Blodfettsrubbningar

Question 0

Vilken kraftig ökad risk har personer med familjär hyperkolesterolemi?

Answer 0

Drabbas av hjärtinfarkt vid låg ålder.

Question 1

Orsaker till blodfettsrubbningar?

Answer 1

Ärftliga former - familjär hyperkolesterolemi, hypertriglyceridemi
Sekundär - diabetes, nedsatt glukostolerans, njur- o leversjd, hypotyreos
Livsstilsbetingad - övervikt, alkoholöverkonsumtion , kostavvikelser.

Question 2

För vad har personer med familjär hypertriglyceridemi ökad risk?

Answer 2

Akut pankreatit

Hjärtinfarkt vid låg ålder

Question 3

När bör man analysera plasmalipider?

Answer 3

Personer med hjärt-kärl sjd
Personer utan hjärt-kärl sjd men med risk att utveckla densamme - diabetes, övervikt etc
Familjära lipidrubbningar

Question 4

Vad ingår i en lipidutr?

Answer 4

Totalkolesterol
Triglycerider 
Hdl/apoA1 
LDL/apoB 
LDL/HDL-kvot

Question 5

Faktorer sommarveranda mkt hög risk för ischemisk hjärtsjd?

Answer 5

Etablerad kranskärlssjd 
Annan aterosklerotisk sjd 
DM typ 2 
Kolesterol > 8, LDL > 6
Familjär hyperkolesterolemi

Question 6

Indikationer för hög risk för ischemisk hjärtsjd?

Answer 6

> 5% risk i SCORE 
Triglycerider > 1,7 
Hdl < 1 män, < 0,8 kvinnor 
LDL/hdl kvot > 0,8 alt 0,7 
Hypertoni, bukfetma, kronisk njursjd, ärftlighet för koronarsjd

Question 7

Hur fungerar statiner?

Answer 7

Hämmar hmg-CoA-reduktas, vilket är det hastighetsbegränsade steget i kolesterolsyntesen.
Statiner sänker främst LDL o apoB.
Hdl stiger måttligt

Question 8

Vilken effekt av statiner korrelerar till den minskade risken för morbiditet o mortalitet?

Answer 8

Minskningen av LDL.

Question 9

Biverkningar av statiner?

Answer 9

Leverpåverkan - stegring av aminotransferaser
Muskelvärk - värsta form rhabdo
Dosberoende

Question 10

Vad ökar risken för rhabdomyolys vid beh med statiner?

Answer 10

Samtidig beh med fibrat, nikotinsyra, ciklosporin.

Question 11

Lkm för beh av lipidrubbningar?

Answer 11

Statiner
Resiner
Fibrater 
Nikotinsyrapreparat 
Ezetimib

Question 12

Vilka personer bör beh m statiner?

Answer 12

Känd kranskärlssjd
Cerebrovaskulör sjd
Perifer aterosklerotisk sjd
Hög risk - dm typ 2, kronisk njursjd

Question 13

Målvärdena för lipider?

Answer 13

Totalkolsterol < 4,5
LDL < 2,5
Hdl > 1,0 män 1,3 kvinnor.
Triglycerider < 1,7

Question 14

Vilka målgrupper bör kontrolleras för sina lipider?

Answer 14

Primärpreventiv - dm2, hypertoni, rökare, överviktiga, kroniskt infl sjd, kronisk njursjd
Sekundär - alla med manifest CVD
Familjär ansamling

Question 15

Vad kan man mäta istället för LDL? Istället för hdl?

Answer 15

ApoB
ApoA1
På samma sätt som man gör en LDL/hdl kvot kan man göra en apoB/apoa1 kvot.