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Kardiologie > KHK > Flashcards

KHK Flashcards

1
Q

Fallotsche Tetralogie

A

reitende Aorta
Pulmonalstenose
Rechtsherzhypertrophie
VSD

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Q

Wie viele Zigaretten bewirken Vasokontriktion?

A

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3
Q

Ist die Stenose bei Athrosklerose symmetrisch oder exzentrisch?

A

exzentrisch

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4
Q

Ein Plaque besteht aus Plaque und Plaqueklappe. Was passiert, wenn die Plaquekappe reißt?

A

es bilden sich schlagartig Thromben

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5
Q

Welche Funktion erfüllt die Endothelzellschicht?

A

Schutz vor Entzündungszellen und Thrombusbildung

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6
Q

Im ersten asymptomatischen Stadium zur Endothelzellschädigung. Was trädt dann zur Entstehung der AS bei?

A

Einwanderung von LDL und Entzündungszellen
-> Muskelzellen proliferieren
=> Wandverdickun bei gelichbleibendem Lumen!!

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7
Q

Das zweite asymptomatische Stadium (B) wird gekennzeichnet durch kleine Einrisse des Endothels. Was passiert?

A

Es bilden sich schlagartig Thromben (große/kleine) und können zum HI führen. Das Lumen ist weiterhin erhalten und der Verlauf oft noch asymptomatisch.

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8
Q

In Stdium G der AS kann die Arterie nicht mehr mit einer Wandverdickung kompensieren. Was passiert?

A

Das Lumen wird kleiner -> AP

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9
Q

Wie wird die stabile AP von der instabilen unterschieden?

A
  • stabil: Lumeneinengugng, symptomatisch bei Belastung

- instabil: Verlegung durch Thromben -> Klinikeinweisung!!

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10
Q

Ab wann macht eine Lumeneinengung Beschwerden und wie Untersucht man?

A

< 60% keine Beschwerden
-> Risikofaktoren, CT
>60% AP
-> Stress-Teste

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11
Q

Was muss man zum CRP bezüglich AS wissen?

A

AS gilt als chronische Entzündung und erhöhter CRP korreliert mit dem kardiovaskulären Risiko (jedoch nur im Vergleich mit einer Gruppe)

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12
Q

Was sind zwei verschiedene kv-Risikotypen?

A

Typ A: Manager (prophylaktische OPs waren mal modern)

Typ D: nach Innen gekehrt, fehlendes Selbstvertrauen, lebenslang, dauerhaft

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13
Q

Was ist das Lipoprotein a?

A

LDL-Partikelchen mit Proteinkette, plasminogenähnlich

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14
Q

Wie sind Prävalenzen der familiären Hypercholersterinämie?

homozygot vs. heterozygot

A

ho: 1:500
he: 1:860.000 -> Tod im Jugendalter

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15
Q

Wie manifestiert sich die familiäre Hypercholestrinämie?

A
  • Xanthomata an Sehnen -> Lipom

- Arcus lipoides corneae

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16
Q

Was ist eine wesentliche NW von Statinen als Cholesterinsenker? Und wodurch kann sie alles verstärkt werden?

A

Myalgie

-> Grapefruit, Verapamil

17
Q

Wie funktionieren PCSK9-AK als Cholesterinsenker?

A

LDL + Rezeptor wird nach ca 100x Transport durch die Bindung von PCSK9 abgebaut.
AK stoppt PCSK9 -> Rezeptor länger recyclebar

18
Q

Was sind die drei Kriterien, die beim typischen AP auftreten?

A
  • retrosternal Druck/Enge (+Ausstrahlung)
    -> unter körperl./emotionalem Stress
    => in Ruhe, durch Nitrate reversibel
19
Q

Wie wird eine atypische und nicht kardiale AP defineirt?

A

atyp. : 2 Kriterien

n. kard.: < 2 Kriterium

20
Q

2 Stressteste sind:

A
  • Belastungs-EKG (ST-Streckensenkung bei Minderperfusion)
  • Nuklearmedizin

außerdem CT, wenn o.B.

21
Q

2 Stent-Arten sind:

A
  • beschichtet mit Chemotherapeutika zur Hemmung des Zellwachstums
  • aus Milchsäure, zersetzbar, heute nicht mehr!
22
Q

Was nützt eine Spinal-Cord-Stimulation bei AP?

A

Th1,C7: Schmerzgate

  • > bewirkt AP-Ablauf ohne Schmerzen und Todesangst
  • > Reduzierung Nitro-Hübe (7x auf 1x/d
23
Q

Welche Begleiterkrankungen gilt es bei AP zu behandeln?

A

Anämie Hb<10g/dl
Hypertonie
Hyperthyreose

24
Q

Wie sieht die antiischämische Therapie bei AP aus?

A

Nitrate - b-Blocker - Ca-Blocker

25
Q

Wann kommt eine PTCA/ACVB bei AP in Frage?

Und was wird gemacht?

A
  • bei einer isolierten Stenose
  • > Grüntig-Ballon
  • > Rotablation
  • > Atherektomie
  • > Stent
26
Q

Wie sieht die vasoprotektive Therapie bei AP aus?

A

Aspirin - Statin - ACE-Hemmer
+ Lebensstil + Risikofaktoren
-> Progressbeeinflussung

27
Q

Nachweis der Koronarinsuffizienz bei KHK durch

A

Ergometrie

28
Q

Goldstandard KHK-Diagnostik

A

Koronarangio

29
Q

Bypasschirurgie Indikation

A 
Hauptstammstenose
3-Gefäßerkrankung
syptomatische stammnahe 2-Gefäßerkr.
RIVA-Beteiligung
notfallmäßig bei PTCA mit akutem Verschluss
30
Q

folgemedikation nach PTCA

A

ASS + Clopidogrel für 6-12 mo

31
Q 
CCS-Klassifikation der stabilen AP
I
II
III
IV
A
  • keine Alltagseinschränkung
  • Einschränkung bei starker Belastung
  • Alltag erheblich eingeschränkt
  • AP in Ruhe/ leichtester Belastung
32
Q

Prinzmetal-Angina

  • ST ?
  • Trop
  • PTCA ?
A

rev. Anstieg
kein Anstieg
Koronarspasmen

Kardiologie (10 decks)

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