Introduction à la pathologie Flashcards
Définir pathologie
Science qui étudie les maladies (logos + pathos)
S’intéresse à: maladie, donc ses causes, ses origines, son développement, changements structuraux et fonctionnels.
Définir maladie
Altération ou interruption de la structure, fonction d’une partie, d’un organe, d’un système du corps. Cela se manifeste par l’apparition de signes et symptômes.
Lésion
altération traumatique ou pathologique d’un tissu
- macroscopique ou microscopique
Signe
Manifestation objective de la présence de la maladie (observée à l’examen physique)
Symptôme
Manifestation subjective de la présence de la maladie (perçue par le patient)
Syndrome
Ensemble des signes + symptômes
Étiologie
Cause ou origine
Pathologie générale
Étudie la réponse de base des cellules,tissus après agression, blessure (indépendant de l’animal et de la maladie)
Pathologie systémique
Étudie la réaction de chaque organe, tissus de façon spécifique à chaque maladie
Pathologie clinique
étudie les changements dans la composition des liquides biologiques, l’hématologie, structure et fonction des cellules (ex: cytologie)
Pathologie comparée
Comparaison des maladies entre les humains et animaux
Toxicopathologie
évalue les changements tissulaires, cellulaires, de l’organisme après une exposition à des substances (potentiellement toxique)
Qu’est-ce que comprend la pathologie anatomique?
- Étiologie
- Pathogenèse
- Changement moléculaire et morphologique
- Dérèglement fonctionnel et manifestation clinique
Pathogenèse
Séquence d’évènements dans la réponse des c,t à l’agent étiologique.
Mots séparés par des flèches
DOMAINE PRINCIPAL
Permet de comprendre la maladie
Dérèglement fonctionnel et manifestation clinique
Maladie débute avec altération moléculaire
Ces dérèglements = manifestations clinique et son progrès dans le temps (pronostic)
Nécropsie
Examen post mortem, examiner voir un mort
Autopsie
Examiner voir par soi-même
Examen macroscopique
à l’oeil nu, permet:
- Détermination rapide des problèmes
- oriente les autres tests
- Fournit un rapport permanent
Examen microscopique
Au microscope
Permet d’identifier les changements caractéristiques de la maladie.
Exemples de tests complémentaires
Microbio, parasito, virologie, test moléculaires, immunologiques, etc.
Pathologie descriptive
Décrire les changements et les lésions avec un vocabulaire précis.
Principe fondamental d’un rapport d’autopsie
Être objectif
Distribution
organisation spatiale (COMPOSANTE LA PLUS IMPORTANTE)
Distribution focale
Lésion unique dans un fond uniforme
L’une des lésions les + facile à voir
Distribution multifocale
Plus d’une lésion dans un fond
Réfère souvent à une embolie
Distribution multifocale à coalescente
Lésions multifocales qui semblent se toucher ou fusionner
Distribution diffus
Tout dans le cadre semble affecté (grade souvent plus sévère, peut être un signe de chronicité)
Processus le plus difficile à apprécier
Symétrie
va cibler ou mettre en évidence des sous-unités anatomiques
Degré d’organisation
Lésion bilatérale = processus métabolique
Lésion en train de s’étendre
Segmentaire
Portion définie, un segment, parfois une forme géométrique
Démarcation
Degré de séparation entre la lésion + tissu normal
Types de démarcation
Bien démarqué (limites claires, abruptes, facilement visibles)
Peu démarqué (limites vagues, le processus se confond, etc.)
Le contour
Degré auquel la lésion est élevée ou enfoncée
Les types de contour
Surélevé (qlq chose est ajouté: un fluide, gaz, cellules (hyperplasie, néoplasie), stroma, corps étranger)
Enfoncé (qle chose est enlevé ou perdu: nécrose, atrophie, organe dynamique qui se vide comme la vessie)
Plat (indique souvent une lésion aiguë)
Définir la forme d’une lésion
Des lésions qui affectent l’arbre vasculaire = donne une forme.
- Lésion vasculaire = triangulaire, rhomboïde, circulaire
- Mycose, virale, kyste = circulaire
- Nécrose, néoplasie = cavitaire
- Ligne droites
Couleur
ATTRIBUT LE PLUS ÉVIDENT
Couleur inhérente, présence de pigment ou tissu adipeux, la quantité de sang (foncé ou pâle) peuvent influencer la couleur d’un tissu.
Si le tissu est rouge à rouge noir
Présence de sang, hb, congestion ou hyperémie (plus étendue et moins démarquée), hémorragie
Si le tissu est blanc gris à jaune
manque de sang ou d’hb. La nécrose est pâle à cause du manque de sang
- Nécrose
- Calcification
- Anémie
- Lipide
- Bili
- Exsudat (souvent avec foyer surélevé + blanc à jaune à cause des GB)
- Fibrose (blanc à gris, foyer de nécrose = creux)
Si le tissu est vert
Bile ou pigment biliaire
coloration post-mortem (imbibition biliaire)
Inflammation éosinophilique
Infection fongique
Si le tissu est vert foncé à noir
Pseudomélanose (processus post-mortem qui implique des pigments biliaires et du H2S)
Si le tissu est noir
Mélanine
Parasite (ex: excréments des trématodes)
Sang, hémorragie, nécrose
Pigment de carbone
Taille des lésions
Par mesure ou estimation
Lésions petites = souvent plus récentes
Peuvent être uniformes (petites ou moyennes) ou non uniforme (donc séparé dans le temps, se développe à des rythmes diff)
Taille de l’organe
Plus grand (hyperplasie, oedème, néoplasie, congestion, inflammation) Plus petit (hypoplasie, atrophie, nécrose, collapse) Pairs = utiliser un autre attributs
Texture de l’organe
Amorphe ou friable (non organisé, sans archi)
Solide (avec archi, se tient ensemble
Consistance du tissu
mou (gaz = emphysème, prolifération bactérienne, fluide = tissu mouillé, spongieux par oedème, hémorragie, transsudat, exsudat, fluide corporel)
Ferme (riche en cellules et peu de fluide)
Dure (minéralisation du stroma)
Définir les types de fluide
Séreux = clair Sérosanguinolent = rosé (trace de sang) Sérofibrineux = trouble, opaque, blanc à jaune, riche en cellule, protéine, fibrine Chyleux = blanc, riche en chyle Purulent = blanc vert, neutrophiles dégénérés
Décrire les odeurs possibles
Putride ou fétide = prolif bactérienne post-mortem
Ammoniac = urémie
Cidre de pomme = sang, hb, hémorragie gastrique
Sans odeur
Étendue de la lésion
Détermine la signification clinique (ex: qté de sang perdu, le % de poumon infecté par une pneumonie)
Chronicité
Ce qui détermine la chronicité:
- la prolifération cellulaire
- déposition d’un stroma ou d’une matrice
- la taille (changement de taille = passage du temps)
Sévérité d’une lésion
Subjectif (minimale, légère, modérée, sévère)
