Dymping syndrom

Question 1

Dumping Syndrom Def:

Answer 1

-Beschwerdenkomplex, der nach einer Magenresektion bzw. Magenteilresektion aufgrund der Sturzartigen Entleerung des Mageninhalts in den Dünndarm auftritt.

Question 2

Ziel der Therapie

Answer 2

• diätetische Maßnahmen Ziele drauf ab, die beschleunigte Magenentleerung und damit die intestinale Distension und intraluminale Hyperosmolarität zu vermeiden sowie eine nur moderate Insulinausstung zu bewirken.

Question 3

Formen

Answer 3

-Früh Dymping: bis 30 min nach Nahrungsaufnahme
-Spätdymping: 1-3 Stunden nach Nahrungsaufnahme

Question 4

Früh Dumping Pathophysiologie

Answer 4

• Dehnung des oberen Dünndarms durch den in großen Mengen plötzlich eintretenden Speisebrei
  -durch den hohen Osmotischen Druck des Speisebreis kommt es zum Einstrom von Wasser aus der Blutbahn in den Darm, Wodurch die Dehnung noch verstärkt wird.
  -der Wassereinstrom aus der Blutbahn in das Darmlumen führt zu einer Hypovolämie
  -die Hypovolämie führt zu einem Blutdruckabfall

Question 5

Symptome der Früh Dymping

Answer 5

• Druckgefühl im Oberbauch, Übelkeit/ Erbrechen, Diaerhoe, Schwäche, Schwindel, Herzklopfen, Schweiß Ausbruch

Question 6

Spätdumping

Answer 6

-schnell resorbierbare Zucker werden aufgenommen
-die Nahrungsbrei gelangt komplett und direkt in den Darm und der Zucker wird intensiv resorbiert
-Starkes Blutzuckeranstieg
-Starkes Insulinausschüttung
-es kommt kein Zucker mehr nach und es ist zu viel Insulin vorhanden
-BZ Spiegel sinkt zu niedrig-Hypogklämie

Question 7

Symptome Spätdumping

Answer 7

• Konzentrationschwäche, Benommenheit, Müdigkeit, Schwindel, Schweißausbruch, Herzklopfen, Heishunger

Question 8

Ernährungsempfehlung

Answer 8

• nach dem Essen 15-39 min ruhen
  -viele Kleine Mahlzeiten über den Tag verteilen
  -Zuckerreiche Speisen meiden, proteinreiche und fettreiche Bevorzugen
  -bei Hypoglykämie: Traubenzucker
  -leicht verträgliche BST bevorzugen
  -zu viel Flüssigkeit zu den Mahlzeiten meiden(15 min vor dem Essen und 30 min nachdem essen)
  -Alkohol meiden
  LM Auswahl
  -zuckeraustauschstoffe meiden
  -sehr salzige LM können osmotisch wirken
  -niedermolekulare KH in Kombination mit EW und Fett