Kolinerga Läkemedel Flashcards
Thomas
Vilket nervsystem verkar kolinerga läkemedel?
Det perifera nervsystemet specifikt det parasympatiska nervsystemet
Acetylkolin utsöndras från CNS till PNS där det först verkar på vilken R? vilken signalsubstans verkar sedan på målorganens receptorer och vad kallas dessa?
Det är först nikotintypreceptorer som sedan utsöndrar acetylkolin som verkar på muskarin-typ receptorer på målorganen
Var utgår det parasymaptiska nervsystemet ifrån i CNS och vart finns ganglionen?
Para betyder vid sidan om vilket menar vid sidan om det symaptiska och utgår alltså från kraniella och kaudala delar av ryggmärgen. Ganglion sitter nära eller i mottagarorganet
När acetylkolin inte behövs längre vad händer då?
Acetylkolinesteras som finnas i klyftan degraderar acetylkolin till acetat och kolin som tas upp i cellen igen och omvandlas tillbaka till acetylkolin
Det finns fem typer av muskarin-R. Vilka två är de mest centrala och vart finns dessa?
M2-R finns i hjärtat medan övriga medieras främst av M3-R.
Hur ser den parasympatiska aktiveringen ut i kroppen?
Den aktiveras mer lokaliserat ex i mag-tarm-kanalen efter intag av föda.
Några effekter som det parasympatiska nervsystemet har i kroppen
kontraherar pupillen genom den kontrahera den cirkulära muskeln. Ackommoderar ögat genom kontraktion av ciliarmuskeln. Ökar sekretion av saliv, tårar, slem och magsaft. Minskar hjärtats slagfrekvens. Ökar motoriken i GI-kanalen och kontraherar gallblåsan. Kontraktion av bronker. Kontraktion av urinblåsa för miktion
Hur kontraherar urinblåsan?
Detrusor muskeln dvs hela blåsväggen kontraherar av muskarinreceptorer av parasympatikus. Sfinktermuskeln som sitter i urinröret kontraherar av sympatikus genom alfa1-receptorer
Hur fungerar det i en kolinerg synaps?
muskarinreceptoragonister används eftersom acetylkolin elimineras snabbt av esteraser i plasman och med LM stimuleras recpetorerna då mer. Ge exempel på 3 stycken och vad dem gör
Miochol-E är en lokal injektion som ges vid ögonkirugi för att ge snabb och total pupillkontraktion.
Pilokarpin används mot glaukom eftersom det ger kontraktion av ciliarmusklen samt konstriktion av pupillen vilket underlättar avflöde av kammarvätskan.
Salagen (också pilokarpin) stimulerar salkivsekretion ex efter strålskador eller vid sjögrens syndrom, pilokarpin ger även ökad tårvätskeproduktion
Muskarinreceptorantagonister eller antikolinergika hämmar eller blockerar acetylkoinseffekt. Ett sånt läkemedel är atropin. Vad används det för och vilka biverkningar finns? Vad kan man använda för att motverka en förgiftning
Atropin har sitt namn efter atropos som var guden som klippte livstråden.Förgiftning med antikolinergika är livshotande. Man behndlar förgiftningar med acetylkolinesterashämmare (fysostigmin) som passerar BBB. Atropin ger hallucinationer. Atropin används för att vidga pupillen, för dess kramplösande effekt i glatt muskel ex i mag-tarmkanalen och mot låg puls. Atropin används även som antidot vid förgiftning av acetylkolinesterashämmare.
Andra antikolinergika är hyoscyamin och skopolamin. Vad har dessa för effekt
Hyoscyamin (egazil) används för relaxation i glatt muskel i tarm och gallgångar. Skopolamin används profylaktiskt mot rörelsesjuka
antikolinergika används även mot urinkontinens och har en viss selektivitet mot en viss receptor, vilken? Nämn några preparat
Selektiv mot M3-R. Oxybutinin (ditropan, kentera), tolterodin (detrusitol), solfenacin (vesicare)
Vad är aklidinium (Bretaris Genuair, Eklira Genuair) för läkemedel. Vad används det för och hur ofta doseras det?
Det är ett kvartärt antikolinergika som är laddad och används mot KOL. Det doserar 2ggr/dag eftersom det har snabb nedbrytning i plasman (Laddning och kvartäriteten gör att det inte passerar BBB och absorberas dåligt i magtarmkanalen)
Vad är glykopyrron (seebri) för läkemedel? Hur ofta tas det och vad behandlar det?
Det är ett kvartärt laddat antikolinergika som ger 1 gång/dag mot KOL. (Laddning och kvartäriteten gör att det inte passerar BBB och absorberas dåligt i magtarmkanalen)
