Inflammation cours 4 Flashcards
Définir l’inflammation purulente
- exsudat contient du pus
- suppuration
- ** souvent aiguë, mais peut être chronique
Apparence macroscopique du pus
- crémeux, +/- visqueux, couleur variable (jaune, vert)
- masse caséeuse si déshydraté
- ** oiseaux = tjrs caséeux , car n’ont pas les mêmes enzymes
Apparence microscopique du pus
- bcp de neutro vivant ou mort
- cellules nécrotiques
- sérum
Causes de l’inflammation purulente
- bactéries pyogènes (+++Trueperella pyogenes, Staph, Strep, Corynebacterium, Pseudomonas, E. coli)
Phlegmon
Cellulite
Infiltration diffuse de pus dans un tissu
*** sous cutané
Abcès
Pus circonscrit par une paroi naturelle ou capsule fibreuse
Empyème
accumulation de pus dans une cavité
Ex: pyothorax = pus dans le thorax
*** cheval: dans les poches gutturales
Pustule
petit amas de pus circonscrit, dans ou sous épidermique = dans peau
Ex: acné
Différence entre mucopurulent et fibrinopurulent
Mucopurulent: mucus + pus
Fibrinopurulent: pus + bcp de fibrine
Décrire l’évolution d’un abcès
- si bactérie détruite = diminution de volume –> cicatrice
- si bactérie persiste = abcès grossit, capsule épaissit
- rupture de l’abcès si devient trop gros
Décrire l’inflammation hémorragique
- exsudat avec sang entier
- forme sévère (aiguë)
- dans les tissus
Apparence macroscopique de l’inflammation hémorragique
- hyperémie sévère
- sang coagulé ou non
Causes de l’inflammation hémorragique
- agression sévère
- bactérie, produits chimiques
Décrire inflammation granulomateuse
- chronique
- collection compacte de macrophages
- lymphocytes/plasmocytes autour
OU - infiltration diffuse des tissus par macrophages
Que deviennent les macrophages dans l’inflammation granulomateuse
- cellules épithéloïdes
- cellules géantes multinucléées
Causes de l’inflammation granulomateuse
- réponse à des agresseurs difficile à détruire
Nommer des maladies granulomateuses
- Tuberculose
- Paratuberculose
- BCP D’AUTRES: bactéries difficiles, résistantes, etc.
- Corps étrangers
- Champignons
C’est quoi un granulome
- collection compacte de macrophages avec lymphocytes/plasmocytes autour
Granulome éosinophilique
Granulome avec bcp d’éosinophile
*** rx allergique?
Peau chat + cheval
Cavité orale chat + chien
Pyogranulome
granulome avec pus au centre (rx spécifique à l’agresseur)
Que peut-il y avoir au centre du granolume
- l’agent causal
- de la nécrose
- du pus
Que peuvent stimuler les granulomes?
La formation de bcp de fibrose sur l’organe affecté
*** fibrose va encapsuler les granulomes
Formation d’un granolume tuberculeux
- invasion bacilles
- rx inflammatoire aiguë –> neutro
- macrophages arrivent après
- granulome épithélioïde
e. +++ volume - nécrose caséeuse
- encapsulation
Décrire l’évolution ou la fin de l’inflammation granulomateuse
- peut être très destructrice
- se termine quand l’agent causal est retiré
Comment peut se faire la réparation tissulaire
- régénérescence des cellules ou tissus par prolifération des cellules viables
- remplacement par tissu conjonctif = cicatrice
Quelle est la condition pour qu’un tissu puisse se réparer par régénérescence
- doit y avoir des cellules qui peuvent aller en mitose
- La charpente du tissu doit être conservée
- la membrane basale doit être intègre
- lésion pas trop extensive = doit rester des cellules viables
Décrire cellule labile
Qui prolifèrent continuellement
Décrire cellule stable
Qui ne se divise pas tout le temps, mais qui peut proliférer dans certaines situations
Décrire cellule permanente
qui n’entre pas en mitose
Que se passe-t-il si les dommages sont trop extensifs?
- comblement de la perte de tissu par un dépôt de tissu conjonctif (tissu fibreux –> collagène)
Quels sont les éléments nécessaires pour la réparation par cicatrice?
- angiogénèse (formation de nouveaux VS)
- migration + prolif de fibroblastes
- déposition de matrice extracell
- organisation du tissu fibreux
Quel est le but de la prolifération des fibroblastes?
permettre le dépôt de collagène pour former le tissu de granulation = organisation typique
Quelles sont les étapes de l’angiogénèse
- protéolyse de la membrane basale
- migration cell endothéliale
- prolif des nouvelles cell endothéliales
- maturation et formation de capillaires
Quels sont les facteurs de croissance qui stimulent l’angiogénèse?
- VEGF (stimulé par: hypoxie)
- Angiopoïétines
C’est quoi le remodelage?
- former la cicatrice à partir du tissu de granulation
- changement de la composition de la matrice extracell
Quelle famille de molécules stimule le remodelage?
MMP
Ex: collagénase, gélatinase
Nommer des substances qui stimulent la prolifération cellulaire
-TGF-b (pour la firbose)
C’est quoi l’inhibition de contact
Quand la densité cellulaire augmente lors de la réparation tissulaire, quand les cellules commencent à se toucher, arrêt de la prolifération
Comment se passe la cicatrisation?
Du fond vers le haut (à partir des lèvre de la plaie)
Les capillaire sont parallèle et perpendiculaire à la surface, puis le collagène est perpendiculaire au capillaire
IL Y A TOUJOURS UNE CONTRACTION DE LA PLAIE = myofibroblaste
Cicatrisation par 1ere intention
Si contact étroit entre les lèvres de la plaie
qté minime de tissu perdu
peu d’inflammation
ex: plaie chirurgicale
Étapes de la cicatrisation pas 1ere intention
- Plaie, la ligne d’incision se remplie de sang = caillot
- Phase inflammatoire, enflure
- Phase proliférative, les cellules basales prolifèrent, puis les fibroblastes = tissu de granulation jusqu’à remplir la plaie
Croute tombe - Phage se remodelage du collagène
Pas de glandes ni de poils, pauvre en mélanoblaste
Cicatrisation de seconde intention
- plaie avec lèvres éloignées
- tissu perdu ou nécrotique
- +++ inflammation
Effets de la Cicatrisation de seconde intention
- +++ de tissu de granulation
- contraction de l’organe/tissu
- contraction = myofirboblaste
Nommer des facteurs qui influencent l’efficacité de la réparation tissulaire
- Âge
- Nutrition
- Déficience en neutrophiles et/ou macrophages
- Problèmes métaboliques (ex.: diabète)
- Hormones (ex.: cortisone)
- Infections
- Vascularisation locale
- Corps étrangers
- Tissu où la lésion se produit
- Espèce (cheval)
C’est quoi un bouton de chair
- qté excessive de tissu de granulation
- bloque la réépithélialisation
- doit être retiré en chirurgie
Quelles sont les causes de fièvre
- microbe, parasite
- destruction tissulaire extensive
- néoplasie
C’est quoi la fièvre
Déséquilibre de la thermorégulation (production de chaleur VS dissipation)
Régulée par hypothalamus
Qu’est ce qui peut augmenter la température
- Vasoconstriction cutanée
- Contractions musculaires involontaires
- Accélération du métabolisme
Quels sont les rôles des pyrogènes
Agissent sur le centre de contrôle de la température corporelle.
Soit exogène (LPS)
Endogènes
1. Centre thermorégulateur/vasomoteur
2. stimulation sympa
3. vasoconstriction, moins de dissipation = sensation de froid
4. fièvre
But de la fièvre
Ralentir la prolif des pathogènes
Activer le métabolisme cellulaire
*** néfaste si trop = cause la mort, arrêt respiratoire
Comment on combat la fièvre
- vasodilatation cutanée
- sudation
- +++ respiration
Hypothermie
mort par ralentissement des processus métaboliques
