Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Oncologie E > K sein > Flashcards

K sein Flashcards

1
Q

Une tumorectomie est possible sous anesthésie locale

A

Faux, anesth générale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont les 3 critères entrant ds le score SBR?

A
  • degré de différenciation architecturale
  • nb de mitose par champs
  • importance du pléimorphisme nucléaire
    3 grades: SBR 1, 2 et 3
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quels sont les facteurs de mauvais prono du K sein?

A 
Clinique:
- < 35ans, AEG, pdt grossesse
- taille tumeur, inflammatoire
- att ganglionnaire, méta
- TNM
Histo:
- type histo lobulaire et infiltration
- SBR 3
- emboles vasculaires péritumoraux
- abs de recepteurs hormonaux
- exérèse R1 ou R2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Un K du sein triple négatif est de mauvais prono (Her2 - et rec hormonaux -)

A

Vrai !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CAT si Her2 ++ en Immunohistochimie

A

On ne peut pas conclure à une surexpression donc faire une FISH
Surexpression Her2 si:
- IH: Her2 +++
ou Her 2 ++ ET FISH +

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

ETT nécessaire avant de débuter la chimio d’un K du sein

A

VRAI car anthracyclines (tox cardiaque) et trastuzumab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

L’albumine est systématique ds le bilan pré-thérapeutique d’un cancer du sein

A

Faux, slmt si facteurs de risque

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

L’association Anthracyclines / Trastuzumab est fqte ds le ttt du K sein

A

FAUX !! ne jamais les associer en même temps car risque cardiotoxique très impt !!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Le ttt par Trastuzumab nécessite une surveillance NFS-Pl hebdomadaire

A

Faux, car pas de recepteurs ds les cellules sanguines.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

L’hormonothérapie ds le K du sein est prescrite pour 3 ans max

A

Faux, prescrite pour 5ans max

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Les anti-aromatases sont CI chez les femmes ménopausées

A

Faux, pas le ttt de 1ère intention mais pas de CI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

La rétraction du mammelon indique un envahissement cutané

A

Faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les éléments cliniques classant un K du sein directement en T4?

A
  • sein inflammatoire
  • ulcérations
  • nodule de perméation
  • peau d’orange
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Devant un K du sein T4, quel ttt est proposé?

A

Chimio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles sont les indications du gg sentinelle ds le K sein?

A
  • Cancer infiltrant (pas in situ!)
  • Tumeur unique
  • T2 (<5cm)
  • N0 clinique (ou cytoponction négative)
  • Traitement initial (pas après chimio, radiothérapie ou chirurgie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Un curage ganglionnaire ds un K du sein doit emporter au moins 10 gg

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelles sont les indications à une chimio adjuvante ?

A
  • tumeur > 2-3cm
  • N+
  • femmes < 35ans
  • SBR 3 ou 2 avec Ki67 augm
  • rec hormonaux nég
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Parmi les tumeurs bénignes du sein, lesquelles doivent toujours être enlevées?

A
  • Tumeurs phyllode: récidive+++, évolution vers le sarcome
  • papillome: risque d’évolution vers un K ou de K concomittant
  • lésions atypiques (hyperplasie canalaire ou lobulaire, métaplasie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Un adénofibrome doit tjs être retiré

A

Faux, slmt si douleur ou augementation de taille

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelles tumeurs bénignes du sein ne sont jms retirées?

A
  • hamartome «sein dans le sein»
  • lipome «graisse dans le sain»
  • kystes (ponction si douleur)
21
Q

Quelles sont les 2 incidences de la mammographie?

A

Face + oblique externe

22
Q

Quelle est la classification ACR du K sein?

A
  • ACR0 : examen non contributif
  • ACR 1 : normal
  • ACR 2 : bénin
  • ACR 3 : très probablement bénin => Surveillance ou parfois histologie
  • ACR 4 : douteux => Étape «histologique» ou cytologique
  • ACR 5 : très probablement malin => Exérèse nécessaire
23
Q

Ds quel cas fait-on une microbiopsie ou une macrobiopsie?

A

Microbiosie qd tumeur palpable

Macrobiopsie qd nn palpable

24
Q

Quel est le bilan d’extension d’un K du sein?

