Chapitre 7: Autres médicaments (Gestion des N/V)

Question 1

Quels sont les facteurs relatifs au patient qui augmentent le risque de N/V ?

Answer 1

1. Femme
2. ATCD de N/V post-op ou mal des transports
3. Non-fumeur
4. Utilisation d’opioïdes

Question 2

Quels sont les facteurs relatif au contexte qui augmentent le risque de N/V ?

Answer 2

1. Utilisation d’opioïdes post-op
2. Chirurgies (ORL, laparoscopie, chx gynécologiques, chx pour strabisme, cholécystectomie)

Question 3

Que peut-on faire pour diminuer les risques de N/V ?

Answer 3

1. Éviter l’utilisation des agents volatils
2. Limiter le protoxyde d’azote
3. Éviter ou éliminer l’utilisation d’opioïdes post-op.

Question 4

Quel est le nom commercial de l’Ondansetron ?

Answer 4

Zofran

Question 5

Quelle est la concentration du Zofran ?

Answer 5

2 mg/ml

Question 6

Quelles sont les utilisations cliniques du Zofran ?

Answer 6

Prévient les N/V associés à une chimiothérapie et/ou radiothérapie et postopératoires

Question 7

Quelles sont les voies d’administration du Zofran ?

Answer 7

IV
PO

Question 8

Quel est le moment optimal d’administration du Zofran ?

Answer 8

Fin de chirurgie

Question 9

Quel est le nom commercial du Granisetron ?

Answer 9

Kytril

Question 10

Quelle est la concentration du Kytril ?

Answer 10

1 mg/ml

Question 11

Quelle est la classe de médicament du Zofran ?

Answer 11

Antiémétique

Question 12

Quelle est la classe de médicament du Kytril ?

Answer 12

Antiémétique

Question 13

Vrai ou faux:
Le Kytril dure plus longtemps que le Zofran.

Answer 13

Vrai

Question 14

Quelles sont les utilisations cliniques du Kytril ?

Answer 14

Prévient les N/V associés à une chimiothérapie et/ou radiothérapie, postopératoire

Question 15

Quelles sont les voies d’administration du Kytril ?

Answer 15

IV
PO

Question 16

Quel est le moment optimal d’administration du Kytril ?

Answer 16

Fin de chirurgie

Question 17

Quel est le nom commercial du Métoclopramide ?

Answer 17

Maxeran

Question 18

Quelle est la classe de médicament du Maxeran ?

Answer 18

Antiémétique

Question 19

Quel est le mécanisme d’action du Maxeran ?

Answer 19

Stimule la motilité des voies digestives hautes et accélère la vidange gastrique

Question 20

Quelle est la durée de la demi-vie du Maxeran ?

Answer 20

Demi-vie courte

Question 21

Quelle est l’utilisation clinique du Maxeran ?

Answer 21

Prévient les N/V en contexte de césarienne (en raison de sa courte demi-vie)

Question 22

Quand donne-t-on le Maxeran ?

Answer 22

En début de chirurgie (lors de césarienne en raison de sa courte demi-vie)

Question 23

Quel est le nom commercial du Kétorolac ?

Answer 23

Toradol

Question 24

Quelle est la concentration du Toradol ?

Answer 24

30 mg/ml

Question 25

Quelle est la classe de médicament du Toradol et il est utilisé pour quelles autres fonctions ?

Answer 25

Anti-inflammatoire non stéroïdien Souvent utilisé comme: Analgésique Antipyrétique Anti-inflammatoire

Question 26

Que permet le Toradol ?

Answer 26

Diminuer la dose d'opioïde post-op

Question 27

Quelle est l'utilisation clinique du Toradol ?

Answer 27

Traitement de courte durée (ad 5 jours) après une intervention chirurgicale ou 7 jours en cas de douleurs musculosquelettiques

Question 28

Quel est le nom commercial du Dexaméthasone ?

Answer 28

Décadron

Question 29

Quelle est la concentration du Décadron ?

Answer 29

4 mg/ml

Question 30

Quelle est la classe de médicament du Décadron ?

