L16 - NYRER, DE ØVRE URINVEJE, BINYRER OG BLÆREN Flashcards

1
Q

Hvordan inddeler vi cavitas abdominalis?

A
Cavitas abdominalis propria
Cavitas pelvis (kaldes også pelvis minor)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke 3 knogler består bæknet af?

A

2x Ossa coxae

Os sacrum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad hedder linjen der opdeler det store bækken og det lille?

A

Linea terminalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er pelvis major?

A
  • Kranielt for linea terminalis op til crista iliaca
  • En del af cavitas abdominalis propria
  • Støtter bughulens organer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er pelvis minor?

A
  • Caudalt for linea terminalis
  • Indgangen = Apertura pelvis superior
  • Udgangen = Apertura pelvis inferior, der lukkes af bækkenbunden, diaphragma pelvis
  • Rummet imellem apertura pelvis superior og apertura pelvis inferior = cavitas pelvis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad hedder bækkenbunden? og hvad er det lavet af?

A

Diaphagma pelvis

En muskulær plade, der lukker bækkenhulen inferiort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan forsynes strukturerne i bækkenet hovedsageligt?

A

Artierne
-a. iliaca interna hovedsageligt

Nerverne

  • Somatisk
    n. pudendus

-Viscerale
S: plexus hypogastricus
PS: S2-S4 = nn. splanchnici pelvici

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad hedder nyrerne og hvad er deres funktion?

A

Ren!

FUNKTION

  • Udskillelse af affaldsstoffer = danner urin
  • Opretholdelse af blodtryk, pH, saltbalance mm.
  • Endokrint organ - EPO
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ren’s placering, form, størrelse, vægt og beskrivelse

A

Primært retroperitonealt lejret

Bønneformet

Størrelse: 3 x 6 x 12 (tykkelse, bredde, længde)

Vægt: 150 gram pr. Stk.

Beskrives med: forflade, bagflade, medial kant, lateral kant, øvre og nedre pol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad indeholder hilum reales?

A
  • Bækken (nyrebækken) = start på urether
  • Arterie
  • Vene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Topografi for ren

A
  • Ligger på bagerste bugvæg (retroperitonelt)
  • Forskel på højre og venstre nyre
  • Højre nyre hænger lavere end venstre

-Projiceret til columna vertebralis: T12-L2/3
Venstre krydses af costa XI+XII
Højre krydses kun af costa XII

”Højre nyre,
venstre nosse
hænger lavt
på hver en tosse”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nyrernes relationer?

A

Øvre pol for begge:

  • Diaphragma
  • Glandula suprarenalis (binyre)

Posteriort:
- bugvæggens muskler og nerver og er derfor ens for højre og venstre nyre

Anteriort:
bughulen organer og er derfor forskellige for højre og venstre nyre

Højre nyres forflade – 3 stks.

  • Lever (fascies viscerale)
  • Pars descendens duodeni
  • Flexura coli dexter

Venstre nyres forflade – 5 stks.

  • Flexura coli sinistra
  • Gaster
  • Splen
  • Cauda pancreatis
  • Jejunum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Imellem de to nyrer findes?

A
V. Cava inferior (til højre)
Aorta abdominalis (til venstre)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan er nyrerne lejret?

A

Primært retroperitonealt lejret

Variabelt beklædt med peritoneum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Er begge nyrer fuldt beklædt med peritoneum?

A

Nix

Højre nyre
Beklædt med peritoneum pånær det som ligger inden i area nuda

Venstre nyre
Beklædt med peritoneum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Beskriv højre nyres relationer opadtil, bagtil og fortil

A

Opadtil:
diaphragma
Glandula suprarenalis dexter

Bagtil:
Muskler og nerver på bagerste bugvæg

Fortil:
Lever
Pars descendens duodeni
Flexura coli dexter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Nyren er fikseret ved 3 ting, hvilke?

A
  • Nyrelogen med fedtproppen i bunden
  • Tryk fra omkringliggende organer
  • Karstilken
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad hedder den fibrøse kapsel som omgiver nyrerne?

A

capsula fibrosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad hedder nyrelogen også og hvad er dens funktion?

Hvad er det som sørger for at nyrerne ikke falder ned i bæknet?

A
Fascie renalis = nyrelogen
Bindevævsblad -> deles i 2 blade
Omskeder nyrer + binyrer
Åbenstående nedadtil
Lukket superiort, medialt og lateralt

Fedtvæv aflukker fascien nedadtil som en prop
-Fysiologisk / brunt fedtvæv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nyrernes arterie/vene forsyning?

A

Arterielt
-aa. Renalis (fra aorta abdominalis)

Venøst
-vv. Renalis -> v. Cava inf.
Højre: kort
Venstre: lang, løber under vasa mesenterica superio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nyrernes nerve forsyning?

A

Parasympaticus:
-ingen !

Sympaticus:
Fra de sympatiske plexer i abdomen
Plexus coeliacus 
Plexus mesentericus superior
Plexus mesentericus inferior
= Plexus renalis 

Sensorik

  • Følger de sympatiske tråde
  • Sensorikken findes i pelvis og ureter (urinvejene)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nyrernes lymfe forsyning?

A

Lymfedrænage
-Lnn. Lumbalis

Videre vej tilbage i kredsløbet: 
Lnn. Lumbalis
-Truncus lumbalis dexter/sinister 
-Cisterna chyli 
-Ductus thoracicus
-I vinklen mellem v. subclavia sin og v. jugolaris int. sin idet de løber sammen og danner V. Brachiocephalica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Beskriv pancreas’ arterieforsyning

A

Deriveret fra både fortarm og mellemtarm – forsyning derefter!

Fortarm: truncus coeliacus -> a. Splenica (rr. Pancreaticus)

Mellemtarm: a. Mesenterica superior

24
Q

Hvad er de øvre urinveje?

A

Nyrebækken (pelvis renalis)

Urinleder (ureter)

25
Hvad er de nedre urinveje?
Urinrør - mand: Urethra masculina - kvinde: Urethra feminina
26
Hvad er delvis renalis? struktur og opbygning?
Pelvis renalis (roden inde i nyren) - Tragtformet - Afgrænses fra ureter ved den nedre nyrepol "Hullerne" i nyrerne: Sinus renalis
27
Udseende, længde, diameter på urether!
Udseende: muskulært rør (glatte muskelceller) Længde: 25-30 cm. Diameter: 3-4 mm.
28
De 3 snævre steder på urether?
3 snævre steder -Overgang fra pelvis renalis -> ureter - Ved krydsning af linea terminalis (indgang til bækkenet) - Ved passagen gennem vescica urinaria (snævreste)
29
Urethers peritoneal forhold?
Retroperitonealt lejret – i abdomen. | Subperitonealt lejret – i bækkenet.
30
Indelingen af urether
Pars abdominalis Pars pelvica Adskilt af linea terminalis
31
Forløbet af urether
Pars abdominalis: Nedad og medialt Pars pelvica: En konveks bue rettet bagud lateralt ->mod blærens bagerste flade
32
Urether pars abdominalis: - start og slutsted - relationer
L3 -> L5 (Hviler på bagerste bugvæg Nedad og medialt) Relationer: Medialt: v. Cava inf. aorta abdominalis Lateralt (2 stks): Dxt.: colon ascendens Sin.: colon descendens
33
Hvordan huskes ureters krydsning af iliaca-karrene?
Ureters krydsning af iliaca-karrene Kommunister er venstreorienterede -> venstre ureter krydser communis Højreekstremister -> højre ureter krydser externa (se evt L16, slide 53)
34
Pars pelvica ureter: | -relationer
Ens for begge køn: Løber anteriort for a. Iliaca interna Desuden er strukturer forskellige fra kønnene, fordi bækkenet indeholder forskellige organer hos mand og kvinde
35
Urethers arterie/vene forsyning?
Arteriel: Forsynes af forskellige arterier langs sit forløb -a. renalis -a. Testicularis/a. ovarica -a. Iliaca externa Alle fra eller endegrene fra aorta abdominalis Venøs: -følger arterierne
36
Urethers lymfedrænage?
Lymfe -> dræneres til omkringliggende lymfeknuder -> ender i lnn. lumbales -> ductus thoracicus
37
Urethers nervøse forsyning?
Plexus uretericus
38
Angiv relationerne for pars visceralis ureteres (pars pelvica) for både mand og kvinde
SVAR MAND: - Mellem rectum og blæren - Krydser under ductus deferens - Foran vescicula seminalis - Indmunder i fundus vescica SVAR KVINDE: - Posteriort for ovariaerne - Lateralt for vagina - Indmunder i vesica urinaria
39
Beskriv miltens beliggenhed og relationer
Beliggenhed: regio hypochondriaca sinister, dens længdeakse følger costa X og forreste pol strækker sig frem til midtaxillærlinjen. ``` Fascies diapragmatica: diaphragma Fascies visceralis: Fascies renalis – renalis sinistra Fascies gastrica– gaster Fascies colica – flexura coli sinistra + cauda pancreatis ```
40
Hvad er glandula suprarenalis for et organ?
Endokrint organ
41
Form og størrelse på glandula suprarenalis?
Mål: 1x3x5cm (Tykkelse, bredde, længde) Vejer 13-15 g tilsammen Venstre: halvmåneformet Højre: pyramideformet
42
Hvad er glandula suprarenalis?
Binyrerne
43
Relationerne til glandula suprarenalis?
Ligger på den øvre nyrepol Ligger indenfor fascie renalis –fascien fikserer binyrerne Posteriore relationer Diaphragma Anteriore relationer Højre: Lever Venstre: Gaster, pancreas Imellem de to kirtler v. Cava inf. Aorta abdominalis
