Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Médication, Perfusion & Monitoring Invasif > Chapitre 3: Opioïdes et Neuroleptiques > Flashcards

Chapitre 3: Opioïdes et Neuroleptiques Flashcards

1
Q

Quels sont les 7 opioïdes à l’étude ?

A
  1. Mépéridine (Démérol)
  2. Morphine
  3. Hydromorphone (Dilaudid)
  4. Alfentanil (Alfenta)
  5. Fentanyl (Sublimaze)
  6. Rémifentanil (Ultiva)
  7. Sufentanil (Sufenta)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel est l’antidote des opioïdes ?

A

Naloxone (Narcan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Que permette les opioïdes durant la chirurgie ?

A

Contrôler la tachycardie et l’hypertension artérielle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Que permette les opioïdes en post-opératoire ?

A

Analgésique puissant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quels sont les 11 effets des opioïdes ?

A
  1. Dépression respiratoire
  2. Sédation et euphorie
  3. Nausées et vomissements
  4. Vasodilatation
  5. Prurit
  6. Bradycardie
  7. Myosis
  8. Rigidité musculaire
  9. Rétention urinaire
  10. Constipation
  11. Analgésie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les 2 effets des opioïdes sur le système cardiovasculaire ?

A
  1. À forte dose, bradycardie de type vagale, ce qui peut entraîner une diminution de la TA
  2. Vasodilatation, -> diminution des RVP et de la TA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quels sont les 2 effets principaux des opioïdes sur le système gastro-intestinal et urinaire ?

A
  1. Rétention urinaire
  2. Constipation (réduction du péristaltisme intestinal et ralentissement de la vidange gastrique)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quel est les 3 effets des opioïdes sur le système respiratoire ?

A
  1. Dépression respiratoire (surtout la FR)
  2. Suppression de la toux
  3. Rigidité musculaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pourquoi est-il important de stimuler un patient sous opioïde qui fait une détresse respiratoire ?

A

Car il oublie de respirer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La rigidité musculaire est présente surtout avec quels opioïdes ?

A
  1. Sufentanil
  2. Rémifentanil
  3. Fentanyl
    Administrés en bolus et en forte dose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Que fait la rigidité musculaire ?

A

En diminue la compliance thoracique ce rend impossible l’insufflation pulmonaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quand s’installe la rigidité musculaire ?

A

Parfois avant la perte de conscience ou durant la phase de réveil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Chez quelle clientèle la rigidité musculaire -> diminution de la compliance thoracique survient-elle et que fait-on ?

A

Chez la clientèle néonatales et on intube le bébé STAT quand ça arrive

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les effets des opioïdes sur la peau ?

A

Aux doses thérapeutiques, libération d’histamine, ce qui entraîne une sensation de chaleur (vasoD) et prurit (libération histamine)
* Surtout morphine et Mépéridine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

EN lien avec la toxicomanie, l’administration chronique d’opioïde entraîne l’_____________ et une dépendance ___________ et ____________.

A

Accoutumance
physique
psychique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’arrive-t-il si on cesse brutalement l’administration d’un narcotique et quels sont les symptômes ?

A

Syndrome de sevrage
1. Agitation
2. Douleur abdominale
3. Mydriase
4. FIèvre
5. Diarrhée
6. Rhinorrhée
7. Sudation
8. Hyperventilation
9. HTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

En lien avec la puissance relative des opioïdes, quelle est la référence ?

A

Morphine
(puissance 1)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle est la concentration de la morphine ?

A

10 mg/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quelle est l’utilité clinique de la morphine ?

A

Analgésie pour les douleurs importantes postopératoires (car durée d’action longue)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelle est la durée d’action de la morphine ?

A

Longue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelle est la demi-vie d’élimination de la morphine ?

A

2h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelles sont les voies d’administration de la morphine ?

A

Pompe ACP
IV
IM
PO
SC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel est l’effet secondaire important (autre que la dépression respiratoire) de la morphine ?

A

Prurit (libère beaucoup d’histamine)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Pourquoi si on administre de l’Épimorphe par voie péridurale (5mg/10ml) et voie rachidienne il faut garder le patient 24h en surveillance ?

A

En raison d’un risque important de dépression respiratoire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quel est le nom commercial du Fentanyl ?

A

Sublimaze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quelle est la concentration du Fentanyl (Sublimaze) ?

A

50 mcg/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quelles sont les utilisations cliniques du Fentanyl (Sublimaze) ?

A
  1. Sédation et analgésie per et postopératoire
  2. Douleur chronique ou cancéreuse
  3. En association avec un anesthésique local lors d’une anesthésie rachidienne ou péridurale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Pourquoi doit-on éviter de donner du Fentanyl en perfusion continue ?

A

Car il a une longue demi-vie

29
Q

Vrai ou faux:
Le Fentanyl peut être donner en IM.

A

Vrai

30
Q

Quelles sont les utilisations cliniques du Fentanyl chez l’enfant ?

A
  1. Sédation et analgésie per et postopératoire
  2. Utilisé avec le protoxyde d’azote (gaz hilarant) dans certaines situations
31
Q

Quels sont les avantages d’utiliser la voie IN chez l’enfant (1 an et +) pour l’administration du Fentanyl ?

A
  1. Peu d’inconfort et rapide
  2. Évite premier passage hépatique
  3. Permet d’éviter IV
32
Q

Vrai ou faux:
Le Fentanyl peut être administré transmuqueux buccal chez l’enfant.

A

Vrai

33
Q

Quelles sont les 3 concentrations du Rémifentanil ?

A

1 mg en poudre
2 mg en poudre
5 mg en poudre

34
Q

Quel est le nom commercial du Rémifentanil ?

A

Ultiva

35
Q

On reconstitue le Rémifentanil pour avoir une concentration de combien ?

A

Entre 5 et 50 mcg/ml

36
Q

Le Rémifentanil est souvent donner en perfusion ou en bolus ?

A

En perfusion (mais peut en bolus aussi mais moins souvent)

37
Q

Le Rémifentanil est idéal pour quelle chirurgie et pourquoi ?

A

Chirurgie de la carotide car son action se termine rapidement

38
Q

Quel narcotique est conseillé chez la parturiente à qui il est contre-indiqué de faire une péridurale ?

A

Rémifentanil (Ultiva)

39
Q

Vrai ou faux:
Il peut y avoir une hyperalgésie si on donne une haute dose de Rémifentanil

A

Vrai

40
Q

Quel est l’inconvénient de Rémifentanil et que devons nous faire ?

A

Sa courte durée d’action fait en sorte qu’il y a un réveil brutal surtout dans les cas de douleur postopératoire modérée ou sévère.
On doit donc prévoir une méthode d’analgésie adjuvante avant la cessation de la perfusion

41
Q

Quelle est la concentration du Sufentanil ?

A

50 mcg/ml

42
Q

Quel est le nom commercial du Sufentanil ?

A

Sufenta

43
Q

Qui suis-je ?
Je suis l’opioïde le plus puissant.

A

Sufentanil (Sufenta)

44
Q

Quelles sont les utilisations cliniques du Sufentanil ?

A
  1. Sédation et analgésie per et postopératoire
  2. Utilisé en bolus, perfusion ou dans l’anesthésie rachidienne ou péridurale en dose unique ou en association avec un anesthésique local
45
Q

On dilue le Sufentanil à une concentration de combien ?

A

5 mcg/ml

46
Q

Quel est le nom commercial du Mépéridine ?

A

Démérol

47
Q

Quel est l’inconvénient du Mépéridine (Démérol) ?

A

Il libère beaucoup d’histamine donc prurit

48
Q

Quelles sont les utilisations cliniques du Mépéridine (Démérol) ?

A
  1. Analgésie postopératoire
  2. Soulage les épisodes de frissons postopératoires (idéal pour patient cardiaque)
49
Q

Quel est le nom commercial de l’Hydromorphone ?

A

Dilaudid

50
Q

Quelle est l’utilisation clinique de l’Hydromorphone (Dilaudid) ?

A
  1. Douleur d’intensité modérée à grave, notamment la douleur postopératoire
51
Q

Quelles sont les voies d’administration de l’Hydromorphone (Dilaudid) ?

A
  1. IV
  2. IM
  3. SC (surtout)
  4. PO
  5. IR (suppositoire)
52
Q

Quelle est la dose IV de Naloxone utilisée dans les cas d’intoxication aux opioïdes ?

A

0.4 mg IV

53
Q

Quelle est l’utilisation clinique du Naloxone ?

A

Renverser l’effet d’un opioïde donc exerce un effet antagoniste sur l’ensemble des récepteurs opioïdes

54
Q

Quel est le nom commercial du Naloxone ?

A

Narcan

55
Q

Quelles sont les doses suggérées de Naloxone dans la période post-opératoire et elle permet d’éviter quoi ?

A

Entre 0.04 et 0.1 mg
Éviter la levée brutale de l’analgésie

56
Q

Que provoque la levée brutale de l’analgésie et qu’est-ce qu’on pourrait voir apparaître ?

A

Provoque une stimulation sympathique
On peut voir apparaître une tachycardie, une hypertension ou un OAP

57
Q

Pourquoi doit-on surveiller un patient sous intox narco malgré l’administration de Narcan ?

A

Car l’effet des narcotique est plus long que l’effet du Narcan. L’effet du Narcan est de courte durée et il peut y avoir retour de l’effet des opioïdes une heure après son administration

58
Q

Quel est le début d’action du Narcan ?

A

1 à 2 min

59
Q

Quelle est la durée d’action du Narcan ?

A

30 à 45 min

60
Q

Quelles sont les voies d’administration du Narcan ?

A

IV
IM
SC
IN

61
Q

Quelle est la classe de médicament du Dropéridol ?

A

Neuroleptique

62
Q

Quelle est la classe de médicament de l’Halopéridol ?

A

Neuroleptique

63
Q

Quel est le nom commercial du Dropéridol ?

A

Inapsine

64
Q

Quel est le nom commercial de l’Halopéridol ?

A

Haldol

65
Q

Quel est l’effet secondaire du Dropéridol qui fait en sorte qu’on l’utilise en anesthésique ?

A

Effet antiémétique

66
Q

Quelles sont les utilisations cliniques du Dropéridol (Inapsine) ?

A
  1. Effet antiémétique
  2. Action tranquillisante et sédative
  3. Effet bloquant des récepteurs alpha adrénergiques
  4. Diminution de la TA par vasoD périphérique
67
Q

Quelles sont les utilisations cliniques de l’Halopéridol (Haldol) ?

A
  1. Effet antiémétique (contrôle les N/V en post-op)
  2. Traite le hoquet
68
Q

Quelles sont les voies d’administration de l’Halopéridol (Haldol) ?

A

SC
IV
IM

Médication, Perfusion & Monitoring Invasif (22 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions