Kardiovaskulär farmakologi Flashcards
Nämn var resp rec finns som ansvarar för effekter av det sympatiska nervsystemet?
A1 - blodkärl, vasokonstriktion
A2 - CNS, vasodilaterande
B1 - hjärta, pos inotropi i kronotropi
B2 - blodkärl, luftvägar, vasodilatation, bronkdilatation
Syftet med farmakologisk beh?
Symtomlindring
Sänkt mortalitet o morbiditet
Nämn en selektiv a1 agonist?
Noradrenalin.
Nämn en selektiv b1 agonist?
Dobutamin
Nämn en icke selektiv B agonist? Indikation?
Isoprenalin.
Bradyarytmier m hemodynamisk konsekvens
Nämn en icke selektiv a o B agonist?
Adrenalin.
Vilken effekt har betablockad?
Neg inotrop o kronotrop effekt - antiischemisk effekt, smärtlindrande vid aks
Antiarytmika
Hämmar RAAS centralt
Indikationer för betablockad?
Angina pectoris Symtomgivande hjärtsvikt med nedsatt vänstersidig systolisk funk Förebyggande av hjärtdöd efter AMI Antiarytmikum Hypertoni
Nämn selektiva b1 antagonister.
Metoprolol
Bisoprolol
Atenolol
Karvedilol
Nämn två vasodilatorer.
Ca-antagonister - kärlselektiva: felodipin, amlodipin. Både hjärta o kärl: verapamil, diltiazem
Nitrater - dilaterad vener o kärl, minskar pre- o afterload.
Nämn tre trombocytaggregationshämmare.
ASA - trombyl
Clopidogrel - plavix
Ticagrelor - brilique
Hur länge står man på trombocythämning vid stemi, nstemi, pci? Vilka?
Stemi - ASA livslångt, brilique 12 mån
Nstemi - ASA livslångt, 12 mån plavix
Pci - ASA livslångt, 6 mån plavix
Vilka faktorer i koagulationskaskaden hämmar waran?
VII, IX, X o protrombin (II)
Hur verkar heparin?
Fungerar som en co-faktor till antitrombin o hämmare därigenom trombin (IIa) o faktor X.
Nämn tre antikoagulantia som verkar på faktor Xa?
Heparin - vid akut pci. Snabbast effekt, mest blödningsbiverkan. Antidot protamin
LMWH - inför planerad op
Arixtra - akut koronart syndrom i väntan på pci.
Hur verkar angiox?
Direkt trombinhämmare, faktor IIa.
Ge en kort beskrivning av RAAS systemet?
Minskad renal perfusion ger insöndring av renin. Renin omvandlar angiotensinogen från levern till angiotensin I. I lungorna finns ace som omvandlar angiontensin I till II. AngII ger en ökad sympatikus. Ökad retention av Na, cl, o vatten. Frigör aldosteron. Vasokonstriktion av arterioler. ADH sekretion.
Hur fungerar statiner?
Hämmar kolesterolsyntes via inhibition av hmg CoA reduktas. Ger minskad LDL o ökat hdl.
Hämmar också infl i placken i aterosklerotiska kärl.
Nämn tre typer av diuretika.
Tiazider - salures, epidermis
Loop diuretika - furosemid
Kaliumsparande - amilorid
Hur fungerar adenosin? När ges det?
Hämmar funktionen i av noden.
Ges vid psvt.
Hur fungerar Atropin?
ACh rec antagonist.
Ger ökad hjärtfrekvens.
Biv - minskad saliv o magsaft, minskad tarm o blåstömning, vidgad pupill, hjärtklappning, muntorrhet, förstoppning, urinretention.
Vad heter ämnet som aktiverar fibrin? Vad heter ämnet som bryter ner fibrin? Vilket ämne påbörjar denna kaskad?
Trombin aktiverar fibrin. Fibrin bryts ner av plasmin som bildas från plasminogen som aktiveras av tPa.
Indikationer för trombolys?
St höjningsinfarkt med debut < 12 h sedan
Lungemboli
Stroke
Vilka signalvägar blockeras av antotrombocytbeh?
Clopidogrel, prasugrel o ticagrelor blockerar ADP rec. Hämmar primär hemostas.
ASA inhiberar tromboxane.
Hämmar således aktiveringen av enskilda trombocyter o den pos feedback som ämnena normalt ger.
Vilka ämnen aktiverar trombocyter?
Tromboxane - ger pos feedback ADP - ger pos feedback Trombin Serotonin Adrenalin Kollagen VWF
Vilka system hämmas genom att hämma trombin lr bildandet av trombin?
Både primär hemostas genom att trombin inte kan binda till o aktivera trombocyter samt koagulationen genom att trombin inte kan omvandla fibrinogen till fibrin.
Hur ska man undvika blödningskomplikationer när man ger hämmare av hemostas?
Undvik överdosering - njursvikt, låg kroppsvikt Ge endast till de som verkligen behöver Använd lågdos ASA snarare än högdos Arixtra istället för heparin Angiox istället för GP blockad Protonpumshämmare
