Item bonus - Hypothermie

Question 1

Quels sont les 4 grades d’hypothermie?

Answer 1

• légère 32-35°
• modérée 28-32°
• sévère 24-28°
• profonde < 24°

Question 2

Anomalies ECG dans l’hypothermie:

Answer 2

• bradycardie
• BAV complet
• élargissement des QRS
• onde J d’Osborn
• asystolie
• FV

Question 3

Quels sont les 2 principaux risque d’un réchauffement trop rapide après une hypothermie?

Answer 3

• déséquilibre entre les besoins en O2 périphériques et une incompétence du myocarde qui met plus de temps à se rechauffer
• vasodilatation périphérique brutale avec passage de sang froid dans la circulation ce qui peut aboutir à une diminution de la T° centrale et à l’apparition de troubles cardiaques

Question 4

Vitesse de correction d’une hypothermie?

Answer 4

1°C par heure en cas d’hypothermie accidentelle –> globalement il faut réchauffer à la vitesse inverse de celle du refroidissement

Question 5

Quelles sont les 2 méthodes permettant un rechauffement actif?

Answer 5

• couvertures et matelas chauffants
• assistance circulatoire

Question 6

Quelles sont les manifestations cliniques de l’hypothermie en fonction de sa profondeur? (neuro, circulatoires, autres)

Answer 6

32-35°

• neuro: baisse de la vigilance
• cardio: tachycardie / HTA
• autres: frissons / téguments froids

28-32°

• neuro: obnubilation / coma / abolition reflexes
• cardio: bradycardie / hypotension / allongement QRS et PR / onde J
• autres: cyanose extrémités / absence de frissons

24-28°

• neuro: coma
• cardio: tbRy / FV
• autres: bradypnée extrême