IOA de l'enfant

Question 1

Boiteries fébriles: les 2 indications

Answer 1

• Ostéomyélite aigue

- Arthrite septique

Question 2

Clinique ostéomyélite aigue

Answer 2

• BRUTAL
• Fièvre entre 39 et 40 degrés
• Localisation: Genou +++ (INF fémur / SUP tibia)
• Appui douloureux / gonflement articulaire / roueur localisée -> tardifs
• palpation douloureuse

Question 3

Imagerie ostéomyélite aigue

Answer 3

• Radio N
• Echo: recherche abcès sous-périsotée

CONFIRMATION:
- Scinti os au Tc : hyperfixation métaphysaire
- IRM: 
> HYPO T1
> HYPER T2

Question 4

Germe le plus fréquent chez l’enfant

Answer 4

Staph aureus

Question 5

Germe le plus fréquent chez l’enfant de < 4 ans

Answer 5

Kingella Kingae

Question 6

Germes les plus fréquents chez l’enfant de < 3 mois

Answer 6

• Strepto B

- E.Coli

Question 7

Germe le plus fréquent chez l’enfant drépanocytaire

Answer 7

Salmonella. spp

Question 8

Germes causant des sepsis graves

Answer 8

Staph aureus

Streptocoque du groupe A

Question 9

Arthrite septique - examen

Answer 9

ECHO +++ : visu de l’épanchement !

Question 10

BACTERIO

Answer 10

=> 2 hémocs en urgence !!!
> 50 000 GB
> 85% de PNN
Germes
Si rechercher KK: PCR ARN16S ou PCR spé

Question 11

ATB / TTT

Answer 11

=> Drainage CHIR +++ (abcès sous périosté, lavage articulation)
Augmentin ou CEFEMANDOL
+/- Gentamicine
Reali PO 0 4/7 jours par Augmentin

Durée totale = 4/6 semaines