Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hjärta - Kärl > Cerebrovaskulära sjd > Flashcards

Cerebrovaskulära sjd Flashcards

0
Q

Vilka parametrar används i SCORE?

A 
Kön 
Ålder 
Rökning 
Systoliska BT 
Kolesterolnivå
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Riskfaktorer för stroke?

A 
Hypertoni
Diabetes 
Förmaksflimmer
Rökning
Låg fysisk aktivitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka livsstilsförändringar bör rekommenderas till en person med hög risk för kardiovaskulär sjd?

A

Rökstopp
Regelbunden fysisk aktivitet
Intag av frukt o grönsaker
Undvika stora mängder alkohol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Målblodtryck?

A

Mindre än 140/90

Mindre än 130/80 om diabetes eller njursjd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Sym vid stroke lr tia?

A

Plötslig svaghet, domningskänsla eller kontroll av ansikte, arm, ben.
Plötslig förlust av förmåga att tala eller förstå tal.
Dimsyn eller synförlust ena eller båda ögon
Plötslig yrsel
Svårigheter att svälja
Plötslig hv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diff dia stroke/tia?

A 
Epilepsi
Hjärntumör 
Metabol rubbning - hypo/hyperglukemi, hyponatremi
Subdural/epiduralhematom 
Encefalit/sepsis 
Migrän
Psykogena bortfall
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Typiska sym vid insjuknande i subaraknoidalblödning?

A

Urakut insättande hv
Tecken på ökat intrakraniella tryck med medvetslöshet, illamående, kräkning
Nackstyvhet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vid misstänk stroke - vad kan styrkas, inte styrkas med CT?

A

Intracerebrala blödningar ses direkt
Subaraknoidalblödningar ses om CT görs första dygnet
Hjärntumör ses om kontrast CT görs
Cerebral ischemi ses sällan akut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Anamnes vid misstänkt stroke?

A 
Tidpunkt för insjuknandet 
Insjuknandesätt o sym
Tidigare/kvarvarande fokalneurologiska symtom
Kardiovaskulära riskfaktorer
Andra sjd 
Medicinering
Allergi
Socialt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innebär trombolysbeh? När ges den?

A

Intravenös beh m t-Pa

Ges vis stroke på ischemisk bas - Kardell emboli, storkärlssjd, lakunär infarkt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur länge efter symtomdebut kan man genomföra trombolysbeh?

A

Inom 4,5 h efter symtomdebut.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Indikation trombolys?

A

Stroke på ischemisk bas
Debut inom 4,5 h
Avsaknad av kontraindikationer - blödning är uteslutet med CT, ingen ökad blödningsrisk, ingen waranbeh. Pat > 80 åå.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

När är risken för strokeinsjuknanade som störst hos pat med tia?

A

Inom 48 h. Medför alltid inläggning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Terapirekommendationer tia/amaurosis fugax/mindre ischemisk stroke?

A

Inläggning - påbörja sekundärprevention
Skyndsam karotisutredning - karotiskirurgi inom två veckor
UL av karotiskärl
EKG/UKG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Medicinsk beh av waranbeh pat m intracerebralt hematom?

A

Omedelbart K-vitamin - effekt efter 6 h.
Protrombinkomplex - direkt effekt
Alt
Färskfrusen plasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sekundprevention - stroke?

A

Livsstilsförändringar - rökning, fysisk aktivitet, kost, stress
ASA om ingen Kardell embolikälla, annars waran.
ACEi plus diuretikum
Statiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Biverkningar av ASA?

A

Blödning i hjärna o GI.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilken är sekundärpreventionen efter en stroke/tia?

A 
ASA 
ACEi 
Statin 
Sluta röka 
Fysisk aktivitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Var är skadans troliga lokalisation vid vänstersidig hemipares,dvs arm, ben o ansikte, känselnedsättning vänster samt vid vänstersidig homonym hemianopsi?

A

Skadan sitter på höger sida, troligen capsula interna med tanke på bortfall av såväl motorik, sensorik samt syn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur handlägger man en pat med en trolig tia?

A

Måste alltid utredas på sjukhus. Risk för stroke inom 48 h.
EKG - FF etc
Auskulterat carotis - blåsljud samt UL carotis
CT skalle

20
Q

Hur handlägger man en pat som söker på VC o som beskriver en episod som skulle kunna varit en tia för en mån sedan? Nu är status ok.

A 
Status - cor, pulm, BT, neurologi 
Ausk carotider
EKG 
Lab - Hb, lpk, crp, TPK, PK INR, APTT, Alb, ca, Na, K, krea. 
Utreds via VC, se över ev medicinering.
21
Q

Diff dia till akut övergående synnedsättning på ett öga?