Answer 30

Corticostéroïdes

Question 31

Quel est le mécanisme d'action du Décadron ?

Answer 31

Entraine une supression de l'inflammation et de la réponse immunitaire normale

Question 32

Quelles sont les utilisations cliniques du Décadron ?

Answer 32

1. Prévient les N/V associés au post-opératoire et traitement contre le cancer 2. Traite l'oedème cérébral 3. Troubles respiratoires et allergies (anaphylaxie)

Question 33

Quel est le moment optimal d'administration du Décadron ?

Answer 33

Durant l'induction

Question 34

Quel est le nom commercial de l'Hydrocortisone ?

Answer 34

Solu-cortef

Question 35

Quelle est la classe de médicament de l'Hydrocortisone ?

Answer 35

Corticostéroïdes

Question 36

Quel est le mécanisme d'action de l'Hydrocortisone ?

Answer 36

Traitement substitutif dans les cas d'insuffisance surrénalienne et il est principalement utilisé pour son effet anti-inflammatoire contre de nombreuses affections

Question 37

Quel est le nom commercial du Diphenhydramine ?

Answer 37

Bénadryl

Question 38

Quelles sont les classes de médicaments du Bénadryl ?

Answer 38

Antihistaminique Hypnosédatif Antiémétique Antitussif Anxiolytique

Question 39

Quelles sont les utilisations cliniques du Bénadryl ?

Answer 39

Prévient les N/V associés au mal des transports, post-opératoire et soulage les symptômes allergiques entraînés par la libération d'histamine

Question 40

Quelles sont les voies d'administration du Bénadryl ?

Answer 40

PO IV IM

Question 41

Quel est le nom commercial du Dimenhydrinate ?

Answer 41

Gravol

Question 42

Quelles sont les classes de médicaments du Gravol ?

Answer 42

Antihistaminique et antivertige en plus des ses propriétés antiémétiques

Question 43

Quel est le mécanisme d'action du Gravol ?

Answer 43

Inhibe la stimulation vestibulaire et dépression du SNC et propriétés anticholinergiques

Question 44

Quelles sont les utilisations cliniques du Gravol ?

Answer 44

Prévient les N/V associés aux médicaments et au mal des transports et en post-opératoire

Question 45

Quelles sont les voies d'administration du Gravol ?

Answer 45

IR PO IV IM

Question 46

Quel est le trio de médicament que l'on va donner en pédiatrie pour la gestion des N/V entre autres ?

Answer 46

1. Dexaméthasone/Décadron 2. Kétorolac/Toradol 3. Ondansétron/Zofran

Question 47

Pourquoi donne-t-on la Dexaméthasone en pédiatrie ?

Answer 47

1. Diminue l'oedème laryngé 2. Prévient les N/V 3. Diminue l'inflammation (chirurgie ORL)

Question 48

Pourquoi donne-t-on le Kétorolac en pédiatrie ?

Answer 48

Pour diminuer la douleur et l'inflammation postopératoire

Question 49

Pourquoi donne-t-on l'Ondansétron en pédiatrie ?

Answer 49

Prévient les N/V associés en postopératoire et au traitement pour le cancer

Question 50

Que devons nous faire pour la gestion des N/V si le patient a 1 à 2 facteurs de risque ?

Answer 50

Donner 2 agents en prophylaxie

Question 51

Que devons nous faire pour la gestion des N/V si le patient a plus de 2 facteurs de risque ?

Answer 51

Donner 3-4 agents en prophylaxie

Question 52

Que pouvons-nous faire d'autre pour diminuer les N/V ?

Answer 52

Enlever les gaz volatils Le Propofol diminue les N/V

Question 53

Quels sont les 9 médicaments que l'on peut donner pour la gestion des N/V ?

Answer 53

1. Halopéridol (Haldol) 2. Dropéridol (Inapsine) 3. Ondansétron (Zofran) 4. Granisétron (Kytril) 5. Métoclopramide (Maxeran) 6. Dexaméthasone (Décadron) 7. Diphenhydramine (Bénadryl) 8. Dimenhydrinate (Gravol) 9. Propofol (Diprivan, TIVA)