L 19 - Kvindelige kønsorganer Flashcards
Nævn de ydre kvindelige kønsorganer
- Ovaria (Æggestokkene)
- Tubae uterinae (Æggelederne)
- Uterus (Livmoderen)
- Vagina (skeden)
Nævn de indre kvindelige kønsorganer
- Labia majora et minora (De store og de små skamlæber)
- Clitoris (Kilderen)
- Mons pubis (Venusbjerget)
- Vestibulum vaginae (Skedeforgården. Afgrænses af de små kønslæber)
- Bulbi vestibuli (Erektilt væv)
(6. Urethra feminina (Urinrøret))
Nævn for uterus
- Form og størrelse
- Funktion
- Lejring
- Nullipara (kvinde der ikke har født) = Kegleformet. Som en pære der vender på hovedet.
- 2,5 x 5 x 8 cm
- 40-50g
- Form og størrelse er varierende afhængig af alder, menstruationscyklus og graviditet.
- Funktion: Huse fosteret og føde baby
- Lejring:
Uterus ift. vagina: Ante- el. retroverteret
Corpus ift. cervix: Ante- el. retroflekteret
Hvordan inddeles uterus?
På hvilken del findes Ostium uteri?
- Corpus, øvre brede 2/3
- Cervix, nedre smalle 1/3
- Portio, undersøges ved GU
(Her findes Ostium uteri – udfor symfysens overkant)
Nævn fladerne der findes på corpus af uterus
- Facies vesicalis
- Facies intestinalis
- Venstre og højre kant
- Fundus uteri ml. de to uterinhjørner
- Tuba uterina opadtil
- Lig. teres uteri nedad og fortil
- Lig. ovarii proprium nedad og bagtil
Nævn fladerne der findes på cervix af uterus
- Portio supravaginalis – øvre 2/3
- Portio vaginalis: ”portio” – nedre 1/3
(Den del der rager ned i den øverste del af vagina)
Forklar fiksationen af uterus
Fikseres af: Lig. teres uteri
Fra forreste uterinhjørne - Til forreste bugvæg - Igennem canalis inguinalis - Hæfter i labia major og mons pubis Opretholder i reglen normal anteversion
(Var under der embryologiske udvikling en del af: Gubernaculum
Ledestreng under decensus ovaricum)
Nævn relationer til uterus
Corpus:
- Fundus -> Tarmslynger
- Facies intestinales -> Rectum eller tarm
- Facies vesicalis -> blæren
Cervix: Portio supravaginalis - Anteriort -> fundus vesicae - Posteriort -> excavatio rectouterina + rectum - Lateralt -> ureter + a. uterina
Portio vaginalis -> ned i toppen af vagina
Forklar peritonealforholdet for uterus
Subperitonealt lejret
Variabelt beklædt med peritoneum
Den del af peritoneum der beklæder uterus s. metra kaldes perimetriet!
Perimetriet beklæder
Hele corpus undtagen siderne
Cervix -> bagsiden af portiosupravaginalis
= ikke fortil på cervix eller lateralkanterne!
Slår sig over på andre organer
Fortil: Excavatio vesicouterina
Bagtil: Excavatio rectouterina
Hvad er Lig. Latum uteri? Nævn hvad er funktionen er, samt inddelingen
Det brede livmoderbånd = peritoneal duplikatur.
Mellem uterus’ lateralkant og bækkenvæggen – som en skillevæg
Inddeling af lig. latum:
- Mesovarium
- Ovariets krøs
- Indeholder ovariets kar og nerver - Mesosalpinx
- Ml. salpinx og mesoovariet
- Indeholder kar, nerver og embryonale rudimenter - Mesometrium = Resten, med:
- Kar og nerver til uterus
- Ureter helt nedadtil
- Lig. teres uteri fortil
Gå til docs, se Lektion 19 og svar på følgende:
Benævn de tre strukturer, som afgår fra uterinhjørnet og angiv deres indbyrdes relation ved afgangen.
Angiv kort forløbet af de enkelte strukturer
Tuba uterina: Fra midten øverst i hjørnet
➝ Horisontalt mod nedre pol af ovariet ➝ slynge om ovariet
Lig. teres uteri: Fra forrest, nederst i hjørnet
➝ Løber fremad, lateralt ➝ gennem canalis inguinalis ➝ labium majus og mons pubis
Lig. ovarii proprium: Fra bagerst, nederst i hjørnet
➝ i det bagerste blad i lig. latum uteri ➝ til nedre ovariepol
Forklar forsyningen for uterus
- Arterielt:
A. auterina - Venedrænage
Plexus venosus uterinus ➝ Dræneres til vv. uterinae - Lymfedrænage:
Lnn. Lumbales (ligesom testes) - Nervøs forsyning:
Plexus uterovaginalis omkring cervix fra Plexus hypogastricus inf.
Sensoriske fibre - Smerteimpulser ved dilation af cervix, ellers relativ ufølsom
Følger parasympaticus tilbage til S2-S4
Forklar forløbet af A. uterina
Afgår fra a. iliaca interna
Krydser ureter 1,5-2 cm fra lateralfladen af uterus – OBS relation!