A

Amaurosis fugax - tia
Optikusneurit
Migrän m aura

22
Q

När åtgärder man en stenos i karotis?

A

Om symtomatisk - dvs ger upphov till tia lr stroke

Asymptomatiska - om pat är 75 år lr yngre samt stenoser är 70% lr mer. Behöver dock inte åtgärdas lika akut.

23
Q

Hur handlägger man en pat med asymptomatisk stenos i karotid?

A

Ska bedömmas med UL för gradering - om över 70% bör den åtgärdas
Informera om att söka akut vid symtom på tia/stroke
Riskfaktorsanering

24
Q

Handläggning av en akut SAH som diagnosticerats med CT skalle?

A

Skicka till neurokirurgisk klinik

IVA - intubationsberedskap, förbered iv ingångar, hydrera, ev sänka BT

25
Q

Huvudtyper av stroke?

A

Hjärninfarkt
Hjärnblödning
SAH

26
Q

Riskfaktorer för stroke?

A 
Högt blodtryck 
Diabetes 
Förmaksflimmer 
Rökning 
Låg fysisk aktivitet
27
Q

Var sitter den vanligaste stroken? Sym?

A 
A cerebri media 
Hemipares 
Hemianestesi 
Hemianopsi 
Högre kortikala funktioner påverkade
28
Q

Vilka sym ger en infratentoriell skada?

A

Hemipares o hemianestesi
Hemiataxi
Påverkan på kranialnerver - störda ögonrörelser, yrsel/nystagmus

29
Q

Sym vid lateral medullär infarkt?

A

Ipsilateral - svalgpares, känselnedsättning trigeminus, horner, hemiataxi, facialispares
Kontralateral - känselnedsättning smärta o temp.
Korsade symtombilden tyder på hjärnstamslokalisation!

30
Q

Sym på cerebellära infarkter?

A

Yrsel, balanssvårigheter, nystagmus

Hemiataxi

31
Q

Var sitter stroken om pat har en isolerad hemianopsi?

A

A cerebri posterior

32
Q

Vad kan man utesluta med CT avseende stroke?

A

SAH upptäcks i 100% om den är gjord inom 6 h från debut, annars kan lp bli aktuellt.
Blödningar kan alltid uteslutas.

33
Q

När kan man göra trombolys?

A

Godkänt för beh inom 4,5 h från debut.

Dock måste man då ha uteslutit blödning vilket man gör med CT.

34
Q

Kontraindikationer för trombolysbeh av stroke?

A 
Hjärnblödning 
Oklar insjuknandetid - wake upp stroke 
Beh ned blodförtunnande 
För svår stroke - stor blödningsrisk 
För lindrig stroke
35
Q

Indikation för tromektomi?

A

Basilarisocklusion
Proximal mediaocklusion
Ischemisk stroke under pågående antikoagulantiabeh

36
Q

Varifrån kommer en blodpropp?

A

Kardiella emboli - vanligast
Ateroskleros i karotider
Tromber i hjärnans små kärl

37
Q

Vilka symtom ger en lakunär infarkt?

A

Rent motorisk, sensorik lr sensimotorisk.

Aldrig kortikala sym

38
Q

Sekubdärprofylax efter stroke?

A

Riskfaktorbeh - blodtryckssänkning, statiner, rökstopp
Trombocythämmare, waran om FF.
Karotiskirurgi om höggradig symtomgivande stenos.

39
Q

Nöt är risken för stroke som störst efter tia?

A

De första två dygnen.

40
Q

Beh av malign mediainfarkt?

A

Hemikranieektomi

Op om pat sjunker i medvetande

41
Q

Vanligaste orsaken till stroke hos unga?

A

Extrakraniell dissektion - karotis, vertebralis

42
Q

Klinisk bild vid vertebralisdissektion?

A

Lokal nackvärk
Hv
Horners syndrom - karotisdissektion

43
Q

Orsaker till hjärnblödning?

A 
Riskfaktorer - hypertoni, ålder, mkt alkohol 
Antikoagulantiabeh 
Kärlmissbildning 
Aneurysm 
Blödning i tumör.
44
Q

Vanligaste orsaken till SAH?

A

Aneurysm

45
Q

Diagnos av SAH?

A

CT säker metod om gjord inom 6 h.
Om normal CT efter 6 h, vänta till 12 h o göt lp. Detta för att hemolys ska hinna ske.
CT/MR angio för att påvisa aneurysm.

46
Q

Var slutar ryggmärgen?

A

I nivå med LI-LII.

47
Q

När gör man isolelektrisk fokusering av likvor?

A

Misstanke om MS lr borrelia.

48
Q

Hur skiljer sig lakunär infarkt från andra rent symtomatiskt?

A

De påverkar aldrig högre cerebrala funktioner.

Hjärta - Kärl (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions