KIN713-Myologie membre inf Flashcards
Quels sont les 4 grand groupes musculaires de la hanche?
-fléchisseurs
-pelvitrochantériens
-glutéaux
-stabilisateurs (deltoïde fessiers)
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle psoas?
Insertions:
1) Plan corporéal=T12 à L5 (corps, jct des faces ant et lat, partie sup et inf) + disque adjacent
2) Plan transversaire= L1 à L5 (processus transverse, face ant et bord inf)
VERS
fémur (extrémité sup, petit trochanter)
*tendon commun avec iliaque
Trajet:
intra-abdominal= oblique en bas, avt, dh
bord ant. os coxal= réflexion vers l’arr
extra-abdominal= oblique en bas, arr, dh
Actions statiques:
1) hanche: stabilisation ant de la coxo-fémorale
2) lombes:
-plan sagittal: rempart convexitaire (activité stabilisatrice dans la poutre composite rachis lombal)
-plan frontal: hauban latéral
-plan transversal: équilibre rotatoire
Actions dynamiques:
1.Hanche: flexion puissante (avec iliaque)
2.Lombes:
-rotation controlatérale du rachis
-action variable sur la courbure lombale (selon la position et les fibres)
Quelles sont les insertions et actions du muscle petit psoas?
-inconstant, présent dans 50% des cas
-forme les fibres hautes du psoas (T12 à L1 sur le corps) vers branche sup pubis (partie ant ligne arquée)
-action: rétroversion de bassin et délordose
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle iliaque?
Insertions: Os coxal (face interne, fosse iliaque, 3/4 sup) + base sacrum (aile) vers fémur (extrémité sup, petit trochanter)
*tendon commun avec le psoas
Trajet: en bas et en avt, puis en bas et en arr après la réflexion sur le bord ant de l’os coxal
Action statique: stabilisation ant de la hanche
Actions dynamiques:
-flexion de la CF
-antéversion du bassin
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle quadriceps?
Insertions:
1) Droit fémoral:
-tendon direct= os coxal (EIAI)
-tendon réfléchi= fémur (sillon supra-acétabulaire
-tendon récurrent= fémur (grand trochanter)
2) Vaste intermédiaire: fémur (corps, faces ant et lat + bord latéraux, 2/3 sup)
3) Vaste latéral: fémur (ligne âpre, lèvre lat, versant lat + trifurcation et bifurcation)
4) Vaste médial: fémur (ligne âpre, lèvre med, sommet + trifurcation et bifurcation)
VERS
1) DF: patella (base face ant, partie sup) et tibia (extrémité sup, TTA)
2) VI: patella (base, partie post)
3) VL: patella (base + bord lat) et tibia (extrémité sup, crêtes obliques)
4) VM: patella (base + bord med) et tibia (extrémité sup, crêtes obliques)
Trajet:
DF=vertical
VI= oblique en bas et en dd (axe de la diaphyse)
VL et VM= en bas et vers axe
Actions:
1) hanche (DF uniquement):
-flexion
-stabilisation (effet de sangle)
2) genou:
-extension
-composante rotatoire VL et VM chacun de leur côté
*fonctionne + comme antifléchisseur vs extenseur
Quelles sont les insertions et actions du muscle articulaire du genou?
-annexé au VI (sous-celui-ci) vers le cul de sac sous-quadricipital
-retrousse la capsule vers le haut lors de l’extension active du genou
Quel est l’appareil extenseur postérieur du genou?
=couplage ischiojambiers-gastrocnémien en chaîne fermée
-permet de minorer les contraintes fémoro-patellaires
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle TFL?
Insertions: os coxal (EIAS) VERS
1) fascia lata (extrémité sup, crête latérale)
2) tibia (tubercule infracondylaire) par l’intermédiaire du tractus iliotibial + expansions fascias fémoral et jambier, bord lat patella et sartorius
Trajet: vers le bas et l’arr puis vertical avec le tractus iliotibial
Actions:
1) Hanche:
-flexion
-abduction
-rot med
2) Genou:
-rot lat
-hauban latéral (économie lors de l’appui unipodal)
-verrouille la fin de l’extension
Quel est le rôle du deltoïde fessier de Farabeuf?
TFL+grand fessier superficiel+fascia lata
-maintenir le fascia lata en place (sur le grand trochanter) et éviter sa luxation vers l’avt ou l’arrière (comme un porte-jarretelles)
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle sartorius?
Insertions: Os coxal (EIAS) VERS tibia (patte d’oie, tendon le plus superficiel) + fascia jambier
Trajet: oblique vers le bas, le dd
Actions:
1) Hanche:
-flexion
-rot lat
-abduction (léger)
2) Genou:
-flexion
-rot med (mais plus un frein à la rot lat)
*limite lat du trigone fémoral
*toute ses actions= position assis en tailleur
*muscles de la patte d’oie= rempart anti-valgus
Quels sont les muscles pelvitrochantériens?
-Piriforme
-Obturateur externe
-Obturateur interne et jumeaux
-Carré fémoral
Ce sont les muscles qui s’insèrent sous le détroit sup du bassin se terminant sur le grand trochanter
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle piriforme?
Insertions: Sacrum (S2 à S4, corps, parties lat des faces ant+leur réunion en dh) vers fémur (grand trochanter, face sup)
Trajet: en avt, dh, bas
Actions statiques à la hanche:
-stabilisation
-coaptation de la sacro-iliaque (entraîne légère nutation)
Actions dynamiques à la hanche:
-rot lat
-abduction
*en position assise= devient abducteur horizontal seulement
Action fonctionnelle à la hanche:
-équilibrateur automatique (en cas de contraction unilatérale= déplace le bassin en avt et homolatéralement)
*insertion inconstante bord sup grande incisure (action stabilisatrice et coaptatrice au niveau de la sacro-iliaque)
*proximité avec le nerf sciatique
*tend à ramener le bassin en position d’anté-rétro neutre
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle obturateur externe?
Insertions: os coxal (pourtour externe du foramen obturé, branche ischiopubienne ,partie sup) + MOE VERS fémur (grand trochanter, face med, fosse trochantérique)
Trajet: en arr et en ht et s’enroule derrière le col (dh et en ht)
Actions statiques à la hanche:
-stabilisation
-sustentation du bassin (concept de hamac gémello-obturateur en raison de son passage dans le sillon infra-acétabulaire, sous la corne post)
Actions dynamiques à la hanche:
-rot lat
-antéversion ou flexion de hanche (le seul pelvitrochantérien antéverseur)
*totalement inaccessible à la vue et au toucher
*sustentation de bassin= décompression de la coxo-fémorale
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle obturateur interne ET jumeaux (sup et inf) ou triceps pelvien?
Insertions:
obturateur interne= os coxal (face interne, pourtour du foramen obturé) + MOI
jumeaux sup et inf= os coxal (bord post, petite incisure sciatique, bord sup et inf)
VERS
fémur (extrémité sup, grand trochanter, face med, en avant de la fosse trochantérique)
Trajet:
-intrapelvien= en arr/ dh
-sortie du bassin= réflexion 90 deg (bourse synoviale)
-extrapelvien=en avt/ dh
Action à la hanche statique:
-stabilisation
Actions à la hanche dynamiques:
-rot lat (sauf en position assise devient juste abd horizontaux)
-rétroversion
Action à la hanche fonctionnelle:
-rôle cybernétique (hamac gémello-obturateur)
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle carré fémoral?
Insertions: os coxal (corps de l’ischion, face latérale) vers fémur (extrémité sup, grand trochanter, face post, crête verticale)
Trajet: dh
Action à la hanche statique:
-stabilisation
Actions à la hanche dynamiques:
-adduction
-rotation latérale
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle grand glutéal?
Insertions:
plan superficiel:
1) os coxal (crête iliaque, 1/4 post) + fascia attenant (fascia lata)
2) sacrum (face post, crêtes sacrales médiane et intermédiaire)
VERS
Fascia lata (bord postérieur, 1/3 sup)
plan profond:
1) os coxal (face externe, surface glutéale, champs post en arr de la ligne glutéale post)
2) lig sacro-iliaques post
3) sacrum (face post, crête sacrale latérale et bord lat)
4) lig sacro-tubéral
5) coccyx (bord lat)
VERS
fémur (bord post, ligne âpre, lèvre lat, 1/3 sup + trifurcation, branche lat)
Trajet: bas, dh
Actions à la hanche statiques:
-coussin contractile
-faisceau superficiel= tenseur du fascia lata, car il forme le deltoide fessier de farabeuf avec le TFL
Actions à la hanche dynamiques:
-rot lat
-extension (retour de flexion)
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle moyen glutéal?
