Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Hjärta - Kärl > Hypertoni > Flashcards

Hypertoni Flashcards

0
Q

Vad innebär svår hypertoni?

A

Sys över 180

Dia över 110

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vilket målblodtryck ska man sträva efter vid hypertoni?

A

Under 140/90.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Riskfaktorer för åderförkalkning?

A 
Ålder 
Tidigare diastolisk hypertoni 
Förhöjda blodfetter 
Rökning
Diabetes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad innebär pulstryck?

A

Skillnad mellan sys och dia tryck. Uppstår vid minskad compliance vilket gör att det systoliska trycket ökar samtidigt som det dia kan minska. Ur risksynpunkt värre med 140/70 än 140/100.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad innebär termen primär/essentiell hypertoni?

A

Hypertoni som inte specifikt kan spåras till en enstaka utlösande faktor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad innebär sekundär hypertoni?

A

Hypertoni som kan spåras till en tydlig etiologi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vanligaste orsakerna till primär hypertoni?

A

Ålder
Ateroskleros
Insulinresistens - höga nivåer av insulin ger vatten- o saltretention.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sym svår hypertoni?

A

Hv pga hjärnödem
Balans- o koordinationsstöening pga lillhjärnspåverkan.
Synpåverkan pga ögonbottenförändring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur möter man blodtryck enligt gällande riktlinjer?

A

Pat vilat i minst 5 min.
Sittande eller liggande.
Manschett i hjärthöjd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad innebär silent gap?

A

Att pulsljudet i armen försvinner strax efter att man auskulterat det systoliska ljudet. Efter ytterligare sänkning av trycket återkommer ljudet. Undviks genom att ta ett orienterande BT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur fastställer man diagnosen hypertoni?

A

Upprepade mätningar vid olika tillfällen, ex 3-6 ggr under en 3-6 mån.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Anamnes vid hypertoni?

A

Hereditet för hypertoni, njursjd, kardiovaskulär sjuklighet.
Sym tydande på sekundär hypertoni.
Kardiovaskulära riskfaktorer.
Lkm som kan ge hypertoni - P-piller, epo, ciklosporin, kokain, amfetamin, nsaid, lakrits, salt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Statustagning vid hypertoni?

A

Blodtrycksmätning - båda armar, liggande o stående.
Auskultation av hjärta o njurartärer
Tecken på perifer kärlsjukdom - claudicatio intermittens, coarcatio aortae.
Ögonbottenundersökning - ffa vid mkt högt tryck. Fundus hypertonikus? Staspapill. Exsudat?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Labprover vid utredning av hypertoni?

A

Blod - Hb, Na, K, glukos, kreatinin, kolesterol, LDL, hdl, triglycerider, apoB/apoa1.
Urin - hematuri, mikroalbuminuri, albumin/krea-kvot.
EKG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

När utför man en vidgad utredning av hypertoni?

A

Tidig debut - innan 30 åå
Mkt kraftig stegring utan känd orsak
Terapiresistens
Plötsligt försämrad kontroll efter tidigare god kontroll.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Orsaker dör njurarna ger upphov till hypertoni?

A

Njurartärstenos
Glomerulonefrit
Polycystnjurar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vid utredning - om högt urat - tyder på?

A

Metabola syndromet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Om albuminets eller hematuri - tecken på vadå?

A

Glomerulobefrit

Polycystnjurar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Varför utför man EKG vid hypertoniutredning?

A

Ev av block - kontraindikation för betablockad

Vänsterkammarhypertrofi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Varför utreder man lipider o glukos vid hypertoniutredning?

A

De är viktiga riskfaktorer för hjärt-kärlsjd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Lipidprofilen vid hypertoni?

A

Höga triglycerider

Lågt hdl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad bör dygsgenomsnittblodtrycket bli med ett ambulatoriskt blostrycksmätning? Varför använder man det?

A

130/80, dvs 10/10 under mottagningsmåltryck.

