Gefäßchirurige Flashcards
Theorie AVK
exogene Noxen
- > Blutplättchen & RR-Veränderung
- > Endothelschädigung
- > Lipoproteine wandern ein
ab wann wird AS Hämodynamisch relevant?
50%
diabetischer verschlusstyp
normaler ienstrom
normale gefäße
bis ausstrobahn:rariziert
livide Verfärbung, blass
-> wlche ischämisch?
beide
AngioCT im Gegensatz zum MRT?
Bildet Kaltablagerung ab
- kann aber auch Artefakte verursachen
MR-Angio vs DSA
DSA invasiv aber man kann Stent von Thrombose unterscheiden
Was passiert beim Gehtraining über die schmerzgrenze hinaus?
Laktaktproduktion -> Kontraproduktiv
Nachbehandlung interventionell Ballon/Stent?
Aspirin, Clopidorgel
Stentarten
verhindert Endothelbildung (Chemo) Heparinbeschichtet Belastung/Bewegungsangepasst
indikation zum Interventionenllen Verfahren
- Diabetiker in Stadium 1
- kein Fortschritt konvetionell
Wie werden langstreckige Stenose behandelt?
OP
- zum Beisoiel ganze Beckenetage
außerdem mehrere Segmente
Entraanatomsich:
Schnitt beide Leisten
- li wird über re Versorgt
- über Brustkor runtergezogen
Y-Prothese
üblich, Laparoskopisch
Atherektomie
Gefäßbohrer
- Draht durch, Boherer hinterher, Plaquerest aufsaugen ( !! Embolie 5%)
- vorher Protektionsdevice: Körbchen unter Stenose
Bypass-Prothesen
autologe Vene, Kunsstoff
Venentransplantat
- Seitenäste übernähen
- Umdrehen wegen klappen (früher nicht bei in-situ Bypässen)
- > A. pop -> A. dorsalis pedis/plantaris
Leriche Syndrom
livide verfärbung bauchnabelhähe
6 P nach Pret
Parese
Pail
Parästhesie
Klink Art. Emb
Plötzlicher Beginn,
mehrere Ereignisse möglcih
Kadirale HRS
Art. Thrombose
älter, multimorb
- verzögerter Verlauf
Verlau fakute Ischämie
Vasospasmus - blasse Ischämie
nach 8h
Vasodilatation und Thrombosierung
Ischämietoleranz
ca 6h, kein Zeitverlust
Ischämiegrad
komplette akute Ischämie?
6P?
Motorik erhalten? mehr Zeit, z.B 24-stündige Lyse (inkomplette Ischämie)
Livide ischämie
Amputation wegen Giftstoffen
Sofort
Hep
Volumen
Analgesie
Prostaglandin 1
Embolektomie
Draht durch thrombus Ballon mit NaCl aufblasen zurückziehen
Turnique-syndrom
Hyperkaliämie
Kompartement syndrom
glanzhaut