Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Hjärta - Kärl > Hypertoni > Flashcards

Hypertoni Flashcards

0
Q

Vad innebär svår hypertoni?

A

Sys över 180

Dia över 110

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vilket målblodtryck ska man sträva efter vid hypertoni?

A

Under 140/90.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Riskfaktorer för åderförkalkning?

A 
Ålder 
Tidigare diastolisk hypertoni 
Förhöjda blodfetter 
Rökning
Diabetes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad innebär pulstryck?

A

Skillnad mellan sys och dia tryck. Uppstår vid minskad compliance vilket gör att det systoliska trycket ökar samtidigt som det dia kan minska. Ur risksynpunkt värre med 140/70 än 140/100.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär termen primär/essentiell hypertoni?

A

Hypertoni som inte specifikt kan spåras till en enstaka utlösande faktor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär sekundär hypertoni?

A

Hypertoni som kan spåras till en tydlig etiologi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vanligaste orsakerna till primär hypertoni?

A

Ålder
Ateroskleros
Insulinresistens - höga nivåer av insulin ger vatten- o saltretention.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sym svår hypertoni?

A

Hv pga hjärnödem
Balans- o koordinationsstöening pga lillhjärnspåverkan.
Synpåverkan pga ögonbottenförändring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur möter man blodtryck enligt gällande riktlinjer?

A

Pat vilat i minst 5 min.
Sittande eller liggande.
Manschett i hjärthöjd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innebär silent gap?

A

Att pulsljudet i armen försvinner strax efter att man auskulterat det systoliska ljudet. Efter ytterligare sänkning av trycket återkommer ljudet. Undviks genom att ta ett orienterande BT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur fastställer man diagnosen hypertoni?

A

Upprepade mätningar vid olika tillfällen, ex 3-6 ggr under en 3-6 mån.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Anamnes vid hypertoni?

A

Hereditet för hypertoni, njursjd, kardiovaskulär sjuklighet.
Sym tydande på sekundär hypertoni.
Kardiovaskulära riskfaktorer.
Lkm som kan ge hypertoni - P-piller, epo, ciklosporin, kokain, amfetamin, nsaid, lakrits, salt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Statustagning vid hypertoni?

A

Blodtrycksmätning - båda armar, liggande o stående.
Auskultation av hjärta o njurartärer
Tecken på perifer kärlsjukdom - claudicatio intermittens, coarcatio aortae.
Ögonbottenundersökning - ffa vid mkt högt tryck. Fundus hypertonikus? Staspapill. Exsudat?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Labprover vid utredning av hypertoni?

A

Blod - Hb, Na, K, glukos, kreatinin, kolesterol, LDL, hdl, triglycerider, apoB/apoa1.
Urin - hematuri, mikroalbuminuri, albumin/krea-kvot.
EKG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

När utför man en vidgad utredning av hypertoni?

A

Tidig debut - innan 30 åå
Mkt kraftig stegring utan känd orsak
Terapiresistens
Plötsligt försämrad kontroll efter tidigare god kontroll.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Orsaker dör njurarna ger upphov till hypertoni?

A

Njurartärstenos
Glomerulonefrit
Polycystnjurar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vid utredning - om högt urat - tyder på?

A

Metabola syndromet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Om albuminets eller hematuri - tecken på vadå?

A

Glomerulobefrit

Polycystnjurar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Varför utför man EKG vid hypertoniutredning?

A

Ev av block - kontraindikation för betablockad

Vänsterkammarhypertrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Varför utreder man lipider o glukos vid hypertoniutredning?

A

De är viktiga riskfaktorer för hjärt-kärlsjd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Lipidprofilen vid hypertoni?

A

Höga triglycerider

Lågt hdl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad bör dygsgenomsnittblodtrycket bli med ett ambulatoriskt blostrycksmätning? Varför använder man det?

A

130/80, dvs 10/10 under mottagningsmåltryck.

Man undviker white coat hypertension.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Indikationer för mätning av dygnsblodtryck?

A

Högt mottagningsblodtryck
Högt mottagningstryck utan tecken på organpåverkan.
Högt mottagningstryck och tecken på stressad pat
Stora variationer i mottagningstryck
Anamnes som tyder på låga tryck hemma - ortostatism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Fördelar med hemblodtryck?

A

Billigt för sjukvården
Bra för följsamhet
Praktisk - undviker stresskomponent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nackdelar med hemblodtryck?

A

Patienten kan påverkas av resultaten.
Bias från pat sida
Inget nattblodtryck
Apparat måste kontrolleras på mottagning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vanligaste orsaken sekundär hypertoni?

A

Primär aldosteronism - vanligast
Renal hypertoni
Renovaskulär hypertoni
Feokromocytom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hur screenar man för primär aldosteronism?

A

Dygnsbestämning av aldosteronism i urin
Kvoten mellan plasma-aldosteronism o renin (lågt renin talar för högt aldosteron, ses också vid beh m betablockad)
Mäta K - hypokalemi signifikant

27
Q

Orsaker till nedsatt njurfunktion m glomerulära skada som går med hypertoni?

A

Toxiska substanser
Långvarig primär hypertoni
Diabetes
Glomerulonefrit

28
Q

Undersökning vid misstänkt renal hypertoni?

A

Albuminuri
Sedimentundersökning
UL njurar

29
Q

När bör man misstänka renovaskulär hypertoni?

A

Blåsljud över njurartärerna
Hypertoni hos ung kvinna - fibromuskulär dysplasi
Försämring av tidigare välbeh hypertoni
Oväntad starkt effekt/ uttalad kreastegring vid insättande av ACEi/ARB

30
Q

Beh av njurartärstenos?

A

Kateterburen jntervention - dilatation av stenoserqt område.

31
Q

Vad innebär feokromocytom?

A

Ökad insöndring av adrenalin o/lr noradrenalin från ett endokrint aktivt tumör i binjurarna.

32
Q

Syn feokromocytom?

A 
Attackvis:
Takykardi
Ångest 
Blekhet 
Hypertoni
33
Q

Hur utreder man feokromocytom?

A

Dygnsmätning av metoxikatekolaminer i urin eller metanefriner i plasma.

34
Q

Varför kan lakrits ge hypertoni?

A

Lakrits hindrar omvandlingen av kortisol till kortison i njuren vilket aktiverar aldosteronreceptorn. Liknar primär aldosteronism utan förhöjda värden av aldosteron o låga renin.

35
Q

Vad är avsikten med beh av hypertoni?

A

Minska risken för kardiovaskulära komplikationer.

36
Q

Vid vilken hypertoni använder man livsstilsförändringar som beh? Vad innebär beh?

A

Sys 140-160 och/lr dia 90-100. Inga andra tecken på organskador.
Kost, motion, minskat salt, rökstopp, minska alkohol, minska stress.

37
Q

Varför rekommenderar man rökstopp till hypertoniker?

A

Ofta har de lägre blodtryck än genomsnittet men rökning har en negativ effekt på ateroskleros.

38
Q

När sätter man in farmakologisk beh av hypertoni?

A

Sys över 160 o/lr dia över 100, oavsett om organskador föreligger.
Lämpligt att börja med ACEi med ev tillägg av kalciumhämmare eller tiazider.
Tillägg med betablockad ökar effekten.

39
Q

Vilka effekter har ACEi på hypertoni?

A

Minskar aktiviteten i RAAS. Ökar halten av kärlvidgande bradykinin.

40
Q

Biverkning av ACEi?

A

Torrhosta pga ökade bradykininnivåer.

Angioneurotiskt ödem

41
Q

Hur verkar tiaziddiuretika?

A

Hämmar återabsorbtion av Na o Cl i distala tubuli och ökar därigenom utsöndringen av vatten.

42
Q

Biverkningar av tiaziddiuretika?

A

Hypokalemi - tillägg av amilorid minskar risken
Stegring av urat med risk för gikt
Försämrad glukostolerans.

43
Q

Hur fungerar kalciumantagonister?

A

Motverkar kalciumflödet över membran vilket ger minskad tonus i arteriolae o därmed minskad perifer resistens.

44
Q

När använder man betablockad vid beh av hypertoni?

A

Som tilläggsbeh, ffa vid samtidig migrän, hjärtklappning, hjärtsvikt, kärlkramp.

45
Q

Hur verkar ARB?

A

Hämmar effekten av RAAS. Ingen ansamling av bradykinin. Stegring av angiotensin II vilket gör att detta binder till angiontensin II typ 2 rec vilket ger vasodilatation o antiproliferation.

46
Q

Biverkningar av spironolakton?

A

Män - impotens, gynekomasti

Kvinnor - menstruationsrubbningar.

47
Q

Vilka riskfaktorer används vid bedömning av kardiovaskulär risk vid hypertoni?

A 
Ålder - män > 55, kvinnor > 65
Rökning
Dyslipidemi - totalkolesterol > 5, LDL > 3, hdl < 1,1,2,  
Hereditet
Bukomfång - > 102 resp 88.
48
Q

Vad innebär hypertension organpåverkan?

A 
Vänsterkammarhypertrofi 
Ul påvisad arterioskleros
Kreastegring > 130 
Mikroalbuminuri, nedsatt GFR
Ankel/arm index < 0,9
49
Q

Vilka kriterier ingår i det metabola syndromet?

A

Minst tre: abdominiellt fetma, förhöjt fasteglukos, blodtryck > 130/85, lågt hdl, höga triglycerider.

50
Q

Vad innebär hypertensiv kris?

A

Kraftigt förhöjt blodtryck med samtidig organpåverkan.

51
Q

Vad innebär malign hypertoni?

A

Sys > 220 o/lr dia > 130 med förekomst av ögonbottenförändringar - blödningar, exsudat, papillödem.

52
Q

Vad ingår i status vid utredning av hypertoni?

A

At - längd, vikt, BMI, midjeomfång, hyperlipidemistigmata, perifera ödem, dyspne
Cor, pulm, ausk njurartärer, buk, ögonbottenund.

53
Q

Endokrina hypertonifomer?

A

Akromegali
Aldosteronism - Conns
Cushing
Feokromocytom

54
Q

Vad innebär fundus hypertonicus?

A

En metod att dela in förändringar i ögonbotten som uppstår pga hypertoni. Finns fem grader.

55
Q

När bör man misstanke njurartärstenos?

A

Högt blodtryck hos yngre individ.
Förekomst av mkt högt blodtryck - ev malign hypertoni
Svårkontrollerat trots optimal lkm beh.
Terapisvikt hos tidigare välbeh hypertonipat.
Njurfunktionspåverkan

56
Q

Orsaker till sekundär hypertoni?

A 
Prerenal, renal lr postrenal orsak - dvs renal hypertoni 
Endokrina sjd 
Medfödda kärlmissbildningar 
Lkm 
Sömnapne
57
Q

Vilken är den vanligaste orsaken till sekundär hypertoni? Näst vanligast?

A

Renoparenkymatös sjd - ex polycystisk njursjd

Renovaskulär sjd - fibromuskulär dysplasi

58
Q

Vilka lkm kan ge hypertoni?

A

Nsaid
Immunsuppressiva lkm
Centralstimulantia
Hormonpreparat

59
Q

Akutbeh av malign hypertoni?

A

Först a1 rec blockad, sedan b1 blockad.
ACEi
Loop diuretika

60
Q

Varför ger njurartärstenos upphov till hypertoni?

A

Nedsatt perfusion av njuren frigör renin vilket aktiverar RAAS.

61
Q

Utredning av njurartärstenos?

A

Klinisk status - ögonbotten, blåsljud på buken, halsartärer
EKG, krea, iohexolclearence, sediment
Kaptoprilrenografi

62
Q

På vilket sätt påverkar angII trycket i njurens kärlbädd?

A

Ökar trycket genom att ge vasokonstriktion av efferent arteriol.

63
Q

Beh av njurartärstenos?

A

Perkutan transluminal renal angioplastik - ballongvidgning av artären.

64
Q

Vanligaste orsakerna till njurartärstenos?

A

Ateroskleros vanligast

Fibromuskulär dysplasi.

Hjärta - Kärl (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions