G. Antibiotica Flashcards
wand gram positieve bacterie
celwand + celmembraan
wand gram negatieve bacterie
buitenmembraan + celwand + celmembraan
algemene feiten antibiotica
alle antibiotica geven gastro-intestinale bijwerkingen
de meeste antibiotica worden renaal geklaard
alle antibiotica hebben een relevante interactie met cumarines
oorzaak gastro-intestinale bijwerkingen antibiotica
verstoring van de darmflora door de niet-geresorbeerde antibiotica
interactie AB + cumarines
het effect van cumarine wordt versterkt door de AB
Stollingstijd kan verlengd worden –> contact met trombosedienst bij start AB
aangrijping beta-lactam + vancomycine
remming van de celwandsynthese
aangrijping macroleden, tetracycline, aminoglycosiden
remming eiwit synthese
aangrijping polymyxine B
beschadiging cytoplasmamembraan
aangrijping trimethoprim + sulfa
remming aanmaak essentiele metabolieten
aangrijping chinolonen + rifampicine
remming nucleinezuur replicatie en transcriptie
groepen beta-lactam-antibiotica
penicillinen
cefalosporinen
carbapenems
mechanisme beta-lactam resistentie
verschillende bacteriën bezitten enzymen (beta-lactamase) die de beta-lactamring opensplitsen waardoor deze AB hun antimicrobiele werking verliezen
voorbeelden smalspectrum penicillinen
benzylpenicilline
flucloxacilline
voorbeelden breedspectrum pencillinen
amoxicilline
piperacilline
MRSA =
meticilline-resistente S. aureus
MSRA is resistent tegen
benzylpenicilline
amoxicilline
behandeling bij MRSA
vancomycine
teicoplanine
nadelen vancomycine
kan alleen IV gegeven worden
kan nierproblemen geven
penicillinen werken vooral tegen
Gram-positieve bacterien
behandeling beta-lactam resistente bacterien
combinatie preparaat penicilline + beta-lactamase remmer
bijwerkingen penicillinen
diarree
overgevoeligheidsreactie (voornamelijk huidreacties, anafylaxie zeer zeldzaam)
huidreacties komen bij deze penicilline het vaakst voor
amoxicilline
kruisgevoeligheid penicillinen
tussen de penicillinen onderling bestaat er kruisovergevoeligheid
bij 5% van de gevallen is er kruisovergevoeligheid met cefalosporines
huidreactie amoxicilline =
niet immunologisch gemedieerd
gastro-intestinale klachten bij penicillinen door
niet-geresorbeerde antibiotica
Clostridium difficile infectie
complicatie Clostridium difficile infectie
pseudomembraneuze colitis
behandeling pseudomembraneuze colitis bij Clostridium
antibiotica staken en starten met metronidazol
voorbeeld 1e generatie cefalosporine
cefazoline
voorbeeld 2e generatie cefalosporine
cefuroxim