Fièvre aigue Flashcards
Que faire chez un enfant de < 6 semaines avec une fièvre aigue
et si > 1 mois en infection bien tolérée
HOSPIT \+ NFS/Pl CRP / PCT ECBU d'emblée Hémocs PL ++++ RTx si signes respi
=> Si > 1 mois et bien toléré: Hospit discutée
BU en 1 er intention puis ECBU
sinon même examen compl.
Posologies Paracétamol de l’enfant EN FONCTION DE L’AGE ET DU POIDS !!!!!
- Si poids < 10 kg / < 1 an: 7,5 mg / kg / 6h
- Si poids > 10 kg / > 1 an: 15 mg / kg / 6h
Quel étiologie à évoquer devant un enfant de < 3 mois avec une fièvre aiguë ?
INFECTION MATERNO-FOETALE
JAPDC
Chez quel enfant faire un examen systématique en cas de une fièvre aiguë ?
- < 3 mois
- Terrain à risque (ID, drépanocytaire, < 6 semaines, KT central, affection chronique pulm/rénal, entourage avec mauvaise surveillance)
- Nourrisson si durée de > 3 jours
- A tout age si durée de > 5 jours
Définition fièvre:
= Déplacement du point d’équilibre thermique par l’hypothalamus
- > Vasocontriction : Dim thermolyse
- > Frissons : Aug thermogenèse
Définition hyperthermie
- Aug thermogenèse: Exercice physique
- Dim thermolyse: Coup de chaleur, enfant trop couvert
Urgences liées à la fièvre
- Teint gris
- Somnolence
- Cris geignards
- TRC > 3 sec
Dose /KG/j toxique pour le foie de PARACETAMOL
> 150 mg/kg/J
CI des AINS en cas de fièvre
- Varicelle
- Infections pulm/ORL
- Infection bactérienne sévère
- Infection cutanée
- Risque de désH20
=> Seulement si paracétamol pas mis d’emblée !!
Fièvre : valeur
> 38°C en RECTAL = Méthode de référence
+ 0,5°C si prise en axillaire
+ 0,4 °C si prise en buccal
RHD
- Ne pas couvrir l'enfant Aérer la pièce ne pas surchauffer la pièce hydratation +++++ Pas de vain/serviette humide !!!
Si été: brumisateurs / boissons fraiches
Si < 2 ans et fièvre
examens complémentaires SYSTEMATIQUE !!
- NFS / CRP / Pl
- BU / ECBU si fièvre persistante
- HEMOCS