Når uterus ved overgangen mellem corpus og cervix
Ascenderer op langs uterus’ lateraltkant i stærkt snoet forløb
Ender som r. tubarius og r. ovaricus
Benævn de prævertebrale plexer (nerverne på bagerste bagvæg)
- Plexus coeliacus
- Plexus mesentericus superior
- Plexus mesentericus inferior
(4. Plexus hypogastricus superior et inferior - Forbindes af nn. hypogastrici)
Dannes af tråde fra: Truncus sympaticus Nn. vagi - parasympaticus Nn. splanchici pelvici – parasympaticus Viscerosensoriske fibre
Forklar for Plexus hypogastricus inf.
- Hvorfra nerverne modtages
- Inddelingen
- Afgivelser fra
- Modtager
- Præganglionære sympatiske trådefra L1-L2 og tråde fra plexus aorticus
- Præganglionære parasympatiske tråde fra nn. splanchnici pelvici fra S2-S4
(Synapser først i organvæggen) - Plexus hypogastricus opdeles i
- Plexus hypogastricus superior
- Plexus hypogastricus inferior
- … Forbindes af nn. Hypogastricus - Fra plexus hypogastricus inferior afgives på hver side én stor udløber
Hos manden -> Plexus prostaticus
Hos kvinden -> Plexus uterovaginalis
Forklar uterus struktur
Struktur indefra og ud:
- Tunica mucosa = endometriet
= livmoderslimhinden
- Tunica muscularis = myometriet
Glatte muskelceller - Tunica serosa = perimetriet
Perimetriet = peritoneum
Hvad er Tunica mucosa?
= endometriet/ livmoderslimhinden
Det er her at ægget sætter sig fast og ernæres og vokser!
Ændres i takt med menstruationscyklus (styres af hormoner)
Udstødes og fører til menstruation – såfremt der ikke implanteres et befrugtet æg.
Nævn for ovarierne
- Funktion
- Størrelse, vægt og form
- Beliggenhed
- Relationer
- Funktion
- De kvindelige kønskirtler
- Producerer æg
- Producerer hormoner - Størrelse, vægt og form:
- 1x2x3 cm
- 15g tilsammen
- Mandelformet - Beliggehed:
Lateralt og posteriort i cavitas pelvis, fossa ovarica
I vinklen mellem iliaca-karrene
Æggestokkenes beliggenhed ændres med uterus’, da de er forbundet til uterus.
- Relationer:
T uba uterina og tarmslynger - Funktion:
Opbevare, modne og frigive ægceller (reproduktionsorgan) samt producere østrogen og progesteron (endokrin kirtel)
Benævn for ovariernes flader, kanter og poler
2 flader:
Medial - ind mod uterus
Lateral - mod bækkenvæg
2 kanter:
Forkant - hilum
Bagkant - fri
2 poler:
Øvre - ophænges i lig. suspensorium ovarii
Nedre - ophænges i lig. ovarii proprium
Forklar ovariernes peritonealforhold
Intraperitonealt - Der beskrives to krøs:
- Mesovarium
Er en del af lig. latum uteri
Fører kar og nerver + fikserer - Lig. suspensorium ovarii
Peritonealfold
Løber fra ovariets øvre pol til linea terminalis
Fører kar og nerver + fikserer
Hvilke tre strukturer fikserer ovarierne
1. Mesovarium Er en del af lig. latum uteri Fører kar og nerver + fikserer 2. Lig. suspensorium ovarii Peritonealfold Løber fra øvre pol til linea terminalis Fører kar og nerver + fikserer. 3. Lig. ovarii proprium Fibrøse strøg - ikke peritoneum Fra nedre pol til uterinhjørnet Kun fikserende, ingen kar!
Hvordan forsynes ovarierne?
- Arterielt:
- A. ovarica fra aorta abdominalis
gennem lig. suspensorium ovarii
- R. ovaricus fra a. uterina fra a. iliaca int. - Venøst:
V. ovarica til v. cava inf. og v. renalis sin.
gennem lig. suspensorium ovarii - Lymfe:
Langs vasa ovarica til lnn. lumbales - Nerve:
Plexus ovaricus
Hovedsageligt sympaticus – vasomotorik
Afferente fibre til T10
Nævn for æggelederne
- Latinske navn
- Størrelse
- Peritonealforhold
- Funktion
- Salpinges, tubae uterinae er 2 muskulære rør.
- Størrelse:
- 10-12 cm lang
- 6-8 mm i diameter - Peritoneum:
- Intraperitonealt
Frie øvre kant, mesosalpinx af lig. Latum uteri - Her befrugtes ægget af sædcellen og æggelederen fører det befrugtede æg ind i livmoderen
Hvordan inddeles tuba uterina
4 dele
- Infundibulum - Ostium abdominale og Fimbriae tubae
- Ampulla - Befrugtning
- Isthmus
- Pars uterina - Snævreste og Ostium uterinum
