Kranialnerver (Cn 8 inte med)

Question 1

Vilka 2 kranialnerver utgår från cerebrum? Övriga utgår från hjärnstammen.

Answer 1

I - Olfactorius

II - Opticus

Question 2

Vilka kranialnerver är enbart sensoriska?

Vilka är enbart motoriska?

Answer 2

I - opticus
II - olfactorius

Motoriska
4 - trochlearis
6 - abducens
11 - accessorius
12 - hypoglossus

Question 3

Vilka kranialnerver är motoriska + sensoriska?

Answer 3

5 - trigeminus

8 - vestibulocochlearis

Question 4

Vilken kranialnerv är motorisk och parasympatisk?

Answer 4

3 - occulomotorius

Question 5

Vilka kranialnerver är sensoriska, motoriska och parasympatiska?

Answer 5

7 - facialis
9 - glossopharyngueus
10 - vagus

Question 6

Beskriv förloppet av receptorcell i det olfaktoriska epitelet vidare in till CNS.

Answer 6

1. Receptorcell känner av luktämne
2. Receptorcell skickar in axon genom lamina cribrosa , omkoppling i ett glomerulus som finns i olfactoriska bulben. Omkoppling sker till kornceller och glomeruliaccosierade celler.
3. Information skickas vidare till olfaktoriska kortex.

Question 7

Var finns stamceller för dem primärafferenta receptorcellerna (lukt)?
Varför behövs nybildning?

Answer 7

De finns längst in mot lamina cribrosa i luktepitelet. Nybildning av receptorceller behövs för att luktämnen kan skada våra receptorceller.

Question 8

Ge exempel på hur en kranialnerv kan skadas.

Answer 8

1. Kompression ex blödning (stroke)
2. Tumör
3. Inflammation eller infektion
4. Trauma, bensjukdom, kirurgi

Question 9

Vilken artär löper tillsammans med n. opticus genom canalis opticus?

Answer 9

a. opthalmica

Question 10

n. occulomotorius funktion?

Answer 10

Motoriskt

1. m. rectus superior, medialis, inferior
2. m. obliquus inferior

Parasympatikus
- pupillsammandragning (m. sfinkter pupillae) + ackomodering (m. ciliaris)

Question 11

n. trochlearis funktion?

Answer 11

Motorik

- m. obliquus superior

Question 12

n. Abducens funktion?

Answer 12

Motorisk

m. rectus lateralis

Question 13

n. opthalmicus, n. maxillaris och n. mandibularis. Vad innerverar dem sensoriskt? (V1, V2, V3)
n. mandibularis har en motorisk komponent. Vad innerverar den?

Answer 13

V1 - öga, näsa, ögonbryn, panna
V2 - näs och bihålor, tänder överkäke, gom, mittendelen av ansiktet
V3 - hud underkäke, tunga (2/3 främre (n. lingualis), kindens insida

Motorik
- n. masticatorius (V3) - all tuggmuskulatur + svalgmuskulatur

Question 14

Trigemunskärnorna

1. Hur många kärnor har n. trigeminus totalt?
2. nucelus motorius nervi trigemini, var finns kärnan ungefär? Vilken annan “tillhörande kärna” finns brevid denna?

Answer 14

Kärnan innehåller nervcelleskropparna som kontrollerar tuggmuskulaturen (motoriskt). Finns i pons.

Bredvid finns nucelus supratrigeminealis som innehåller mönstergenerator för “tuggprogram”.

Question 15

Vilken kärna är viktig för proprioception i munnen? (sensorik)?

Answer 15

Mesencephala trigeminuskärnan - nucleus mesencephalius nervi trigemini.
- förmedlar prorioception till tuggmuskulatur - så vi inte biter oss.

Question 16

1. Vad heter trigeminus sensoriska huvudkärna på latin?
2. Vad har den för funktion?
3. Beskriv förloppet av axoner och omkopplingar från trigeminusgangliet till sensoriska kortex.

Answer 16

1. nucelus sensorius principalis nervi trigemini
2. tar emot högupplöst mekanoreception från ansiktet, ögonhålor, näshåla och munhåla (dvs all sensorisk innervering av trigeminus, förutom smärta och temp).
4. primärafferent med nervände i ansiktet når in till sensoriska huvuddkärnan i pons
5. omkoppling. 1) nästa afferent korsar medellinjen direkt via mediala lemnisken. 2) även innervering ipsilateralt, vissa afferenter går ipsilateralt upp från kärnan
6. 1) afferent går via lemniscus trieminalis. Kopplar om i VPM i thalamus. Från thalamus går 3e afferent till sensoriska kortex –> vi blir medvetna om sensorik.

2) den 2a afferent som går ipsilateralt tar sig upp till VPM på samma sida via tractus trigeminothalamicus.

Question 17

Precis nedanför i pons där spinala trigeminus sensoriska huvudkärna ligger finns en annan trigeminus -kärna , vilken?

Funktion?

Answer 17

Spinala trigeminuskärnan - nucelus spinalis nervi trigemini

Funktion
- förmedlar smärta, temperatur, diffus beröring och tryck. Informationen korsar sedan medellinjen (annat flaschcard om förloppet)

Question 18

Spinala trigeminuskärnan

- Beskriv förloppet från ansikte till sensoriska kortex

Answer 18

1. primärafferent går via trigeminusgangliet, axonet fortsätter in till pons. Där kommer axonet att löpa i tractus spinalis nervi trigemini.
2. Omkoppling sker sedan ipilateralt i spinala trigeminuskärnan. Sekundärafferenten korsar sedan medellinjen. Axonerna fortsätter sedan upp till VPM i thalamus och kopplar om.
   - överkorsningen sker kaudalt om inträdet in till ryggmärgen!!! Dvs axonet löper ner en bit till medulla oblongata, därefter korsar den medellinjen. Detta är skillnad från smärtbanor i ryggmärgen, där sker överkorsning direkt.
3. Tredje afferenten från VMP når sensoriska kortex.

Question 19

Hur många kärnor har facialis?

Vad heter dem?

Answer 19

4 st

1. motoriska facialiskärnan
2. solitariuskärnan
   - 1 + 2 huvudsaklig kärnor
3. trigeminuskärnor
4. nucleus salvatorius superior

Question 20

n. facialis

- vad gör motoriska facialiskärnan?

Answer 20

Kärnan tar emot motorisk information från kontralaterala primära motorkortex. –> skickar sekundär afferent till mimisk muskulatur

Kärnan innehåller även mönstergeneratorer för ansiktsuttryck.

Question 21

n. facialis
- Vad gör solitariuskärnan?
- Vad gör trigeminuskärnorna?
- Vad gör nucleus salvatorius superior?

Answer 21

1. smak och känsel 2/3 främre tunga (via chorda tympani)
2. känsel från en del av ytterörat
3. parasympatisk kontroll av salivering och produktion av tårvätska

Question 22

Varför kan man bli ljudkänslig om man har en skada på n. facialis?

Answer 22

n. facialis innerverar m. stapedius i mellanörat. Muskeln kopplar till stigbygeln (ben) och påverkar ljudkänslighet reflexmässigt.

Question 23

Beskriv skillnaden på en facialispares om skada ligger på övre vs nedre motorneuron. (n. facialis)

Answer 23

1. Övre motorneuron
   - Endast nedre ansiktshalva (från ögonbrynet) kommer få pares.
   - Detta pga att övre ansiktshalvan har dubbelsidig innervering från gördelvindlingens motorområde.
   - Förlopp - övre motorneuron kopplar om i motoriska facialiskärnan i pons. Nedre motorneuronet löper sedan till ansiktsmuskulaturen
2. Nedre motorneuron
   - Hel ensidig ansiktspares

En central facialipares - då finns skadan i hjärnan kontralateral sida! Pga överkorsningen.

Question 24

Vilka kärnor har n. glossopharyngeus (CN9)?

Beskriv deras funktion.

Answer 24

1. Solitariuskärnan
   - smak 1/3 bakre tunga
   - info från tryck och kemoreceptorer i karotissinus och aortabågen - andning och blodgaser
2. Sensoriska trigeminuskärnor
   - känslel mellanöra och trumhåla
   - känsel svalg och halsmandlar
3. Ambiguuskärna
   - motorik m. stylopharyngeus (svaljmuskel)
4. Salivatoriuskärnan
   - parasympatisk motorisk info till gl. parotis - salivering

Question 25

Cn 9 har involverar 3 st ganglier. Var finns dem belägna anatomiskt? Vad för funktion relateras till dem?

Answer 25

1. Övre sensoriskt ganglion
2. Nedre sensoriskt ganglion

• båda dessa ligger efter varandra precis efter foramen jugulare

3. Parasympatiskt ganglion
   - otiska gangliet
   - ligger på vägen till gl. parotis

*** Motoriska delen (till m. stylopharyngeus) - nervcellskroppen av sekundära motorneuronet finns ju belägen i ambiguskärnan.

Question 26

Vagus CN 10, är motorisk, sensorisk och parasympatisk.

• Vilken sensorisk och motorisk komponent innehar vagus?
• Vilken parasympatisk komponent innehar vagus?
• beskriv också kärnorna.

Answer 26

Motorisk

• ambiguuskärnan
• struphuvudets muskler, gom, svalg och stämbandsmuskler

Sensorik

• 2 st ganglier
  1. Solitariuskärnan tar emot - smak och visceral sensorik från svalget, struphuvudet, hjärta, lungor, matsmältningsknal med körtlar, njurar, bäckenets inälvor
  2. sensoriska trigeminuskärnor - somatosensorik oh smärta från prarynx och larynx

Parasympatikus (motorik)

• via ambiguskärnan til hjärtat
• dorsala vaguskärnan - inälvor, bröst och bukhåla.

Question 27

Vagus har två sensoriska ganglier. Var finns dessa anatomiskt? Bara säg var dem är, inte vad dem heter etc

Answer 27

De finns på var sida om foramen jugulare.

Question 28

Vad innerverar n. accessorius?

Answer 28

m. trapezius

m. sternocleidomastoideus

Question 29

1. Vad innerverar n. hypoglossus? Cn12
2. Beskriv inflödet av info till kärnan.
   Kärnan heter bara “n hypoglossus kärna” :) enl slide.
3. Var finns kärnan?

Answer 29

1. motorik till tungan
2. Primärt motorneuron från kontralateral hjärnhalva går till kärnan. Till kärnan når även information från formatio reticularis - mönstergeneratorer för tuggning och tungrörelser
3. Kärnan sträcker sig från caudala medulla oblongata till mitten av medulla oblongata