Insertions: os coxal (face externe, surface glutéale, champs moyen, entre lignes glutéales post et ant) VERS fémur (extrémité sup, grand trochanter, face lat)
Trajet: vers le bas
Action à la hanche statique:
-stabilisation latérale du bassin (garant de son horizontalité)
Actions à la hanche dynamiques:
-abduction
-fibres ant: rot med et flexion
-fibres post: rot lat et extension
*hanche fléchie= rot med uniquement
*puissant, fonctionnant surtout en chaîne fermée sur un mode statodynamique (faible variation de course lors du passage du pas). Responsable de l’endurance dans la marche.
C’est quoi la boiterie de Tredelenburg?
=bascule controlatérale du bassin lors de l’appui monopodal.
-peut être remplacé par celle de Duchenne et Boulogne/ boiterie de l’épaule= le sujet incline son buste côté homolatéral vers l’avt au moment de l’appui.
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle petit glutéal?
Insertions: Os coxal (face externe, surface glutéale, sous la ligne glutéale antérieure) VERS fémur (extrémité sup, grand trochanter, face antérieure) + lig iliofémoral (faisceau sup)
Trajet: fibres ant presque verticales et ceux post presque à l’horizontal
Action à la hanche statique:
-stabilisation
Actions à la hanche dynamiques:
-flexion
-abduction
-fibres ant= rot med
-fibres post= rot lat
Qu’est-ce que le complexe de Lombard?
-action synergétique des muscles antagonistes (DF et IJ) au cours de la flexion et extension de genou
-cela leur permet de demeurer en course moyenne et ainsi rester ds leur secteur de force
*d’où l’importance d’un équilibre musculaire
Qu’est-ce que les IJ empêche au genou pour protéger le LCA lors de la contraction des quads?
le glissement antérieur du tibia
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle biceps fémoral?
Insertions:
1) longue portion: os coxal (tubérosité ischiatique)
2) courte portion: fémur (bord post, ligne âpre, 2/3 inf, lèvre lat )
VERS
fibula (extrémité sup, versant postérolat de la tête)
+expansion au tibia; au fascia jambier; à la capsule tibiofibulaire
Trajet: vertical
Actions statiques:
-fémorotibiale: stabilité postérolatérale (point d’angle postérolat)
-tibiofibulaire: renfort de la capsule
-tenseur du fascia jambier
-hanche: maintien lors de l’inclinaison ant du tronc
Actions dynamiques:
1) hanche (LP seulement):
-extension légère (retour de flexion)
-rétroversion en force
2) genou:
-flexion
-rot lat
*en position de rectitude, le tendon du biceps cache le LCF, en flexion, il lui est perpendiculaire.
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle semi-tendineux?
Insertions: os coxal (tubérosité ischiatique) VERS tibia (patte d’oie) + fascia jambier
Trajet: en bas et dd
Actions statiques:
-stabilité postéromédiale (point d’angle)
-tenseur du fascia jambier
-maintien lors de l’inclinaison ant du tronc
Actions dynamiques:
1) genou:
-flexion
-rot med
2) hanche:
-extension légère (retour de flexion)
-rétroversion en force
*fortement tendineux, les IJ ont donc une piètre extensibilité
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle semi-membraneux?
Insertions: os coxal (tubérosité ischiatique) VERS
1) directe: tibia (extrémité sup, face post) + muscle poplité
2) réfléchie: tibia (extrémité sup, partie antéromed, partie ant du sillon infracondylaire)
3) récurrente: coque condylienne lat (sup) + fabella
Trajet: vers le bas et le dd
Actions statiques:
1) genou:
-stabilisation postéromédiale (point d’angle)
2) hanche:
-maintien lors de l’inclinaison ant du tronc
Actions dynamiques:
1) au genou:
-rot med (tendon réfléchi +++)
-flexion
2) à la hanche:
-extension légère
-rétroversion en force
*fortement membraneux
Quel est le trajet de tous les adducteurs mono-articulaire?
En bas, en dh, en arr
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle pectiné?
Insertions: os coxal (branche sup du pubis, crête pectinéale) VERS fémur (face post de l’épiphyse sup, branche moyenne de trifurcation)
Actions dynamiques:
-adduction
-flexion (donc antéversion)
*profond et inaccessible
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle long adducteur?
Insertions: os coxal (colline des adducteurs) + long add contro et droit de l’abdomen VERS fémur (ligne âpre, partie moyenne)
Actions statique:
-coaptation de la symphyse pubienne (important ds le cas d’instabilité au niv symphyse)
Actions dynamiques:
-adduction
-ramène en position neutre dans le plan sagittal
*limite med du trigone fémoral
*saillie accentuée par abd cuisse au niv du trigone fémoral
*peut donner lieu à des pubalgies
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle court adducteur?
Insertions: os coxal (colline des adducteurs) VERS fémur
1) faisceau sup: extrémité sup, trifurcation
2) faisceau inf: ligne âpre, partie sup
Actions dynamique:
-adduction
-ramène en position neutre dans le plan sagittal
*impalpable
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle grand adducteur?
Insertions:
1) faisceau sup: Os coxal (branche ischiopubienne, face externe, 2/3 post, près du bord inf) VERS fémur (extrémité sup, trifurcation, branche lat, versant médial)
2) faisceau moyen: Os coxal (mm chose que faisceau sup) VERS fémur (corps, ligne âpre, lèvre lat, versant médial)
3) faisceau inf: Os coxal (tubérosité ischiatique, face post, tubercule de l’add) VERS fémur (extrémité inf, bifurcation, branche med, tubercule de l’add)
Actions dynamiques:
-adduction
-légère extension
*palpation modeste étant donné qu’il est étendu frontalement
*mécaniquement très puissant
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle gracile?
Insertions: Os coxal (colline des add) VERS tibia (patte d’oie)
Trajet: vertical
Action à la hanche:
-adduction
Actions au genou:
-flexion
-rot med (plus un frein à la rot lat)
-rôle anti-valgus
Quels sont les grands groupes musculaires de la jambe?
-antérieurs: TA; LEH; LEO; 3ième fib
-latéraux: LF et CF
-postérieurs: poplité; TP; LFH; LFO; triceps sural
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle tibial antérieur?
Insertions: tibia (face lat, 2/3 sup) + MIO VERS 1er cunéiforme (face med, partie antéro-inf) +base de M1
Trajet: vertical à la jb et oblique en bas, en avt et en dd du pied
Actions statiques:
-sustentation du tarse antéromédial
-stabilisation cunéo-1er métatarsien
-ferme en avt l’angle jambe-pied
Actions dynamiques:
-releveur du pied (flexion dorsale de la cheville)
-supination
-adduction
*sa paralysie provoque un pied tombant, fréquente dans les fractures du col de la fibula
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle long extenseur de l’hallux (LEH)?
Insertions: fibula (face med, 1/4 moyen sup) + MIO VERS P2 de l’hallux (base, face dorsale) + expansions à P1
Trajet: oblique en bas, avant, dedans du pied
Action statique: stabilisation de l’hallux par les expansions qu’il reçoit de l’abd du 1er et de l’add du 1er
Actions dynamiques:
-extension de l’hallux (interphalangienne)
-add et supination du pied (indirectement)
-flexion dorsale de la cheville (indirectement)
*seul son tendon est visible et palpable
*peut aggraver l’hallux valgus
*peut creuser la voute dans le cas ou le pied est en appui au sol
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle long extenseur des orteils (LEO)?
Insertions: fibula (face med, 3/4 sup) +déborde sur l’extrémité sup du tibia et MIO VERS P2 et P3 des quatre derniers orteils (base, face dorsale) + P1
Trajet: vertical à la jambe; en bas, avant et en dh au pied
Actions statiques:
-participe à la stabilité de la MP
-se contracte lors d’un déséquilibre vers l’arr (inefficace)
Actions dynamiques:
-extension 4 derniers orteils (IPD, IPP et surtout MP)
-flexion dorsale de la cheville
-éversion du pied (équilibre l’action du tibial antérieur)
-action dans la marche (activité freinatrice pour empêcher la tombée de l’avant-pied lors du choc du talon au sol; activité concentrique lorsque le pied qui le sol
*les tendons recoivent des insertions du CEO sur leur bord lat (sauf 5e orteil) et les lombricaux sur le bord med
-rôle dans le creusement de la voûte plantaire
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle 3e fibulaire?
Insertions: fibula (face med, 1/4 inf) VERS 5e méta (base, face dorsale)
Trajet: vertical à la jambe; vers le bas, l’avt et le dh au pied
Actions dynamiques:
-éversion pure
*inconstant (présent dans 91,5% des cas)
*seul sont tendon est visible et palpable
*son antagoniste est le tibial post
*son absence est contrebalancée par le LEO
*possible d’avoir une 4e fibulaire également (voir livre p.287)
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle long fibulaire (LF)?
Insertions: fibula (1. corps, face lat, 1/2 sup; 2. extrémité sup, col et tête, partie antérolat) + tibia (condyle lat) VERS 1er méta (base, partie plantaire) + 1er cunéiforme
Trajet: vertical à la jambe; oblique en avant et en bas à l’arr pied où il subit 2 réflexions; oblique en avt et en dd après une 3e réflexion contre le cuboïde
Actions statiques:
-stabilité latérale de la cheville
-sustentation de la malléole lat (rôle antigravitaire)
-serrage de la pince malléolaire
-maintien de la voûte plantaire
Actions dynamiques:
-pronation du pied (abaissement du 1er rayon et élévation du 5e
-abduction du pied
-fléchisseur plantaire (rôle faible)
*passage du nerf fibulaire
*volume à la moitié sup, légère dépression avant le CF
*ligament actif protégeant le LCF contre le risque d’entorse
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle court fibulaire (CF)?
Insertions: fibula (face lat, 1/2 inf) VERS 5e méta (base, partie lat, styloide)
Trajet: vertical à la jb; oblique en avt et en bas à l’arr pied avec 2 réflexions
Actions statiques:
-stabilité latérale de la cheville
-sustentation de la malléole lat (rôle antigravitaire)
-serrage de la pince malléolaire
Actions dynamiques:
-pronation du pied (abaissement du 1er rayon et élévation du 5e
-abduction du pied
*ligament actif protégeant le LCF
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle poplité?
Insertions: fémur (extrémité inf, face lat, sillon condylaire, fosse sous l’épicondyle) VERS tibia (corps, face post, 1/4 sup, soit au dessus de la crête oblique) + expansion au semi-membraneux
Trajet: vers le bas et en dd
Actions statiques:
-stabilité latérale
-protection du LCP contre le risque de tiroir postérieur
Actions dynamiques:
-rotation médiale
-légère flexion
-contribue à former le point d’angle postérolat qui stabilise le genou
-impalpable
-important sur le plan proprioceptif
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle tibial postérieur?
Insertions:
1) tibia (face post, sous la crête oblique, en dh de la crête verticale)
2) fibula (face post, en dd de la crête)
3) MIO (face post, partie adjacente)
VERS naviculaire (face med, tubérosité) + tous les os du tarse sauf le talus; toutes les bases des métas sauf les 2 extrêmes
Trajet: en bas et en dd à la jambe; en bas et en avant à la cheville
Actions statiques:
-sustentation de la malléole med
-soutien et plaquage de la tête du talus
-soutien de la voute plantaire (avec ses expansions à la face inf du pied)
Actions dynamiques:
-chaîne ouverte: inversion pure
-chaîne fermée: rot lat du genou (si en flexion, synergique des rotateurs latéraux à la hanche si en extension)
*seul sont tendon est palpable à partir de la malléole
*son lâchage se traduit par un avachissement du bord med du pied
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle long fléchisseur de l’hallux (LFH)?
Insertions: fibula (face post, en dh de la crête verticale, partie moyenne et déborde en bas) VERS P2 de l’hallux (base, face plantaire) + union avec le LFO au niveau du croisement (tarse)
Trajet: vers le bas et très en dd à la jambe; vers l’avant et axial au pied
Actions statiques:
-stabilisation de la pince tibiofibulaire par abaissement de la malléole lat et plaquage contre le tibia (serrage)
-soutien du sustentaculum et donc de la voute plantaire
-stabilisation du pied (talus) dans la chaine d’extension de la cheville
-stabilisation de la colonne de l’hallux (MP+++)
Actions dynamiques:
-flexion de l’hallux (agit + en tant qu’anti-extenseur)
-flexion plantaire de la cheville (inversion du pied)
*élément clé de la pince tibiofibulaire
*palpable discrètement au niv malléolaire, davantage sous le 1er rayon
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle long fléchisseur des orteils (LFO)?
Insertions: tibia (face post, sous la crête oblique, 1/3 moyen, en dd de la crête verticale) + arcade inférolat de la face post pour laisser passage au TP VERS P3 des 4 derniers orteils (base, face plantaire)
Trajet: en bas et légèrement dd à la jb; en bas et en avt au tarse; en avt et dh à la voute plantaire
Action statique: soutien de la voute plantaire
Actions dynamiques:
-flexion 4 derniers orteils (+ une anti-extension des orteils qui plaque les orteils au sol, repoussant celui-ci durant l’accélération lors de la course)
-inversion du pied
-flexion plantaire à la cheville
*palpable d’en arr de la malléole med au sustentaculum tali (en arr du TP)
*LFO accessoire dans 13% des cas
*reçoit le carré plantaire sur son bord lat
*donne naissance aux lombricaux au niveau de métatarsien
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle triceps sural?
Insertions:
-Gastrocnémien médial, symétrique avec le latéral= fémur (1. épicondyle med et 2. condyle med, tubercule et ses crêtes) + coque condylienne med)
-Soléaire=
1. fibula (col, débordant sur le corps, bord post)
2. tibia (crête oblique et tiers moyen du bord med)
+ arcade fibreuse unissant les deux insertions
VERS calcanéeus (face post, partie inf car la sup est occupée par une bourse synoviale) + fibres du muscle plantaire
Trajet: vertical
Actions statique pour le soléaire: contrôle de l’inclinaison jambière vers l’avant
Actions dynamiques:
Les deux = flexion plantaire
Gatrocs= flexion genou en chaîne ouverte et extension du genou en chaîne fermée avec les ischios
*soléaire est + costaud
*Gastroc médial est + gros et descend plus bas, donc palpation latéral pour le soléaire est plus aisée
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle plantaire?
-inconstant
-condyle lat du fémur VERS bord med du tendon calcanéen ou partie med de la face post du calcanéeus
-corps charnu bref, tendon terminal très long (banque de tendon en chirurgie réparatrice)
-même actions que gastrocs
-pas palpable
C’est quoi une entésite?
-inflammation de l’attache du tendon sur l’os (px arriver au tendon calcanéen)
-px pas faire grand chose, infiltrations, résultats moyens
C’est quoi le syndrome du compartiment?
-fascia se colle, deux compartiments deviennent 1 seul (solution= petit cou de scalpel)
-2 zones où ça existe (gastrocs et au niv de l’avant-bras)
Quels sont les caractéristiques propres aux muscles extrinsèques et intrinsèques du pied?
Les muscles du pied forment un système de maintien du pied, en complément de celui ligamentaire.
On distingue des muscles extrinsèques (en provenance de la jambe) et intrinsèques (majoritairement plantaires).
-Les extrinsèques: muscles longs, répartis en 3 groupes (ant, rétromalléolaires med et lat), leurs tendons sont répartis au pied, en tendons dorsaux et plantaires. Rôle plus dynamique que statique même s’ils participent l’équilibre du pied.
-Les intrinsèques: muscles courts, répartis en 3 loges (med, moy et lat). Ils sont tous plantaires mis à part le CEO. Ils gèrent totalement l’équilibre intrinsèque du pied et ont un rôle plus statique que dynamique.
Quels sont les muscles du pied?
-Loge dorsale : CEO et CEH
-Loge médiale : ABD et ADD de
l’hallux, CFH.
-Loge lat : ABD du 5, CF5,
opposant du 5.
-Loge plantaire : CFO, carré
plantaire, interosseux et
lombricaux.
Quelles sont les insertions, trajet et actions des muscles CEO et CEH?
Insertions: calcanéeus (face sup, partie antérolat) VERS
CEH: P1 de l’hallux (base, face dorsale)
CEO: tendons II à IV du LEO (bord lat, niveau MP)
Trajet: en dd, en avt, légèrement en bas
Actions statiques: équilibre l’action du LEO qui tire vers le dd
Actions dynamiques:
-extension des 4 premiers orteils
-synergie avec le LEH, le LEO et lors de l’éversion
*parfois nommé comme un muscle, parfois comme deux
*leur contraction fait saillir une boursouflure à la partie postérolat du dos du pied
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle abducteur de l’hallux?
Insertions: calcanéeus (face inf, tubérostié, processus médial) + tubérosité du naviculaire (insertion intermédiaire et accessoire) VERS P1 de l’hallux (base, face plantaire) + sésamoïde médial
Trajet: en avt
Actions statiques:
-stabilisation de la MP de 1er
-action anti valgus pour l’hallux (mais insuffisante lorsque la patho est là)
Actions dynamiques:
-abduction de l’hallux
-flexion de l’hallux
*palpable d’un bout à l’autre
*contrôle actif parfois difficile à obtenir
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle adducteur de l’hallux?
Insertions:
-faisceau oblique:
1. cuboide (face plantaire, tubérosité)
2. C3 (plantaire)
3. M3 et M4 (bases, face plantaire)
-faisceau transverse: capsules MP 3,4,5e orteils (face plantaire)
VERS P1 de l’hallux (base, face plantaire, tubercule lat + sésamoïde lat)
Trajet:
faisceau oblique: en avt et en dd
faisceau transverse: transversal
Actions statiques:
-stabilisation des MP (surtout celle de l’hallux)
-coaptation transversale du pied
Actions dynamiques: adduction de l’hallux
*impalpable
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle court fléchisseur de l’hallux?
Insertions:
-faisceau lat: cuboide (face plantaire, tubérosité)
-faisceau med: C3, C2 et C1 (bord plantaire) VERS P1 de l’hallux (face plantaire) + sésamoïde correspondant
Trajet: en avant et en dd
Action statique: stabilisation de la MP de l’hallux
Action dynamique: flexion de la MP de l’hallux
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle abducteur du 5e orteil?
Insertions: calcanéeus (face inf, tubérosité, processus lat) + styloide de M5 (insertion intermédiaire et accessoire)
VERS
P1 du 5e orteil (base, face plantaire)
Trajet: en avt
Action statique: stabilisation de la MP du V
Action dynamique: abduction du 5e orteil
*recouvre le court fléchisseur du 5e
*palpable d’un bout à l’autre, mais contrôle actif est difficile à obtenir
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle court fléchisseur du 5e orteil?
Insertions: cuboide (face plantaire, tubérosité) + insertion accessoire sur le styloide de M5 VERS P1 du 5e (base, face plantaire)
Trajet: en avt
Action statique: stabilisation lat de la tarso-métatarsienne
Actions dynamiques: flexion de la MP du 5e
*en dd de l’abducteur du V
*plus localisable que palpable
*participe au maintien de la voute
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle opposant du 5e?
Insertions:
cuboide (face plantaire, tubérosité) VERS 5e méta (corps, face lat, près bord lat et sur lui)
Trajet: en avt et en dh
Actions statiques:
-stabilisation lat de la tarso-métatarsienne
-stabilité du bord lat du pied
Actions dynamiques:
-flexion et supination de M5 (légère add)
*peu palpable
*son rôle principal est l plaquage du bord lat du pied au sol lors des déséquilibres vers le dh
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle court fléchisseur des orteils (CFO)?
Insertions: Calcanéeus (face inf, tubérosité lat et med) VERS P2 des 4 derniers orteils (corps, face inf, par deux languettes tendineuses près des bords latéraux)
Trajet: en avt
Action statique: maintien de la voute plantaire
Actions dynamiques:
-flexion des 4 derniers orteils (IPP, puis MP)
-synergie avec LFO, carré plantaire, LFH et triceps sural (appareil tricipito-calcanéoplantaire)
*le plus superficiel des muscles plantaires, mais palpation très indirecte
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle carré plantaire?
Insertions:
(face inf, partie moyenne) VERS LFO (tendons 5e, mais les autres aussi)
Trajet: en avt
Action statique: maintien de la voute plantaire
Actions dynamiques:
-correction axiale de l’action oblique du LFO
-indirectement, flexion des 4 derniers orteils
*profond, non palpable
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle interosseux du pied?
Insertions:
IOD (4 faisceaux) : 2 métatarsiens adjacents (corps) VERS P1 des orteils 2,3 et 4 (base)
IOP (3 faisceaux) : 3 derniers métatarsiens (corps, bord plantaire) VERS P1 des 3 derniers orteils (base)
Trajet: en avt
Action statique: stabilisation des MP
Actions dynamiques:
IOD: écartement des orteils (abd)
IOP: rapprochement des orteils (add)
Les deux: flexion des MP
*seul les IOD sont repérables, en dorsal
*participe à la poutre composite du pied (traction, maintien voute plantaire)
*plus en statique que dynamique
Quelles sont les insertions, trajet et actions du muscle lombricaux du pied?
Insertions:
4 tendons du LFO (niv métatarsien)
VERS
1) niv tendineux: tendons du LFO (bord med, niveau de P1)
2) niv osseux: P1 des 4 derniers orteils (base, face med)
Trajet: avt
Action statique: stabilisation des MP
Action dynamique: flexion des MP
*4 faisceaux
*pas discernables
