L10 - Brystkassen - Åndedrætssystemet

Question 1

Nævn de to topografiske linje på thorax

Answer 1

Medioclavikulærlinjen og Midtaxillærlinjen

Question 2

Afgræns cavitas thoracis

Answer 2

Går fra apetura thoracis superior (vertebrae T1, costa 1 og incisura jugularis sternale) til apetura thoracis inferior (vertebrae T12, ribbenskurvaturen + proc. xiphoideus) og aflukkes af diaphragma

Question 3

Opdel cavitas thoracis

Answer 3

Hemithorax og mediastinum (kan opdeles i mediastinum superius, anterius, medium og posterius).

Question 4

Afgræns og inddel mediastinum

Answer 4

Afgrænses af
Pleura (lateralt), sternum (anteriort), columna (posteriort), apetura thoracis superior (superiort) og diaphragma (inferior).
Inddeles i mediastinum superius og inferius (anterius, medium (hjertesækken) og posterius).

Question 5

Afgræns mediastinum superior

Answer 5

Manubrium sterni (anteriort), vertebrae T1-T4 (posteriort), apertura thoracis superior (superiort) og linje fra angulus sterni til underkanten af T4 (inferiort).

Question 6

Angiv strukturerne i mediastinum superius

Answer 6

Thymus, arcus aorta m. de 3 store grene, trachea, oesophagus, vv. brachiocephalicae, v. cava superiors øverste del, ductus thoracis + en masse lymfeknuder, nn. vagi, trunci sympathici og vasa thoracica interna.

Question 7

Afgræns mediastinum inferius pars anterius

Answer 7

Bagfladen af corpus sterni (ventralt) og hjertesækken mediastinum medium (dorsalt)

Question 8

Angiv strukturerne i mediastinum inferius pars anterius

Answer 8

Thymus, lnn. mediastinales anteriores et parasternales og vasa thoracica interna

Bonus: huskeregel, Tyren Lyder Tosset

Question 9

Angiv strukturerne i mediastinum inferius pars medius

Answer 9

Cor i perichardiet og nn. phrenici
Kar til og fra hjertet: v. cava inferior, v. cava superior, v. azygos, aorta ascendens, truncus pulmonalis aa. et vv. pulmonales
Trachea og bifurcatio samt hovedbronchier og lnn. tracheobronchiales.

Question 10

Afgræns mediastinum inferius pars posterior

Answer 10

Hjertesækken mediastinum medium (ventralt) og vertebrae T5-T12 (dorsalt)

Question 11

Angiv strukturerne i mediastinum inferius pars posterior

Huskeregel, Maria Plejer Tit At Danse Med Os Alle

Answer 11

Mediastinum
Posterior
Truncus sympaticus
Azygos-venerne
Ductus thoracicus
Lnn. Mediastinales posteriores
Oesophagus med nn. Vagi 
Aorta thoracica + grene

Question 12

Beskriv trachea (inddeling, funktion, længde)

Answer 12

10-12 cm lang rør der inddeles i pars cervicalis (5-6 cm) og pars thoracalis (5-6 cm), er en direkte fortsættelse af larynx fra underkanten af cart. cricoidea C6 til bifurcatio trachea T4, er en konduktiv luftvej.

Question 13

Beskriv hovedbronkierne i trachea pars thoracalis (længde, retning)

Answer 13

Bronchus principalis sinister er 5 cm og har skråt forløb mod venstre
Bronchus principalis dexter er 2.5 cm og er rettet stejlt nedad

De to hovedbronchier deler sig i bronchi lobares til de 5 lungelapper (3 dexter, 2 sinister)

Question 14

Angiv tracheas relationer i mediastinum superior (anteriort og posteriort)

Answer 14

Anteriort: krydses af arcus aorta udfor T4, truncus brachiocephalicus, A. carotis communis sin. og v. brachiocephalica sin.
Posteriort: oesophagus

Question 15

Angiv tracheas relationer i mediastinum sup. (dexter og sinister)

Answer 15

Dexter: v. azygos rider over højre hovedbronchie, truncus brachiocephalicus og pulmo dexter m. pleura
Sinister: arcus aorta, a. carotis communis sin., a. subclavia sin. og n. laryngeus recurrens sin. IKKE KONTAKT TIL VENSTRE LUNGE

Question 16

Angiv trachea og hovedbronkiernes forsyning

Answer 16

Arterier: aa. thyroideae inf. (øvre) og rami bronchiales (nedre)
Vener: v. thyroideae inf. (øvre) og azygossystemet (nedre)
Lymfe: lnn. tracheales et tracheobronchiales
Innervation: parasympaticus, n. vagus og sympaticus, fra de 6 øvre thorakale ganglier afslappelse af m. trachealis

Question 17

Beskriv pulmones (funktion, generelt)

Answer 17

Det respiratoriske afsnit af luftvejene.
Har tilsammen form som en kegle, hvor de to halvdele af keglen adskilles af mediastinum, og hver halvdel ligger i hver sin hemithorax.
Er hængt op til mediastinum via radix pulmones (lungeroden). Højre er større pga. hjertets forskydning mod venstre.

Question 18

Angiv lungernes flader

Answer 18

Apex (spidsen), fascies diaphragmatica (basis), fascies mediastinalis med hilum pulmonis (vender mod mediastinum, hilum er åbningen hvor kar osv løber) og fascies costalis (mod costae)

Question 19

Angiv lungernes kanter

Answer 19

Margo anterior - forkanten
Højre - vertikalt løbende
Venstre - incisura cardiaca og lingula pulmonis sinistri
Adskiller fascies costalis og fascies mediastinalis

Margo inferior - underkant
Adskiller fascies diaphragmatica fra fascies costalis og fascies mediastinalis.

Derudover lingula -> en lille tunge

Question 20

Angiv lungelapperne og linjerne der skiller dem

Answer 20

Antal lapper: Højre 3 stk (lobus superior, lobus inferior og lobus medius), venstre 2 stk (lobus superior og lobus inferior)
Antal fissurer (linjer): Højre 2 stk (fissura obliqua og fissura horizontalis), venstre 1 stk (fissura obliqua)

Question 21

Angiv pulmo dexters relationer (6 stk.)

Answer 21

Cor (højre atrium), aorta ascendens, v. cava superior, v. azygos, trachea og oesophagus

Question 22

Angiv pulmo sinisters relationer (6 stk.)

Answer 22

Cor, arcus aorta, aorta thoracica, a. subclavia sin, a. carotis communis sin og oesophagus (kun i mediastinum posterior)

Question 23

Angiv radix pulmones indhold

Answer 23

Bronchus principales, a. pulmonis, v. pulmonis (superior og inferior), nerver og lnn. bronchopulmonales

Question 24

Angiv pulmones karforsyning

Answer 24

Se billede i dokument

Question 25

Angiv pulmones lymfedrænage

Answer 25

Se billede i dokument

Question 26

Angiv pulmones innervartion

Answer 26

Plexus pulmonalis dannet af:
Parasympaticus: fra n. vagus som virker bronkokontriktorisk og sekretionsfremmende
Sympaticus: 6 øverste thorakale ganglier som virker bronkodilatorisk og sekretionshæmmende.
Viscerosensorisk: løber i tråde fra n. vagus

Question 27

Hvad er pleura?

Answer 27

De lukkede sække der sidder rundt om begge lunger. Dannes i fosterstadiet

Question 28

Angiv pleuras blade

Answer 28

Pleura viscerale, pleura parietale pg omslagsfolden (lig. pulmonale)

Question 29

Opdel pleura parietale (4 stk., tænk på siden støder op imod)

Answer 29

Cupula pleura (beklæder apex), pleura costalis (beklæder thoraxvæggens inderside), pleura diaphragmatica (beklæder diaphragma) og pleura mediastinalis (beklæder alt i mediastinum)

Question 30

Angiv lungerne og pleuras grænser

huskeregel, 6-8-10 luft kan vi li’ og for pleura +1

Answer 30

De nedre lungegrænser: costa 6 (medioclavikulærlinjen), costa 8 (midtaxillærlinjen) og costa 10 (angulærlinjen)

De nedre pleuragrænser: costa 7 (medioclavikulærlinjen), costa 9 (midtaxillærlinjen) og costa 11 (angulærlinjen)

Question 31

Angiv pleuras innervation

Answer 31

Nn. intercostales og nn. phrenici