Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hjärta - Kärl > Hjärtsvikt > Flashcards

Hjärtsvikt Flashcards

0
Q

Vanligaste sym hjärtsvikt?

A 
Trötthet
Andfåddhet vid fysisk ansträngning, ortopne
Ödemtendens, nykturi
Viktuppgång 
Hosta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vad innebär hjärtsvikt?

A

Oförmåga att upprätthålla adekvata hjärtminutvolymer vid normala fyllnadstryck o med normala neuroendokrina nivåer.
Lr
Symtom förenliga m hjärtsvikt samt obj tecken på nedsatt sys lr dia funk lr klinisk förbättring av hjärtsviktsmedicin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Viktiga diff dia till hjärtsvikt?

A 
Lungsjd - kol 
Övervikt
Myokardischemi 
Le 
Sömnapne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Mkt kort beskriv de olika klasserna av hjärtsvikt.

A

NYHA I - inga sym
II - andfåddhet o trötthet efter vid mer än måttlig ansträngning
III - sym redan vid måttlig ansträngning
IIII - sym redan i vila.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mkt kort beskriv uppkomsten av hjärtsvikt.

A 
Ischemisk hjärtsjukdom
Hypertoni
Diabetes 
Klaffen 
Alkoholism
Kardiomyopatier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mkt kort - beskriv RAAS?

A

Jåkk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vanligaste typen av hjärtsvikt? Resultat?

A

Ischemisk hjärtsjukdom. Leder till nedsatt systolisk funktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Basutredningen vid hjärtsvikt?

A 
EKG
UKG
Hjärt-lungröntgen 
Spirometri
Lab - Hb, elektrolyter, krea, TSH, glukos, ALAT, GT, BNP/nt-proBNP.
Kroppsvikt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilket normalt prov utesluter hjärtsvikt?

A

UKG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Etiologi till hjärtsvikt?

A 
Ischemisk hjärtsjukdom
Hypertoni
Anemi
Tyroideasjd 
Alkohol
Njursjd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Statusfyllda som ofta finns i sb m hjärtsvikt?

A 
Stasrassel - ev dämpning
Dekliva ödem
Perifer cyanos
Halsvenstas
Takykardi
Blåsljud
Ronki 
Leverförstoring
Ascites
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Livsstilsförändringar vid hjärtsvikt?

A 
Totalt rökstopp
Undvika överdrivet vatten o saltintag
Viktreduktion
Vaccinering mot influensa o pneumokocker 
Fysisk aktivitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka hjärtsviktklassrer bör ha ACEi, betablockad resp spironolakton? Vilka bör ha loop diuretika o digoxin?

A

ACEi - alla
Betablockad - II-III, Low and slow
Spironolakton - II-IV
Diuretika för att symtomlindra. Digoxin till III-IV (FF, dekompenserad) påverkar ej prognos som första tre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken effekt har ACEi vid hjärtsvikt?

A

Motverkar den neuroendokrina aktiveringen vilket åstadkommer en kärldilatation såväl centralt som perifert.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Åtgärd då en pat får rethostan av ACEi?

A

Byte till ARB.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Effekter av ACEi beh?

A

Förlängd överlevnad
Symtomlindring
Hemodynamiskt förbättring - hindrar progress
Ökad arbetsförmåga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad måste man vara uppmärksam på vid insättning av ACEi? Fysiologi?

A

Njurfunktion o krea-värde.

Mhjjk

17
Q

Vilken plats har diuretika i beh av hjärtsvikt?

A

Symtomlindring
Intermittent självbeh
Aldrig ensamt då det ger neuroendokrin aktivering med ökad nivåer av renin, adrenalin, ADH. Beh i sin tur med ACEi

18
Q

Vilken effekt har betablockad som beh av hjärtsvikt?

A

Hämmar effekten av katekolaminer vid psykisk o fysisk stress. Leder till en sänkning av puls, blodtryck och hjärtminutvolym. Skyddar mot arytmier.

19
Q

När bör beh m betablockad sättas in vid hjärtsvikt?

A

NYHA II-IV

NYHA I efter hjärtinfarkt.

20
Q

Vinster av betablockad vid hjärtsvikt?

A

Minskad mortalitet o morbiditet
Minskning av plötslig död
Minskad dödlighet pga nedsatt pumpförmåga.

21
Q

Varför måste man sätta in låga doser av betablockad för att sedan höja dem till måldos hos personer m hjärtsvikt?

A

Initialt har pat med hjärtsvikt lågt blodtryck vilket kan förvärras av för höga doser betablockad.

