L16 - NYRER, DE ØVRE URINVEJE, BINYRER OG BLÆREN Flashcards
Hvordan inddeler vi cavitas abdominalis?
Cavitas abdominalis propria Cavitas pelvis (kaldes også pelvis minor)
Hvilke 3 knogler består bæknet af?
2x Ossa coxae
Os sacrum
Hvad hedder linjen der opdeler det store bækken og det lille?
Linea terminalis
Hvad er pelvis major?
- Kranielt for linea terminalis op til crista iliaca
- En del af cavitas abdominalis propria
- Støtter bughulens organer
Hvad er pelvis minor?
- Caudalt for linea terminalis
- Indgangen = Apertura pelvis superior
- Udgangen = Apertura pelvis inferior, der lukkes af bækkenbunden, diaphragma pelvis
- Rummet imellem apertura pelvis superior og apertura pelvis inferior = cavitas pelvis
Hvad hedder bækkenbunden? og hvad er det lavet af?
Diaphagma pelvis
En muskulær plade, der lukker bækkenhulen inferiort
Hvordan forsynes strukturerne i bækkenet hovedsageligt?
Artierne
-a. iliaca interna hovedsageligt
Nerverne
- Somatisk
n. pudendus
-Viscerale
S: plexus hypogastricus
PS: S2-S4 = nn. splanchnici pelvici
Hvad hedder nyrerne og hvad er deres funktion?
Ren!
FUNKTION
- Udskillelse af affaldsstoffer = danner urin
- Opretholdelse af blodtryk, pH, saltbalance mm.
- Endokrint organ - EPO
Ren’s placering, form, størrelse, vægt og beskrivelse
Primært retroperitonealt lejret
Bønneformet
Størrelse: 3 x 6 x 12 (tykkelse, bredde, længde)
Vægt: 150 gram pr. Stk.
Beskrives med: forflade, bagflade, medial kant, lateral kant, øvre og nedre pol.
Hvad indeholder hilum reales?
- Bækken (nyrebækken) = start på urether
- Arterie
- Vene
Topografi for ren
- Ligger på bagerste bugvæg (retroperitonelt)
- Forskel på højre og venstre nyre
- Højre nyre hænger lavere end venstre
-Projiceret til columna vertebralis: T12-L2/3
Venstre krydses af costa XI+XII
Højre krydses kun af costa XII
”Højre nyre,
venstre nosse
hænger lavt
på hver en tosse”
Nyrernes relationer?
Øvre pol for begge:
- Diaphragma
- Glandula suprarenalis (binyre)
Posteriort:
- bugvæggens muskler og nerver og er derfor ens for højre og venstre nyre
Anteriort:
bughulen organer og er derfor forskellige for højre og venstre nyre
Højre nyres forflade – 3 stks.
- Lever (fascies viscerale)
- Pars descendens duodeni
- Flexura coli dexter
Venstre nyres forflade – 5 stks.
- Flexura coli sinistra
- Gaster
- Splen
- Cauda pancreatis
- Jejunum
Imellem de to nyrer findes?
V. Cava inferior (til højre) Aorta abdominalis (til venstre)
Hvordan er nyrerne lejret?
Primært retroperitonealt lejret
Variabelt beklædt med peritoneum
Er begge nyrer fuldt beklædt med peritoneum?
Nix
Højre nyre
Beklædt med peritoneum pånær det som ligger inden i area nuda
Venstre nyre
Beklædt med peritoneum
Beskriv højre nyres relationer opadtil, bagtil og fortil
Opadtil:
diaphragma
Glandula suprarenalis dexter
Bagtil:
Muskler og nerver på bagerste bugvæg
Fortil:
Lever
Pars descendens duodeni
Flexura coli dexter
Nyren er fikseret ved 3 ting, hvilke?
- Nyrelogen med fedtproppen i bunden
- Tryk fra omkringliggende organer
- Karstilken
Hvad hedder den fibrøse kapsel som omgiver nyrerne?
capsula fibrosa
Hvad hedder nyrelogen også og hvad er dens funktion?
Hvad er det som sørger for at nyrerne ikke falder ned i bæknet?
Fascie renalis = nyrelogen Bindevævsblad -> deles i 2 blade Omskeder nyrer + binyrer Åbenstående nedadtil Lukket superiort, medialt og lateralt
Fedtvæv aflukker fascien nedadtil som en prop
-Fysiologisk / brunt fedtvæv
Nyrernes arterie/vene forsyning?
Arterielt
-aa. Renalis (fra aorta abdominalis)
Venøst
-vv. Renalis -> v. Cava inf.
Højre: kort
Venstre: lang, løber under vasa mesenterica superio
Nyrernes nerve forsyning?
Parasympaticus:
-ingen !
Sympaticus: Fra de sympatiske plexer i abdomen Plexus coeliacus Plexus mesentericus superior Plexus mesentericus inferior = Plexus renalis
Sensorik
- Følger de sympatiske tråde
- Sensorikken findes i pelvis og ureter (urinvejene)
Nyrernes lymfe forsyning?
Lymfedrænage
-Lnn. Lumbalis
Videre vej tilbage i kredsløbet: Lnn. Lumbalis -Truncus lumbalis dexter/sinister -Cisterna chyli -Ductus thoracicus -I vinklen mellem v. subclavia sin og v. jugolaris int. sin idet de løber sammen og danner V. Brachiocephalica