhøjet blodtryk, men er ellers fuldkommen rask og har aldrig røget. Drikker et lille glas vin til aftensmaden. Objektivt finder du en eftergivelig proces med fluktuation under kæbevinklen venstre side. Den måler 3x3x2 cm og huden er normal over området. ØNH-undersøgelse i øvrigt helt normal. Du laver en finnålsaspiration, som viser klar væske. Angiv det mest korrekte svar: a. Processen stammer mest sandsynligt fra 2. brankialfure b. Processen er opstået ved inklusion af epitel c. PCR af finnåls-aspiratet fra processen vil mest sandsynligt vise atypiske mykobakterier \*d. Patienten bør straks henvises til praktiserende ØNH-læge i kræftpakkeforløb e. Processen stammer fra en rest af ductus thyroglossus
157
En 5-årig dreng kommer til din almene praksis med mor. Familien har gennem to år bemærket hævelse midt på halsen. Den kan veksle i størrelse og på et tidspunkt var den meget hævet, rød og øm, men det forsvandt af sig selv. Nu er der objektivt en 1x1x1 cm stor proces lige under tungebenet i halsens midtlinje, som følger struben ved synkning. Vælg det mest korrekte udsagn? a. Processen stammer fra 2. brankialfure b. Processen stammer fra en rest af ductus thyroglossus c. Processen er opstået ved inklusion af epitel og kan indeholde hår og tandelementer d. Tilstanden kaldes ”struma baseos linguae” e. Der er tale om en kongenit lateral halscyste
En 5-årig dreng kommer til din almene praksis med mor. Familien har gennem to år bemærket hævelse midt på halsen. Den kan veksle i størrelse og på et tidspunkt var den meget hævet, rød og øm, men det forsvandt af sig selv. Nu er der objektivt en 1x1x1 cm stor proces lige under tungebenet i halsens midtlinje, som følger struben ved synkning. Vælg det mest korrekte udsagn? a. Processen stammer fra 2. brankialfure \*b. Processen stammer fra en rest af ductus thyroglossus c. Processen er opstået ved inklusion af epitel og kan indeholde hår og tandelementer d. Tilstanden kaldes ”struma baseos linguae” e. Der er tale om en kongenit lateral halscyste
158
Du er vagtlæge og ser Jonas på 2 år fordi mater er nervøs for vejrtrækningen. Jonas har været forkølet i tre dage og er nu begyndt at få lyd på vejrtrækningen. Har ikke haft dette før. Mater har målt temperaturen til 38,3 grader. Jonas spiser og drikker, men ikke så meget som vanligt. Du finder et relativt upåvirket barn med inspiratorisk stridor og søløvelignende hoste. Der er ingen ømhed på larynx og ingen sikkert forstørrede lymfeknuder på halsen. Hvad fejler Jonas mest sandsynligt? a. Akut epiglottitis b. Fremmedlegeme i luftvejene c. Falsk strubehoste (pseudocroup) d. Peritonsillær absces e. Larynx-papillomer
Du er vagtlæge og ser Jonas på 2 år fordi mater er nervøs for vejrtrækningen. Jonas har været forkølet i tre dage og er nu begyndt at få lyd på vejrtrækningen. Har ikke haft dette før. Mater har målt temperaturen til 38,3 grader. Jonas spiser og drikker, men ikke så meget som vanligt. Du finder et relativt upåvirket barn med inspiratorisk stridor og søløvelignende hoste. Der er ingen ømhed på larynx og ingen sikkert forstørrede lymfeknuder på halsen. Hvad fejler Jonas mest sandsynligt? a. Akut epiglottitis b. Fremmedlegeme i luftvejene \*c. Falsk strubehoste (pseudocroup) d. Peritonsillær absces e. Larynx-papillomer
159
Marius på 2 år hoppede i sengen samtidig med at han spiste peanuts. Han fik et voldsomt hosteanfald med kortvarig cyanose og mater er bange for, at der kan være kommet noget i luftvejene. Du ser Marius, som har det godt og ifølge mater er helt, som han plejer at være. Temperaturen måles til 36.9. Hvad vil du gøre? Angive det mest korrekte svar: a. Henvise til CT-skanning af thorax b. Bede familien henvende sig ved feber og hoste c. Henvise til trakeo-bronkoskopi d. Henvise til røntgen af thorax e. Give antibiotika og bede familien henvende sig ved feber og hoste
Marius på 2 år hoppede i sengen samtidig med at han spiste peanuts. Han fik et voldsomt hosteanfald med kortvarig cyanose og mater er bange for, at der kan være kommet noget i luftvejene. Du ser Marius, som har det godt og ifølge mater er helt, som han plejer at være. Temperaturen måles til 36.9. Hvad vil du gøre? Angive det mest korrekte svar: a. Henvise til CT-skanning af thorax b. Bede familien henvende sig ved feber og hoste \*c. Henvise til trakeo-bronkoskopi d. Henvise til røntgen af thorax e. Give antibiotika og bede familien henvende sig ved feber og hoste
160
Du er praktiserende læge og ser Finn på 64 år, som nu har været hæs i 4 uger uden nogen forklaring. Finn har røget 15 cigaretter dagligt i 25 år. Hvilken plan vil du anbefale? a. Ophør med rygning og udlevering af nikotinplaster b. Ophør med rygning og ny kontrol om 2 måneder c. Ophør med rygning og henvisning til røntgen af thorax d. Ophør med rygning og CT-skanning af lunger e. Ophør med rygning og henvisning til speciallæge i ØNH-sygdomme på mistanke om mulig kræft
Du er praktiserende læge og ser Finn på 64 år, som nu har været hæs i 4 uger uden nogen forklaring. Finn har røget 15 cigaretter dagligt i 25 år. Hvilken plan vil du anbefale? a. Ophør med rygning og udlevering af nikotinplaster b. Ophør med rygning og ny kontrol om 2 måneder c. Ophør med rygning og henvisning til røntgen af thorax d. Ophør med rygning og CT-skanning af lunger \*e. Ophør med rygning og henvisning til speciallæge i ØNH-sygdomme på mistanke om mulig kræft
161
Din patient har fået en knytnæve direkte på øjet, du mistænker blow-out fraktur. Hvilket klinisk tegn vil bestyrke din mistanke? a. Enophthalmus b. Exophthalmus c. Affladning af kinden d. Malokklusion e. Ansomi
Din patient har fået en knytnæve direkte på øjet, du mistænker blow-out fraktur. Hvilket klinisk tegn vil bestyrke din mistanke? \*a. Enophthalmus b. Exophthalmus c. Affladning af kinden d. Malokklusion e. Ansomi
162
Nyopdaget recurrensparese er et af Sundhedsstyrelsen ”Faresignaler” for kræft i strube eller svælg. Hvilke symptomer giver ensidig recurrensparese oftest? a. Vejtrækningsbesvær/stridor b. Synkebesvær c. Svag, luftfyldt stemme d. Grov, dyb stemme e. Ingen
Nyopdaget recurrensparese er et af Sundhedsstyrelsen ”Faresignaler” for kræft i strube eller svælg. Hvilke symptomer giver ensidig recurrensparese oftest? a. Vejtrækningsbesvær/stridor b. Synkebesvær \*c. Svag, luftfyldt stemme d. Grov, dyb stemme e. Ingen
163
En 55-årig kvinde kommer til sin praktiserende læge efter hun har været ved praktiserende otolog p.g.a. gener fra halsen. I notatet fra otologen står der, at der er konstateret Reinkeødemer. Hvad er ”Reinke ødem”? a. Forstadie til kræft på stemmelæberne b. Allergisk betinget akut hævelse af struben c. Arveligt betinget, tilbagevendende hævelse af struben d. Tobaksudløst kronisk hævelse af stemmelæberne e. Infektiøst betinget akut hævelse i subglottiske rum
En 55-årig kvinde kommer til sin praktiserende læge efter hun har været ved praktiserende otolog p.g.a. gener fra halsen. I notatet fra otologen står der, at der er konstateret Reinkeødemer. Hvad er ”Reinke ødem”? a. Forstadie til kræft på stemmelæberne b. Allergisk betinget akut hævelse af struben c. Arveligt betinget, tilbagevendende hævelse af struben \*d. Tobaksudløst kronisk hævelse af stemmelæberne e. Infektiøst betinget akut hævelse i subglottiske rum
164
Nogle planocellulære karcinomer er kraftigt positive for p16 (proteinekspression detekteret ved immunhistokemisk analyse). Det gælder typisk for disse karcinomer at: a. tumorvævet er associeret til lymfatisk væv b. tumorvævet indeholder hornløg c. de opstår i nasopharynx d. lymfeknudemetastaser først præsenterer sig i level 3 på halsen e. de optræder hos ældre patienter (\>60år) med mange pakkeår i anamnesen
Nogle planocellulære karcinomer er kraftigt positive for p16 (proteinekspression detekteret ved immunhistokemisk analyse). Det gælder typisk for disse karcinomer at: \*a. tumorvævet er associeret til lymfatisk væv b. tumorvævet indeholder hornløg c. de opstår i nasopharynx d. lymfeknudemetastaser først præsenterer sig i level 3 på halsen e. de optræder hos ældre patienter (\>60år) med mange pakkeår i anamnesen
165
En af de mest hyppige maligne spytkirteltumorer er adenoidt cystisk karcinom. For disse karcinomer gælder at: a. de som regel opstår i de små spytkirtler (gl. salivaria minor), beliggende i slimhinder b. de har udtalt tendens til at vokse langs med nerver c. de udviser positiv immunhistokemisk reaktion for p40 og p16 d. diagnosen som udgangspunkt skal hvile på histologisk biopsi e. de er kapseldækkede med lobulær vækstmåde
En af de mest hyppige maligne spytkirteltumorer er adenoidt cystisk karcinom. For disse karcinomer gælder at: a. de som regel opstår i de små spytkirtler (gl. salivaria minor), beliggende i slimhinder \*b. de har udtalt tendens til at vokse langs med nerver c. de udviser positiv immunhistokemisk reaktion for p40 og p16 d. diagnosen som udgangspunkt skal hvile på histologisk biopsi e. de er kapseldækkede med lobulær vækstmåde
166
Hr. Petersen, 64 år, er blevet bevidst om en afrundet proces på højre side af halsen. Finnålsaspiration fra processen viser cystemakrofager og spredte pladeepitelceller med lav kerne-cytoplasma ratio. Hvad vil du sige til Hr. Petersen? a. Fundene tyder på en fredelig halscyste, som nok er medfødt. Hr. Petersen skal tilbydes kontrol af cysten. b. Det må dreje sig om maligne tumorceller, og Hr. Petersen skal i pakkeforløb for at finde primærtumor c. Fundet tyder på karcinommetastase, og Hr. Petersen skal henvises til strålebehandling d. Nålebiopsifundene tyder på en cyste i gl. thyroidea og Hr. Petersen har således struma. Kan tilbydes elektiv fjernelse, hvis processen generer. e. Pladeepitelceller i nåleprøven er et atypisk fund, og Hr. Petersen skal i pakkeforløb og tilbydes resektion af cysten
Hr. Petersen, 64 år, er blevet bevidst om en afrundet proces på højre side af halsen. Finnålsaspiration fra processen viser cystemakrofager og spredte pladeepitelceller med lav kerne-cytoplasma ratio. Hvad vil du sige til Hr. Petersen? a. Fundene tyder på en fredelig halscyste, som nok er medfødt. Hr. Petersen skal tilbydes kontrol af cysten. b. Det må dreje sig om maligne tumorceller, og Hr. Petersen skal i pakkeforløb for at finde primærtumor c. Fundet tyder på karcinommetastase, og Hr. Petersen skal henvises til strålebehandling d. Nålebiopsifundene tyder på en cyste i gl. thyroidea og Hr. Petersen har således struma. Kan tilbydes elektiv fjernelse, hvis processen generer. \*e. Pladeepitelceller i nåleprøven er et atypisk fund, og Hr. Petersen skal i pakkeforløb og tilbydes resektion af cysten
167
En 56-årig kvinde bringes med ambulance til den akutte medicinske modtagelse pga. pludseligt opstået svimmelhed ledsaget af kvalme og opkastninger. Ingen hørenedsættelse eller tinnitus. Har aldrig oplevet lignende tidligere. Objektivt ses nystagmus spontant bag Barthels brille. Patienten har svært ved at deltage sikkert i impulstest. Der mistænkes virus på balancenerven (neuritis vestibularis), men hvad er den mest oplagte differentialdiagnose? a. BPPV (benign paroxysmal positions vertigo, øresten) b. Morbus Meniere c. Labyrintitis d. Infarkt i cerebellum e. Epileptisk anfald
En 56-årig kvinde bringes med ambulance til den akutte medicinske modtagelse pga. pludseligt opstået svimmelhed ledsaget af kvalme og opkastninger. Ingen hørenedsættelse eller tinnitus. Har aldrig oplevet lignende tidligere. Objektivt ses nystagmus spontant bag Barthels brille. Patienten har svært ved at deltage sikkert i impulstest. Der mistænkes virus på balancenerven (neuritis vestibularis), men hvad er den mest oplagte differentialdiagnose? a. BPPV (benign paroxysmal positions vertigo, øresten) b. Morbus Meniere c. Labyrintitis \*d. Infarkt i cerebellum e. Epileptisk anfald
168
Hvilken undersøgelse vil kunne påvise BPPV (øresten) svarende til højre posteriore buegang? a. Video Head Impulse Test (vHiT) med hovedbevægelse til højre b. Video Head Impulse Test (vHiT) med hovedbevægelse til venstre c. Dix-hall-pikes undersøgelse til højre d. Dix-hall-pikes undersøgelse til venstre e. Head-Shake-Test
Hvilken undersøgelse vil kunne påvise BPPV (øresten) svarende til højre posteriore buegang? a. Video Head Impulse Test (vHiT) med hovedbevægelse til højre b. Video Head Impulse Test (vHiT) med hovedbevægelse til venstre \*c. Dix-hall-pikes undersøgelse til højre d. Dix-hall-pikes undersøgelse til venstre e. Head-Shake-Test
169
Hvad er laryngomalaci? a. viruslidelse i struben hos nyfødte b. ømhed relateret til struben ved stemmeoverbelastning c. abnorm blødhed af strubens bruske hos spædbørn d. sammenvoksning under stemmelæberne ved Wegeners granulomatose e. abnorm rødme bagtil i struben p.g.a. reflux
Hvad er laryngomalaci? a. viruslidelse i struben hos nyfødte b. ømhed relateret til struben ved stemmeoverbelastning \*c. abnorm blødhed af strubens bruske hos spædbørn d. sammenvoksning under stemmelæberne ved Wegeners granulomatose e. abnorm rødme bagtil i struben p.g.a. reflux
170
Hvilken patient med nasalstenose og sekret har størst sandsynlighed for også at have astma 1. En 3 årig pige med langvarig sekretorisk otit og adenoide vegetationer 2. En 26 årig mand med pandehulehovedpine og næsepolypper 3. En 40 årig kvinde med NSAID intolerens og næsepolypper 4. En 50 årig mand med dårlig tandstatus og næsepolypper 5. En 23 årig kvinde med Cystisk Fibrose med næsepolypper
Hvilken patient med nasalstenose og sekret har størst sandsynlighed for også at have astma 1. En 3 årig pige med langvarig sekretorisk otit og adenoide vegetationer 2. En 26 årig mand med pandehulehovedpine og næsepolypper \*3. En 40 årig kvinde med NSAID intolerens og næsepolypper 4. En 50 årig mand med dårlig tandstatus og næsepolypper 5. En 23 årig kvinde med Cystisk Fibrose med næsepolypper
171
En 28 årig mand kommer med skorper i næsen og gentagne næseblødninger. Ved undersøgelse finder du, at der er et hul på næse skillevæggen. Han føler sig rask, har ikke oplevet nasalstenose, har dog været indlagt fornyligt med hjertebanken. Hvad er den mest sandsynlige årsag til septumperforationen? 1. Sniffet Kokain 2. HHT ( Hereditær Haemorrhagisk Telangiektasi) 3. GPA (granulomatøs polyangeitis) 4. Misbrug af forkølelses næsespray 5.Følger efter septum hæmatom
En 28 årig mand kommer med skorper i næsen og gentagne næseblødninger. Ved undersøgelse finder du, at der er et hul på næse skillevæggen. Han føler sig rask, har ikke oplevet nasalstenose, har dog været indlagt fornyligt med hjertebanken. Hvad er den mest sandsynlige årsag til septumperforationen? \*1. Sniffet Kokain 2. HHT ( Hereditær Haemorrhagisk Telangiektasi) 3. GPA (granulomatøs polyangeitis) 4. Misbrug af forkølelses næsespray 5.Følger efter septum hæmatom
172
Hvad er den mest sandsynlige diagnose ved en 55-årig kvinde, der henvender sig i almen praksis med svimmelhed, som er kommet til morgen og forværres, når patienten vender sig i sengen? 1. Benign Paroxystisk Positionel Vertigo 2. Neuritis vestibularis 3. Cerebellart infarkt 4. Ortostatisk hypotension 5. Hyponatriæmi
Hvad er den mest sandsynlige diagnose ved en 55-årig kvinde, der henvender sig i almen praksis med svimmelhed, som er kommet til morgen og forværres, når patienten vender sig i sengen? \*1. Benign Paroxystisk Positionel Vertigo 2. Neuritis vestibularis 3. Cerebellart infarkt 4. Ortostatisk hypotension 5. Hyponatriæmi
173
Du ser i ØNH-ambulatoriet en 23-årig i øvrigt rask kvinde med en proces lige under ve. kæbevinkel. Ved palpation finder du fluktuation. Huden over området upåfaldende. Ellers ingen patologiske fund. En foreliggende finnålsaspiration fra egen otolog viser cystevæske uden celleindhold. Der gøres ultralydsskanning (UL), som viser 2x3x3 cm hypoekkoisk område med enhancement lige under kæbevinklen og ellers upåfaldende forhold. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Cystisk metastase fra planocellulært karcinom 2. Lymfadenitis med atypiske mycobakterier 3. Reaktiv lymfeknude fra forkølelse 4. Kongenit lateral halscyste udgået fra 2. brankialfure 5. Abscederet lymfeknude
Du ser i ØNH-ambulatoriet en 23-årig i øvrigt rask kvinde med en proces lige under ve. kæbevinkel. Ved palpation finder du fluktuation. Huden over området upåfaldende. Ellers ingen patologiske fund. En foreliggende finnålsaspiration fra egen otolog viser cystevæske uden celleindhold. Der gøres ultralydsskanning (UL), som viser 2x3x3 cm hypoekkoisk område med enhancement lige under kæbevinklen og ellers upåfaldende forhold. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Cystisk metastase fra planocellulært karcinom 2. Lymfadenitis med atypiske mycobakterier 3. Reaktiv lymfeknude fra forkølelse \*4. Kongenit lateral halscyste udgået fra 2. brankialfure 5. Abscederet lymfeknude
174
Du ser i ØNH-ambulatoriet en 53-årig mand med nydiagnosticeret obstruktiv søvnapnø af svær grad (AHI\>30). Der er meget urolig nattesøvn og udtalt træthed om dagen. Patienten falder ofte ufrivilligt i søvn, hvis der er en pause i arbejdet som gartner. Patienten vejer 110 kg og er 170 cm høj. Du laver ØNH-undersøgelse, som er upåfaldende. Hvilken behandling vil du anbefale patienten? 1. Vægttab 2. Vægttab og snorkeskinne 3. Vægttab og CPAP-apparat 4. Vægttab og UPPP (upper palato-pharyngo-plastic) 5. Vægttab og bilateral tonsillektomi
Du ser i ØNH-ambulatoriet en 53-årig mand med nydiagnosticeret obstruktiv søvnapnø af svær grad (AHI\>30). Der er meget urolig nattesøvn og udtalt træthed om dagen. Patienten falder ofte ufrivilligt i søvn, hvis der er en pause i arbejdet som gartner. Patienten vejer 110 kg og er 170 cm høj. Du laver ØNH-undersøgelse, som er upåfaldende. Hvilken behandling vil du anbefale patienten? 1. Vægttab 2. Vægttab og snorkeskinne \*3. Vægttab og CPAP-apparat 4. Vægttab og UPPP (upper palato-pharyngo-plastic) 5. Vægttab og bilateral tonsillektomi
175
5-årige Malte kommer i almen praksis på en akut tid. Om morgenen har mor og far bemærket, at hele venstre side af ansigtet hænger, dvs. at der overhovedet ikke ses mimik. Malte har det i øvrigt fint, og fortæller ikke om andre symptomer. I almen praksis laves neurologisk undersøgelse, hvor der mistænkes perifer venstresidig facialisparese grad 4 (ud af 6 på House-Brackman skalaen), men ingen andre neurologiske fund. Ved almindelig ØNH-undersøgelse inkl. otoskopi ses normale forhold. Hvilken differentialdiagnose bør umiddelbart iværksættes udredning for? 1. Bells parese 2. Otitis media 3. Herpes zoster oticus 4. Neuroborreliose 5. Hjernetumor
5-årige Malte kommer i almen praksis på en akut tid. Om morgenen har mor og far bemærket, at hele venstre side af ansigtet hænger, dvs. at der overhovedet ikke ses mimik. Malte har det i øvrigt fint, og fortæller ikke om andre symptomer. I almen praksis laves neurologisk undersøgelse, hvor der mistænkes perifer venstresidig facialisparese grad 4 (ud af 6 på House-Brackman skalaen), men ingen andre neurologiske fund. Ved almindelig ØNH-undersøgelse inkl. otoskopi ses normale forhold. Hvilken differentialdiagnose bør umiddelbart iværksættes udredning for? 1. Bells parese 2. Otitis media 3. Herpes zoster oticus \*4. Neuroborreliose 5. Hjernetumor
176
67-årig mand hjælpes af ægtefælle til en akut tid i almen praksis, idet han er vågnet med kraftig svimmelhed og opkastninger. Han er tidligere rask fraset kendt med velbehandlet hypertension og hyperkolesterolæmi. Du undersøger patienten grundigt og finder normal neurologisk undersøgelse, men bemærker spontan nystagmus med hurtig fase mod venstre. Du husker fra undervisningen på SDU en rigtig god forklaring på impulstesten, som er negativ (normal) mod højre øre. Hvilken diagnose bør mistænkes? 1. Cerebellart infarkt (apoplexi) 2. Neuritis vestibularis 3. Benign paroxysmal positions vertigo (BPPV) 4. Morbus Meniere 5. Hjernetumor
67-årig mand hjælpes af ægtefælle til en akut tid i almen praksis, idet han er vågnet med kraftig svimmelhed og opkastninger. Han er tidligere rask fraset kendt med velbehandlet hypertension og hyperkolesterolæmi. Du undersøger patienten grundigt og finder normal neurologisk undersøgelse, men bemærker spontan nystagmus med hurtig fase mod venstre. Du husker fra undervisningen på SDU en rigtig god forklaring på impulstesten, som er negativ (normal) mod højre øre. Hvilken diagnose bør mistænkes? \*1. Cerebellart infarkt (apoplexi) 2. Neuritis vestibularis 3. Benign paroxysmal positions vertigo (BPPV) 4. Morbus Meniere 5. Hjernetumor
177
Du møder en patient som for nyligt har fået konstateret recurrensparese (parese af nervus laryngeus recurrens). Hvilket udsagn vedrørende recurrensparese er mest korrekt? 1. Højresidig recurrensparese forekommer hyppigere end venstresidig recurrensparese 2. Venstresidig recurrensparese kan skyldes cancer i thyreoidea, mediastinum, bronkier og esophagus, cervikale lymfeknudemetastaser eller aorta aneurisme 3. Patienter med bilateral recurrensparese har som regel en dårligere stemmekvalitet end patienter med unilateral recurrensparese 4. Patienter udvikler ofte stridor ved unilateral recurrensparese 5. Unilateral recurrensparese kan skyldes cancer, hvorimod bilateral recurrensparese ikke kan skyldes cancer.
Du møder en patient som for nyligt har fået konstateret recurrensparese (parese af nervus laryngeus recurrens). Hvilket udsagn vedrørende recurrensparese er mest korrekt? 1. Højresidig recurrensparese forekommer hyppigere end venstresidig recurrensparese \*2. Venstresidig recurrensparese kan skyldes cancer i thyreoidea, mediastinum, bronkier og esophagus, cervikale lymfeknudemetastaser eller aorta aneurisme 3. Patienter med bilateral recurrensparese har som regel en dårligere stemmekvalitet end patienter med unilateral recurrensparese 4. Patienter udvikler ofte stridor ved unilateral recurrensparese 5. Unilateral recurrensparese kan skyldes cancer, hvorimod bilateral recurrensparese ikke kan skyldes cancer.
178
En 46-årig mand møder på skadestuen efter traume mod venstre øje. Han angiver normalt syn, men diplopi og smerter. Klinisk undersøgelse viser frie øjenbevægelser i 3 retninger, men indskrænket øjenbevægelse ved blikretning opad på venstre side med smerter og kvalme. Der er tale om en blow out-fraktur, men hvorfor kan øjet ikke bevæge sig opad? 1. Superior orbital fissure syndrome (påvirker kranienerver III, IV, V, VI) 2. Fastklemning af m. rectus superior 3. Fastklemning af m. rectus inferior 4. Fastklemning af m. obliquus inferior 5. Kompression af motoriske nervegrene fra n. infraorbitalis.
En 46-årig mand møder på skadestuen efter traume mod venstre øje. Han angiver normalt syn, men diplopi og smerter. Klinisk undersøgelse viser frie øjenbevægelser i 3 retninger, men indskrænket øjenbevægelse ved blikretning opad på venstre side med smerter og kvalme. Der er tale om en blow out-fraktur, men hvorfor kan øjet ikke bevæge sig opad? 1. Superior orbital fissure syndrome (påvirker kranienerver III, IV, V, VI) 2. Fastklemning af m. rectus superior \*3. Fastklemning af m. rectus inferior 4. Fastklemning af m. obliquus inferior 5. Kompression af motoriske nervegrene fra n. infraorbitalis.
179
50-årig mand henvises med finnålsverificeret Warthins tumor i venstre glandula parotis. Hvad bør det videre forløb være? 1. Det er en benign tumor, og patienten skal observeres 2. Det er en malign tumor, og patienten skal derfor opereres og herefter strålebehandles 3. Der skal tages en knivbiopsi med henblik på at sikre korrekt diagnose 4. Det er en benign tumor, og patienten skal opereres 5. Det er en malign tumor, og patienten skal strålebehandles
50-årig mand henvises med finnålsverificeret Warthins tumor i venstre glandula parotis. Hvad bør det videre forløb være? 1. Det er en benign tumor, og patienten skal observeres 2. Det er en malign tumor, og patienten skal derfor opereres og herefter strålebehandles 3. Der skal tages en knivbiopsi med henblik på at sikre korrekt diagnose \*4. Det er en benign tumor, og patienten skal opereres 5. Det er en malign tumor, og patienten skal strålebehandles
180
Hvad karakteriserer denne spytkirteltumor (se billede)? 1. Diagnosen kan kun stilles ved histologisk biopsi 2. Tumor har et væsentligt malignitetspotentiale 3. Tumor er PET negativ 4. Tumor har tendens til at vokse perineuralt 5. Tumorvævet indeholder onkocytter
Hvad karakteriserer denne spytkirteltumor (se billede)? 1. Diagnosen kan kun stilles ved histologisk biopsi 2. Tumor har et væsentligt malignitetspotentiale 3. Tumor er PET negativ 4. Tumor har tendens til at vokse perineuralt \*5. Tumorvævet indeholder onkocytter
181
Anna Hansen, 42 år, har opdaget ”noget” på venstre side af sin hals. Hun går til egen læge, som anbefaler vurdering ved øre-næse-hals (ØNH) læge. ØNH-lægen laver UL af halsen og får indtryk af en cystisk proces. Hun laver derefter finnålsaspiration (FNA) af processen. I det aspirerede materiale kan patologen se cystemakrofager og spredtliggende pladeepitelceller, som vurderes at være atypiske. Hvad bør den umiddelbare konsekvens være af undersøgelse og patologisvar? 1. ØNH-lægen finder indikation for at henvise til kræftpakkeforløb på ØNH specialafdeling 2. ØNH-lægen konkluderer, at det drejer sig om en benign halscyste og tilbyder kontrol om 6 mdr 3. ØNH-lægen mener, at processen er meget suspekt for at repræsentere metastase fra papillær thyroideacancer og henviser til scintigrafi af gl. thyroidea 4. ØNH-lægen vurderer, at processen bør receseres elektivt mhp. konklusiv diagnostik og henviser patienten til ØNH specialafdeling. 5. ØNH-lægen finder indikation for at gentage FNA for at opnå mere materiale til diagnostisk vurdering
Anna Hansen, 42 år, har opdaget ”noget” på venstre side af sin hals. Hun går til egen læge, som anbefaler vurdering ved øre-næse-hals (ØNH) læge. ØNH-lægen laver UL af halsen og får indtryk af en cystisk proces. Hun laver derefter finnålsaspiration (FNA) af processen. I det aspirerede materiale kan patologen se cystemakrofager og spredtliggende pladeepitelceller, som vurderes at være atypiske. Hvad bør den umiddelbare konsekvens være af undersøgelse og patologisvar? \*1. ØNH-lægen finder indikation for at henvise til kræftpakkeforløb på ØNH specialafdeling 2. ØNH-lægen konkluderer, at det drejer sig om en benign halscyste og tilbyder kontrol om 6 mdr 3. ØNH-lægen mener, at processen er meget suspekt for at repræsentere metastase fra papillær thyroideacancer og henviser til scintigrafi af gl. thyroidea 4. ØNH-lægen vurderer, at processen bør receseres elektivt mhp. konklusiv diagnostik og henviser patienten til ØNH specialafdeling. 5. ØNH-lægen finder indikation for at gentage FNA for at opnå mere materiale til diagnostisk vurdering
182
Biopsien er fra højre tungebasis. For denne type af hoved-hals cancer gælder, at 1. Tumor har en dårligere prognose end hvis der havde været fravær af p16 overekspression (uafhængigt af stadium) 2. Tumor typisk metastaserer tidligt 3. Den som regel diagnosticeres hos gamle (\>65 år) patienter 4. Tumor typisk metastaserer sent 5. Tumor som regel har udgangspunkt i rhinopharynx
Biopsien er fra højre tungebasis. For denne type af hoved-hals cancer gælder, at 1. Tumor har en dårligere prognose end hvis der havde været fravær af p16 overekspression (uafhængigt af stadium) \*2. Tumor typisk metastaserer tidligt 3. Den som regel diagnosticeres hos gamle (\>65 år) patienter 4. Tumor typisk metastaserer sent 5. Tumor som regel har udgangspunkt i rhinopharynx
183
Finnålsaspiration (FNA) er en meget brugt undersøgelse til udredning af processer i hoved-halsområdet. For FNA gælder at 1. Undersøgelsen er god til diagnostik af benigne tumorforandringer 2. Undersøgelsen giver velegnet materiale til immunhistokemiske undersøgelser 3. Undersøgelsen er mindre egnet til konklusiv diagnostik af malignitet 4. Undersøgelsen er mindre egnet til cancerudredning pga. lang procederingstid i laboratoriet 5. Undersøgelsen er velegnet til diagnostik af maligt lymfom
Finnålsaspiration (FNA) er en meget brugt undersøgelse til udredning af processer i hoved-halsområdet. For FNA gælder at \*1. Undersøgelsen er god til diagnostik af benigne tumorforandringer 2. Undersøgelsen giver velegnet materiale til immunhistokemiske undersøgelser 3. Undersøgelsen er mindre egnet til konklusiv diagnostik af malignitet 4. Undersøgelsen er mindre egnet til cancerudredning pga. lang procederingstid i laboratoriet 5. Undersøgelsen er velegnet til diagnostik af maligt lymfom
184
En 35 årig mand har i 2 dage haft kraftige øresmerter men normal hørelse i venstre øre og normal temperatur. Fundet ved otoskopi ses på billedet. Det gør særlig ondt når du udfører otoskopi. Weber er uden lateralisering og Rinne er positiv på begge sider. Hvad er den mest sandsynlige diagnose (venstre øre)? 1. Kolesteatom 2. Aktiv kronisk otitis media 3. Akut otitis media 4. Sekretorisk otitis media 5. Otitis externa
En 35 årig mand har i 2 dage haft kraftige øresmerter men normal hørelse i venstre øre og normal temperatur. Fundet ved otoskopi ses på billedet. Det gør særlig ondt når du udfører otoskopi. Weber er uden lateralisering og Rinne er positiv på begge sider. Hvad er den mest sandsynlige diagnose (venstre øre)? 1. Kolesteatom 2. Aktiv kronisk otitis media 3. Akut otitis media 4. Sekretorisk otitis media \*5. Otitis externa
185
En 30 årig kvinde har bemærket at hørelsen er blevet dårligere de sidste 10 måneder på venstre øre, men hører godt på højre øre. Har ikke haft øresmerter eller øreflåd. Otoscopia bilat; Trommehinderne normale. Weber lateraliseres mod venstre. Rinne positiv på højre, negativ på venstre side. Tympanometri viser normalt mellemøretryk på begge sider. Hvad er den mest sandsynlige diagnose (venstre øre)? 1. Aktiv kronisk otitis media 2. Inaktiv kronisk otitis media 3. Sekretorisk otitis media 4. Otosklerose 5. Kolesteatom
En 30 årig kvinde har bemærket at hørelsen er blevet dårligere de sidste 10 måneder på venstre øre, men hører godt på højre øre. Har ikke haft øresmerter eller øreflåd. Otoscopia bilat; Trommehinderne normale. Weber lateraliseres mod venstre. Rinne positiv på højre, negativ på venstre side. Tympanometri viser normalt mellemøretryk på begge sider. Hvad er den mest sandsynlige diagnose (venstre øre)? 1. Aktiv kronisk otitis media 2. Inaktiv kronisk otitis media 3. Sekretorisk otitis media \*4. Otosklerose 5. Kolesteatom
186
En 54 årig mand søger egen læge fordi han har fået tiltagende problemer med at høre i omgivelser med baggrundsstøj eks. når han er til familiefest. Han har lagt mærke til, at han gennem et stykke tid ikke kunne forstå, hvad der bliver sagt til ham i telefonen, når han bruger det højre øre. Han klager desuden over tinnitus i sær på det højre øre. Han skruer højere op for TV end omgivelserne bryder sig om. Problemet har stået på igennem flere år, men først nu får han taget sig sammen til at blive undersøgt. Han har desuden oplevet nogle perioder med kortvarig svimmelhed specielt når han vender sig rundt. Han får lavet nedenstående audiogram ved en øre-næse-hals læge 1. Mb. Ménière 2. Støjbetinget høretab 3. Presbyacusis 4. Retrocochleært høretab eks. Vestibulært Schwanom 5. Otosclerosis
En 54 årig mand søger egen læge fordi han har fået tiltagende problemer med at høre i omgivelser med baggrundsstøj eks. når han er til familiefest. Han har lagt mærke til, at han gennem et stykke tid ikke kunne forstå, hvad der bliver sagt til ham i telefonen, når han bruger det højre øre. Han klager desuden over tinnitus i sær på det højre øre. Han skruer højere op for TV end omgivelserne bryder sig om. Problemet har stået på igennem flere år, men først nu får han taget sig sammen til at blive undersøgt. Han har desuden oplevet nogle perioder med kortvarig svimmelhed specielt når han vender sig rundt. Han får lavet nedenstående audiogram ved en øre-næse-hals læge 1. Mb. Ménière 2. Støjbetinget høretab 3. Presbyacusis \*4. Retrocochleært høretab eks. Vestibulært Schwanom 5. Otosclerosis
187
Hvorfor skal man faste 6 timer før en FDG-PET/CT? 1. Pga. risikoen for kvalme og opkast efter injektion af sporstof (FDG) 2. Pga. risikoen for kvalme og opkast efter injektion af CT-kontrast 3. For at tømme den øvre del af gastrointestinalkanalen, hvilket letter tolkningen af undersøgelsen i dette område 4. Pga. ønsket om lavt blod-glukose-niveau og især lavt insulinniveau 5. Af hensyn til at minimere strålebyrden til patienten. Fasten øger udskillelsen af radioaktivt sporstof i nyrerne
Hvorfor skal man faste 6 timer før en FDG-PET/CT? 1. Pga. risikoen for kvalme og opkast efter injektion af sporstof (FDG) 2. Pga. risikoen for kvalme og opkast efter injektion af CT-kontrast 3. For at tømme den øvre del af gastrointestinalkanalen, hvilket letter tolkningen af undersøgelsen i dette område \*4. Pga. ønsket om lavt blod-glukose-niveau og især lavt insulinniveau 5. Af hensyn til at minimere strålebyrden til patienten. Fasten øger udskillelsen af radioaktivt sporstof i nyrerne
188
Kan indholdet af en henvisning påvirke tolkningen af en radiologisk/nuklearmedicinsk undersøgelse 1. Ja, men det er nok at skrive f.eks. obs. tonsilcancer i henvisningen. 2. Ja, men det er vigtigt at give baggrundsoplysninger, som f.eks. tidligere cancer, tidligere relevant kirurgi og strålebehandling, feber, rygestatus, alkoholforbrug, etc. Så kan det bedre sandsynliggøres, hvad billederne viser. 3. Nej. men radiologens arbejde bliver mere effektivt, hvis der er en henvisning. 4. Ja, men det er nok at skrive om patienten har feber eller ej, så der bedre kan skelnes mellem infektion og cancer. 5. Nej, indholdet af henvisningen er ikke afgørende for tolkningen.
Kan indholdet af en henvisning påvirke tolkningen af en radiologisk/nuklearmedicinsk undersøgelse 1. Ja, men det er nok at skrive f.eks. obs. tonsilcancer i henvisningen. \*2. Ja, men det er vigtigt at give baggrundsoplysninger, som f.eks. tidligere cancer, tidligere relevant kirurgi og strålebehandling, feber, rygestatus, alkoholforbrug, etc. Så kan det bedre sandsynliggøres, hvad billederne viser. 3. Nej. men radiologens arbejde bliver mere effektivt, hvis der er en henvisning. 4. Ja, men det er nok at skrive om patienten har feber eller ej, så der bedre kan skelnes mellem infektion og cancer. 5. Nej, indholdet af henvisningen er ikke afgørende for tolkningen.
189
Hvad er den præoperative behandling før operation af et juvenilt angiofibrom? 1. Antibiotika 2. Steroid behandling 3. Anti-testosteron behandling 4. Præoperativ embolisering 5. Strålebehandling
Hvad er den præoperative behandling før operation af et juvenilt angiofibrom? 1. Antibiotika 2. Steroid behandling 3. Anti-testosteron behandling \*4. Præoperativ embolisering 5. Strålebehandling
190
Hvilket udsagn om oropharynxcancer (kræft i mundsvælget) er mest korrekt? 1. De fleste tilfælde sidder på uvula (drøblen) 2. Under 20 % af patienterne har regionale lymfeknudemetastaser på diagnosetidspunktet 3. Er associeret til HPV (human papillom-virus) 4. Er associeret til CMV (cytomegalo-virus) 5. Er associeret til RSV (respiratorisk syncytial-virus)
Der er ikke angivet noget rigtig svar
191
En 75-årig tidligere erhvervsaktiv mand, der ikke tidligere har anvendt høreapparater, henvender sig til sin ørelæge, da han har svært ved at høre i omgivelser med baggrundsstøj. Hans hustru klager desuden over, at han skruer højt op for fjernsynet. Han få lavet nedenstående audiogram. Hvilken af følgende muligheder for yderligere udredning eller supplerende anamnestiske oplysninger er den vigtigste, for at man kan frem til en korrekt diagnose? 1. Patienten skal henvises til MR scanning, så man kan udelukke et retrocochleært høretab 2. Patienten skal have målt høretærsklen ved flere benledninger end tilfældet er for at udelukke et konduktivt høretab som årsag 3. Patienten skal udspørges, om han har familiemedlemmer med høretab 4. Patienten skal udspørges, om han har fået noget medicin, der kan skade hørelsen 5. Patienten skal udspørges, om han har haft et støjende arbejde, da han var erhvervsaktiv
Der er ikke angivet noget rigtig svar
192
42-årig kvinde kommer i din praksis med 6 dages varende ”følelse af tæthed i næsen og trykken i hovedet”. Ud fra anamnese og billedemateriale, hvilket udsagn er så mest sandsynligt? 1. Normal scanning, intet der kan forklare patientens symptomer. 2. Sløring i sinus frontalis bilateralt - formentlig akut sinuit. 3. Sløring af sinus med mistanke om ostit 4. Sløring i sinus maxillaris bilateralt – formentlig akut sinuit. 5. Sløring i sinus bilateralt – malignitet må overvejes og der bør suppleres med MRscanning med IV-kontras
42-årig kvinde kommer i din praksis med 6 dages varende ”følelse af tæthed i næsen og trykken i hovedet”. Ud fra anamnese og billedemateriale, hvilket udsagn er så mest sandsynligt? 1. Normal scanning, intet der kan forklare patientens symptomer. 2. Sløring i sinus frontalis bilateralt - formentlig akut sinuit. 3. Sløring af sinus med mistanke om ostit \*4. Sløring i sinus maxillaris bilateralt – formentlig akut sinuit. 5. Sløring i sinus bilateralt – malignitet må overvejes og der bør suppleres med MRscanning med IV-kontras
193
63 årig mand med 2x3 cm stor tumor på venstre side af tungen. Biopsi viser planocellulært carcinom. Patienten efterspørger årsagen til at han er blevet ramt af kræft 1. HPV og alkohol 2. HPV og tobak 3. Dårlig tandstatus/hygiejne og tobak 4. Tobak og alkohol 5. tandstatus/hygiejne og alkohol
63 årig mand med 2x3 cm stor tumor på venstre side af tungen. Biopsi viser planocellulært carcinom. Patienten efterspørger årsagen til at han er blevet ramt af kræft 1. HPV og alkohol 2. HPV og tobak 3. Dårlig tandstatus/hygiejne og tobak \*4. Tobak og alkohol 5. tandstatus/hygiejne og alkohol
194
70 årig mand cancer i venstre mundbund og indvækst i kæben. Biopsi viser planocellulært carcinom. Hvilken rekonstruktionsmulighed er den hyppigste og bedste 1. Rekonstruktionsskinne 2. Fri mikrovaskulær Scapula knogle 3. Fri mikrovaskulær fibula knogle 4. Nonvaskulær ribben 5. Fri mikrovaskulær radial underarmsknogle
70 årig mand cancer i venstre mundbund og indvækst i kæben. Biopsi viser planocellulært carcinom. Hvilken rekonstruktionsmulighed er den hyppigste og bedste 1. Rekonstruktionsskinne 2. Fri mikrovaskulær Scapula knogle \*3. Fri mikrovaskulær fibula knogle 4. Nonvaskulær ribben 5. Fri mikrovaskulær radial underarmsknogle
195
Du er reservelæge i almen praksis. En 58-årig mand møder fordi han har opdaget en knude på halsen. Han har aldrig røget og drikker kun et par glas rødvin i weekenden. Du laver en grundig undersøgelse, og finder at højre mandel er forstørret med et tydeligt nekrotisk udseende sår, samt en 2x3x2 cm stor hævelse på højre side af halsen under den forreste del af m. sternokleidomastoideus 3 cm fra kæberanden (level 2). Hvilket af nedenstående udsagn er mest korrekt? 1. Hvis patienten har kræft er der tale om en mundhulecancer 2. Hvis patienten har kræft er der tale om en hypopharynxcancer 3. Hvis patienten har kræft er det mest sandsynligt et adenokarcinom 4. Hvis patienten har kræft er det mest sandsynligt et planocellulært karcinom 5. Hvis patienten har kræft er den mest sandsynligt betinget af cytomegalo-virus (CMV)
Du er reservelæge i almen praksis. En 58-årig mand møder fordi han har opdaget en knude på halsen. Han har aldrig røget og drikker kun et par glas rødvin i weekenden. Du laver en grundig undersøgelse, og finder at højre mandel er forstørret med et tydeligt nekrotisk udseende sår, samt en 2x3x2 cm stor hævelse på højre side af halsen under den forreste del af m. sternokleidomastoideus 3 cm fra kæberanden (level 2). Hvilket af nedenstående udsagn er mest korrekt? 1. Hvis patienten har kræft er der tale om en mundhulecancer 2. Hvis patienten har kræft er der tale om en hypopharynxcancer 3. Hvis patienten har kræft er det mest sandsynligt et adenokarcinom \*4. Hvis patienten har kræft er det mest sandsynligt et planocellulært karcinom 5. Hvis patienten har kræft er den mest sandsynligt betinget af cytomegalo-virus (CMV)
196
Hvad er det mest korrekte udsagn m.h.t nedenstående audiogram? 1. Patienten har kombineret konduktivt og sensorieneuralt høretab på venstre øre. 2. Patienten har normal hørelse på højre øre. 3. Patienten har normal skelneevne på højre øre 4. Patienten har normal stapedius refleks tærskel på venstre øre 5. Patienten har air-bone-gap på højre øre
Hvad er det mest korrekte udsagn m.h.t nedenstående audiogram? 1. Patienten har kombineret konduktivt og sensorieneuralt høretab på venstre øre. 2. Patienten har normal hørelse på højre øre. 3. Patienten har normal skelneevne på højre øre 4. Patienten har normal stapedius refleks tærskel på venstre øre \*5. Patienten har air-bone-gap på højre øre
197
Hvad er den hyppigste årsag til svimmelhed (når det er primære kontaktårsag) i almen praksis? 1. Neuritis Vestibularis 2. Acusticus neurom 3. Benign Paroksysmal Positions Vertigo (BPPV) 4. Tumor i den cerebellopontine vinkel/fossa posterior 5. Medicinbivirkninger
Hvad er den hyppigste årsag til svimmelhed (når det er primære kontaktårsag) i almen praksis? 1. Neuritis Vestibularis 2. Acusticus neurom \*3. Benign Paroksysmal Positions Vertigo (BPPV) 4. Tumor i den cerebellopontine vinkel/fossa posterior 5. Medicinbivirkninger
198
60-årig kvinde med tiltagende mundtørhed gennem tre mdr. Herudover rask, fraset eksisterende autoimmun lidelse i form af reumatoid arthrit. Hvilken af nedenstående diagnoser er den mest sandsynlige? 1. Kronisk sialoadenitis 2. Heerfordts syndrom 3. Morbus Sjögren 4. Spytkirteltumor 5. Sarkoidose
60-årig kvinde med tiltagende mundtørhed gennem tre mdr. Herudover rask, fraset eksisterende autoimmun lidelse i form af reumatoid arthrit. Hvilken af nedenstående diagnoser er den mest sandsynlige? 1. Kronisk sialoadenitis 2. Heerfordts syndrom \*3. Morbus Sjögren 4. Spytkirteltumor 5. Sarkoidose
199
En 70-årig mand søger egen læge, fordi han har fået tiltagende problemer med at høre i omgivelser med baggrundsstøj, eks. når han er til familiefest. Han klager desuden over tinnitus. Han skruer højere op for TV end omgivelserne bryder sig om. Problemet har stået på igennem flere år, men først nu får han taget sig sammen til at blive undersøgt. Han får lavet nedenstående audiogram ved en øre-næse-hals læge. Hvilken diagnose giver audiogrammet i kombination med anamnesen mistanke om? 1. Mb. Ménière 2. Støjbetinget høretab 3. Presbyacusis 4. Vestibulært Schwanom 5- Otosclerosis
En 70-årig mand søger egen læge, fordi han har fået tiltagende problemer med at høre i omgivelser med baggrundsstøj, eks. når han er til familiefest. Han klager desuden over tinnitus. Han skruer højere op for TV end omgivelserne bryder sig om. Problemet har stået på igennem flere år, men først nu får han taget sig sammen til at blive undersøgt. Han får lavet nedenstående audiogram ved en øre-næse-hals læge. Hvilken diagnose giver audiogrammet i kombination med anamnesen mistanke om? 1. Mb. Ménière 2. Støjbetinget høretab \*3. Presbyacusis 4. Vestibulært Schwanom 5- Otosclerosis
200
Warthins tumor 1. opstår oftest i de små, slimhinderelaterede spytkirtler 2. har høj risiko for lokalrecidiv 3. er oftest solid og infiltrativ 4. lader kraftigt op på PET scan 5. giver hyppigt nervepåvirkning
Warthins tumor 1. opstår oftest i de små, slimhinderelaterede spytkirtler 2. har høj risiko for lokalrecidiv 3. er oftest solid og infiltrativ \*4. lader kraftigt op på PET scan 5. giver hyppigt nervepåvirkning
201
54-årig kvinde med intermitterende flåd fra næsen samt trykken og smerter i højre ansigtshalvdel. Henvist fra praktiserende ØNH-læge til CT-scanning af bihulerne. Hvilket svar er bedst foreneligt med fundet på scanningen? 1. Kronisk sinuit i sinus ethmoidalis dx 2. Kronisk sinuit i sinus frontalis dx. 3. Kronisk sinuit i sinus maxillaris dx. 4. Ekspansiv tumor i sinus maxillaris dx. – bør udredes nærmere med MR-scanning 5. Kronisk sinuit i sinus ethmoidalis sin
54-årig kvinde med intermitterende flåd fra næsen samt trykken og smerter i højre ansigtshalvdel. Henvist fra praktiserende ØNH-læge til CT-scanning af bihulerne. Hvilket svar er bedst foreneligt med fundet på scanningen? 1. Kronisk sinuit i sinus ethmoidalis dx 2. Kronisk sinuit i sinus frontalis dx. \*3. Kronisk sinuit i sinus maxillaris dx. 4. Ekspansiv tumor i sinus maxillaris dx. – bør udredes nærmere med MR-scanning 5. Kronisk sinuit i sinus ethmoidalis sin
202
Hvad er den hyppigste histopatalogiske diagnose for oral cancer? 1. Sarcom 2. Adenocarcinom 3. Malignt melanom 4. Planocellulært carcinom 5. Basalcelle carcinom
Hvad er den hyppigste histopatalogiske diagnose for oral cancer? 1. Sarcom 2. Adenocarcinom 3. Malignt melanom \*4. Planocellulært carcinom 5. Basalcelle carcinom
203
Hvilket udsagn om oropharynxcancer (kræft i mundsvælget) er mest korrekt? 1. De fleste tilfælde sidder på uvula (drøblen) 2. Under 20 % af patienterne har regionale lymfeknudemetastaser på diagnosetidspunktet 3. Er associeret til HPV (human papillom-virus) 4. Er associeret til CMV (cytomegalo-virus) 5. Er associeret til RSV (respiratorisk syncytial-virus)
Hvilket udsagn om oropharynxcancer (kræft i mundsvælget) er mest korrekt? 1. De fleste tilfælde sidder på uvula (drøblen) 2. Under 20 % af patienterne har regionale lymfeknudemetastaser på diagnosetidspunktet \*3. Er associeret til HPV (human papillom-virus) 4. Er associeret til CMV (cytomegalo-virus) 5. Er associeret til RSV (respiratorisk syncytial-virus)
204
Hvad gælder om det retrobulbære hæmatom 1. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent dobbeltsyn 2. Det retrobulbære hæmatom kan medføre muskelatrofi med risiko for strabismus 3. Det retrobulbære hæmatom kan medføre blow-out fraktur pga. tryk på knoglen i bunden af øjenhulen 4. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent displacering af det cantale ligament 5. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent blindhed på øjet
Hvad gælder om det retrobulbære hæmatom 1. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent dobbeltsyn 2. Det retrobulbære hæmatom kan medføre muskelatrofi med risiko for strabismus 3. Det retrobulbære hæmatom kan medføre blow-out fraktur pga. tryk på knoglen i bunden af øjenhulen 4. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent displacering af det cantale ligament \*5. Det retrobulbære hæmatom kan medføre permanent blindhed på øjet
205
50-årig kvinde kommer i praksis på grund af svimmelhed gennem 7 dage. Svimmelheden opstod pludseligt. Hun støtter sig til møblerne fordi hele rummet kører rundt. Hun har kvalme fordi hun er svimmel. Hun har ingen påvirkning af hørelse eller syn. Hun synes ikke rigtigt at noget forværrer eller bedrer svimmelheden, den er der bare hele tiden. Ud fra ovenstående oplysninger, hvad er da den mest sandsynlige diagnose af følgende muligheder? 1. Morbus Meniére 2. Benign Paroksysmal Positions Vertigo (BPPV) 3. Neuritis Vestibularis 4. Tumor Cerebri 5. Anæmi
50-årig kvinde kommer i praksis på grund af svimmelhed gennem 7 dage. Svimmelheden opstod pludseligt. Hun støtter sig til møblerne fordi hele rummet kører rundt. Hun har kvalme fordi hun er svimmel. Hun har ingen påvirkning af hørelse eller syn. Hun synes ikke rigtigt at noget forværrer eller bedrer svimmelheden, den er der bare hele tiden. Ud fra ovenstående oplysninger, hvad er da den mest sandsynlige diagnose af følgende muligheder? 1. Morbus Meniére 2. Benign Paroksysmal Positions Vertigo (BPPV) \*3. Neuritis Vestibularis 4. Tumor Cerebri 5. Anæmi
206
Hvor og hvem behandler frakturerede tænder (Emalje-dentin frakturer)? 1. Behandles i skadestuen af kæbekirurgisk forvagt med en midlertidig krone 2. Behandles ved egen tandlæge/tandlægevagten så snart det er muligt 3. Behandles i skadestuen af vagthavende læge 4. Behandles i skadestuen af kæbekirurgisk forvagt med en rodbehandling 5. Behandles i skadestuen af Øre-Næse-Hals-forvagt
Hvor og hvem behandler frakturerede tænder (Emalje-dentin frakturer)? 1. Behandles i skadestuen af kæbekirurgisk forvagt med en midlertidig krone \*2. Behandles ved egen tandlæge/tandlægevagten så snart det er muligt 3. Behandles i skadestuen af vagthavende læge 4. Behandles i skadestuen af kæbekirurgisk forvagt med en rodbehandling 5. Behandles i skadestuen af Øre-Næse-Hals-forvagt
207
En 18-årig mand kommer til din almene praksis med en proces under kæbevinklen. Han har lige opdaget den for to dage siden og er bange for kræft. Han er ellers fuldkommen rask og har aldrig røget. Drikker ikke alkohol. Objektivt finder du en eftergivelig, mobil proces med fluktuation under kæbevinklen venstre side. Den måler 3x3x2 cm og huden er normal over området. ØNH-undersøgelse i øvrigt helt normal. Du laver en finnålsaspiration, som viser klar væske. Angiv det mest korrekte svar 1. Processen stammer mest sandsynligt fra 2. brankialfure 2. Processen er opstået ved inklusion af epitel 3. Patienten bør straks henvises til praktiserende ØNH-læge i kræftpakkeforløb 4. PCR af finnåls-aspiratet fra processen vil mest sandsynligt vise atypiske mykobakterier 5. Processen stammer fra en rest af ductus thyroglossus
En 18-årig mand kommer til din almene praksis med en proces under kæbevinklen. Han har lige opdaget den for to dage siden og er bange for kræft. Han er ellers fuldkommen rask og har aldrig røget. Drikker ikke alkohol. Objektivt finder du en eftergivelig, mobil proces med fluktuation under kæbevinklen venstre side. Den måler 3x3x2 cm og huden er normal over området. ØNH-undersøgelse i øvrigt helt normal. Du laver en finnålsaspiration, som viser klar væske. Angiv det mest korrekte svar \*1. Processen stammer mest sandsynligt fra 2. brankialfure 2. Processen er opstået ved inklusion af epitel 3. Patienten bør straks henvises til praktiserende ØNH-læge i kræftpakkeforløb 4. PCR af finnåls-aspiratet fra processen vil mest sandsynligt vise atypiske mykobakterier 5. Processen stammer fra en rest af ductus thyroglossus
208
En 45-årig mand møder i konsultationen med recidiverende spontan optrædende næseblødninger af 4-5 minutters varighed, det kan både være fra højre og/eller venstre side af næsen. Det har stået på siden 20-års alderen men er nu forværret. Der er ingen blødning i forbindelse med konsultationen. Hvad gør du? 1. Henviser til udredning for Hereditær Hæmorrhagisk Telangiektasi 2. Henviser til ØNH læge med henblik på ætsning af næsen 3. Henviser til genetisk udredning for bløder-sygdom 4. Henviser til undersøgelse for næsebihule cancer 5. tager blodprøver mhp undersøgelse for koagulationsforstyrrelse
En 45-årig mand møder i konsultationen med recidiverende spontan optrædende næseblødninger af 4-5 minutters varighed, det kan både være fra højre og/eller venstre side af næsen. Det har stået på siden 20-års alderen men er nu forværret. Der er ingen blødning i forbindelse med konsultationen. Hvad gør du? \*1. Henviser til udredning for Hereditær Hæmorrhagisk Telangiektasi 2. Henviser til ØNH læge med henblik på ætsning af næsen 3. Henviser til genetisk udredning for bløder-sygdom 4. Henviser til undersøgelse for næsebihule cancer 5. tager blodprøver mhp undersøgelse for koagulationsforstyrrelse
209
50-årig rask mand henvises fra egen otolog med ca. 2 cm stor tumor ved højre kæbevinkel. Han har haft den i ca. 2 år, og den giver ingen symptomer Finnålsaspiration har vist pleomorft adenom. Hvordan skal patienten behandles? 1. Patienten skal med det samme i kræftpakke 2. Patienten har en godartet tumor og skal blot følges med årlige ultralydsscanninger 3. Patienten har en infektion og skal behandles med antibiotika 4. Patienten har en godartet tumor, som skal kirurgisk behandles 5. Finnålsaspiration er usikker, og patienten skal derfor have foretaget en kirurgisk biopsi
50-årig rask mand henvises fra egen otolog med ca. 2 cm stor tumor ved højre kæbevinkel. Han har haft den i ca. 2 år, og den giver ingen symptomer Finnålsaspiration har vist pleomorft adenom. Hvordan skal patienten behandles? 1. Patienten skal med det samme i kræftpakke 2. Patienten har en godartet tumor og skal blot følges med årlige ultralydsscanninger 3. Patienten har en infektion og skal behandles med antibiotika \*4. Patienten har en godartet tumor, som skal kirurgisk behandles 5. Finnålsaspiration er usikker, og patienten skal derfor have foretaget en kirurgisk biopsi
210
En 27-årig mand har haft kraftige smerter i højre øre siden i går. Kunne ikke sove i nat pga smerterne, trods mange panodil. Har ikke haft øreproblemer tidligere. Objektivt; kraftige smerter når man trækker i øret og trykker på tragus. Vedr otoskopi af højre øre; se foto. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Sekretorisk otitis media 2. Perforatio membrana tympani 3. Akut otitis media 4. Otitis eksterna 5. Cerumen
En 27-årig mand har haft kraftige smerter i højre øre siden i går. Kunne ikke sove i nat pga smerterne, trods mange panodil. Har ikke haft øreproblemer tidligere. Objektivt; kraftige smerter når man trækker i øret og trykker på tragus. Vedr otoskopi af højre øre; se foto. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Sekretorisk otitis media 2. Perforatio membrana tympani 3. Akut otitis media \*4. Otitis eksterna 5. Cerumen
211
Hvilket udsagn om kronisk mellemørebetændelse er mest korrekt? 1. Konduktiv hørenedsættelse er typisk 2. Epidermis i mellemøret er typisk 3. Smerter er typiske 4. Intakt trommehinde er typisk 5. Labyrintitis er typisk
Hvilket udsagn om kronisk mellemørebetændelse er mest korrekt? \*1. Konduktiv hørenedsættelse er typisk 2. Epidermis i mellemøret er typisk 3. Smerter er typiske 4. Intakt trommehinde er typisk 5. Labyrintitis er typisk
212
50 årig mand debuterer med lammelse af venstre ansigtshalvdel. Patienten er bosiddende lige uden for Tommerup på Fyn. En vigtig detalje for det videre forløb er, om der er tale om en central eller perifer parese. Hvilket udsagn er korrekt i tilfælde af en ensidig parese? 1. Ved en perifer parese er der altid påvirkede stapediusreflekser 2. Ved en central parese er der altid tåreflåd 3. Ved en central parese er der altid normal/næsten normal funktion af muskulaturen i panden 4. Ved en perifer parese er der altid hængende mundvig 5. Ved en perifer er der altid påvirket funktion i panden
50 årig mand debuterer med lammelse af venstre ansigtshalvdel. Patienten er bosiddende lige uden for Tommerup på Fyn. En vigtig detalje for det videre forløb er, om der er tale om en central eller perifer parese. Hvilket udsagn er korrekt i tilfælde af en ensidig parese? 1. Ved en perifer parese er der altid påvirkede stapediusreflekser 2. Ved en central parese er der altid tåreflåd \*3. Ved en central parese er der altid normal/næsten normal funktion af muskulaturen i panden 4. Ved en perifer parese er der altid hængende mundvig 5. Ved en perifer er der altid påvirket funktion i panden
213
50 årig mand debuterer med lammelse af venstre ansigtshalvdel. Patienten er bosiddende lige uden for Tommerup på Fyn. Hvad er den hyppigste årsag til perifer facialis parese hos voksne? 1. Borrelia 2. Bells parese 3. Herpes zoster 4. Otitis media 5. Traume
50 årig mand debuterer med lammelse af venstre ansigtshalvdel. Patienten er bosiddende lige uden for Tommerup på Fyn. Hvad er den hyppigste årsag til perifer facialis parese hos voksne? 1. Borrelia \*2. Bells parese 3. Herpes zoster 4. Otitis media 5. Traume
214
Øre-næse-hals lægen tager en stansebiopsi fra mundslimhinden for at opnå diagnose på en ulceret tumordannende forandring. Til hvilke formål er stansebiopsien velegnet? 1. At eksidere læsionen, så den er fjernet 2. Cytologisk undersøgelse af forandringen 3. Frysesnitsundersøgelse 4. At vurdere om epitelet vokser invasivt 5. At vurdere tumors invasionsdybde
Øre-næse-hals lægen tager en stansebiopsi fra mundslimhinden for at opnå diagnose på en ulceret tumordannende forandring. Til hvilke formål er stansebiopsien velegnet? 1. At eksidere læsionen, så den er fjernet 2. Cytologisk undersøgelse af forandringen 3. Frysesnitsundersøgelse \*4. At vurdere om epitelet vokser invasivt 5. At vurdere tumors invasionsdybde
215
Igennem de seneste årtier er registreret en betydelig stigning i HPV-inducerede planocellulære karcinomer i hoved-hals området. I hvilket af de nævnte områder opstår disse karcinomer? 1. Næsehulen 2. Tungeranden 3. Mundbunden 4. Tungetonsillerne 5. Supraglottis
Igennem de seneste årtier er registreret en betydelig stigning i HPV-inducerede planocellulære karcinomer i hoved-hals området. I hvilket af de nævnte områder opstår disse karcinomer? 1. Næsehulen 2. Tungeranden 3. Mundbunden \*4. Tungetonsillerne 5. Supraglottis
216
54-årig kvinde har en cystisk tumorproces i relation til bihuleslimhinden. Biopsi i forbindelse med cystedrænage viser mukoepidermoidt karcinom. Hvad gælder for mukoepidermoidt karcinom? 1. Karcinomet er en af de mere sjældne benigne spytkirteltumorer 2. Karcinomet er karakteriseret ved at indeholde mucinproducerende celler 3. Karcinomet har udtalt tendens til at vokse perineuralt 4. Karcinomet har ikke metastaseringspotentiale 5. Karcinomet er ofte er dissemineret på diagnosetidspunktet
54-årig kvinde har en cystisk tumorproces i relation til bihuleslimhinden. Biopsi i forbindelse med cystedrænage viser mukoepidermoidt karcinom. Hvad gælder for mukoepidermoidt karcinom? 1. Karcinomet er en af de mere sjældne benigne spytkirteltumorer \*2. Karcinomet er karakteriseret ved at indeholde mucinproducerende celler 3. Karcinomet har udtalt tendens til at vokse perineuralt 4. Karcinomet har ikke metastaseringspotentiale 5. Karcinomet er ofte er dissemineret på diagnosetidspunktet
217
En 15-årig pige møder op i skadestuen kl 23 efter at være faldet. To fortænder er slået skævt (lateral luxation) og medfører at hun ikke kan tygge normalt sammen. Hvor og hvornår foretages behandlingen? 1. Behandling foretages ved egen tandlæge, når tandlægen har tid. Pt ringer til tandlægen for tid. 2. Behandlingen foretages ved egen tandlæge, behandles akut den efterfølgende dag. Pt skal møde op så snart tandlægen åbner. 3. Behandling foretages i skadestuen, behandles så hurtigt som muligt. Kæbekirurgisk vagthavende eller tandlægevagt tilkaldes. 4. Behandling foretages i kæbekirurgisk ambulatorium, behandles når tid haves. Kæbekirurgisk vagthavende kontaktes for at meddele at pt møder dagen efter. 5. Der er ikke behov for behandling, da tænderne vil autoreponeres under normal tyggefunktion. Pt sendes hjem.
En 15-årig pige møder op i skadestuen kl 23 efter at være faldet. To fortænder er slået skævt (lateral luxation) og medfører at hun ikke kan tygge normalt sammen. Hvor og hvornår foretages behandlingen? 1. Behandling foretages ved egen tandlæge, når tandlægen har tid. Pt ringer til tandlægen for tid. 2. Behandlingen foretages ved egen tandlæge, behandles akut den efterfølgende dag. Pt skal møde op så snart tandlægen åbner. \*3. Behandling foretages i skadestuen, behandles så hurtigt som muligt. Kæbekirurgisk vagthavende eller tandlægevagt tilkaldes. 4. Behandling foretages i kæbekirurgisk ambulatorium, behandles når tid haves. Kæbekirurgisk vagthavende kontaktes for at meddele at pt møder dagen efter. 5. Der er ikke behov for behandling, da tænderne vil autoreponeres under normal tyggefunktion. Pt sendes hjem.
218
En dreng på 5 år møder op i skadestuen kl 16 med sin mor efter at være faldet på legepladsen. Han har slået den ene fortand ud. Mater oplyser at pt endnu ikke har skiftet nogen af tænderne endnu. Der er ingen påvirkning af okklusionen. Hvordan og hvornår behandles patienten? 1. Mælketanden skal ikke reponeres og der er ikke behov for behandling. Patienten kan kontrolleres ved kommunal tandlæge. 2. Mælketanden skal reponeres, men behandlingen foretages ved kommunal tandlæge. Behandles akut den efterfølgende dag. 3. Mælketanden skal reponeres i skadestuen. Behandles indenfor 1 time af ortopædkirurgiske vagthavende. 4. Mælketanden skal reponeres i skadestuen. Behandles indenfor 1 time med tilkald af kæbekirurgisk vagthavende. 5. Mælketanden skal reponeres i kæbekirurgisk ambulatorium. Kæbekirurgisk vagthavende kontaktes for at meddele at pt møder dagen efter.
En dreng på 5 år møder op i skadestuen kl 16 med sin mor efter at være faldet på legepladsen. Han har slået den ene fortand ud. Mater oplyser at pt endnu ikke har skiftet nogen af tænderne endnu. Der er ingen påvirkning af okklusionen. Hvordan og hvornår behandles patienten? \*1. Mælketanden skal ikke reponeres og der er ikke behov for behandling. Patienten kan kontrolleres ved kommunal tandlæge. 2. Mælketanden skal reponeres, men behandlingen foretages ved kommunal tandlæge. Behandles akut den efterfølgende dag. 3. Mælketanden skal reponeres i skadestuen. Behandles indenfor 1 time af ortopædkirurgiske vagthavende. 4. Mælketanden skal reponeres i skadestuen. Behandles indenfor 1 time med tilkald af kæbekirurgisk vagthavende. 5. Mælketanden skal reponeres i kæbekirurgisk ambulatorium. Kæbekirurgisk vagthavende kontaktes for at meddele at pt møder dagen efter.
219
En 3 årig pige har haft mellemørebetændelse for 5 uger siden. På venstre side er der normal trommehinde, men tympanogrammet viser let undertryk. Billederne viser tympanogram og trommehinde på højre side. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Atelektatisk mellemøre på højre side, ekstern otit på venstre 2. Sekretorisk otitis media på venstre side, Otitis externa på højre 3. Akut otitis media på højre, 4. Sekretorisk otitis media på venstre 4. Cerumenprop på venstre side, Sekretorisk otitis media på højre 5. Sekretorisk otitis media på højre side, venstre øre normalt
En 3 årig pige har haft mellemørebetændelse for 5 uger siden. På venstre side er der normal trommehinde, men tympanogrammet viser let undertryk. Billederne viser tympanogram og trommehinde på højre side. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Atelektatisk mellemøre på højre side, ekstern otit på venstre 2. Sekretorisk otitis media på venstre side, Otitis externa på højre 3. Akut otitis media på højre, 4. Sekretorisk otitis media på venstre 4. Cerumenprop på venstre side, Sekretorisk otitis media på højre \*5. Sekretorisk otitis media på højre side, venstre øre normalt
220
En 45 årig kvinde med tiltagende højresidig hørenedsættelse og højresidigt øreflåd periodisk i 2 år. Siden i går kraftige smerter i højre øre, stigende temperatur, nakkestivhed, tiltagende hovedpine, kvalme og sløvhed. Penicillin har ikke haft effekt. Se scannings billede. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Akut otitis media 2. Erysipelas 3. Otitis eksterna 4. Mastoiditis acuta 5. Abscessus cerebri otogenicus
En 45 årig kvinde med tiltagende højresidig hørenedsættelse og højresidigt øreflåd periodisk i 2 år. Siden i går kraftige smerter i højre øre, stigende temperatur, nakkestivhed, tiltagende hovedpine, kvalme og sløvhed. Penicillin har ikke haft effekt. Se scannings billede. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? 1. Akut otitis media 2. Erysipelas 3. Otitis eksterna 4. Mastoiditis acuta \*5. Abscessus cerebri otogenicus
221
50 årig kvinder debuterer med kraftig svimmelhed, hørenedsættelse og tinnitus på højre øre. Der er ingen andre symptomer. Du (FAM forvagt) foranlediger en undersøgelse i ØNH-afdelingen, hvor der foretages en akut høreprøve (se foto). Hvilket udsagn er mest sandsynligt? 1. Der er tale om en retrocochleær hørenedsættelse pga. sudden deafness 2. Der er tale om en cochleær hørenedsættelse samt benign paroxysmal positions vertigo (BPPV) 3. Der er tale om en cochleær hørenedsættelse pga. neuritis vestibularis 4. Der er tale om en retrocochleær hørenedsættelse pga. morbus meniere 5. Der er tale om en cochleær hørenedsættelse pga. morbus meniere
50 årig kvinder debuterer med kraftig svimmelhed, hørenedsættelse og tinnitus på højre øre. Der er ingen andre symptomer. Du (FAM forvagt) foranlediger en undersøgelse i ØNH-afdelingen, hvor der foretages en akut høreprøve (se foto). Hvilket udsagn er mest sandsynligt? 1. Der er tale om en retrocochleær hørenedsættelse pga. sudden deafness 2. Der er tale om en cochleær hørenedsættelse samt benign paroxysmal positions vertigo (BPPV) 3. Der er tale om en cochleær hørenedsættelse pga. neuritis vestibularis 4. Der er tale om en retrocochleær hørenedsættelse pga. morbus meniere \*5. Der er tale om en cochleær hørenedsættelse pga. morbus meniere
222
Billedet viser en højresidig tonsilcancer. Hvilket af nedenstående udsagn om tonsilcancer er korrekt? 1. En tonsilcancer udgår fra mundhulen 2. En tonsilcancer er typisk et adenokarcinom 3. En tonsilcancer behandles med kirurgi 4. En tonsilcancer behandles med strålebehandling 5. En tonsilcancer giver sjældent metastaser til halsens lymfeknuder
Billedet viser en højresidig tonsilcancer. Hvilket af nedenstående udsagn om tonsilcancer er korrekt? 1. En tonsilcancer udgår fra mundhulen 2. En tonsilcancer er typisk et adenokarcinom 3. En tonsilcancer behandles med kirurgi \*4. En tonsilcancer behandles med strålebehandling 5. En tonsilcancer giver sjældent metastaser til halsens lymfeknuder
223
En 24-årig mand kommer med nasalstenose, det er et tiltagende problem over de senere år. Problemet er størst fra oktober til februar, især om morgenen. Der er nasal-sekret, ingen bihule smerter men dagtræthed og hovedpine. 1-2 akutte sinuitter hvert år de seneste 4 år. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) 1. Birkepollen allergi 2. Græspollen allergi 3. Husstøvmide allergi 4. Kronisk sinuit med nasal polypose 5. Granulomatøs Polyangeitis
En 24-årig mand kommer med nasalstenose, det er et tiltagende problem over de senere år. Problemet er størst fra oktober til februar, især om morgenen. Der er nasal-sekret, ingen bihule smerter men dagtræthed og hovedpine. 1-2 akutte sinuitter hvert år de seneste 4 år. Hvad er den mest sandsynlige diagnose? (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) 1. Birkepollen allergi 2. Græspollen allergi \*3. Husstøvmide allergi 4. Kronisk sinuit med nasal polypose 5. Granulomatøs Polyangeitis
224
En cystisk proces på halsen: (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) 1. er næsten aldrig benign 2. kan klassificeres pålideligt på basis af finnålsaspiration 3. er altid relateret til HPV infektion 4. findes som regel aldrig hos børn og unge 5. må opfattes som suspekt hos midaldrende og gamle patienter
En cystisk proces på halsen: (Obs! Kun ét svar skal være korrekt!) 1. er næsten aldrig benign 2. kan klassificeres pålideligt på basis af finnålsaspiration 3. er altid relateret til HPV infektion 4. findes som regel aldrig hos børn og unge \*5. må opfattes som suspekt hos midaldrende og gamle patienter