K cérébral

Question 1

Quelles sont les étio possibles d’une lésion cérébrale avec prise de contraste annulaire?

Answer 1

MAGIC DR

• méta
• abcès
• glioblastome
• ischémie
• contusion
• démyélinisant (SEP)
• Résorption, hématome / Radionécrose

Question 2

Devant une lésion d’allure tumorale, quelle est la 1ère étape ds l’arbre décisionnel pr le dg étio?

Answer 2

• Extra-axiale: Séparée/ Angle raccordement ouvert avec crâne/ LCR entre tumeur et cerveau
• Intra-axiale

Question 3

Quelles sont les 2 principales causes de tumeurs cérébrales extra-axiales?

Answer 3

• Méningiomes +++

- Schwanomme / neurinome

Question 4

Devant une lésion cérébrale extra-axiale du lobe frontal, il faut évoquer un méningiome ou un schwanomme?

Answer 4

FAUX !!! Slmt le méningiome !

Le schwanomme se situe au niveau des paires craniennes et donc SEULEMENT au niveau de fosse POSTERIEURE du cerveau

Question 5

Quelle est la lésion cérébrale la plus fqte?

Answer 5

Métastase

Question 6

Quelle est la lésion PRIMAIRE cérébrale la + fqte?

Answer 6

Gliome

Question 7

Quel % des tumeurs représentent les lymphomes cérébraux?

Answer 7

5%

Question 8

Si suspicion de gliome, que faut-il rechercher à l’imagerie pr orienter l’étio vers un haut ou bas grade?

Answer 8

• si prise de gado = Haut grade

- si pas de prise de gado = Bas grade

Question 9

Devant une suspicion de gliome avec prise de gado, que faut-il rechercher pr différencier un stade III et un stade IV?

Answer 9

Rechercher de la nécrose !

• si nécrose = IV
• sinon = III

Question 10

Quelle est la tumeur cérébrale spécifique du VHL?

Answer 10

Hémangioblastome

Question 11

Qu’est ce que l’astrocytome pillocytique?

Answer 11

C’est un gliome de bas grade type I.
Pst chez l’enfant +++, bénin
TTT = chirurgie
!! prend le contraste

Question 12

Où se situent le + svt les tumeurs cérébrales chez l’enfant?

Answer 12

Fosse postérieure

Question 13

Si aspect de méningiome mais calcifications, il faut chercher un nv dg

Answer 13

FAUX, le méningiome peut être calcifié

Question 14

Quelles sont les métastases les + à risque de saignement?

Answer 14

• rein

- mélanome

Question 15

Quel est l’aspect le + caractéristique d’un lymphome cérébral?

Answer 15

!! le lymphome peut ressembler à tout et à rien

• svt très infiltratif, pas de vraie masse, mal limité
• oedème avec prise de contraste +++

Question 16

Quelle est la particularité du ttt du lymphome cérébral?

Answer 16

très Cortico-sensible +++

Question 17

Quel est le principal diagnostic diff de l’hémangioblastome?

Answer 17

Astrocytome pylocytique

Question 18

Comment est la prise de contraste du méningiome?

Answer 18

Homogène

Question 19

L’hémangioblastome est très vascularisé?

Answer 19

Vrai

Question 20

Devant une lésion cérébrale qu’on suspecte d’être un lymphome, faut-il faire la biopsie avant ou après l’intro des CTC?

Answer 20

Faire biopsie AVANT les CTC (sauf cas urgents)

car sinon, on aura une biopsie blanche et dc pas de dg + de lymphome étant donné sa forte corticosensibilité

Question 21

le gliome de grade 4 correspond à un glioblastome métastatique

Answer 21

Faux, pas de méta ds les glioblastomes +++

mais peuvent rechuter

Question 22

l’astrocytome pilocytique est un gliome particulier de l’enfant, pouvant survenirds quel ctxt?

Answer 22

Neurofibromatose type 1

Question 23

Si lésion cerebelleuse, risque de crise d’epilepsie?

Answer 23

Non ! Car l’epilepsie ne touche que le cortex cerebral