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Oncologie E > K Endomètre > Flashcards

K Endomètre Flashcards

1
Q

Le tabac est un fdr de K de l’endomètre

A 
Faux !
Les fdr sont:
- ATCD fam K endomètre
- ATCD fam Lynch
- obesité
- db
- ttt par tamoxifene
- hyperoestrogenie (nulliparité, pub précoce et ménopause tardive, SOPK)
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2
Q

Quels sont les ex de 1ère intention devant des MTR post-ménopausique?

A
  • biosies endomètre

- échographie pelvienne

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3
Q

Une association K col et corps de l’utérus est possible

A

Faux !

- col = viral

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4
Q

un endomètre fin (<5 mm) exclu le diagnostic de cancer de l’endomètre avec une très forte probabilité

A

Vrai mais n’exclut pas à 100%

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5
Q

Les biopsies de l’endomètre sont faites sous anesthésie générale

A

Faux, faites en consultation

Si AVK, possible

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6
Q

La biopsie de l’endomètre a une sensibilité améliorée par la réalisation d’une hystéroscopie concomitante

A

Vrai, on fait l’hystéroscopie avant pr voir si on voit une lésion qui permettrait d’orienter les biopsies

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7
Q

Une biopsie de l’endomètre négative permet d’éliminer le dg de K de l’endomètre

A

Faux !!

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8
Q

L’hystéroscopie diagnostique doit se faire ss AG

A

Faux, peut se faire en cs à la différence de l’hystéroscopie opératoire qui elle se fait ss AG au bloc

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9
Q

Quels sont les 2 types de K de l’endomètre? Quel type histo est le + fqt?

A
  • Type 1: ADK endométrioide +++ les + fqts

- Type 2: tt le reste (séreux et cellules claires) qui st nn oestro-dépendants

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10
Q

Ds le K de l’endomètre, la caractérisation des récepteurs hormonaux est importante pour la décision thérapeutique (hormonothérapie)

A

Faux

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11
Q

Quel est le bilan d’extension d’un K de l’endomètre?

A

IRM pelvienne et lombo-aortique

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12
Q

Que permet de voir l’IRM pelvienne ds le K de l’endomètre?

A
  • volume tumeur
  • infiltration tumeur, atteinte du stroma cervical
  • FIGO
  • ADP
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13
Q

Une atteinte cervicale d’un K de l’endomètre est visible à l’hystéroscopie

A

Faux, à l’IRM

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14
Q

Si à l’IRM tumeur envahissant < 50% du myomètre sans signe d’extension extra utérine, quel est le stade supposé?

A

Ia

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15
Q

Si à l’IRM tumeur envahissant > 50% du myomètre sans signe d’extension extra utérine, quel est le stade supposé?

A

Ib

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16
Q

Qd K endomètre stade Ib, une colpohystérectomie élargie est préconisée

A

Faux, ça c’est ds le K du col !

K endomètre: Hysterectomie totale nn conservatrice

17
Q

Qd hysterectomie totale, on enlève quoi?

A

Utérus + col utérin

18
Q

Qd hysterectomie subtotale, on enlève quoi?

A

Slmt utérus

19
Q

Qd hysterectomie totale nn conservatrice, on enlève quoi?

A

= hysterectomie totale avec annexectomie

On enlève utérus + col + trompes + ovaires

20
Q

Que veut dire hysterectomie élargie?

A

On enlève les paramètres:

  • seulement dans le K du col
  • ou en cas d’atteinte cervicale
21
Q

Qu’est ce qu’une colpectomie?

A

On enlève le vagin

22
Q

Ds quels cas on enlève slmt l’utérus et pas le col?

A
  • hysterectomie d’hémostase

- cure de prolapsus

23
Q

Ds quel ctxt génétique pourrait s’intégrer le K de l’endomètre?

A

Lynch

24
Q

Chez une patiente traitée pr un K de l’endomètre, le FCU reste indispensable ds le dépistage du K du col

A

Faux pas de dépistage car n’a plus de col +++

Ni d’ovaires

25
Q

Chez une patiente avec un ATCD de K endomètre traité qui présente des bouffées de chaleur, on peut mettre en place un THM?

A

Vrai

CI si K sein

26
Q

Si mise en place d’un THM chez une femme avec ATCD de K endomètre, quelles en sont les modalités?

A
  • Slmt Oestrogène, pas de Pg car n’ont plus d’utérus
  • max 5 ans
  • rééval / an
27
Q

Le K de l’endomètre est le 1er K gynéco pelvien

A

Vrai, et 5ème K le + fqt chez la femme

28
Q

Quel est l’age médian du K de l’endomètre?

A

68 ans

- si <50ans, penser au Lynch

29
Q

Quel est le marqueur du K de l’endomètre?

A

ACE

30
Q

Quels signes à l’écho pelvienne sont en faveur d’un K de l’endomètre?

A
  • hypertrophie endométriale > 5 mm
  • lésion intracavitaire irrég et hétérogène
  • hypervascularisation au Doppler
31
Q

Quels sont les dg diff de K endomètre devant des MTR de la femme> 50ans?

A
  • fibromes utérins
  • polyme endométrial
  • atrophie de l’endomètre (carence oestrogénique)
  • K col utérin
  • vaginite
  • patho de l’hémostase
32
Q

FIGO du K de l’endomètre?

A

T1: limité au corps utérin
a: <50%
b: > 50%
T2: envahissant le stroma cervical sans dépasser l’utérus
T3/N: extension locale et/ou régionale
T4 ou M1: ext aux organes voisins ou à distance

33
Q

Quels sont les ttt possibles du K de l’endomètre stade I?

A
  • hystérectomie totale + annexectomie
  • lymphadenectomie pelv et lombo-aortique bilatérale
  • radiothérapie externe et/ou curiethérapie vaginale pot op
34
Q

Ds quel cas on fait une curiethérapie du fond vaginal?

A

Si > 50% du myomètre atteint

Oncologie E (16 decks)

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