L. Zwangerschap en lactatie

Question 1

Reden geven medicatie tijdens zwangerschap alleen bij zeer strikte indicaties

Answer 1

tijdens de zwangerschap treden er vele veranderingen op in het lichaam van moeder die invloed kunnen hebben op de werking van geneesmiddelen

Question 2

bron informatie over geneesmiddelen en zwangerschap

Answer 2

Teratolgie Informatie Service van het Lareb

Question 3

Indicaties waarbij (door)behandeling tijdens de zwangerschap nodig is

Answer 3

infecties
chronische ziektes (diabetes, astma, epilepsie, hypertensie)

Question 4

Doel aanpassen geneesmiddelen in de zwangerschap

Answer 4

foetaal risico zo laat mogelijk

Moeder ontvangt noodzakelijke behandeling

Question 5

Reden bepaald geneesmiddel veilig tijdens zwangerschap

Answer 5

geneesmiddel kan de placenta niet passeren

Question 6

foetale risico 1e trimester

Answer 6

abortus en aanlegstoornis

Question 7

foetale risico 2e trimester

Answer 7

groeivertraging

Question 8

foetale risico 3e trimester

Answer 8

farmacologische effecten van het geneesmiddel

voornamelijk door insuline of schilklierremmers

Question 9

foetale risico rond partus

Answer 9

gecompliceerde partus door afwijkende bloedstolling (antistolling) of weeenremming (NSAID of opiaten)

Question 10

tetatogeen =

Answer 10

wanneer het gebruik van een geneesmiddel leidt tot een (structurele) aangeboren afwijking

Question 11

embryo- en foetotoxisch =

Answer 11

middelen die een toxische effect hebben op de bevruchting en/of op de embryofoetale ontwikkeling

Question 12

classificatiesysteem geneesmiddelen bij de zwangerschap doel =

Answer 12

dient als hulpmiddel bij het inschatten van de risico’s en de afweging om een geneesmiddel wel of niet voor te schrijven tijdens de zwangerschap

Question 13

meest veilig (zwangerschap) =

Answer 13

kan gebruikt worden

Question 14

voorbeelden geneesmiddel meest veilig (zwangerschap) =

Answer 14

paracetamol 
nadroparine 
amoxicilline 
claritromycine 
acetylsalicylzuur (max 160mg/dag)

Question 15

waarschijnlijk veilig (zwangerschap) =

Answer 15

kan gebruikt worden maar een geneesmiddel uit de groep “meest veilig” heeft de voorkeur

Question 16

voorbeelden geneesmiddel waarschijnlijk veilig (zwangerschap) =

Answer 16

metoprolol
metformine
diclofenac
ibuprofen (1e en 2e trimester)

Question 17

mogelijk risico (zwangerschap) =

Answer 17

nadelige effecten afwegen tegen het belang van de behandeling. controle bij gebruik of kies een veiliger middel

Question 18

risico op aangeboren afwijkingen (zwangerschap) =

Answer 18

alleen gebruiken in uitzonderingsgevallen met extra controles/kies een veiliger middel/staak middel tijdelijk

Question 19

voorbeelden geneesmiddel “risico op aangeboren afwijkingen”

Answer 19

carbamazepine 
acenocoumarol 
Fenprocoumon
doxycycline 
gentamicine 
enalapril

Question 20

risico onbekend (zwangerschap) =

Answer 20

onvoldoende informatie beschikbaar. kies een middel waar meer bekend is over de veiligheid

Question 21

overweging gebruik medicatie tijdens borstvoeding

Answer 21

indien het in deze periode noodzakelijk is om geneesmiddelen te gebruiken –> overwegen over borstvoeding doorzetten

Question 22

of geneesmiddel in borstvoeding terecht komt is afhankelijk van:

Answer 22

farmacokinetiek bij moeder

chemische eigenschappen geneesmiddel

Question 23

of kind last geneesmiddel in borstvoeding afhankelijk van:

Answer 23

hoeveelheid die in de borstvoeding terecht komt

duur van de toepassing van het geneesmiddel

Question 24

bron informatie over geneesmiddelen en lactatie

Answer 24

Teratolgie Informatie Service van het Lareb

Question 25

Meest veilig (lacatatie) =

Answer 25

handhaven

Question 26

voorbeelden Meest veilig (lacatatie) =

Answer 26

paracetamol ibuprofen acnocoumarol nadroparine

Question 27

waarschijnlijk veilig (lactatie) =

Answer 27

op basis van beschikbare informatie lijkt er geen bezwaar tegen gebruik tijdens borstvoeding

Question 28

voorbeelden waarschijnlijk veilig (lacatatie) =

Answer 28

``` diclofenac acetylsalicylzuur metoprolol fenprocoumon enalapril metfomine ```

Question 29

risico onbekend (lactatie) =

Answer 29

er is geen of zeer beperkte informatie beschikbaar over het gebruik van dit geneesmiddel tijdens lactatie

Question 30

mogelijk risico (lactatie) =

Answer 30

het geneesmiddel geeft mogelijk een risico voor de zuigeling, noodzaak en mate van gebruik door de moeder dien afgewogen te worden tegen het mogelijk risico voor het kind

Question 31

voorbeelden risico onbekend (lactatie) =

Answer 31

ciprofloxacine

Question 32

voorbeelden mogelijk risico (lactatie) =

Answer 32

codeine | morfine

Question 33

risico, stoppen (lactatie) =

Answer 33

het is niet veilig om borstvoeding en dit geneesmiddel te combineren indien mogelijk kiezen voor ander geneesmiddel of anders borstvoeding (tijdelijk) stoppen

Question 34

voorbeelden risico, stoppen (lactatie) =

Answer 34

oxazepam | diazepam bij langdurig gebruik