22
Q

Kontraindikation mot betablockad?

A

Avancerad lungsjd - kol, astma
Muskeltrötthet
Mental trötthet
Sömnsvårigheter

23
Q

Hur fungerar ARB?

A

Blockerar effekter av angiotensin II. (Vasokonstriktion, aldosteronstimulering, reglering av salt o vattenbalans, stimulering av celltillväxt) resultatet blir kärlvidgning,minskat centralt o perifert motstånd, ökad hjärtminutvolym.

24
Q

Varför framkallar ARB mindre hosta än ACEi?

A

ARB påverkar inte funktionen av ace, vilket bryter ner bradykinin, varför nivåerna av bradykinin inte ökar nämnvärt med ARB.

25
Q

Vilka effekter har digoxin?

A

Svag positiv inotrop effekt - ökar kontraktilitetsökning av vä kammare
Påverkar AV överledningen - minskad frekvens
Viss diuretisk effekt

26
Q

Beh akut hjärtsvikt/lungödem?

A 
Hjärtläge
Syrgas 
Nitrospray 
Furosemid 
Morfin
Betablockad/digoxin - vid arytmi, FF, 
Cpap
27
Q

Skiljer sig prevalensen av hjärtsvikt mellan män o kvinnor?

A

Ja, vanligare bland mön fram till 70 åå. Därefter högre för kvinnor.

28
Q

Vanligaste orsaken till hjärtsvikt kvinnor?

A

Hypertoni
Klaffsjd
Tyreotoxikos

29
Q

Vilken biverkan av ACEi är vanligare hos kvinnor?

A

Hosta

30
Q

På vilket sätt kan cardiac output ökas? Vilka problem ger det för pat?

A

Ökad pre load ger ökad muskelfiberlängd vilket ökar output - beh med diuretika. Endast symtomatiskt då det ger neuroendokrin akt.
Ökad inotropi - adrenalin o angiotensin ger ökad hypertrofi. Blockad ökar överlevnad.
Ökad kronotropi

31
Q

Orsaker till akut försämring av hjärtsvikt?

A 
Akut ischemi/AMI 
Dålig compliance 
Infektion
Arytmi 
Anemi
32
Q

Hur ser lung rtg ut vid hjärtsvikt?

A

Förstorat hjärta

Lungödem

33
Q

Klinisk definition av diastolisk dysfunktion?

A

Klinisk svikt med normal ef.

34
Q

Vilka metoder för att ställa diagnosen hjärtsvikt?

A 
EKG 
Lung rtg, MR 
Eko - ef, klaffel, regional dysfunktion, diastolisk dysfunktion, pulmonell hypertension 
Scintigrafi 
Coronarangio - om ischemisk etiologi
35
Q

Vilket lkm minskar sjukhusinlöggning för personer med diastolisk dysfunktion?

A

Candesartan - ARB

36
Q

Beh av mild-medelsvår hjärtsvikt?

A 
Syftar till att be ischemisk hjärtsjd, övervikt, lungsjd. 
Diuretika - symtomatisk mot ödem 
ACEi - minskar hypertrofi 
Betablockad - minskar syrebehov 
Aldosteonanta - minskar RAAS effekt
37
Q

Beh av svår hjärtsvikt?

A

Akut - inotropi, cpap/syrgas, nitro, diuretika, morfin, aortaballongpump. Betablockad kontraindicerat.
Kronisk - biventrikulör pacemaker (CRT), ICD, cardiac assist, hjärttransplantation

38
Q

Vad måste man alltid kontrollera efter insatt ACEi?

A

Krea - kan ge nedsatt njurfunktion första veckorna, sedan njurskyddande.
Kalium - sparar K. Kan kombineras med diuretika som ger ökad utsöndring.

39
Q

Varför bör man kombinera ACEi med spironolakton?

A

Ensamt ger ACEi en initial sänkning av aldosteron men efter några v sker aldosteron escape med förhöjda nivåer igen.

40
Q

Vad är risken med att sätta in betablockad för snabbt vid hjärtsvikt?

A

Kardiogen chock. Dock minskar det mortaliteten i långa loppet. Ska sättas in men långsamt. Info till pat att det känns sämre till en början.

41
Q

Vid akut hjärtsvikt kan man få både forward o backward failure - ange kliniska tecken för resp problem o hur man löser dem?

A

Forward - kall/varm perifert beroende CO. Om kall ge volym.
Backward - torr/blöt i lungorna - om blöt ge diuretika/nitro
Om både blöt o kall - ge inotropi

Hjärta - Kärl (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions