L15 - Lever, galde, bugspytskirtel, milt Flashcards

1
Q

Hvilke regioner ligger leveren i?

A
  1. Regio hypochondriaca dxt.
  2. Regio epigastrica (øvre del)
  3. Regio hypochondriaca sin. (lille del)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nævn 3 af leverens funktioner

A
  1. Nedbrydning – toxiner eks. Alkohol.
  2. Oplagring – sukker, vitaminer og mineraler.
  3. Syntese – proteiner, lipider og galde (1L/døgn)
  4. Produktion af galde = exokrin kirtel
  5. Rensning af blodet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nævn vægt, størrelse og konsistens for leveren

A
  1. 151617 cm
  2. Vægt: 1,5 kg
  3. Konsistens: blød og sprød – klemmes let i stykker
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad kaldes leverens flader og kanter?

A

Kileformet med skarp rand, margo inferior (leverranden).
To flader:
1. Fascies diaphragmatica Vender anteriort mod forreste bugvæg og superiort mod diaphragma

  1. Fascies visceralis Vender inferiort/posteriort mod bughulens organer og er formet efter disse (=impressioner)

Lig. Falciforme hepatis opdeler leveren i lobus dexter og lobus sinister

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Benævn for Fascies diaphragmatica

  1. Form (hint efter omgivelserne)
  2. Relationer
  3. Navnet på den vene der er beliggende øverst/bagtil, samt navnet på fugen den ligger i
A
  1. Form:
    Den øverste del er tilpasset diaphragmakuplerne
    Den bagerste del er formet efter bagerste bugvæg
    = leveren former sig efter sine omgivelser!
  2. Relationer:
    Diaphragma, bugvæg, costae + Lunger, hjerte (ligger ovenover i thorax)
  3. Sulcus venae cavae til v. cava inf
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad kaldes det nøgne område på hepar?

A

Area nuda

= Nøgent område, dvs. et områdehvor den ikke er beklædt med peritoneum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Benævn for Fascies viscerale

1. Impressioner (HINT: H)

A
1. Impressioner
Vender inferiort/posteriort mod bughulens organer og er formet efter:
- Lig. Teres hepatis
- Lig. Venosum
- V. cava inferior
- Gladeblære, vesica biliaris
- Porta hepatis
- Lobus caudatus
- Lobus quadratus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er 8 cm lang og indeholder en række strukturer der forsyner leveren? Nævn også afgrænsningen heraf

A

Porta Hepatis
Indgang/udgang for kar
V. portae, a. hepatica propria, ductus hepaticus communis, lymfeknuder og nerver.
Afgrænses af lig. Hepatoduodenale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nævn leverens realtioner

A
  1. Impressio oesophageale
  2. Impressio gastrica
  3. Impressio duodenalis
  4. Impressio colica - FCD
  5. Impressio renalis
  6. Impressio suprarenalis
    + Impressio cardiaci (øverste del af facies diaphragmatica)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Lav opgaven på docs under L. 14

A
  1. Højre binyre
  2. Duodenum pars superior
  3. Ren
  4. Flexura colica dexter

Porta hepatis = galde (ductus hepaticus communis), arterie (a. Hepatica propria) vene (v. Portae). Desuden lymfeknuder/kar og nerver.

Fissura lig. Venosi indeholder lig. Venosom (ductus venosus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Forklar leverens peritonealforhold

nævn de 2 vigtigeste folder

A

Størstedelen beklædt med peritoneum (intraperitonealt lejret) pånær area nuda
Leveren “hænger fast” til gaster via omentum minus
Leveren “hænger fast” til forreste bugvæg via lig. Falciforme hepatis

2 vigtigste folder er:
Omentum minus
Lig. Falciforme hepatis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nævn leverens forsyning

A
  1. Nutritiv forsyning (25%)
    Truncus coeliacus -> A. hepatica propria
  2. Funktionel forsyning (75 %)
    V. portae (fra mave-tarmkanal, pancreas og milt)
  3. Venøst afløb
    Vv. Hepaticae -> v. cava inf.
  4. Lymfedrænage:
    Primært Lnn. Hepatici (langs a. hepatica propria) -> lnn. Coeliaci
    + Mediastinale lymfeknuder og lnn. parasternales
  5. Nerve
    - Parasympaticus:
    N. vagus (fortarm)
- Sympaticus:
Plexus coeliacus (fortarm)
  • Både sympaticus og parasympaticus:
    Plexus hepaticus
  • Sensorisk:
    Løber også i plexus hepaticus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad vil det sige at leveren og lungerne dobbeltforsynes?

