L12 - OESOPHAGUS, THYMUS, MAMMA, KAR, LYMFE OG NERVER Flashcards

1
Q

Hvor langt er oesophagus?

A

25-30 cm, muskuløst rør

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilken form har oesophagus?

A

Frontalt: svagt s-formet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Udstrækningen af oesophagus

A

Fra: underkanten af cart. cricoidea : C6

Perforerer diaphragma : T10

Til: cardia ved mavesækken : T11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvordan inddeler man oesophagus?

A

Pars cervicalis
Pars thoracalis
Pars abdominalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke 3 steder har oesophagus sine snævre steder?

A
  1. ”Oesophagusmunden” udfor cart. Cricoidea (15 cm fra tandrækken)
  2. Der hvor arcus aorta krydser (25 cm fra tandrækken)
  3. Diaphragma (hiatus oesophagus) (40 cm fra tandrækken)

Huskeregel:
15+25=40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvilke relationer har oesophagus i mediastinum superius?

A
  • Dorsalt: columna og ductus thoracicus
  • Ventralt: trachea med bifurcatio
  • Dxt: pulmones dxt. med pleura, v. azygos
  • Sin: har ikke relation til venstre lunge!
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke relationer har oesophagus i mediastrinum post.?

A
  • Dorsalt: aorta thoracica, azygos-venerne, ductus thoracicus
  • Ventralt: hjertet beklædt med pericardie
  • Højre: lunge med pleura
  • Venstre: har relation til venstre lunge med pleura!
    aorta thoracica ➝ snoet forløb omkring oesophagus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan er oesophagus forsynet med lymfe?

A

Lnn. cervicales profundi

Lnn. mediastinales posteriores

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan er oesophagus forsynet med vener?

A

Venerne følger arterierne

Plexus omkring oesophagus
op v. thyroidea inf ➝ v. cava sup
v. azygos ➝ v. cava sup
ned v. gastica sin. ➝ v. porta ➝ v. cava inf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan er oesophagus forsynet med artier?

A

A. thyroidea inferior ➝ fra a. subclavia

Rr. bronchiales ➝ fra aorta thoracica

Rr. oesophagei ➝ fra aorta thoracica

A. gastrica sinistra ➝ fra aorta abdominalis

= forsynes af omkringliggende arterier!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Har oesophagus parasympatiske nerver? hvis ja hvilke?

A

Cervikal del nn. laryngei recurrentes (fra n. vagus)
Thorakal del nn. vagi danner plexus oesophagei = n. vagus

Nemmere: N. VAGUS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Har oesophagus sympatitiske nerver?

A

ja men små som vi ikke skal kende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Angiv i forhold til hvirvelsøjlen, hvor oesophagus begynder og ender

A

C6 - T11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Angiv oesophagus’ tre snævre steder

A

Ud for cartilago cricoidea , C6, 15 cm. Fra tandrækken

Der hvor oesophagus krydses af arcus aorta, 25 cm fra tandrækken.

Der hvor oesophagus passerer diaphragma, T10, 40 cm. Fra tandrækken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Angiv oesophagus’ relationer i mediastinum posterius

A

Dorsalt: Columna vertebralis, aorta thoracica, ductus thoracicus og v. azygos

Ventralt: hjertet med pericardiet

Højre: pulmo dxt. m. pleura

Venstre: aorta thoracica, pulmones sin. m. pleura.

Ekstra: Omspindes af plexus oesophageus N. X (vagus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Angiv de mikroskopiske lag i oesophagus

A

Oesophagus indefra -> ud:
- Tunica mucosa = slimhinden (epithelceller)

  • Tela submucosa (løst bindevæv med kar, nerver og kirtler)
  • Tunica muscularis (muskellaget)
    Indre cirkulært lag
    Ydre longitudinelt lag
    Orale 1/3 er tværstribel muskulatur, den anale 2/3 er glat
  • Tunica adventitia (løst bindevæv der går over i det mediastinale bindevæv)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Thymus’ relationer?

A

Anteriort: manubrium sterni

Posteriort: pericardiet + kar i mediastinum sup.

Lateralt: pleura + pulmones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Thymus’ forsyning?

A

Arterier:
rr. thymici fra aa. thoracicae int.

Vener:
vv. thymici til vv. thoracicae int.

Lymfe:
lnn. mediastinales ant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er de latinske betegnelser af mamma’s “områder”? (5 stk.)

A

Corpus mammae = Halvkugleformet

Areola mammae = Pigmenteret parti

Papilla mammae = Brystvorten

Glandulae areolares = Store svedkirtler på areola

Sulcus intermammarius = Furen imellem brysterne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Topografi af mamma?

A

Horisontalt Costa 3-6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Beskriv mamma profund for kirtelvævet

A

Bindevævsfortætning = mammas bundfascie (gør at mamma kan flytte sig fordi det er frit forskydeligt)

Løst bindevæv - mamma er forskydeligt ift. musklerne

Muskelfascie

Muskler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kernepensum:

Hvor mange lymfeknuder har mamma? og hvad hedder de?

A

4 grupper af lymfeknude

Lateralt: Lnn axillares - 75%
Medialt: Lnn parasternale
Opad: Lnn infraclaviculare
Nedad: Lnn mediastinales og lymfeknuder i abdomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kernepensum:

Mammas arterie, vene og nerve forsyning?

A

A:
a. thoracicae interna og a. thoracica lateralis

V: Profund ➝ azygossystemet Superficiel ➝ hudens vener

N:
Segmentært fra T3 til T6

24
Q

Hvordan fungerer mælkenedløbsrefleksen?

A

Prolaktin fra hypofysen:
- Stimulerer mælkekirtlerne til at danne mælk
Oxytocin fra hypofysen:
- Stimulerer udførselsgangene til at skubbe mælk ud

25
Q

Opdelingen af aorta

A
Aorta ascendens
Arcus aortae
Aorta descendens
-Pars thoracica
-Pars abdominalis
26
Q

Topografi for aorta ascendens?

A

Starter : udfor IC3 midt på sternum

Slut : fortsætter som arcus aorta udfor angulus sterni svt. underkanten af T4

27
Q

Hvad er aorta ascendens’ opgave? hvor lang og bred er den?

Og er den umiddelbart synlig?

A

Modtager blod fra ventriculus sin.
5 cm lang, 3 cm i diameter
nope, ligger i pericardiet

28
Q

Hvad er aorta ascendens’ forløb og relationer?

A

Afgår fra ostium aortae
Intialt ligger den bag
- højre aurikel
- conus arteriosus .

Løber så mellem

  • truncus pulmonalis
  • v. cava superior

Løber foran

  • bronchus principalis dxt.
  • a. pulmonalis dxt..

Fortil ligger

  • thymus
  • pulmones dxt. m. pleura sternum

Forsætter i arcus aortae (T4)

29
Q

Hvad er forløbet for arcus aorta?

A

Fortsættelse af aorta ascendens

Løber dorsalt og mod venstre

Højeste punkt ud for midten af manubrium sterni

Fortsætter i aorta descendens

Er i hele sit forløb beliggende i thorax

30
Q

Hvilke grene har arcus aorta?

A

Truncus brachiocephalicus

a. carotis communis sinister
a. subclavia sinister

31
Q

Topografi for arcus aorta?

A

Starter Underkanten af T4

Slut Underkanten af T4

32
Q

Relationer af arcus aorta?

A
Sinister
- Pulmones sinister – impression! 
- 4x nerver
((N. phrenicus sinister
N. vagus sinister (parasympaticus)
Rr cardiaci n. vagi sin. (parasympaticus)
Nn. Cardiaci (sympaticus)) 

Dexter

  • Trachea
  • Oesophagus

Inferiort
- Bronchus principalis sin. (arcus aorta ridder henover venstre hovedbronchie)

  • Delingen af truncus pulmonalis
    a. pulmonalis dextra og sinistra
  • N. laryngeus recurrens sin.
33
Q

Forløb for pars thoracica aorta

A

Starter ved T4

Slutter ved T12

34
Q

Relationer for pars thoracica aorta

A

Dorsalt

  • Columna vertebralis
  • Azygossystemet
  • Ductus thoracicus

Ventralt

  • Bronchus principalis sin.
  • Oesophagus nedadtil

Dxt.
-Oesophagus opadtil

Sin.
-Pulmones sin. m. pleura

35
Q

Grene fra pars thoracica aorta

A

Viscerale grene

  • rr. bronchiales
  • rr. oesophagei
  • til pericardiet
Parietale grene 
-aa. phrenicae superiores
Til diaphragma
-aa. Intercostales posteriores III-XI
Til intercostalrummene
Aa. Subcostalis
36
Q

Hvad er huskereglen for de 3 store kar i zig-zag? og navnene heraf

A

Peter Aer Mine Trusser
- det er bagfra

  1. Truncus pulmonalis
  2. aorta
  3. mitralostiet (her fra afgår vv. pulmonalis)
  4. v. cava sup.
37
Q

Forløb af truncus pulmonalis? evt andet?

A

-Starter ved tilhæftningen af 3. venstre costabrusk til sternum

-Afgår fra HV’s udløbsdel
Conus arteriosus

  • 5 cm lang
  • Dækket af pericardiet
  • Deler sig her indenfor i sine to endegrene
    a. pulmonalis dxt. et sin
38
Q

Topografi af v. cava sup?

A

Dannes ud for 1. højre costalbrusk

Slutter ud for 3. højre costalbrusk

39
Q

Lidt generelt om v. cava sup.

A
  • 7 cm lang, tyk venestamme
  • Dannes være sammenløb af de to vv. brachiocephalicae
  • Den nederste halvdel ligger indenfor pericardium fibrosum
40
Q

Relationer til v. cava sup?

A

Dxt.: pulmo dxt. m.pleura
n. phrenicus dxt.

Sin.: pars ascendens aorta.

Anteriort: thymus

Posteriort: a. pulmonales dxt.

vv. pulmonales dxt.
v. azygos indmunder i    bagvæggen
41
Q

Hvad drænerer azygos systemet?

A

Thoraxvæggen ➝ v. intercostales posteriores

Mediastinum posterius (m. Indhold)

42
Q

Hvad består azygos systemet af?

A

To venestammer langs columnas lateralflader

  • V. azygos til højre
  • V. hemiazygos til venstre

Fortsættelse af vv. lumbales ascendens

43
Q

Hvad har azygos systemet forbindelse til?

A

Plexus venosus vertebralis internus

Indgår i cava-cava- og porta-cava-anastomoser

44
Q

Forløb af v. azygos?

A

Ascenderer på højre side af columnas forflade
-Bag oesophagus
-Til højre for aorta thoracica og
ductus thoracicus

Ved T4-5 svinger venen ventralt

”Rider hen over højre hovedbronchus”

Laver impression i i højre lunge
Ender i v. cava superior -> HA

45
Q

Sammen med v. azygos, hvilke to vener danner azygos systemet?

A

V. hemiazygos

V. hemiazygos accessoria

46
Q

Hvad er lymfe?

A

Farveløs væske (plasma), der siver ud I vævet fra blodkapillærerne

  • Trykforskel
  • Utætte kapillærer

Overskydende væske -> dræneres ved lymfekarrene -> lymfe

Opsamle overskydende væske og indhold
Føre det tilbage til venesystemet (or else you will die)

47
Q

Hvad hedder de to ductus som lymfesystemet består af?

A

DUCTUS THORACICUS

DUCTUS LYMPHATICUS DEXTER

48
Q

Hvor lang er ductus thoracicus?

A

35-45 cm

49
Q

Hvad dannes ductus thoracicus af? samt forløb?

A

Dannes ved sammenløb af

  • Truncus lumbalis sin. et dxt. fra UE
  • Truncus intestinalis fra organer

Starter fra cisterna chyli : L1-L2
Abdomen -> thorax -> halsen

Ender ved indmunding i de store halsvener

50
Q

Hvad kaldes ductus thoracicus også?

A

mælkebrystgangen

51
Q

Hvor meget af kroppens lymfe modtages af ductus thoracicus?

og fra hvilke 6 stammer?

A

75%

  • Truncus jugularis sin. - venstre side af hoved og hals
  • Truncus bronchomediastinalis sin. - venstre side af thorax
  • Truncus subclavius sin. - venstre overekstremitet + mamma
  • Trunci intestinalis - mave-tarm kanalen, pancreas, hepar og splen
  • Truncus lumbalis dxt. et sin. Mest distale af tarmen, pelvis, retroperitoneale organer og begge underekstremiteter
52
Q

Abdominalt forløb (pars abdominalis) af ductus thoracicus?

A

Cisterna chyli (sækformet –udvidelse af lymfekar)

Ligger på columna lidt til højre for midtlinjen

53
Q

Thorakalt forløb (pars thoracica) af ductus thoracicus?

A
  • Gennem hiatus aorticus til mediastinum posterior
  • Først højreforskudt på columnas forflade
  • Ved T4 krydser til venstre
54
Q

Cervicalt forløb (pars cervicalis) af ductus thoracicus?

A

Gennem apertura thoracica superior ➝ bue op på halsen

55
Q

Angiv ductus thoracicus’ dræneringsområde

A

Alt kaudalt for umbilicus samt øvre venstre kvadrant, dvs. venstre thorax-halvdel og venstre halvdel af hoved og hals

56
Q

Beskriv kort forløbet på halsen

A

Løber op igennem apetura thoracis superior og indmunder i vinklen mellem v. subclavia sin. og v. jugularis interna sin.

57
Q

Angiv hvilke grene, der afgives i de enkelte afsnit af aorta i thorax?

A

Fra aorta ascendens afgives
-coronararterierne (aa. coronariae dxt. et sin.)

Fra arcus aorta i mediastinum medium afgives

  • truncus brachiocephalicus
  • a. carotis communis sin.
  • a. subclavia sin.

Fra pars thoracica aortae afgives
-viscerale grene til bronchier (rami bronchiales), oesophagus, pericardiet i mediastinum post.

-parietale grene til diaphragma - aa. phrenicae superiores og thoraxvæggen - aa. intercostales posteriores (nr. 3-12)