G. Antibiotica Flashcards
wand gram positieve bacterie
celwand + celmembraan
wand gram negatieve bacterie
buitenmembraan + celwand + celmembraan
algemene feiten antibiotica
alle antibiotica geven gastro-intestinale bijwerkingen
de meeste antibiotica worden renaal geklaard
alle antibiotica hebben een relevante interactie met cumarines
oorzaak gastro-intestinale bijwerkingen antibiotica
verstoring van de darmflora door de niet-geresorbeerde antibiotica
interactie AB + cumarines
het effect van cumarine wordt versterkt door de AB
Stollingstijd kan verlengd worden –> contact met trombosedienst bij start AB
aangrijping beta-lactam + vancomycine
remming van de celwandsynthese
aangrijping macroleden, tetracycline, aminoglycosiden
remming eiwit synthese
aangrijping polymyxine B
beschadiging cytoplasmamembraan
aangrijping trimethoprim + sulfa
remming aanmaak essentiele metabolieten
aangrijping chinolonen + rifampicine
remming nucleinezuur replicatie en transcriptie
groepen beta-lactam-antibiotica
penicillinen
cefalosporinen
carbapenems
mechanisme beta-lactam resistentie
verschillende bacteriën bezitten enzymen (beta-lactamase) die de beta-lactamring opensplitsen waardoor deze AB hun antimicrobiele werking verliezen
voorbeelden smalspectrum penicillinen
benzylpenicilline
flucloxacilline
voorbeelden breedspectrum pencillinen
amoxicilline
piperacilline
MRSA =
meticilline-resistente S. aureus
MSRA is resistent tegen
benzylpenicilline
amoxicilline
behandeling bij MRSA
vancomycine
teicoplanine
nadelen vancomycine
kan alleen IV gegeven worden
kan nierproblemen geven
penicillinen werken vooral tegen
Gram-positieve bacterien
behandeling beta-lactam resistente bacterien
combinatie preparaat penicilline + beta-lactamase remmer
bijwerkingen penicillinen
diarree
overgevoeligheidsreactie (voornamelijk huidreacties, anafylaxie zeer zeldzaam)
huidreacties komen bij deze penicilline het vaakst voor
amoxicilline
kruisgevoeligheid penicillinen
tussen de penicillinen onderling bestaat er kruisovergevoeligheid
bij 5% van de gevallen is er kruisovergevoeligheid met cefalosporines
huidreactie amoxicilline =
niet immunologisch gemedieerd