Kulcze chorobsko zakaźn Flashcards
Quelle œuvre écrit Charles Nicolle en 1933 (15 ans après l’épidémie de la grippe espagnole ?
Destin Des Maladies Infectieuses, il constate que “les maladies infectieuses sont les compagnes fatales, constantes de notre vie”
En quelle année se répand l’épidémie de la grippe espagnole ?
1918
Combien de morts fait la grippe espagnole en 1918 ?
Elle en fait trois fois plus que la 1ère GM, en seulement 6 mois
Quel est le nom porté par le parasite qui s’attaque aux pommes de terre irlandaises ?
Phytophthora infestans
Comment est interprété la maladie dans l’œuvre de Sophocle, Œdipe Roi ?
Dans un schéma moral (car Œdipe a transgressé la lois)
Que retrouve-t-on dans La Peste d’Albert Camus concernant la peste ?
un prêtre interprète la peste survenue en Oran comme une punition divine (interprétation ressemblant à celle de Sophocle)
Quelle maladie est l’une des seules à avoir pu revêtir un caractère positif ?
La tuberculose, qui toucha Chopin
Quelle écrivaine montre que la tuberculose, qui toucha de nombreux écrivains et musiciens, était considérée comme une des marques du talent artistique, sorte de fièvre passionnelle qui consommerait les individus ?
Susan Sontag. Elle affirme aussi que moins on comprend une maladie, plus on a tendance à l’interpréter.
Quel auteur, souhaite mourir de la tuberculose pour que les autres femmes de la société disent qu’il est intéressant ?
Byron, génie romantique torturé par sa maladie
Que prétend la théorie des miasmes, longtemps répandue ?
les miasmes à l’origine des maladies se répandent comme les odeurs dans l’environnement (= méfiance vis à vis des eaux nauséabondes, des cadavres)
Que signifie le mot « malaria »?
C’est l’autre nom du paludisme, vient de l’italien “mauvais air”.
Que permet la théorie des miasmes, remontant à l’Antiquité et aux premières tentatives d’assigner une origine naturelle aux maladies ?
justifie une partie des travaux du mouvement hygiéniste du XIXème siècle visant à réduire l’insalubrité. travaux efficaces en termes de santé publique mais reposent de base, sur des conceptions complètement erronées de l’origine des maladies.
Comment est connue la théorie des germes ?
Elle remplace progressivement la théorie des miasmes, basée sur nvlle discipline la microbiologie
En quelle année et comment le terme de microbe fait-il son apparition ?
dans la 2ème moitié du XIXè s, sous l’impulsion de Pasteur (en France) et Robert Koch (en All) et de leurs élèves
A quoi s’intéresse Pasteur, chimiste et biologiste ?
à tout, comme la fermentation du vin et de la bière, montrant que ce sont des micro-organismes qui causent la fermentation et la désagrégation des aliments. Il s’intéresse aussi à la maladie des vers à soie et des poules ou encore pb industriels. Il fait ensuite lien avec la santé
Quel scientifique compare les mécanismes de la bière et du vin à l’Homme ?
Pasteur
Qui décrit et isole la maladie potentiellement mortelle qu’est la disdphtérie ?
Albrecht Klebs
Qui cultive la maladie de la diphtérie isolée par Albrecht Klebs ?
Koch
Que montrent Emile Roux et Alexandre Yersin (qui met en évidence le microbe de la peste) concernant la diphtérie ?
montrent que c’est une toxine qui provoque la maladie
Quelle est la stratégie identique et puissante appliquée par les différents microbiologistes au plus grand nombre de maladies possibles ?
identifier microbe, isoler, cultiver, inoculer à cobaye pour élaborer vaccin
Quel scientifique français dit « Une maladie, un germe, un vaccin » ?
Paul Bert
Quand est-ce que les microorganismes responsables d’un nombre majeur de maladies (typhoïde, tuberculose, choléra, diphtérie, tétanos, et peste) sont identifiés ?
Au cours des deux dernières
Quel est le point commun entre toutes les maladies, auxquelles on attribuait une transmission par des miasmes ou dont on ne connaissait pas le mode d’action ?
elles se transmettent toutes par un micro-organisme
Sur quelle épidémie enquête John Snow en 1854 ?
de choléra à Londres, qui provoque une mortalité de plus de 50%
Quelle type d’étude réalise John Snow, pendant que ses contemporains pensent que selon la théorie des miasmes l’épidémie se répand par voie aérienne ?
Etude quantitative, les personnes habitant le même quartier, respirent le même air mais boivent eau différente.
Que permet l’étude quantitative de Snow ?
Aux autorités, d’agir de manière raisonnée et d’enlever la pompe distribuant l’eau pulsée dans le fleuve où on jette les égouts
Comment est mis en évidence le microbe responsable de la maladie de choléra ?
non pas par Snow, mais en Italie dans les années 1860, dans une méconnaissance, Robert Koch le met à nouveau en évidence plus tard
Que met en évidence Ignace Semmelweis ?
Dans les années 1840, il remarque que les femmes ayant plus d’infections sont accouchées par med et med student (qui ne se lavent pas les mains après autopsies) que celles accouchées par sage f.
Qui met en évidence le germe de la fièvre puerpérale ?
Ce n’est pas Ignace Semmelweis (mais ce dernier démontre néanmoins que certaines pratiques sont en cause dans la transmission de maladies infectieuses)
De combien est divisé le taux de mortalité chez les femmes dans les cliniques en 1840 grâce à Semelweis ?
il divise par 10 le taux de mortalité qui passe de 10 à 1% environ.
Quel est la différence entre Snow et les idées de Semmelweis ?
les idées du dernier mettront plus de temps à être acceptées : se heurteront notamment aux préjugés de ses supérieurs dans la clinique de Vienne. Il finit sa vie dans un hôpital psychiatrique
Quel est le principe élaboré par Semmelweis ?
celui de “parcelles cadavériques” transportés par les médecins sur leur mains.
Quel schéma retrouve-t-on dans l’histoire de la lutte contre la variole ?
Celui qui consiste à avoir des outils pour lutter contre maladie avant d’avoir les outils pour la comprendre = avant qu’on ait pu élucider leur cause précise, donc le germe responsable de l’épidémie.
Qu’est-ce qui constitua un grand succès de la médecine du XXè siècle et qui impliqua une politique de prévention orchestrée par l’OMS ?
OMS a éradiqué en 1980 la variole qui tuait 2 millions de personnes en 1967 avec une politique basée sur la vaccination systématique (Pasteur envisageait une vaccination universelle pour faire disparaître la maladie
Avant la vaccination systématique contre la variole, depuis quand existait l’inoculation contre la variole ?
Depuis plusieurs siècles, peut ê en Chine au Xè s; des traces sont retrouvées plus tard dans de nbrses autres cultures (pays arabes, Inde, Iran et empire Ottoman), il s’agit du principe d’inoculation.
Qu’est-ce que le principe d’inoculation par atténuation ?
Cette méthode (qui pouvait se révéler dangereuse) est introduite en Angleterre au début du XVIIIème siècle par la f de l’ambassadeur d’Angleterre à Constantinople, là où elle observe cette technique ancestrale.
Quel médecin de campagne, à la fin du XVIIIè s transforme la technique d’inoculation par atténuation ?
Edward Jenner
quelle transformation réalise Jenner concernant l’inoculation de la variole à la fin du XVIIIè s ne connaissant pas le germe responsable ?
il inocule le pus de personnes infectées par la vaccine, surtout les trayeuses (et non plus la variole transmise par les vaches à l’H) qui est moins agressif car il entraîne moins de lésions qu’avec la variole
quel retentissement a la vaccination jennérienne ?
Elle se répand en Europe comme une traînée de poudre en devenant même obligatoire dans certains pays. En France, il faut attendre 1902 pour que soit obligatoire car la méfiance de la médecine libérale vis-à-vis des politiques de santé publique retarde l’obligation
Par quel terme appelle-t-on toutes les techniques d’inoculations préventives depuis Pasteur ?
Avec le néologisme “vaccination” en l’honneur de Jenner et de sa technique
Que sait-on des techniques d’immunisation (vaccination) par rapport à la compréhension de l’immunologie (découverte de l’agent responsable ou les connaissances nécessaires) ?
Elles précédèrent la compréhension
qui remarque que remarqué qu’un champignon, le Penicillium, pouvait anéantir les microbes ?
Ernest Duchesne, à Lyon
En quelle année Alexander Fleming se penche sur la toxine synthétisée par une moisissure du genre Penicillium ? (en l’isolant elle empêche ses cultures bactériennes de croître)
1928
Qui propose de traiter des infections bactériennes avec la pénicilline et démontre son intérêt clinique vers 1938 (surtout au cours de la 2nde GM) ?
Florey et Erstein, deux chercheurs car Fleming ne décerne pas directement le potentiel thérapeutique puisqu’il s’intéresse au vaccin contre la grippe et non aux bactéries
quel est l’adage pasteurien ?
« dans les sciences d’observation, le hasard ne favorise que les esprits préparés »
.
Qu’évoque Fleming lors de la réception du Prix Nobel concernant les bactéries ?
Que celles-ci pourraient développer une résistance aux antibiotiques, illustrant avec sa propre définition des maladies infectieuses
Image représentant un toréador saluant le buste de Fleming à Madrid, Pourquoi ?
pour avoir permis, par sa découverte de traiter les infections bactériennes dont les toréadors étaient souvent victimes.
Comment Fleming marque la mémoire collective ?
c’est le “Pasteur” anglais, celui que l’on oublie pas
En quelle année émerge l’épidémie du VIH/SIDA ?
Au début des années 1980
Que va provoquer l’émergence du sida ?
remise et question de l’autorité de la médecine et transformation en profondeur
Que se passe-t-il vers 1950-60 dans l’histoire de la médecine ?
- découverte des antibiotiques
- mise au point de techniques de greffes d’organes (vers 1960)
- dvpt de chimiothérapie
- éradication de maladies comme la variole
Qu’affirme le directeur de la santé américaine en 1969 ?
“le livre des maladies infectieuses est désormais clos”. le sida meurtri des années plus tard, cette idée
Quel sociologue de la fin des années 80 affirme qu’ “aucune maladie n’a suscité autant de d’angoisse et de fascination que le SIDA” ?
Michael Pollak
pour quelles raisons l’origine de l’épidémie du sida est énigmatique et l’identification de l’agent causal difficile ?
- le sida est une maladie complexe dont la compréhension repose sur la maîtrise de technologies Mirko Grmek, historien du sida -> “maladie moderne”
- affecte des populations marginalisées ou minorités stigmatisées, et touche des tabous -> sexualité
En quelle année découvre-t-on le virus responsable du sida ?
En 1983, après l’identification de la maladie en 1981
Quelles sont les hypothèses circulant entre 1981 et 1983 concernant la cause de la maladie du sida ?
- hypothèse virale
- poppers (drogue courante) pu médicaments (corticoïde)
- punition d’un mode de vie excessif/ contre-nature, “syndrome gay” ou “GRID” (= gay related immune disease). Le magazine, La Recherche publie que la maladie de l’homosexualité n’existe plus lors de la découverte du virus
quelles sont les incertitudes concernant la manière de laquelle est traitée la maladie du sida ?
- certains évoquent le principe de précaution (lien entre maladie et homosexualité, en voulant mettre les malades dans des “sidatorium”)
- d’autres pensent que ce serait stigmatiser pop déjà marginalisée
Finalement, quinzaine d’années plus tard, émergence de trithérapie, on sera cap de traiter la maladie
Alors que les médias évoquent avec anxiété une «nouvelle peste » concernant le sida, quels sont les acteurs qui vont émerger de cette confusion ?
des acteurs institutionnels nationaux et internationaux mais surtout des associations non gouvernementales comme AIDES ou ACT UP
Qu’est-ce qui montre que le sida devient une préoccupation mondiale à l’échelle planétaire ?
la collaboration des acteurs institutionnels nationaux et internationaux travaillant en collaboration (par exemple le Center for Disease Control d’Atlanta et l’OMS)
Comment les associations non gouvernementales comme AIDES ou ACT UP agissent pour faire de l’épidémie du sida unequestion politique et sociale importante ?
elles contribuent à alerter les médias, sensibiliser l’opinion publique et faire pression sur la classe politique Ainsi ces ONG critiquant les institutions médicales et scientifiques, vont transformer la relation médecin-malade en profondeur
Qu’est-ce qui caractérise les associations tels que ACT UP, avec une thématique qui ne concerne pas seulement le sida mais intervient également dans le cancer du sein ?
Elles mettent en avant l’autonomie des malades dans prise en charge thérapeutique mais aussi expertise au sein de l’association (avec essais cliniques) UN slogan d’ACT UP “knowledge=power”
Que permettent les association de lutte contre le sida, le cancer du sein ?
la montée en puissance des associations de malades, l’émergence de la notion de « démocratie sanitaire » et le vote de la loi« Kouchner » de 2002 relative aux droits des malades.
Autour de quel sujet sont faits les débats sur le sida, et mettent en avant le fait trouver un équilibre entre les droits individuels et la protection de la collectivité ?
débats autour de la déclaration obligatoire de la maladie mais également de son dépistage obligatoire, voire de l’isolement des malades
Quelles sont les questions concernant le sida se sont posées vers la fin du XXè s ?
- Question de criminalisation de la transmission (quand partenaire ne prévient pas l’autre alors qu’est au courant de sa séropositivité), alors que certains proposent de tatouer les malades pour les reconnaître
- celle d’interdire ou de limiter l’immigration (USA et Canada) des personnes infectées vers certains pays (partiellement levée avec l’apparition de traitements efficaces en 1996 avec la trithérapie)
Quelles sont les questions sociales liées à la maladie du sida soulevées ?
- au sein des pays riches, accès aux prêts bancaires et assurances restreint ?
- Inégalités entre pays riches et pauvres, dans les premiers, médicaments rendent maladie chronique dans les 2è, accès aux traitements, difficile ce qui rend maladie mortelle
Quels sont les savoirs dont les rapports sont complexes et multiples ?
savoir pratique et savoir théorique en médecine