A 
AUCUN si < T2N0 (<5cm)
Sinon:
- Rx Tho + echo abdo + scinti os
- ou TDM TAP + Scinti os
- ou TEP TDM au FDG
25
Q

Ds quel cas fait-on une IRM du sein ds le bilan d’extension d’un K du sein?

A

Si K lobulaire

26
Q

Lorsqu’une masse du sein est palpable, faut il faire des repérages pr la tumorectomie?

A

Non !

27
Q

De quoi va principalement dépendre le ttt chir ds le K du sein?

A

Taille de la tumeur par rapport à la taille du sein +++

28
Q

En quoi consiste la technique du gg sentinelle?

A

On plve les 2 premiers gg, si +, on fait un curage gg

29
Q

Que faire si gg palpable ds un ctxt de K sein?

A

Cytoponction

30
Q

Quelle est la principale complication d’un curage gg?

A

Lymphoedème +++

31
Q

Comment prévenir le risque de lymphoedème ap un curage gg?

A
  • lymphostase soigneuse
  • Rééducation post-opératoire avec drainage lymphatique (15 à 20 séances) par kiné
  • conseils: pas tenir des objects lourds de ce coté, pas de bijoux, pas de chaleur, ne pas prendre la TA de ce côté, pas d’injection, porter une carte
32
Q

Quel ttt hormonal si patiente ménoP? Quels sont les EI?

A

Anti-aromatase +++

  • dl articulaires
  • ostéoporose
  • perturbation bilan lipidique
33
Q

Quel ttt hormonal si patiente nn ménoP? Quels sont les EI?

A

Tamoxifène

  • bouffées de chaleur
  • K endomètre
34
Q

Si patiente avec K sein a des bouffées de chaleur invalidantes, on peut mettre un THM

A

JAMAIS !!!

35
Q

Quel ttt si surexpression HER2? Quel EI?

A

Trastuzumab

!! toxicité cardiaque

36
Q

Ds quel cas faut-il faire une radiothérapie du sein ap ttt chir?

A

SYSTEMATIQUE

37
Q

Ds quel cas faut-il faire une Radiothérapie de la paroi thoracique après mastectomie?

A
  • T3
  • T4,
  • > 3N+
38
Q

Ds quel cas faut-il faire une Radiothérapie claviculaires et mammaires internes

A

Si N+

39
Q

Quel est le suivi d’un K du sein?

A
  • ex cli semestriel

- mammo + echo / ans

40
Q

Quelles sont les principales tumeurs bénignes du sein?

A
  • fibroadénome: la + fqte- chez < 30ans
  • mastopathie fibro-kystique: surtt en péri-ménoP
    FdR de K sein
41
Q

Quel est le type histo le + fqt du K sein?

A

Carcinome canalaire infiltrant

42
Q

Quels sont les fdr du K sein?

A
  • hyperoestrogénie (puberté précoce et ménoP tardive, nulliparité)
  • obésité
  • THM
  • Contraception oestroprogestative
  • ATCD perso de K sein
  • ATCD fam
  • OH et tabac
43
Q

Une écho mammaire est tjs nécessaire pr le bilan dg de K sein

A

Faux ! nn syst, a faire si:

  • ano douteuse à la mammo
  • femme jeune avec seins denses
  • pr guider un plvt
44
Q

Ds quel cas fait-on une IRM mammaire ds le dg + de K sein?

A

Pr les femmes à haut risque:

  • BRCA +++
  • doute persistant malgré mammo + écho
  • suivi ttt néoadjuvant
45
Q

Quels ex paraclinique av une hormonothérapie par anti-aromatase?

A
  • ostéodensitométrie

- bilan lipidique

46
Q

Qu’est ce que la mastite carcinomateuse?

A

= T4d
Sein inflammatoire, chaud, érythémateux
Prono péjoratif, chimio

47
Q

Quel est le meilleur ex pr la caractérisation d’une lésion du sein chez une femme enceinte?

A

Echo mammaire et nn mammo

48
Q

Ds quels cas une chimio néoadjuvante est-elle nécessaire?

A
  • tumeurs inflammatoires
  • pfs si tumeurs volumineuses
  • tumeurs avancées initialement inopérables (T4, N2)
49
Q

Le tamoxifène est a risque de TVP

A

Vrai mais pas l’anti-aromatase

Oncologie E (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions