Angiologie - Arterien

Question 1

AVK - Def + Äti

Answer 1

Gefäßveränderung, o2-Unterversorgung, Stenosierend

-> AS (95%), Thromangigtis obliterans, Takayasu-Syndrom (5%)

Question 2

Leitsymptom pAVK

Answer 2

intermittierendes Hinken, Claudikatio
Wadenkrämpfe
einziges Symptom

Question 3

Claudicatio venosum - Klinik

Answer 3

besser in Bewegung, tritt in Ruhe auf

Question 4

Problem AVK

Answer 4

KHK vorhanden? Claudikation nicht Problem, erhöhte Mortalität! um 4x

Question 5

Was ist der Knöchel-Arm-Index?

Answer 5

RR Beine, Arme
Beine physiologisch höher
-> niedriger -> Risiko AS, noch asymptomatisch

Question 6

Was ist ein wichtiges Kriterium der Cladicatio-Anamnese?

Answer 6

Cladikatio: mehr oder weniger als 200m

Question 7

Was darf man bei der körperliche Untersuchung der AVK nicht vergessen?

Answer 7

Knöchel, Fußrückenpulse

Question 8

Schmerzcharakter bei pAVK

Answer 8

• Reproduzierbarkeit
• kurze Abklingzeit
• Lok: akral, nicht OS-Innenseite
• Gehstrecke: gleich weit bis Schmerzen

Question 9

Fonataine-Stadien
I) asymptomatisch
bis
IV) Nekrose, Gangrän, Ulcus

Was sind 2,3?
Therapieentscheidung 2

Answer 9

IIa: C.i. >200m schmerzfrei, konservative Behandlung
IIb: C.i. <200m schmerzfrei, interventionell/operativ

III: ischämsicher Ruheschmerz

Question 10

DD Cladicatio

Answer 10

Muskulosk, schweres PTS
-> in Bewegung Besser
C. nervosa, Spinalkanal, beim Bergabgehen
-> in kyphose besser

Question 11

Klinik pAVK

Answer 11

Blässe, Zyanose - wg vermehrter o2 filterung durch ischämischen Muskel

Question 12

Hauttemperatur pAVK

Answer 12

Grunsätzlich kalt

Wärme Rete genu hyperperfusion, wg Segmentverschluss A. poplitea

Question 13

Gehtest pAVK

Answer 13

Ermittlung schmerzfreie Gehstrecke, maximale Gehstrecke,
- bei Arthrose bspw. nixht möglich
-> Laufband und 1-2 Pers. Stüzen
120SPM : Schrittgeschwindigkeit zügig!

Question 14

Schmerzlok: Wade

Welche Arterie betroffen?

Answer 14

A. femoralis/poplitea

Question 15

Schmerzlok: Knöchel, Fußsohle

Welche Arterien betroffen?

Answer 15

distale US arterien

-> Diabetiker -> Anamnese

Question 16

Stiftsondenuntersuchung

pAVK

Answer 16

Doppler, v-Messen

DIP nimmt ab: Frühdiastolische Rüclflusskomponente

Question 17

Stiftsonde + ABI + Duplex

Answer 17

ABI-Knöchel-Arm,
kleiner 0,9 pathologisch
Gehtest

Question 18

transkutane Sauerstoffpartialdruckmessung

Wo führt man sie mit welchem Zweck durch?

Answer 18

um chron. Ulceration -> wenn pathologisch keine Konservative Maßnahme ausreichend

Question 19

Angiographie

Answer 19

nach Duplex/ andere Bildgebung

immer in Interventionsbereitschaft

Question 20

konservative Therapie pAVK

Answer 20

bis IIa (bis IIb - bei Besserung)

Question 21

Bewegunstherapie KI, wie

Answer 21

nicht bei ruheschmerzen! wg ischämiverstärkung

1h pro tag in 2/3 Einheiten
-> nicht in Schmerz laufen, wg verhinderung Azidose im Ischämschen
pAVK-Hund

Question 22

Gehtraining Morphologie

Answer 22

Kapillarvermehrung,.. Muskel arbeitet ökonomischer

Question 23

Interventionelle Therapie

Answer 23

vs. OP
endovaskular first, dann Gefäßchr
! Landezone nicht kaputtmachen
-> antegard/retrogard
ante: gefahr retropritoneale Blutung, tödlich
-> Stent PTA

Question 24

PTA 1.0

Answer 24

über Leiste 180cm

Question 25

PTA 3.0

Answer 25

A. radialis als Schleuse - bei MI immer
- fossa tabatiere
400cm