Klinisk barnpsykologi kap 6

Question 1

Vad innebär sårbarhet?

Answer 1

Barnets medfödda eller tidigt förvärvade egenskaper t.ex. besvärligt temperament

Question 2

Vad är riskfaktorer?

Answer 2

Riskfaktorer - miljöfaktorer –> ökad risk för auktoritär / försumlig barnuppfostran p.g.a ex missbruk/psykisk sjukdom –> samspel mellan barn + förälder blir 🙁

Question 3

Vad är friskfaktorer? Ge exempel

Answer 3

Faktorer i miljön t.ex. bra skola/stöttande socialt nätverk

Question 4

Vad är motståndskrafter? Ge exempel

Answer 4

Faktorer hos barnet
T.ex. god begåvning/god social förmåga
Lättare få bra utveckling trots sårbarhet/riskfaktorer

Question 5

Vad är genetisk sårbarhet?

Answer 5

Låg grad av disposition –> extremt påfrestande miljö –> utveckling av sjukdom
Svårt belastad genprofil/hög grad av disposition –> låg grad av miljömässig påfrestning –> utveckling av sjukdom

Question 6

Vad är biologisk sårbarhet?

Answer 6

Ej genetisk. T.ex. höga nivåer av stresshormon för gravida. Kvinnan –> bestående biologisk sårbarhet hos fostret –> hantera stressiga situationer under barndomen

Question 7

Vad finns det för temperamentsdrag?

Answer 7

• Svåra - oförutsägbar dygnsrytm, låg frustrationstolerans, svårtröstliga. Föräldrar känner sig misslyckade i kombination med sömnbrist.
• Lättsamt - Dessa föräldrar känner sig kompetenta, utvilade. Lugn sömn och korta perioder av intensiv vakenhet.
• “Svåruppvärmt” - vaksamhet över nyfikenhet, behöver mer tid för att bli bekväma i en situation. Föräldrars oro brukar ligga i “Hur mycket ska jag pusha mitt barn?”

Question 8

Vad finns det för olika typer av sårbarhet?

Answer 8

Biologisk - medfödd intellektuell funktionsnedsättning

Psykologisk – temperamentsdrag/anknytningsmönster

Question 9

Vad finns det för temperamentsdrag? (6 st)

Answer 9

• Irritabilitet - “svåra barn”. Lättväckt frustration –> ilska + aggressivitet (ibland)
• Aktivitet – Mowgli vs Ferdinand
• Sociabilitet - Uppskattar social kontakt eller inte. Kompromissa? Vara med andra / leka själva utan att behöva kompromissa. Grad av betydelse man tillmäter mänsklig samvaro.
• Impulsivitet - “tänka efter före”. Hämma handlingsimpulser – viss sinnesintryck/tanke
• Reaktivitet vs regleringsförmåga. Emotionell reaktivitet – starkt & snabbt individen reagerar på känslomässiga stimuli. Vattenslang tror det är orm –> rädd eller nyfiken på det? Emotionell regleringsförmåga. Snabbt lugn igen och släpper det? Eller tröst av vuxen under lugn stund tills dem är återhämtande. Kan bli arga och frustrerade över att det bara var en trädgårdsslang. Effortful control – stark medveten ansträngning, t.ex. tandvårdsrädsla - klarar ändå av att gå till tandläkaren.
• Blyghet - svårt för främmande barn och vuxna.

Question 10

Vad finns det för samband mellan temperament och psykisk ohälsa?

Answer 10

“Svåruppvärmda” - alla blir inte blyga
Besvärligt temperament –> hyper & uppmärksamhetsproblem
Stark rädsla för nyheter + blyga –> ångeststörningar
Svårigheter impulskontroll –> sårbarhet –> hyperaktivitet & uppmärksamhetsstörning
“Goodness of fit” - miljöns bemötande av barnet

Question 11

Vad innefattar egentligen riskfaktorer?

Answer 11

Riskfaktorer innefattar riskmiljöer, risksituationer etc. Risker finns på alla nivåer i Bronfrenbrenners modell

Question 12

Vad är det för skillnad på sårbarhet och risk?

Answer 12

Risk = något i miljön som barnet utsätter sig/blir utsatt för 
Sårbarhet = "egenskap" hos barnet själv

Question 13

Vad är en allvarlig sårbarhetsfaktor gällande anknytning?

Answer 13

Förälder upptagen av egna svårigheter –> sin egna värld –> “ser” ej barnet. Otrygg anknytning tidigt i livet allvarlig sårbarhetsfaktor –> psykisk ohälsa.

Question 14

Vad krävs av föräldern för en bra anknytning?

Answer 14

Intresse och engagemang & förmåga hos förälder krävs pga barnen har behov av stimulans –> neutrala motorvägar byggs ut och underhålls

Question 15

Vad finns det för olika typer av fostran?

Answer 15

• Auktoritär
• Auktoritativ “bäst utfall”
• Försummande - mindre självtilltro och lägre initiativförmåga.
• Tillåtande - “curling föräldrar” i Sverige?

Auktoritär + försummande –> avvisande (hat)
Auktoritativ + tillåtande –> accepterande (kärlek)

Question 16

Vad karaktäriseras den auktoritativa uppfostringsstilen av?

Answer 16

• Relationen förälder - barn är hierarkisk - F tagit sig ansvar för att vara den som har sista ordet
• F dock intresserad lyssna på och förhandla med barnet.
• Hög grad av värme - visar tycker om barnet och vill umgås med det
• F:s beslut baseras på barnets långsiktiga intressen - även om barnet i ögonblicket inte förstår det
  Denna uppfostringsstilen är tydligast förknippad med positiv utveckling hos barnet

Question 17

Vad brukar den auktoritära och försummande fostran oftare leda till?

Answer 17

Barn visar mindre tilltro till sig själva och lägre grad av initiativförmåga. Auktoritär uppfostran, särskilt sådan med starka inslag av fysisk bestraffning, har visat sig vara förknippad med senare utagerande problem (främst aggression och mobbning) hos barnet.

Question 18

Vad är expressed emotion?

Answer 18

Med begreppet avses dels i hur hög grad föräldrar uttrycker starkt kritiska, närmast fientliga, kommentarer om/till sitt barn, och dels i hur hög grad föräldern “överbeskyddar” barnet t.ex. genom att inte låta det själv svara på frågor om hur det känner sig eller vad som inträffat

Question 19

Är psykisk sjukdom/missbruk/våld i familjen riskfaktorer?

Answer 19

Ja, eftersom de ofta får allvarliga konsekvenser både för samspelet mellan föräldrarna - inklusive förekomsten av våld - och för den egna föräldrarollen och barnens sociala liv. “Vågar jag ta hem kompisar? tänk om pappa är full?”
Våld i familjen, som kan men behöver inte vara förknippat med psykisk sjukdom eller missbruk hos den ena föräldern, är en mkt allvarlig riskfaktor för barns psykiska hälsa.
Föräldrar ska ju dels vara en källa till tröst och trygghet för sina barn, och dels har de en viktig uppgift när det gäller att fungera som rollmodeller för barn, t.ex. vad avser relationen mellan könen och hur man gör när man löser konflikter.

Question 20

Är skilsmässa/osämja mellan föräldrar en riskfaktor?

Answer 20

Skilsmässa kraftig riskfaktor för barns utveckling. Dock ej avgörande, men det är en stark påfrestning för alla inblandade.
Långsiktiga utvecklingen relationen mellan B + F som spelar roll. Före, under och efter sammantaget.

Question 21

Vad för individspecifika faktorer kan bli till riskfaktorer?

Answer 21

Familjens ekonomi kan förändras - till det bättre eller sämre
Gemensamma familjemiljön betyder inte så mkt
“Niche picking” - relatera till föräldrar - så mycket behov tillgodosedda som det går
Flytt andra kamrater
Tid & bemötande - 1:a, 2:a och 3:e syskonet

Question 22

Vad för miljöer utanför familjen spelar roll gällande risk- och skyddsfaktorer?

Answer 22

Kamrater –> mobbning –> självkänsla

“den utvidgade familjen” –> BVC, förskola, skola etc. Kvalitén av stor betydelse p.g.a mkt tid som spenderas där.

Question 23

När utveckling av psykopatologi har skett, vad är viktigt att ha i åtanke?

Answer 23

Inte fastna i enbart en aspekt, utan se till helheten, dvs

1. bakomliggande faktorer
2. utlösande faktorer
3. vidmakthållande faktorer

Question 24

Vad innebär bakomliggande faktorer?

Answer 24

Något som föregår att en viss form av psykisk ohälsa visar sig. Anorexi t.ex. - förlust av nära anhörig tidig barndom + stora prestationskrav. Behöver inte vara nödvändiga eller tillräckliga orsaker till sjukdomen.

Question 25

Vad innebär utlösande faktorer?

Answer 25

Utlösande faktorer - “droppen som får bägaren att rinna över” - de kan inte förklara varför bekymren bröt ut, bara varför de bröt ut just nu

Question 26

Vad innebär vidmakthållande faktorer?

Answer 26

Faktorer som håller igång psykisk ohälsa och som försvårar ett tillfrisknande

Question 27

Vad för friskfaktorer finns det?

Answer 27

I familjen – bringa ordning i kaoset + skapa en känsla av sammanhang.

Utanför familjen – granne, lärare etc. Stötta utan att sätta barnets lojalitet mot föräldrarna på prov.

Resiliens – innefattar också återhämtningsförmåga vid påfrestningar.

Maskrosbarn - tränga igenom asfalten trots lite näring

Individuell motståndskraft - få ut mesta möjliga stimulans i en påver (=fattig) miljö + ej internalisera miljöns negativa konsekvenser “jag är dålig” + maximera möjligheten att ta till sig goda influenser utanför familjen

Question 28

Vad för motståndskrafter finns det?

Answer 28

Social kompetens - förmågan att relatera till andra människor m.h.a flexibilitet, empati och humor är ingen medfödd egenskap– Skyddande faktor. Temperamentsdrag + erfarenheter. Flexibilitet empati + humor.
KASAM – meningsfullhet + uppleva plats i världen + tro på en bättre framtid
Problemlösningsförmåga - reflektera över vad som händer - inte är barnets fel. Förutse kommande händelser –> skydda sig själv.
Jag-styrka - inifrånstyrd + locus of control (=jag kan påverka vad som händer i mitt eget liv; internal locus of control). En stark jag-känsla gör det också lättare att stå emot budskap av typen: “jag slår dig bara för ditt eget bästa” / “du får bara vad du är värd”