44
Arteriel, venøs og lymfedrænage for glandula supranenalis?
``` Arteriel: (3 stks) a. Suprarenalis sup. (a. Phrenica inf.) a. Suprarenalis media (aorta abd.) a. Suprarenalis inf. (a. Renalis) Bemærk alle grene kommer fra aorta abd. ``` Venøs: v. Suprarenalis v. Cava inf (på højre side) v. Renalis sinistra (på venstre side) Lymfedrænage: Lnn. Lumbales
45
Hvilket eneste organ i kroppen modtager præganglionære sympatiske neuroner
``` Glandula suprarenalis (binyrerne) Binyremarven producerer adrenalin ```
46
Hvilken slags innervation har glanduala suprarenal?
Marven er rigeligt innerveret, barken mangler innervation. Kun sympaticus, ingen parasympaticus Hvorfor? Binyremarven producerer adrenalin Sympaticus Marven = fremskudt sympatisk ganglie Modtager sympatiske fibre fra plexus coeliacus – altså PRÆganglionære sympatiske neuroner, der synapser ude i organvæggen.
47
Hvad er de kolde fakta om vesica urinaria?
- Muskulært hulorgan - 500ml urin - Resevoir for urin indtil miktion - Presse urinen ud af kroppen Urinen - Løber til blæren gennem 2xureteres bagtil - Forlader blæren gennem urethra
48
Form på vesica urinaria
Tetraede formet i tom tilstand 3 lige store sider og 1 basis = tetra-ede Fundus vesicae -Bagfladen med indmunding af ureteres Corpus vesicae - 1x Superior flade - 2x inferolaterale sider Cervix vesicae - blærehalsen -Urethra. Apex vesicae -Forreste hjørne
49
Beliggenhed af vesica urinaria
- Forrest i den lille bækken, cavitas pelvis - Subperitonealt - Afhænger desuden af alder, køn og blærens fyldningsgrad
50
Vesica urinaria: | kvindens relationer?
Apex (forreste hjørne/spidsen) - Udfor symfysen. Fundus (bagsiden) -Vagina ``` Cervix uteri (blærehalsen) Indmunding af ureteres. ``` Superiort Corpus uteri Tarmslynger. Inferolateralt diaphragma pelvis
51
Vesica urinaria: | mandens relationer?
Apex (spidsen) -Symfysen. Fundus (bagside) - Rectum - Vesiculae seminales (sædblæren) - Ductus deferens. Superiort -Tarmslynger. Inferiort - Diaphragma pelvis - Prostata
52
Peritoneal forhold for vesica urinaria?
Subperitonealt lejret Kun beklædt med peritoneum på den superiore flade af corpus
53
Hvad er det for nogle folder som dannes rundt om blæren? både lateralt og posteriort
Omslagsfolder Lateralt -Fossa paravesicales Posteriort - Excavatio rectovesicales ♂ - Excavatio vesicouterina ♀
54
Beskriv blærens peritonealforhold og angiv navnene på de laterale og posteriore omslagsfolder
Blæren ligger subperitonealt og er således kun peritonealbeklædt på oversiden Lateralt: Peritoneum slår sig lateralt for blæren og danner fossa paravesicale Posteriort: Desuden slår peritoneum sig posteriort for blæren bagud og danner excavatio rectovesicale hos manden og excavatio vesicouterina hos kvinden
55
Vesica urinarias arterie og vene forsyning?
Arterier A. iliaca internas grene - Aa. Vesicalis sup. Et inf. Venedrænage Omkring blæren dannes et plexus der tømmer sig i v. iliaca interna
56
Vesica urinarias lymfedrænage og innervation?
Lymfedrænage Lnn. iliaci -> truncus lumbales Innervation - Plexus vesicalis Parasympaticus fra nn. splanchnici pelvici (S2-S4)➝ Kontraherer Sympaticus fra plexus hypogastricus inf. ➝ Afslapper Somatomotorisk fra n. pudendus der innerverer m. sphincter uretrae externus ➝ holder på urinen
57
Beskriv binyren | - form, beliggenhed, relationer, karforsyning, nervøs forsyning
Form og beliggenhed: Højre binyre: pyramideformet på højre øvre nyrepol Venstre binyre: halvmåneformet på øverste del af venstre nyres medialkant Beliggende fikseret i fascia renalis ``` Karforsyning: Aorta abdominalis -> a. phrenica inf. -> a. suprarenalis sup. -> aorta abd. -> a. suprarenales media -> a. renalis -> a. suprarenalis inf. ``` V. suprarenalis dxt. -> v. cava inf. V. suprarenalis sin. -> v. renalis sin. -> v. cava inf Lymfe til lnn. Lumbalis og nerver fra sympaticus til marven fra plexus coeliacus (præganglionære neuroner, der synapser ude i organvæggen)