Introduction Flashcards
Quels sont les 4 types d’anesthésie ?
- Générale
- Sédation-analgésie
- Locale
- Loco-régionale
La péridurale, la rachidienne et la périphérique font parti de quel type d’anesthésie ?
Loco-régionale
L’acétaminophène est le nom commercial ou générique d’un médicament ?
Générique
Tylenol est le nom commercial ou générique d’un médicament ?
Commercial
Vrai ou faux:
Le nom générique varie d’un fabriquant à l’autre et d’un pays à l’autre ?
Faux, il est constant.
Le nom commercial varie d’un fabriquant/pays à l’autre.
Vrai ou faux: Le nom commercial varie d’un pays/fabriquant à l’autre ?
Vrai
Quand dit-on qu’une substance est considérée absorbée ?
Quand elle a atteint la circulation sanguine (action systémique)
Une crème a une action ______.
Locale
Quel est l’objectif premier lors de la prise d’un médicament ?
Le mx doit se rendre le plus rapidement possible dans la circulation veineuse, puis le coeur pour finalement être distribué dans tout l’organisme
Quelles sont les 5 étapes de la pharmacocinétique ?
- Libération
- Absorption
- Distribution
- Métabolisme
- Élimination
Qu’est-ce que l’absorption ?
C’est lorsque le mx passe de son site d’administration au sang
Vrai ou faux:
La voie d’administration influence grandement l’absorption ?
Vrai
Qu’est-ce que la distribution ?
C’est le transport du mx
Quelles sont les 2 voies d’élimination ?
- Voie rénale
- Voie pulmonaire
Quelle est la voie d’élimination la plus utilisée ?
La voie rénale
Quelle est la voie d’élimination utilisée pour les agents volatils ?
Voie pulmonaire
Comment s’effectue l’absorption d’un médicament par voie entérale (PO) ?
- Voie entérale (PO)
- Estomac
- Intestins
- Paroi sanguine intestin
- Veine porte hépatique
- Foie
- Veine hépatique
- Veine cave
- Circulation
Qu’est-ce que le premier passage hépatique ?
…
Comment s’effectue l’absorption d’un mx par voie parentérale ?
- Voie parentérale
- Circulation
- Foie
Quelles sont les 3 voies d’administration parentérale ?
- SC
- IM
- IV
Quelles sont les 6 autres voies d’administration (autres que parentérales/PO) ?
- SL
- Topique
- Transdermique
- Pulmonaire (inhalation)
- Ophtalmique
- Rectale
Que signifie ACP ?
Analgésie contrôlée par le pt
Lors de la gestion des VA, où est localisée le masque laryngée ?
Localisé au dessus des cordes vocales
Quel est le gros inconvénient du masque laryngée lors de la gestion des VA ?
Il ne protège pas les VAS
Lors de la gestion des VA, où est localisé le TET (comparativement au masque laryngée) ?
Il traverse les cordes vocales alors que le masque laryngée est situé au dessus des cordes vocales
Quel est l’avantage du masque laryngée ?
Son installation ne nécessite aucune laryngoscopie
Quelles sont les 3 phases de l’anesthésie générale ?
- Induction
- Maintien
- Émergence
Quelles sont les 3 étapes de l’induction ?
- Entrée du pt ds la salle
- Installation du monitoring
- Installation de la voie veineuse
Lors de l’installation du monitoring, quels sont les 4 appareils que nous installons ?
- ECG
- Brassard à pression
- Saturomètre
- Neurostimulateur
Dans quel cas mettons nous un neurostimulateur ?
Quand on prévoit curariser le pt
Quelles sont les 5 étapes de l’induction ?
- Préoxygénation à 100% d’O2
- Injection des mx
- Ventilation
- Injection de mx
- Intubation (avec ou sans manoeuvre de Sellick)
Quels sont les 3 premiers médicaments que l’on doit injecter et dans quel ordre ? (induction)
- Versed
- Sufenta
- Propofol
Dans quel cas on donne du Versed ?
Quand le pt est anxieux
Qu’est-ce que la séquence rapide ?
C’est lorsqu’on ne peut pas ventiler un pt car il n’est pas ajeun (ou autres raisons). On ne veut pas créer de distension gastrique en le ventilant.
Quels sont les indications pour la séquence rapide ?
- Estomac plein
- Urgence
- Femme enceinte
- Obésité
- Reflux
- Obstruction intestinale
Quels sont les 2e mx que l’on doit injecter ? (induction)
- Rocuronium (pré-curarisation) + Anectine
- Rocuronium 2 x ED95
Qu’est-ce que la manoeuvre de Sellick et dans quel cas on peut l’employer ?
C’est quand on met une pression sur l’os cricoïde, permettant d’obstruer l’oesophage et de protéger les VR d’une distension gastrique.
On l’emploi lors d’une séquence rapide pour protéger encore plus les VR.
Peut-on mettre un masque laryngée lors d’une intubation en séquence rapide ?
Non, car il ne protège pas les VR. On doit utiliser un TET.
Vrai ou faux:
L’induction et le maintien se déroulent en même temps ?
Vrai
Quelles sont les étapes de l’induction-maintien ?
- Instauration de la ventilation mécanique
- Protection oculaire
- Endotest (pression ballonnet)
- Ouvrir la perfusion de propofol ou agents volatils
- Positionnement du pt
À quoi sert la perfusion de propofol TIVA durant l’induction-maintien ?
Sert à maintenir le pt endormi
Quels sont le matériels facultatifs que l’ont peut mettre lors de l’induction-maintien ?
- Tube gastrique
- Canule artérielle
- Couverture chauffante et thermomètre
- Voie centrale
À quoi sert le tube gastrique ?
Pour un pt avec un estomac plein
À quoi sert la canule artérielle ?
- Prélèvement plus facile de sang
- Mesure la PA
À quoi sert la couverture chauffante et thermomètre ?
À éviter l’hypothermie lors de la chirurgie
À quoi sert la voie centrale ?
- Perfusion à long terme (soins intensifs)
- Mesure la pression veineuse centrale
Quelles sont les étapes lors du maintien ?
- Maintien de l’anesthésie (perfusion propofol ou agents volatils)
- Vérification de la curarisation au courant de la chirurgie (si curarisé)
- Injection de mx PRN
- Surveillance constante des SV
- Inscription au dossier anesthésique
Quels sont les mx que l’on doit injecter PRN lors du maintien ?
- Narcotiques
- Curares
- Mx pour contrôle de la TA
etc …
Quelles sont les étapes de l’émergence ?
- Vérification de la curarisation (si curarisé)
- Injection de mx
- Réveil (arrêter la perfusion de propofol ou d’agents volatils)
- Extubation (éveillé ou endormi)
- O2 administré via le circuit d’anesthésie
Quels sont les mx que l’on injecte durant l’émergence ?
- Renverse
- Antiémétique
Comment protégeons-nous le SNA durant l’anesthésie générale ?
- En permettant une relaxation musculaire (curare)
- En permettant une hypnose non-barbiturique (propofol)
- En permettant une analgésie (narcotiques)
- Le tout en vérifiant constamment les SV (TA et FC)
