Isquemia mesentérica

Question 1

Definir IM

Answer 1

Disminución o abolición del aporte sanguíneo en un determinado segmento intestinal, siendo insuficiente para suplir las demandas metabólicas.

Question 2

Ramas de la aorta que irrigan el intestino (3)

Answer 2

1. Tronco celiaco.
2. A. mesentérica superior.
3. A. mesentérica inferior.

Question 3

Clasificación (3)

Answer 3

1. Aguda.
2. Crónica.
3. Colitis isquémica.

Question 4

¿Cuál es la primera causa de la isquemia mesentérica aguda?

Answer 4

La embolia.

Question 5

Causas de la isquemia mesentérica aguda de origen arterial (3)

Answer 5

1. Embolia.
2. Trombosis.
3. No oclusiva (vasoconstricción de la arteria).

Question 6

Clínica de una isquemia mesentérica de origen arterial por embolia (3)

Answer 6

1. Dolor abdominal súbito y desproporcionado.
2. Vómito por reflejo vasovagal.
3. Clínica de una fuente embólica (origen cardiaco, válvula protésica, aneurisma, accidente de placa).

Question 7

Clínica de una isquemia mesentérica no oclusiva de origen arterial (3)

Answer 7

1. Dolor abdominal.
2. Distensión abdominal.
3. Hemorragia digestiva.

Question 8

Clínica de una isquemia mesentérica crónica (1)

Answer 8

Dolor abdominal postprandial (opresivo, difuso, periumbilical).
*Antecedentes de enfermedad ateromatosa o FR.

Question 9

Gold standard para diagnóstico de una isquemia mesentérica

Answer 9

AngioTAC con contraste.

Question 10

¿Qué hallazgos se pueden encontrar en los exámenes de laboratorio de una isquemia mesentérica? (3)

Answer 10

1. Leucocitosis con desviación izquierda.
2. Elevación de las fosfatasas alcalinas, LDH y amilasa.
3. Acidosis láctica.

Question 11

¿Para qué sirve la Eco Doppler en la isquemia mesentérica?

Answer 11

Para el seguimiento de una isquemia mesentérica crónica.

Question 12

¿Qué hacer para estabilizar a un paciente con isquemia mesentérica aguda? (4)

Answer 12

1. Régimen 0.
2. Hidratación si requiere.
3. Corrección de ELP y ácido - base.
4. Manejo en UPC, intermedio o UCI.

Question 13

Pilares del medicamento médico de una isquemia mesentérica aguda (2)

Answer 13

1. Anticoagulación (se parte con HNF, luego HBPM y se termina con ACO).
2. ATB.

Question 14

Opciones de tratamiento endovascular de una isquemia mesentérica (4)

Answer 14

1. Trombectomía aspirativa.
2. Trombólisis.
3. Angioplastía y Stent.
4. Vasodilatadores.

Question 15

Opciones de cirugía para isquemia mesentérica aguda (4)

Answer 15

1. Embolectomía y trombectomía.
2. Bypass.
3. Resección intestinal.
4. Cx de control de daño.

Question 16

¿Cuál es el tratamiento de la isquemia mesentérica crónica?

Answer 16

Tratar la causa de la enfermedad ateroesclerótica.