Introduction au vieillissement Flashcards
Que se passe-t-il face à la croissance de la population?
Quels sont les trois facteurs en cause du vieillissement de la population? (3)
- Faible indice de fécondité
- Diminution de la mortalité
- Augmentation de l’espérance de vie
Nomme la quantité de personnes âgés de 2011 et en prévision en 2031 et 2061
% des ainés vivant à domicile à 65-74, 75-84 et 85
Qu’est-ce que le vieillissement programmé?
L’espérance de vie est prédéterminée par les cellules qui sont programmées pour se diviser un nombre prédéterminé de fois
Nomme les deux théories du vieillissement (2)
- programmé
- réussi
Qu’est-ce que le vieillissement réussi? (3)
- Éviter des maladies
- Maintien des capacités cognitives et physiques
- Engagement dans des occupations
Vieillissement cognitif normal
Est-ce que le vieillissement explique à lui seul le développement d’un trouble cognitif?
Non
Vieillissement cognitif normal
Qu’est-ce qui contribue à renforcer ou fragiliser la santé cognitive?
Les effets cumulés du bagage génétique et du parcours de vie
Vieillissement cognitif normal
Qu’est-ce que le principe de réserve cognitive?
Le cerveau a le potentiel de s’adapter aux atteintes menaçant son fonctionnement
Vieillissement cognitif normal
Des leviers existent pour agir en amont pour quoi? (2)
- Développer la santé cognitive
- Protéger la santé cognitive en réduisant des facteurs de risque inconnus
Vieillissement cognitif normal
Nomme les facteurs contribuant au développement de la réserve cognitive (3)
- Éducation
- Stimulation cognitive soutenue
- Adoption d’un mode de vie physiquement actif
Qu’est-ce que la sénescence? (2)
- Processus physiologique qui entraîne des modifications chez l’être vivant
- Vieillissement biologique
Qu’est-ce que la sénélité? (2)
- Détérioration pathologique des fonctions physiques et mentales de l’individu
- Vieillissement pathologique
Qu’est-ce que la gériatrie?
Étude et traitement des maladies chez les personnes âgées
Qu’est-ce que la gérontologie?
Étude de la vieillesse et des phénomènes du vieillissement, sous leurs divers aspects physiologiques, pathologiques, psychologiques et sociaux
Les changements physiologiques atteignent…
tous les systèmes du corps
Nomme les systèmes principaux atteint d’un trouble de santé (6)
- musculo-squelettique
- gastro-intestinal
- nerveux central
- cardiovasculaire
- sensoriel
- respiratoire
Dans le système musculo-squelettique, nomme l’atteinte de la sénescence (6)
- Perte du nombre de fibres musculaires, surtout à conduction rapide (type 2)
- Perte de masse musculaire, diminution de force
- Diminution de la densité osseuse
- Disques vertébraux se tassent
- Dégradation du cartilage
- Perte d’amplitudes articulaires
Dans le système musculo-squelettique, nomme les conditions pathologiques (4)
- Polymyalgie
- Ostéoporose
- Ostéoarthrite
- Arthrose
Dans le système gastro-intestinal, nomme l’atteinte de la sénescence (3)
- Perte de motilité intestinale
- Changements dans la bouche (dents, gencives)
- Atrophie glandes du système digestif
Dans le système gastro-intestinal, nomme les conditions pathologiques (3)
- Cancer du colon
- Diabète
- Obésité
Dans le système nerveux central, nomme l’atteinte de la sénescence (5)
- Diminution du nombre de cellules
- Masse du cerveau qui diminue (10%)
- Augmentation du volume des ventricules cérébraux
- Diminution de perfusion cérébrale
- Altération de certaines fonctions cognitives (ralentissement de la vitesse de traitement de l’information)
Dans le système nerveux central, nomme les conditions pathologiques (4)
- Troubles neurocognitifs
- TCC
- Delirium
- Troubles de l’humeur
Dans le système cardiovasculaire, nomme l’atteinte de la sénescence (4)
- Augmentation du volume et masse du cœur
- Hypertrophie du ventricule gauche
- Perte d’élasticité des fibres musculaires
- Perte de conductivité électrique fibres cardiaques
Dans le système cardiovasculaire, nomme les conditions pathologiques (7)
- Accident vasculaire cérébral (AVC)
- Problèmes vasculaires périphériques
- Maladie coronarienne
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque
- Troubles du rythme cardiaque
- Valvulopathies
Dans le système sensoriel, nomme l’atteinte de la sénescence (12)
- Perte d’acuité visuelle
- Perte de capacité à accommoder
- Réduction du champ visuel
- Besoin de plus de lumière
- Diminution de la perception des contrastes, des couleurs
- Diminution de la détection des sons (aigus)
- Perte des récepteurs du goût
- Diminution du flot salivaire
- Diminution de l’odorat
- Atteinte du système vestibulaire
- Perte d’élasticité de la peau, minceur
- Diminution de la sudation
Dans le système sensoriel, nomme les conditions pathologiques (9)
- Glaucome
- Rétinopathie
- Cataracte
- Dégénérescence maculaire
- Presbyacousie
- Acouphène
- Carcinome
- Hypothermie et hyperthermie
- Plaies
Dans le système respiratoire, nomme l’atteinte de la sénescence (5)
- Perte d’élasticité des poumons
- Diminution du diamètre voies respiratoire et de la surface d’échange
- Diminution de la capacité d’inspiration et de la force d’expiration
- Diminution des échanges gazeux
- Diminution de la capacité de
tousser
Dans le système respiratoire, nomme les conditions pathologiques (4)
- Cancer des poumons
- Dyspnée (gêne respiratoire)
- Maladies pulmonaires obstructives
chroniques (MPOC)
▪ Emphysème
▪ Bronchites chroniques - Asthme
Nomme les principes de l’intervention auprès de la personne âgée (7)
Complexité PA…
- Reconnaître la complexité de la personne âgée (PA)
- Distinguer le vieillissement normal (sénescence) du vieillissement pathologique (conditions pathologiques)
- Reconnaître l’importance de l’intervention chez cette clientèle
- Chercher à améliorer la qualité de vie
- Travailler en équipe
- Respecter l’histoire de vie de la PA
- Considérer la famille
Nomme les 6 principes d’intervention (6)
Modèle biopsychosocial…
- Modèle biopsychosocial = mieux adapté à la complexité du patient âgé
- Les interventions doivent être centrées sur l’amélioration fonctionnelle; l’objectif est d’assurer la meilleure qualité de vie possible.
- Attention particulière portée à l’environnement physique et social afin qu’il favorise l’autonomie fonctionnelle et le bien-être de la personne.
- La responsabilité du maintien ou de la récupération fonctionnelle devient interprofessionnelle vers une optimisation de l’autonomie fonctionnelle.
- L’épisode de soins = une étape de transition dans un continuum.
- Il est essentiel d’intervenir en partenariat avec la personne âgée (et ses proches ou son représentant légal, lorsque nécessaire).
Les principes d’intervention
Exemples d’interventions pour favoriser l’autonomie fonctionnelle (7) :
- Encourager la mobilisation : si la personne est autonome à la marche, l’encourager à marcher.
- Utiliser, au besoin, des aides visuelles, auditives et aides techniques.
- Faire prendre les repas à table plutôt qu’au lit ou sur la civière.
- Tenir compte de la douleur et des effets secondaires de la médication.
- Stimuler la personne à maintenir ou renforcer son autonomie fonctionnelle, dans toutes les AVQ (hygiène, habillement, soins personnels) en tenant compte de ses capacités et incapacités cognitives et physiques.
- Sensibiliser le personnel, la personne âgée et ses proches à l’importance d’une participation optimale, de façon à encourager l’autonomie.
- Aménager l’environnement de façon à favoriser l’autonomie fonctionnelle et à assurer des déplacements sécuritaires (ex.: pour favoriser la mobilité et la relation personne-environnement; ajustement de la hauteur du fauteuil, du lit et du siège de toilette, retrait des obstacles au passage de la marchette, accès aux objets personnels de toilette et aux vêtements, etc.)
Les principes d’intervention
Exemples de mesures favorisant le maintien de l’état cognitif et
affectif (5) :
- Assurer le port des lunettes et des prothèses auditives ou utiliser des aides auditives ou visuelles pour communiquer avec le patient (amplificateurs, loupes, pictogrammes, etc.).
- Informer les autres membres du personnel de tout déficit visuel ou auditif (inscription au PII ou autre modalité).
- Aménagement de l’environnement construit, (chambre/unité/ établissement) et des objets favorisant l’orientation spatiale (objets familiers, photos personnelles,
points de repère pour les intersections de corridor) et temporelle (horloge, calendriers visibles et à jour, réveille-matin). - Assurer un éclairage adéquat.
- Orienter dans les trois sphères (temps, espace, personnes) au besoin.
Les principes d’intervention
Exemples de mesures favorisant le maintien de l’état cognitif et
affectif (suite) (3) :
- Orienter dans l’environnement, au besoin : décrire tout ce qui est différent, aider la personne à trouver des repères dans ce nouvel environnement.
- Informer les proches aidants et les encourager à agir de façon proactive (activités de stimulation cognitive). Les aviser de l’importance, pour la personne âgée désorientée, de trouver des visages familiers.
- Favoriser un environnement stable et sécuritaire en évitant l’isolement, la surstimulation neurosensorielle (environnement bruyant, activités trop exigeantes) et les changements fréquents
Les principes d’intervention
Exemples de mesures favorisant le maintien de l’intégrité des
structures anatomiques et cutanées (6) :
- Assurer un environnement sécuritaire: accessibilité à la toilette, adaptation de la hauteur du siège de toilette, installation de barres d’appui, etc.
- Assurer un positionnement adéquat au lit et au fauteuil.
- Adapter, au besoin, les surfaces de contact.
- Alterner les positions, si la personne est longtemps en position assise au fauteuil roulant ou alitée.
- Encourager la mobilité dans les AVQ.
- Informer les proches aidants et les autres membres de l’équipe de l’importance d’éviter le port de culottes d’incontinence.
Retombées de ces interventions (2)
- Le fait d’aménager l’environnement (construit/naturel) permet de
favoriser/maintenir l’interaction personne-environnement, que la personne âgée
présente ou non des incapacités. - Une approche préventive, qui tient compte des besoins et caractéristiques de la clientèle âgée, peut s’avérer indispensable si l’on veut :
- Promouvoir l’autonomie fonctionnelle des personnes âgées dans un milieu de
soins sécuritaire et stimulant, tout en préservant leur dignité.
- Compenser les difficultés ou incapacités sensorielles, cognitives, motrices
et affectives de la personne âgée.
- Favoriser le maintien des fonctions cognitives.
Un petit rappel sur l’âgisme… (3)
- “L’âgisme est une forme de discrimination fondée sur l’âge qui se traduit par des attitudes négatives ou par des gestes qui
contribuent à l’exclusion sociale des personnes aînées.” * - « Bienveillant »
- « Hostile »
