K Endomètre Flashcards
Le tabac est un fdr de K de l’endomètre
Faux ! Les fdr sont: - ATCD fam K endomètre - ATCD fam Lynch - obesité - db - ttt par tamoxifene - hyperoestrogenie (nulliparité, pub précoce et ménopause tardive, SOPK)
Quels sont les ex de 1ère intention devant des MTR post-ménopausique?
- biosies endomètre
- échographie pelvienne
Une association K col et corps de l’utérus est possible
Faux !
- col = viral
un endomètre fin (<5 mm) exclu le diagnostic de cancer de l’endomètre avec une très forte probabilité
Vrai mais n’exclut pas à 100%
Les biopsies de l’endomètre sont faites sous anesthésie générale
Faux, faites en consultation
Si AVK, possible
La biopsie de l’endomètre a une sensibilité améliorée par la réalisation d’une hystéroscopie concomitante
Vrai, on fait l’hystéroscopie avant pr voir si on voit une lésion qui permettrait d’orienter les biopsies
Une biopsie de l’endomètre négative permet d’éliminer le dg de K de l’endomètre
Faux !!
L’hystéroscopie diagnostique doit se faire ss AG
Faux, peut se faire en cs à la différence de l’hystéroscopie opératoire qui elle se fait ss AG au bloc
Quels sont les 2 types de K de l’endomètre? Quel type histo est le + fqt?
- Type 1: ADK endométrioide +++ les + fqts
- Type 2: tt le reste (séreux et cellules claires) qui st nn oestro-dépendants
Ds le K de l’endomètre, la caractérisation des récepteurs hormonaux est importante pour la décision thérapeutique (hormonothérapie)
Faux
Quel est le bilan d’extension d’un K de l’endomètre?
IRM pelvienne et lombo-aortique
Que permet de voir l’IRM pelvienne ds le K de l’endomètre?
- volume tumeur
- infiltration tumeur, atteinte du stroma cervical
- FIGO
- ADP
Une atteinte cervicale d’un K de l’endomètre est visible à l’hystéroscopie
Faux, à l’IRM
Si à l’IRM tumeur envahissant < 50% du myomètre sans signe d’extension extra utérine, quel est le stade supposé?
Ia
Si à l’IRM tumeur envahissant > 50% du myomètre sans signe d’extension extra utérine, quel est le stade supposé?
Ib
Qd K endomètre stade Ib, une colpohystérectomie élargie est préconisée
Faux, ça c’est ds le K du col !
K endomètre: Hysterectomie totale nn conservatrice
Qd hysterectomie totale, on enlève quoi?
Utérus + col utérin
Qd hysterectomie subtotale, on enlève quoi?
Slmt utérus
Qd hysterectomie totale nn conservatrice, on enlève quoi?
= hysterectomie totale avec annexectomie
On enlève utérus + col + trompes + ovaires
Que veut dire hysterectomie élargie?
On enlève les paramètres:
- seulement dans le K du col
- ou en cas d’atteinte cervicale
Qu’est ce qu’une colpectomie?
On enlève le vagin
Ds quels cas on enlève slmt l’utérus et pas le col?
- hysterectomie d’hémostase
- cure de prolapsus
Ds quel ctxt génétique pourrait s’intégrer le K de l’endomètre?
Lynch
Chez une patiente traitée pr un K de l’endomètre, le FCU reste indispensable ds le dépistage du K du col
Faux pas de dépistage car n’a plus de col +++
Ni d’ovaires
