L16 - NYRER, DE ØVRE URINVEJE, BINYRER OG BLÆREN Flashcards

1
Q

Hvordan inddeler vi cavitas abdominalis?

A
Cavitas abdominalis propria
Cavitas pelvis (kaldes også pelvis minor)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke 3 knogler består bæknet af?

A

2x Ossa coxae

Os sacrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad hedder linjen der opdeler det store bækken og det lille?

A

Linea terminalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er pelvis major?

A
  • Kranielt for linea terminalis op til crista iliaca
  • En del af cavitas abdominalis propria
  • Støtter bughulens organer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er pelvis minor?

A
  • Caudalt for linea terminalis
  • Indgangen = Apertura pelvis superior
  • Udgangen = Apertura pelvis inferior, der lukkes af bækkenbunden, diaphragma pelvis
  • Rummet imellem apertura pelvis superior og apertura pelvis inferior = cavitas pelvis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad hedder bækkenbunden? og hvad er det lavet af?

A

Diaphagma pelvis

En muskulær plade, der lukker bækkenhulen inferiort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan forsynes strukturerne i bækkenet hovedsageligt?

A

Artierne
-a. iliaca interna hovedsageligt

Nerverne

  • Somatisk
    n. pudendus

-Viscerale
S: plexus hypogastricus
PS: S2-S4 = nn. splanchnici pelvici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad hedder nyrerne og hvad er deres funktion?

A

Ren!

FUNKTION

  • Udskillelse af affaldsstoffer = danner urin
  • Opretholdelse af blodtryk, pH, saltbalance mm.
  • Endokrint organ - EPO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ren’s placering, form, størrelse, vægt og beskrivelse

A

Primært retroperitonealt lejret

Bønneformet

Størrelse: 3 x 6 x 12 (tykkelse, bredde, længde)

Vægt: 150 gram pr. Stk.

Beskrives med: forflade, bagflade, medial kant, lateral kant, øvre og nedre pol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad indeholder hilum reales?

A
  • Bækken (nyrebækken) = start på urether
  • Arterie
  • Vene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Topografi for ren

A
  • Ligger på bagerste bugvæg (retroperitonelt)
  • Forskel på højre og venstre nyre
  • Højre nyre hænger lavere end venstre

-Projiceret til columna vertebralis: T12-L2/3
Venstre krydses af costa XI+XII
Højre krydses kun af costa XII

”Højre nyre,
venstre nosse
hænger lavt
på hver en tosse”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nyrernes relationer?

A

Øvre pol for begge:

  • Diaphragma
  • Glandula suprarenalis (binyre)

Posteriort:
- bugvæggens muskler og nerver og er derfor ens for højre og venstre nyre

Anteriort:
bughulen organer og er derfor forskellige for højre og venstre nyre

Højre nyres forflade – 3 stks.

  • Lever (fascies viscerale)
  • Pars descendens duodeni
  • Flexura coli dexter

Venstre nyres forflade – 5 stks.

  • Flexura coli sinistra
  • Gaster
  • Splen
  • Cauda pancreatis
  • Jejunum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Imellem de to nyrer findes?

A
V. Cava inferior (til højre)
Aorta abdominalis (til venstre)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan er nyrerne lejret?

A

Primært retroperitonealt lejret

Variabelt beklædt med peritoneum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Er begge nyrer fuldt beklædt med peritoneum?

A

Nix

Højre nyre
Beklædt med peritoneum pånær det som ligger inden i area nuda

Venstre nyre
Beklædt med peritoneum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv højre nyres relationer opadtil, bagtil og fortil

A

Opadtil:
diaphragma
Glandula suprarenalis dexter

Bagtil:
Muskler og nerver på bagerste bugvæg

Fortil:
Lever
Pars descendens duodeni
Flexura coli dexter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nyren er fikseret ved 3 ting, hvilke?

A
  • Nyrelogen med fedtproppen i bunden
  • Tryk fra omkringliggende organer
  • Karstilken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad hedder den fibrøse kapsel som omgiver nyrerne?

A

capsula fibrosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad hedder nyrelogen også og hvad er dens funktion?

Hvad er det som sørger for at nyrerne ikke falder ned i bæknet?

A
Fascie renalis = nyrelogen
Bindevævsblad -> deles i 2 blade
Omskeder nyrer + binyrer
Åbenstående nedadtil
Lukket superiort, medialt og lateralt

Fedtvæv aflukker fascien nedadtil som en prop
-Fysiologisk / brunt fedtvæv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nyrernes arterie/vene forsyning?

A

Arterielt
-aa. Renalis (fra aorta abdominalis)

Venøst
-vv. Renalis -> v. Cava inf.
Højre: kort
Venstre: lang, løber under vasa mesenterica superio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nyrernes nerve forsyning?

A

Parasympaticus:
-ingen !

Sympaticus:
Fra de sympatiske plexer i abdomen
Plexus coeliacus 
Plexus mesentericus superior
Plexus mesentericus inferior
= Plexus renalis 

Sensorik

  • Følger de sympatiske tråde
  • Sensorikken findes i pelvis og ureter (urinvejene)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nyrernes lymfe forsyning?

A

Lymfedrænage
-Lnn. Lumbalis

Videre vej tilbage i kredsløbet: 
Lnn. Lumbalis
-Truncus lumbalis dexter/sinister 
-Cisterna chyli 
-Ductus thoracicus
-I vinklen mellem v. subclavia sin og v. jugolaris int. sin idet de løber sammen og danner V. Brachiocephalica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Beskriv pancreas’ arterieforsyning

A

Deriveret fra både fortarm og mellemtarm – forsyning derefter!

Fortarm: truncus coeliacus -> a. Splenica (rr. Pancreaticus)

Mellemtarm: a. Mesenterica superior

24
Q

Hvad er de øvre urinveje?

A

Nyrebækken (pelvis renalis)

Urinleder (ureter)

25
Q

Hvad er de nedre urinveje?

A

Urinrør

  • mand: Urethra masculina
  • kvinde: Urethra feminina
26
Q

Hvad er delvis renalis? struktur og opbygning?

A

Pelvis renalis (roden inde i nyren)

  • Tragtformet
  • Afgrænses fra ureter ved den nedre nyrepol

“Hullerne” i nyrerne: Sinus renalis

27
Q

Udseende, længde, diameter på urether!

A

Udseende: muskulært rør (glatte muskelceller)
Længde: 25-30 cm.
Diameter: 3-4 mm.

28
Q

De 3 snævre steder på urether?

A

3 snævre steder
-Overgang fra pelvis renalis -> ureter

  • Ved krydsning af linea terminalis (indgang til bækkenet)
  • Ved passagen gennem vescica urinaria (snævreste)
29
Q

Urethers peritoneal forhold?

A

Retroperitonealt lejret – i abdomen.

Subperitonealt lejret – i bækkenet.

30
Q

Indelingen af urether

A

Pars abdominalis
Pars pelvica

Adskilt af linea terminalis

31
Q

Forløbet af urether

A

Pars abdominalis:
Nedad og medialt

Pars pelvica:
En konveks bue rettet bagud lateralt ->mod blærens bagerste flade

32
Q

Urether pars abdominalis:

  • start og slutsted
  • relationer
A

L3 -> L5
(Hviler på bagerste bugvæg
Nedad og medialt)

Relationer:
Medialt:
v. Cava inf.
aorta abdominalis

Lateralt (2 stks):
Dxt.: colon ascendens
Sin.: colon descendens

33
Q

Hvordan huskes ureters krydsning af iliaca-karrene?

A

Ureters krydsning af iliaca-karrene

Kommunister er venstreorienterede
-> venstre ureter krydser communis

Højreekstremister -> højre ureter krydser externa

(se evt L16, slide 53)

34
Q

Pars pelvica ureter:

-relationer

A

Ens for begge køn:
Løber anteriort for a. Iliaca interna

Desuden er strukturer forskellige fra kønnene, fordi bækkenet indeholder forskellige organer hos mand og kvinde

35
Q

Urethers arterie/vene forsyning?

A

Arteriel:
Forsynes af forskellige arterier langs sit forløb
-a. renalis
-a. Testicularis/a. ovarica
-a. Iliaca externa
Alle fra eller endegrene fra aorta abdominalis

Venøs:
-følger arterierne

36
Q

Urethers lymfedrænage?

A

Lymfe -> dræneres til omkringliggende lymfeknuder -> ender i lnn. lumbales -> ductus thoracicus

37
Q

Urethers nervøse forsyning?

A

Plexus uretericus

38
Q

Angiv relationerne for pars visceralis ureteres (pars pelvica) for både mand og kvinde

A

SVAR MAND:

  • Mellem rectum og blæren
  • Krydser under ductus deferens
  • Foran vescicula seminalis
  • Indmunder i fundus vescica

SVAR KVINDE:

  • Posteriort for ovariaerne
  • Lateralt for vagina
  • Indmunder i vesica urinaria
39
Q

Beskriv miltens beliggenhed og relationer

A

Beliggenhed: regio hypochondriaca sinister, dens længdeakse følger costa X og forreste pol strækker sig frem til midtaxillærlinjen.

Fascies diapragmatica: diaphragma
Fascies visceralis:
Fascies renalis – renalis sinistra
Fascies gastrica– gaster
Fascies colica – flexura coli sinistra + cauda pancreatis
40
Q

Hvad er glandula suprarenalis for et organ?

A

Endokrint organ

41
Q

Form og størrelse på glandula suprarenalis?

A

Mål: 1x3x5cm (Tykkelse, bredde, længde)

Vejer 13-15 g tilsammen

Venstre: halvmåneformet

Højre: pyramideformet

42
Q

Hvad er glandula suprarenalis?

A

Binyrerne

43
Q

Relationerne til glandula suprarenalis?

A

Ligger på den øvre nyrepol

Ligger indenfor fascie renalis –fascien fikserer binyrerne

Posteriore relationer
Diaphragma

Anteriore relationer
Højre:
Lever

Venstre:
Gaster, pancreas

Imellem de to kirtler
v. Cava inf.
Aorta abdominalis

44
Q

Arteriel, venøs og lymfedrænage for glandula supranenalis?

A
Arteriel: (3 stks)
a. Suprarenalis sup. (a. Phrenica inf.)
a. Suprarenalis media (aorta abd.)
a. Suprarenalis inf. (a. Renalis) 
Bemærk alle grene kommer fra aorta abd.

Venøs:

v. Suprarenalis
v. Cava inf (på højre side)
v. Renalis sinistra (på venstre side)

Lymfedrænage:
Lnn. Lumbales

45
Q

Hvilket eneste organ i kroppen modtager præganglionære sympatiske neuroner

A
Glandula suprarenalis (binyrerne) 
Binyremarven producerer adrenalin
46
Q

Hvilken slags innervation har glanduala suprarenal?

A

Marven er rigeligt innerveret, barken mangler innervation.
Kun sympaticus, ingen parasympaticus

Hvorfor?
Binyremarven producerer adrenalin

Sympaticus
Marven = fremskudt sympatisk ganglie

Modtager sympatiske fibre fra plexus coeliacus – altså PRÆganglionære sympatiske neuroner, der synapser ude i organvæggen.

47
Q

Hvad er de kolde fakta om vesica urinaria?

A
  • Muskulært hulorgan
  • 500ml urin
  • Resevoir for urin indtil miktion
  • Presse urinen ud af kroppen

Urinen

  • Løber til blæren gennem 2xureteres bagtil
  • Forlader blæren gennem urethra
48
Q

Form på vesica urinaria

A

Tetraede formet i tom tilstand
3 lige store sider og 1 basis = tetra-ede

Fundus vesicae
-Bagfladen med indmunding af ureteres

Corpus vesicae

  • 1x Superior flade
  • 2x inferolaterale sider

Cervix vesicae - blærehalsen
-Urethra.

Apex vesicae
-Forreste hjørne

49
Q

Beliggenhed af vesica urinaria

A
  • Forrest i den lille bækken, cavitas pelvis
  • Subperitonealt
  • Afhænger desuden af alder, køn og blærens fyldningsgrad
50
Q

Vesica urinaria:

kvindens relationer?

A

Apex (forreste hjørne/spidsen)
- Udfor symfysen.

Fundus (bagsiden)
-Vagina

Cervix uteri (blærehalsen)
Indmunding af ureteres.

Superiort
Corpus uteri
Tarmslynger.

Inferolateralt
diaphragma pelvis

51
Q

Vesica urinaria:

mandens relationer?

A

Apex (spidsen)
-Symfysen.

Fundus (bagside)

  • Rectum
  • Vesiculae seminales (sædblæren)
  • Ductus deferens.

Superiort
-Tarmslynger.

Inferiort

  • Diaphragma pelvis
  • Prostata
52
Q

Peritoneal forhold for vesica urinaria?

A

Subperitonealt lejret

Kun beklædt med peritoneum på den superiore flade af corpus

53
Q

Hvad er det for nogle folder som dannes rundt om blæren? både lateralt og posteriort

A

Omslagsfolder

Lateralt
-Fossa paravesicales

Posteriort

  • Excavatio rectovesicales ♂
  • Excavatio vesicouterina ♀
54
Q

Beskriv blærens peritonealforhold og angiv navnene på de laterale og posteriore omslagsfolder

A

Blæren ligger subperitonealt og er således kun peritonealbeklædt på oversiden

Lateralt: Peritoneum slår sig lateralt for blæren og danner fossa paravesicale

Posteriort: Desuden slår peritoneum sig posteriort for blæren bagud og danner excavatio rectovesicale hos manden og excavatio vesicouterina hos kvinden

55
Q

Vesica urinarias arterie og vene forsyning?

A

Arterier
A. iliaca internas grene
- Aa. Vesicalis sup. Et inf.

Venedrænage
Omkring blæren dannes et plexus der tømmer sig i v. iliaca interna

56
Q

Vesica urinarias lymfedrænage og innervation?

A

Lymfedrænage
Lnn. iliaci -> truncus lumbales

Innervation
- Plexus vesicalis
Parasympaticus fra nn. splanchnici pelvici (S2-S4)➝ Kontraherer
Sympaticus fra plexus hypogastricus inf. ➝ Afslapper
Somatomotorisk fra n. pudendus der innerverer m. sphincter uretrae externus ➝ holder på urinen

57
Q

Beskriv binyren

- form, beliggenhed, relationer, karforsyning, nervøs forsyning

A

Form og beliggenhed:
Højre binyre: pyramideformet på højre øvre nyrepol

Venstre binyre: halvmåneformet på øverste del af venstre nyres medialkant
Beliggende fikseret i fascia renalis

Karforsyning:
Aorta abdominalis
-> a. phrenica inf. -> a. suprarenalis sup.
-> aorta abd. -> a. suprarenales media
-> a. renalis -> a. suprarenalis inf.

V. suprarenalis dxt. -> v. cava inf.
V. suprarenalis sin. -> v. renalis sin. -> v. cava inf

Lymfe til lnn. Lumbalis og nerver fra sympaticus til marven fra plexus coeliacus (præganglionære neuroner, der synapser ude i organvæggen)