Kardiomypathie und Myokarditis, Endokarditis, Perikarditis, rheum. Fieber

Question 1

Klinik DCM

Answer 1

Linksherzinsuffizienz (sp. r)

+ HRST, AP

Question 2

HCM
obstruktive
besondere Gefahr:

Answer 2

Kammerflimmern

Question 3

asymmetrische Hypertrophie bei HCM führt zu

Answer 3

Diastolischer Füllungsstörung

Question 4

häufigste Ursache plötzlicher Herztod junge Sportler

Answer 4

HCM, lange Zeit stumm

Question 5

Auskultation HCM

- spez bei HOCM?

Answer 5

Systolikum über Herzspitze

- spindelförmiges Systolikum Erb

Question 6

schlechte Prognose HCM bei folgendem EKG-Befund:

Answer 6

ventrikuläre Extrasystolen, TK

Question 7

Echo HCM

Answer 7

exzentrische Hypertrophie

asymmetrische Septumhypertr.

Question 8

KI bei HCM?

Answer 8

Digitalis (pos. Inotrop)

ACE, Nitro (Nachlastsenkung)

Question 9

Restriktive Kardiomyopathie

Abgrenzung zu HCM, DCM:

Answer 9

keine Hypertrophie, erhaltene systolische Ventrikelfunktion

Question 10

durch erhöhte Wandsteifugkeit bei RCM eingeschränkt:

Answer 10

diastolishce Ventrikelfunktion

Question 11

Herzkatheter bei RCT

Answer 11

li+re Druckmessung

+ Endomyokardbiopsie

Question 12

Arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomypathie

Answer 12

wg. fettiger Deg. des Myokards

Question 13

infektiöse Myokarditis

Answer 13

coxsackie, b19, ….

selten bakteriell, Pilz

Question 14

Klinik Myokarditis

Answer 14

TK
HRST
HI
selten tödlich

Question 15

Labor Myokarditis

Answer 15

Trop + CK-MB erhöht

Question 16

endgültige Diagnose Myokarditis

Answer 16

Biopsie

Question 17

Einteilung der akuten Perikarditis und klinischer Verlauf

Answer 17

sicca und exsudativa
schneidender Thoraxschmerz mit Erguss verschwindend
-> auskultatorisch Perikardreiben (sicca)

Question 18

EKG bei Perikarditis

Answer 18

ST-Hebung in fast allen Ableitungen

• dann Rückgang + T-Abflachung
• dann terminale T-neg

Question 19

chronische Perikarditis

Answer 19

mind 3mo bestehende akute
-> TBC
Klinik häufig Rechtsherzinsuffizienz

Question 20

Komplikationen beim Perikarderguss

Answer 20

Perikardtamponade mit kard. Schock

wg. Kompression des rechten Herzens und kompensatorisch TK

Question 21

Prognose Endokarditis

Answer 21

25% Mortalität trotz Behandlung

Question 22

Pg Endokarditis

Answer 22

Vorschädigung Herz, Thromben, Bakteriämie

- lokale Destruktion der Klappen

Question 23

Klinik der Endokarditis

Answer 23

schmerzhaft Osler-Knötchen
Janeway-Läsion Handflächen#
retinale Roth-Flecken
streifiger Splinter-Blutungen Fingernagel

Question 24

Duke-Kriterien Hauptkriterien

Answer 24

2 positive BK mit typischem Keim

EKG positiv

Question 25

Therapie Endokarditis
AB
CHR

Answer 25

Ampicillin-Sulbaktam + Gentamicin

- Rekonstruktion/Klappenersatz

Question 26

Endokarditis Risiko

+ Prophylaxe

Answer 26

Z.n. Endokarditis
Klappenfehler
2g Ampicillin p.o. vor Eingriff
(alt. Clinda/Ceph i.v.)

Question 27

Erreger rheumatisches FIeber

Answer 27

b-hämolysierende Streptokokken

Question 28

Jones Kriterien rheum. Fieber

Hauptkriterien

Answer 28

• Karditis, Polyarthritis, Chorea minor

- Rheumaknoten, Erythema anulare

Question 29

Therapie rheumatisches Fieber

Answer 29

Penicillin oder Amoxicillin

Question 30

Endokarditis parietalis fibroplastica - Löffler

Answer 30

eosinophiles BB + Echo: restriktive KM

Question 31

Endokarditis verrucosa simplex

Answer 31

infolge chronischer Erkrankungen

Question 32

Endokarditis thrombotica Libman-Sacks

Answer 32

SLE

Immunkomplexablagerung auf Mitral+Trikuspidalklappe