A

Leveren og lungerne modtager dobbelt blodforsyning.
Nutritivt blod til ernæring af leverens og lungernes væv
Funktionelt blod som leveren udøver sin funktion på =
bearbejder og oplagrer de optagne næringsstoffer og viderefordele til organer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad kaldes galdeblæren?

A

Vesica Billiaris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er galdeblærens funktion?

A
  1. Opbevaring af galde
  2. Opkoncentration af galde
  3. Galdesten

Galde = emulgator = Vigtig for fedtfordøjelsen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nævn for Vesica Billiaris

  1. Form
  2. Størrelse
  3. Volumen
  4. Peritonealforhold
  5. Relationer (HINT: BLT-sandwich)
A
  1. Form:
    Pæreformet
  2. Størrelse:
    Ca 10 cm lang og 3 cm bred
  3. Volumen: ca. 50 ml.
  4. Peritonealforhold:
    Intraperitonelt beklædt
  5. Relationer:
    Anteriort - Bugvæggen
    Superiort - Leveren
    Inferiort Tarm (colon transversum og pars superior duodeni)
17
Q

Nævn Vesica Billiaris’ topografi

A
  • Beliggende i en fordybning, fossa vescica biliaris (på undersiden af hepar) mellem lobus dxt et lobus sin.
  • Superiort og anteriort for duodenum
18
Q

Nævn Vesica Billiaris forsyning

A
  1. Arteriel forsyning (fortarm)
    Grene fra truncus coeliacus
  2. Venøs afløb
    v. Portae
  3. Lymfedrænage
    Lnn. Hepatici -> Lnn. coeliacus -> truncus intestinales -> cisterna chyli -> ductus thoracicus)
4. Innervation
Plexus hepatica (både parasympatisk og sympatisk)
19
Q

Hvordan inddeles Vesica Billiaris

A

Fundus:
Skyder sig frem under leverens margo inferior
I kontakt med forreste bugvæg

Corpus:
Impression på leveren fascies viscerale

Collum:
Løber medialt mod porta hepatis

20
Q

Forklar inddelingen af galdevejene

A

Ductus cysticus:
Udførselsgang fra vescica biliaris

Ductus hepaticus dxt et sin:
Udførselsgange fra hhv. højre og venstre leverlap

Ductus hepaticus communis:
Samlet udførselsgang fra hepar

Ductus choledochus:
Samlet udførselsgang for leveren, ductus hepaticus communis og galdeblæren, ductus cysticus

21
Q

Nævn for Ductus cysticus

  1. Funktion
  2. Længde
  3. Forløb
A
  1. Funktion:
    Udførselsgang fra vescica biliaris (I forlængelse af collum)
  2. Længde:
    4 cm lang
  3. Forløb:
    Løber lige under porta hepatis sammen med ductus hepaticus communis
22
Q

Nævn for Ductus hepaticus communis

  1. Funktion
  2. Længde
  3. Forløb
A
  1. Funktion:
    Udførselsgang fra hepar
  2. Længde:
    ca 4 cm lang
  3. Forløb:
    Sammensmeltning af ductus hepaticus dexter et sinister I porta hepatis. Løber fra porta hepatis -> omentum minus -> forener sig med ductus cysticus
23
Q

Hvilke to strukturer løber sammen og danner ductus choledochus?

A

Ductus cysticus og Ductus hepaticus

24
Q

Nævn for Ductus choledochus

  1. Længde
  2. Forløb
A
  1. Længde:
    8 cm lang
  2. Forløb:
    Sammensmeltning af ductus cysticus og ductus hepaticus communis
    Under porta hepatis -> duodenum (papilla duodeni major)
25
Forklar inddelingen af Ductus choledochus (HINT: Sure Pain)
- Pars supraduodenalis Løber i omentum minus m. v. portae og a.hepatica propria - Pars retroduodenalis Posteriort for pars superior duodeni - Pars pancreaticus Indlejret i caput pancreaticus og møder ductus pancreaticus - Pars intramuralis Bryder duodenalvæggen og udmunder på pailla duodeni major i pars descendens af duodenum (med ductus pancreaticus)
26
Nævn for pancreas 1. Størrelse 2. Funktion 3. Udseende
1. Størrelse Vejer 80–100 g Ca. 15 cm lang 2. Funktion - Fordøjelse + blodsukkeregulation - Exokrin del: Pancreassaft (1/2-1L/døgn) - Endokrin del: Insulin + glucagon (hormonel) 3. Udseende Tungeformet
27
Forklar inddelingen af pancreas
Caput, collum, corpus, cauda
28
Forklar beliggenheden, samt perionealforholdene for pancreas (HINT: diabetes)
- I duodenalslyngen - Caput ud for L1-L2 - Sekundært retroperitonealt lejret. Mesocolon og colon transversum løber langs forfladen af bade caput og corpus
29
Nævn relationerne for pancreas (HINT: To drenge og to piger der bliver hentet på Nykøbing Gymnasium af en MILF)
DD: duodenum og ductus choleducus PP: pylorus og v. portae NG: nyre (sinister) og gaster MILF: milt og flexura coli sinistri
30
Nævn pancreas relationer til blodkar (HINT: Pants)
Mesocolon og colon transversum løber langs pancreas’ forflade. Inferiort for mesocolon transversums tilhæftning har pancreas relation til tyndtarmsslynger ``` P - Portae Grene A - A. Mesenterica superior N - Nyrekar Vasa renalis dxt - caput Vasa renalis sin - corpus ``` T - Truncus coeliacus grene A. hepatica communis til leveren løber i relation til caput A. splenica løber i relation til corpus S - Store Kar V. cava inferior løber posteriort for caput Aorta løber posteriort for corpus
31
Nævn pancreas relationer til tarm
Mesocolon og colon transversum løber langs pancreas’ forflade. Inferiort for mesocolon transversums tilhæftning har pancreas relation til tyndtarmsslynger
32
Hvad hedder pancreas' udførselsgange?
1. DUCTUS PANCREATICUS Drænerer størstedelen af pancreas Mødes med ductus choledochus Udmunder som papilla duodeni major I duodenum 2. DUCTUS PANCREATICUS ACCESSORIUS Udmunder som papilla duodeni minor (ca. 2 cm. oralt for papilla duodeni major)
33
Tegn sammenhængen mellem galdevejene for pancreas, lever og hepar
Se docs
34
Hvordan forsynes pancreas? (HINT: husk hvor pancreas blev udviklet)
1. Arteriel forsyning Pancreas udviklet mellem fortarm og mellemtarm Forsyning fra både truncus coeliacus og a. mesenterica sup. Truncus coeliacus -> a. splenica -> r. pancreaticus -> a. pancreaticoduodenale sup A. mesenterica sup -> a. pancreaticoduodenale inf 2. Venøst afløs Venerne følger arterierne… Tømmer sig I v. portae 3. Lymfe: Dræneres til alle lymfeknuderne i området. Nogle dræneres til fortarm = lnn. Coealici Nogle dræneres til mellemtarm = lnn. Mesenterici superioris (ved a. mesenterica sup.) Fortarm: - lnn. Pancreaticosplenici - Lnn. Hepatici - Lnn. Pylorici - lnn. Coeliaci Mellemtarm: - Lnn. Mesenterici superior 4. Nerve Parasympaticus: n. Vagus Sympaticus: Plexus coeliacus (fortarm) Plexus mesentericus superior (mellemtarm) Sensorik: Følger de sympatiske tråde…
35
Nævn for milten 1. Størrelse 2. Funktion 3. Peritonealforhold
1. Størrelse: 4*8*12 cm Vejer normalt 150-200 g Kileformet (som 2-3 appelsinbåde) 2. Funktion: Sekundært lymfoidt organ (“blodbanens lymfeknude”) Filtrerer blodet for udtjente erythrocytter Føtallivet – vigtig for hæmopoisen 3. Peritoneum: Intraperitonealt lejret
36
Nævn splens topografi
- Regio hypochondriaci sinister - Splens længdeakser følger costa X i liggende stilling - Forreste pol når midtaxillærlinjen
37
Nævn splens flader
1. Fascies diaphragmatica - Vender lateralt og bagud mod diaphragma - Følger brystkassens krumning 2. Fascies visceralis - Fascies gastrica: Vender medialt, fremad og opad Vender mod fundus gastrica (ventikellejet) Hilum (indgang til splen hvorigennem kar træder ind/ud) - Fascies renalis Vender medialt, bagud og nedad Renalis sinister - Fascies colica Flexura coli sinister Cauda pancreatis
38
Forklar splens forsyning (HINT: hvor er splen udviklet?)
Fortarm 1. Arteriel: A. Splenica (truncus coeliacus) 2. Venøst afløb: v. Splenica -> v. portae 3. Lymfedrænage: Lnn. Splenici I hilum -> lnn. coeliaci ``` 4. Nerve: Parasympaticus: n. vagus Sympaticus: Plexus coeliacus ```