Man undviker white coat hypertension.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Indikationer för mätning av dygnsblodtryck?

A

Högt mottagningsblodtryck
Högt mottagningstryck utan tecken på organpåverkan.
Högt mottagningstryck och tecken på stressad pat
Stora variationer i mottagningstryck
Anamnes som tyder på låga tryck hemma - ortostatism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Fördelar med hemblodtryck?

A

Billigt för sjukvården
Bra för följsamhet
Praktisk - undviker stresskomponent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Nackdelar med hemblodtryck?
Patienten kan påverkas av resultaten. Bias från pat sida Inget nattblodtryck Apparat måste kontrolleras på mottagning
25
Vanligaste orsaken sekundär hypertoni?
Primär aldosteronism - vanligast Renal hypertoni Renovaskulär hypertoni Feokromocytom
26
Hur screenar man för primär aldosteronism?
Dygnsbestämning av aldosteronism i urin Kvoten mellan plasma-aldosteronism o renin (lågt renin talar för högt aldosteron, ses också vid beh m betablockad) Mäta K - hypokalemi signifikant
27
Orsaker till nedsatt njurfunktion m glomerulära skada som går med hypertoni?
Toxiska substanser Långvarig primär hypertoni Diabetes Glomerulonefrit
28
Undersökning vid misstänkt renal hypertoni?
Albuminuri Sedimentundersökning UL njurar
29
När bör man misstänka renovaskulär hypertoni?
Blåsljud över njurartärerna Hypertoni hos ung kvinna - fibromuskulär dysplasi Försämring av tidigare välbeh hypertoni Oväntad starkt effekt/ uttalad kreastegring vid insättande av ACEi/ARB
30
Beh av njurartärstenos?
Kateterburen jntervention - dilatation av stenoserqt område.
31
Vad innebär feokromocytom?
Ökad insöndring av adrenalin o/lr noradrenalin från ett endokrint aktivt tumör i binjurarna.
32
Syn feokromocytom?
``` Attackvis: Takykardi Ångest Blekhet Hypertoni ```
33
Hur utreder man feokromocytom?
Dygnsmätning av metoxikatekolaminer i urin eller metanefriner i plasma.
34
Varför kan lakrits ge hypertoni?
Lakrits hindrar omvandlingen av kortisol till kortison i njuren vilket aktiverar aldosteronreceptorn. Liknar primär aldosteronism utan förhöjda värden av aldosteron o låga renin.
35
Vad är avsikten med beh av hypertoni?
Minska risken för kardiovaskulära komplikationer.
36
Vid vilken hypertoni använder man livsstilsförändringar som beh? Vad innebär beh?
Sys 140-160 och/lr dia 90-100. Inga andra tecken på organskador. Kost, motion, minskat salt, rökstopp, minska alkohol, minska stress.
37
Varför rekommenderar man rökstopp till hypertoniker?
Ofta har de lägre blodtryck än genomsnittet men rökning har en negativ effekt på ateroskleros.
38
När sätter man in farmakologisk beh av hypertoni?
Sys över 160 o/lr dia över 100, oavsett om organskador föreligger. Lämpligt att börja med ACEi med ev tillägg av kalciumhämmare eller tiazider. Tillägg med betablockad ökar effekten.
39
Vilka effekter har ACEi på hypertoni?
Minskar aktiviteten i RAAS. Ökar halten av kärlvidgande bradykinin.
40
Biverkning av ACEi?
Torrhosta pga ökade bradykininnivåer. | Angioneurotiskt ödem
41
Hur verkar tiaziddiuretika?
Hämmar återabsorbtion av Na o Cl i distala tubuli och ökar därigenom utsöndringen av vatten.
42
Biverkningar av tiaziddiuretika?
