Kinder und Jugendliche Flashcards
Was sind Besonderheiten bei Kindern und Jugendlichen?
Eltern als Auftraggeber
Abklärung wer das Sorgerecht hat
Zuweisungskontext beachten
sowohl Eltern als auch Kind sind Ansprechpartner
Grenzen zwischen “normalem” und klinisch-auffälligem Verhalten teils schwer zu ziehen
Kindgerechte Vermittlung von diagnostischen Ergebnissen wichtig
oft geringe Compliance bei umfangreicher Diagnostik & fremd-motivierten Kommen
Wann ist Verhaltens- und Psychodiagnostik multimodal?
wenn sie: verschiedene Ebenen berücksichtigt mutimethodal situationsspezifisch individualisiert und behandlungsbezogen ausgerichtet ist
Was ist Multiaxiale Diagnostik?
Leistungsdiagnostik
Diagnostik psychosozialer Bedingungen
Diagnostik körperlicher Funktionen
Nennen Sie 5 multimodale Verhaltens- und Pychodiagnostiken!
1) Mehrebene Diagnostik (kognitiv, emotional, körperlich…)
2) multimethodale Diagnostik (Urteile von Eltern, Lehrer, Jugendlichen…)
3) situationsspezifische Diagnostik (Familie, Schule, Peers)
4) individualisierte Diagnostik (Zielerreichung-Skalierung, Erfassung der Zielbeschwerden)
5) Behandlungsbezogene Diagnostik (Indikation-Stellung, Verlaufs-Kontrolle)
Welche Besonderheiten gibt es bei der kategorialen Diagnostik bei Kindern und Jugendlichen?
- im Kindesalter sind biologische, kognitive, emotionale u. soziale Entwicklungsveränderungen besonders bedeutsam u. einflussreich (z.B. Trennungsängste als Kind normal später nicht)
- Einschätzung des klinischen Charakters der Symptomatik nur vom dem Hintergrund des Entwicklungsstandes des Kindes möglich
- häufig fehlen klar definierte Normen für die psychische & emotionale Entwicklung
- viele Symptome sind vorübergehend
- häufig treten Symptome nur in bestimmten Umgebungen oder gegenüber bestimmter Personen auf
- Aspekte sozialer Beziehungen spielen eine noch größere Rolle als bei Erwachsenen
Was ist Achse 1 des MAS?
Klinisch-psychiatrisches Syndrom
- Störung ohne eigenen Altersbezug
- -> F00-F69
- Altersbezogene Störungen
- -> F84: tiefgreifende Entwicklungsstörungen
- -> F90-99: Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn der Kindheit und Jugend
Was ist Achse 2 des MAS?
Umschrieben Entwicklungsstörungen
F80-89: Entwicklungsstörungen
- F80: Artikulationsstörungen
- F81: Umschriebene Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten
- F82: Umschriebene Entwicklungsstörungen der motorischen Funktionen
- F83: Kombinierte umschriebene Entwicklungsstörungen
- F88: Sonstige Entwicklungsstörungen
- F89: nicht näher bezeichnete Entwicklungsstörungen
Welche Voraussetzungen gibt es zur Selbstbeurteilung?
Kind muss flüssig lesen können (ab ca 8-9)
Fragen müssen intellektuellem & psychischem Entwicklungsstand angemessen sein
ggf. Migrationshintergrund berücksichtigen
Welche Voraussetzung gibt es zur Fremdbeurteilung?
Eltern mit eingeschränkter Lesefähigkeit oder Intelligenzminderung können überfordert sein
ggf. Migrationshintergrund berücksichtigen
wegen häufiger Unterschiede mehrere Beurteilen berücksichtigen
Was sind Kriterien zur Auswahl von Fragebögen?
- Güte des Verfahrens
- Vorliegen von repräsentativen, aktuellen Normdaten
- Altersangemessenheit
- Verständlichkeit/ Aktualität der Items
- Passung mit diagnostischer Fragestellung
- Dauer der Bearbeitung/ Auswertung
- Testinterpretation
Güte vor Alter: von Passau dauert Test
Was sind Vorteile von Fragebögen?
- anonymere Situation für manche Kinder, Jugendlichen & Eltern hilfreich
- standardisiertes Vorgehen erhöht Objektivität
- FBergebnisse ermöglichen anschließend gezieltere Exploration
- Kostengünstig & Zeitsparend
- Vergleich verschiedener Beurteilerperspektiven möglich
Was sind Nachteile von Fragebögen?
- Tendenz zu Aggravieren, Bagatellisieren, Simulieren oder Dissimilieren möglich & schwerer zu berücksichtigen als in klinischer Exploration
- Selbstbeobachtungsfehler (z.B. Erinnerungsfehler)
- Antworttendenzen (z.B. soziale Erwünschtheit)
- teils unklare Itemformulierungen
Was sollte bei der Befundvermitllung von K & J beachtet werden?
- -> die Rahmenbedingungen:
- genügend Zeit einplanen
- wenn möglich Anwesenheit beider Elternteile/ aller wichtigen Bezugspersonen
- -> Gesprächsführung:
- angemessene Sprache wählen
- System der psychologischen Diagnostik erklären
- Kennwerte der FB erklären
- Ressourcen ebenfalls Rückmelden
- auf Reaktion der Eltern achten
- ggf. auf Schuldgefühle & Selbstvorwürfe eingehen
Auf welchen Ebenen werden psychische Auffälligkeiten erhoben?
- Denken
- Affekte
- Verhalten
- Der körperlichen, der individuellen und der psychosozialen Bedingungen, die zur Entstehung und Aufrechterhaltung psychischer Störungen beitragen
Nenne alle Achsen des MAS
Achse I: Klinisch-psychiatrisches Syndrom
Achse II: Umschriebene Entwicklungsstörung
Achse III: Intelligenzniveau
Achse IV: Körperliche Symptomatik
Achse V: Assoziierte aktuelle abnorme psychosoziale Umstände
Achse VI: Globalbeurteilung der psychosozialen Anpassung