Krankenhausernährung Flashcards
Leichte Vollkost DEF:
-unterscheidet sich von der Vollkost nur durch nicht verwenden von LM und Speisen, die Erfahrungsgemäß häufig bei mehr als 5% der Patienten, Unverträglichkeiten auslösen.
Vollkost DEF nach Rationalisierungsschema:
-den Bedarf an essentiellen Nährstoffen decken,
- in ihrem Energiegehalt den Energiebedarf berücksichtigt,
-Erkenntnisse der Ernährungsmedizin zur Prävention und auch zur Therapie berücksichtigt
Ziel des DGE Qualitätsstandards
-gesundheitsfördernden Angebotes eine Bedarfs- und Bedürfnissgerechte Verpflegung der Pat.
-dienen als Orientierungshilfe
Energieverteilung eines Tages
-Hauptmahlzeiten: Frühstück, Mittag, Abend: jeweils 25%
-Zwischenmahlzeiten: jeweils 12,5%
Auf welchen Grundlagen basieren die Kriterien zur Gestaltung einer Gesundheitsfördernden und Nachhaltige Verpflegung.
-der DGE Ernährungskreis, die Dreidemensionale DGE Lebensmittelpyride,sowie 10 Regeln der DGE basieren auf den Dach Referenzwerten für die Nährstoffzufuhr.
DGE Lebensmittelhäufigkeit
-Getreide, getreideprodukte, Kartoffel: Mond.21(mind 3 täglich) davon 14* Vollkornprodukte, 2Kartoffelerzeugnisse
-Gemüse und Salat: 21 (3täglich) Mind.1-2Hülsenfrüchte
-Obst: 14* (2täglich) mind.3Nüsse oder Ölsaaten
-Milch-Produkte: mind.14(mind.2 täglich)
-Fleisch,Wurst,Eier,Fisch: Max.3* Fleisch, 1-2* Fisch
-Rapsöl ist standartfett
-Getränke: Wasser, Kräuter Tee, ohne Zucker, süßungsmittel, jederzeit verfügbar mind.9l
-frittierte und/oder Panierte Produkte: 2* der Woche
Menüzyklus des Mittagsessen
-mind.4 Wochen
Welche Kriterien sollten beim Einkauf der LM beachtet werden?
-Ökologisch erzeugte LM: weil wenig Schadstoffe &Rückatände enthalten.
-Produkte aus fairenhandel
-Fleich aus artgerechter Tierhaltung
-das First in First out Prinzip( kürzere Haltbarkeit zuerst verbracht werden)
Welche Kriterien bei der Zubereitung der Speisen beachtet werden.
-Zucker sparsam (Risiko für Karies, Übergewicht, DM2
-bewusste Einsetzung des Fettes (hochwertige pflanzliche Öle, geringe milchfett)
-Jodsalz sparsam 6g am Tag ( Kräuter,Gewürze)
-warmhaltzeiten Erhitzer Speisen betrage 3h
-warmhaltetemperatur Erhitzer Speisen beträgt mind.65degreee
-kalte Speisen werden Max bei 7 degree gelagert.
Welche Kriterien sollten bei der Ausgabe der Speisen beachtet werden.
-eine gute zeitliche Planung zwischen Küche und Ausgabe wird realisiert.
-Ausgabe Personal ist über speoseiseangebot informiert.
-fragen zu vollwertige Ernährung,LM Unverträglichkeiten beantwortet.
Welche Kriterien sollten bei Entsorgung und Reinigung der Speisen beachtet werden.
-Speiserückläufe werden getrennt und Komponenten erfasst und Ergebnisse für zukünftige Planung genutz.z.B portiongröße richtig kalkuliert,Gerichte sind beliebt oder nicht.
-unvermeidbaren Abfälle werden zur Energiegewinnung bereitgestellt.(biogasanlage,Strom)
-Verwendung der Umweltverträgliche Reinigungsmittel.
-Dosierhilfer werden verwendet.
-hygieneanforderung werden beachtet.
Gemeinschaftlich und trotzdem individuell welche Kriterien gelten für diesen Bereich.
-verschiedene Kostformen sind für unterschiedliche Ernährungsituation und Krankheit im Angebot.
-speise und Getränke sind mit entsprechender Indikation im Angebot.
-bei LM Unverträglichkeiten wie Allergen wird eine Speiseauswahl ermöglicht.
Vollkost DEF:
- eine Kost die den Bedarf an essenziellen Nährstoffen deckt,
-in ihrem Energiegehalt den Energiebedarf berücksichtigt,
-Erkenntnisse der Ernährungsmedizin zur Prävention und auch zur Therapie berücksichtigt,
-angepasst zu den üblichen Ernährungsgewohnheiten
Welche Energie und Nährstoffverteilung wird bei der Vollkost empfohlen.
Energie: 2000kcal
KH: 55%
EW: 15%
-fett :30%
Vollkost nach DGE Empfehlungen, nennen Sie Empfehlungen
-nach DGE Empfehlungen orientieren:
-2-3 mal Fleisch, 1-2 mal Fisch zur Erhöhung W3 ,5 am Tag, 3 Portion Gemüse ,2 Portion Gemüse
Worin unterscheidet sich die leichte Vollkost von der Vollkost
-unterscheidet nur durch nicht verwenden von LM und Speisen, die erfahrungsgemäß häufig,z.B bei mehr als 5% der Pat. Unverträglichkeiten auslösen.
.
Bei welchen Indikation wird die lVK Empfohlen.
-als Indikation gelten bei LvK: unspezifische Intoleranzen gegenüber bestimmten LM im Bereich des Verdaungstraktes
Welche LM und Zubereitungsarten werden im Allgemeinen schlechter vertragen.
-stark oder mit Speck angebratene,geröstete und frittierte LM
-fette und geräucherte Fleisch-Wurst und Fischwaren
-hart gekochte Eier und Fette Eierspeisen, Mayonnaisen
-vollfette Milchprodukte( sahneprodukte, Vollfetter Käse,
-fette Brühe,Suppen und Soßen
Alkoholen KH ER (Ernährung)
-Alkohol ist Kontra indiziert
Wofür dient da Rationalisierungsschema.
-Grundlage für die Erstellung eines Diätkatalogs für Kliniken
-Orientierung für eine dem derzeitigen Wissensstand entsprechend VK,LVK, und kostformen zur Therapie der verschiedenen Erkrankungen.
-Grundlage für die Anwendung der VK .
Kritikpunkte für LVK
-sehr eingeschränkte LM Auswahl
-veränderte LM angebot seit 1978
-neue Gemüsesorten, erweiterungsangebot für vegetarische
-unpräsize Angaben zu LM
-Art und Anzahl der Unverträglichkeiten verändert haben
LEKuP 2019
-Leitfaden Ernährungstherapie in Klinik und Praxis
Ziel LEKuP
- Erarbeitung eines aktuellen und Konsisbasierten Leitfadens für die Praktische Ernährungstherapie in Klinik und Praxis auf Basis von Evidenzbasierten Leitlinien.
-Schafung einer Vorlage, aus der ein kostform Katalog für stationäre und Ambulante Einrichtung nach lokalen Bedürfnissen abgeleitet werden kann
Was sind Leitlinien
-eine systematisch entwickelte, Wissenschaftlich begründete und Praxisorientierte Handlungsempfehlungen für die angemessene Vorgehensweise von Ärzten oder anderen Gesundheitsberufen bei speziellen Gesundheitsfragen.
Hintergrund der LEKuP
-Empfehlungen basieren auf DACH Referenzwerten und DGE vollwertige und gesundheitsfördernde Ernährung
-keine Berücksichtigung der Kinder und Jugendlich
-Darstellung der Prinzipien der ER Therapie und deren Umsetzung
Vollkostformen nach LEKuP
-Vollkost: Form der vollwertige ER der DGE
-Vegetarische Kost
-Mediterrane Kost
-angepasste Vollkost: bei unspezifische Unverträglichkeiten und gastroenteologischen Erkrankungen
Richtwert für Energiezufuhr
-Akutkrankenhaus:1800kcal/Tag (immobile Pat)
-Rehaklinik: 2100kcal/T(mobil Pat)
Vollkost praktische Umsetzung
-0,8g/kg KG/Tag
-Fett:30-35%= GF: <=10%
-EIFS:>10%
-transfettsäuren<1%
-KH:>50% freie Zucker bis zu 10% der gesamte Energie
Nährstoffe Relation nach LEKuP VK
-EW: 15%
-KH: 50-55%
-fett: 30-35%
Angepasste VK
-bei unspezifische Unverträglichkeiten und gastrointestinalen Erkrankungen mit entsprechender Symptomatik
-individuell Unverträgliche LM auschließen, oder und geeignete Garmethode auswählen
Welche LM werden bei AVK nicht empfehlen.
-individuell Unverträgliche LM
-die AVK verbessert das Wohlbefinden aber hat keine Therapeutisch Effekt.
Menge der LM: Butter, Margarine, Brot, Konfitüre, Käse , Quark, Weichkäse, Wurst, Wurst in Dose, Getränke, Portion Zucker, Zitronensaft, knäckerbrot, Salat Dressing, Parmesan, Senf, Mayo,Ketchup
-Brot = 50-55g
-Butter = 20g
-Margarine= 10g
-Konfitüre= 25g
-Käse = 20g
-Quark =40g
-Weichkäse :25g
-Wurst :12g
-Wurst in Dose: 25g
-Getränke: 200ml
-Zucker,Zitronensaft : 4g
-Knäckebrot: 10g
-salatdressing: 40ml
-Parmesan,Senf :10g
-Ketchup, Mayo: 20ml