Hypokalemi - tillägg av amilorid minskar risken Stegring av urat med risk för gikt Försämrad glukostolerans.
43
Hur fungerar kalciumantagonister?
Motverkar kalciumflödet över membran vilket ger minskad tonus i arteriolae o därmed minskad perifer resistens.
44
När använder man betablockad vid beh av hypertoni?
Som tilläggsbeh, ffa vid samtidig migrän, hjärtklappning, hjärtsvikt, kärlkramp.
45
Hur verkar ARB?
Hämmar effekten av RAAS. Ingen ansamling av bradykinin. Stegring av angiotensin II vilket gör att detta binder till angiontensin II typ 2 rec vilket ger vasodilatation o antiproliferation.
46
Biverkningar av spironolakton?
Män - impotens, gynekomasti | Kvinnor - menstruationsrubbningar.
47
Vilka riskfaktorer används vid bedömning av kardiovaskulär risk vid hypertoni?
``` Ålder - män > 55, kvinnor > 65 Rökning Dyslipidemi - totalkolesterol > 5, LDL > 3, hdl < 1,1,2, Hereditet Bukomfång - > 102 resp 88. ```
48
Vad innebär hypertension organpåverkan?
``` Vänsterkammarhypertrofi Ul påvisad arterioskleros Kreastegring > 130 Mikroalbuminuri, nedsatt GFR Ankel/arm index < 0,9 ```
49
Vilka kriterier ingår i det metabola syndromet?
Minst tre: abdominiellt fetma, förhöjt fasteglukos, blodtryck > 130/85, lågt hdl, höga triglycerider.
50
Vad innebär hypertensiv kris?
Kraftigt förhöjt blodtryck med samtidig organpåverkan.
51
Vad innebär malign hypertoni?
Sys > 220 o/lr dia > 130 med förekomst av ögonbottenförändringar - blödningar, exsudat, papillödem.
52
Vad ingår i status vid utredning av hypertoni?
At - längd, vikt, BMI, midjeomfång, hyperlipidemistigmata, perifera ödem, dyspne Cor, pulm, ausk njurartärer, buk, ögonbottenund.
53
Endokrina hypertonifomer?
Akromegali Aldosteronism - Conns Cushing Feokromocytom
54
Vad innebär fundus hypertonicus?
En metod att dela in förändringar i ögonbotten som uppstår pga hypertoni. Finns fem grader.
55
När bör man misstanke njurartärstenos?
Högt blodtryck hos yngre individ. Förekomst av mkt högt blodtryck - ev malign hypertoni Svårkontrollerat trots optimal lkm beh. Terapisvikt hos tidigare välbeh hypertonipat. Njurfunktionspåverkan
56
Orsaker till sekundär hypertoni?
``` Prerenal, renal lr postrenal orsak - dvs renal hypertoni Endokrina sjd Medfödda kärlmissbildningar Lkm Sömnapne ```
57
Vilken är den vanligaste orsaken till sekundär hypertoni? Näst vanligast?
Renoparenkymatös sjd - ex polycystisk njursjd | Renovaskulär sjd - fibromuskulär dysplasi
58
Vilka lkm kan ge hypertoni?
Nsaid Immunsuppressiva lkm Centralstimulantia Hormonpreparat
59
Akutbeh av malign hypertoni?
Först a1 rec blockad, sedan b1 blockad. ACEi Loop diuretika
60
Varför ger njurartärstenos upphov till hypertoni?
Nedsatt perfusion av njuren frigör renin vilket aktiverar RAAS.
61
Utredning av njurartärstenos?
Klinisk status - ögonbotten, blåsljud på buken, halsartärer EKG, krea, iohexolclearence, sediment Kaptoprilrenografi
62
På vilket sätt påverkar angII trycket i njurens kärlbädd?
Ökar trycket genom att ge vasokonstriktion av efferent arteriol.
63
Beh av njurartärstenos?
Perkutan transluminal renal angioplastik - ballongvidgning av artären.
64
Vanligaste orsakerna till njurartärstenos?
Ateroskleros vanligast | Fibromuskulär dysplasi.

Hjärta - Kärl (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions