Introdução ao Sistema Nervoso Autônomo

Question 1

Que tipo de receptor é o receptor:

1) Muscarínicos
2) Nicotínicos

Answer 1

1) Metabrotrópicos acoplados a proteína G

2) Ionotrópicos

Question 2

Em quais receptores a acetilcolina pode atuar?

Answer 2

Receptores nicotínicos e muscarínicos

Question 3

Nos sistema nervoso somático, a ação motora passa por gânglios?

Answer 3

Não, ela segue da medula espinhal, diretamente para a musculatura esquelética, onde será liberado acetilcolina na junção neuromuscular.

Question 4

Todo o Sistema Nervoso Autonômico possui gânglios?

Answer 4

Sim

Question 5

Onde estão os gânglios do Sistema Nervoso Parassimpático?

Answer 5

Estão mais próximos dos órgãos em que atuam.

Fibra pré-ganglionar é longa

Question 6

Sistema nervoso parassimpático:

1) Qual o neurotransmissor pré-ganglionares?
2) E o pós-ganglionar?

Answer 6

1) Acetilcolina

2) Acetilcolina

Question 7

Sistema nervoso parassimpático:

1) Qual o receptor presente no gânglio?
2) Qual receptor pós-ganglionar?

Answer 7

1) Nicotínico

2) Muscarínico

Question 8

Onde estão os gânglios do Sistema Nervoso Simpático?

Answer 8

Mais próximos da medula, formando cadeias ganglionares.

Fibra pré-ganglionar é curta.

Question 9

Sistema nervoso parassimpático:

1) Qual o neurotransmissor pré-ganglionares?
2) E o pós-ganglionar?

Answer 9

1) Acetilcolina

2) Noradrenalina, com exceções.

Question 10

Sistema nervoso parassimpático:

1) Qual o receptor presente no gânglio?
2) Qual receptor pós-ganglionar?

Answer 10

1) Nicotínico

2) Receptor alfa ou beta adrenérgico

Question 11

Exceções do sistema nervoso simpático, nas fibras pós ganglionares:

Answer 11

• As glândulas sudoríparas (libera acetilcolina, que se liga a receptores muscarínicos).
• Dopamina: atua em receptores dopaminérgicos do tipo 1 (rins, coração).
• Medula adrenal: não há fibra pós ganglionar. Presença de um nerônio pré-ganglionar que libera acetilcolina nos receptores nicotínicos. Esses receptores estão presentes na célula cromafim (neurônio primitivo) da adrenal. Quando ativados, liberam adrenalina na corrente sanguínea.

Question 12

Ação do Sistema Nervoso Simpático (luta ou fuga) nos:

1) Olhos
2) Coração
3) Vasos sanguíneos
4) Pulmão
5) Fígado
6) Glândulas salivares
7) Órgão sexuais

Answer 12

1) - Midríase (dilatação pupilar)
- Relaxamento do músculo ciliar
2) Aumento da FC e da contratilidade cardíaca
3) Na musculatura esquelética: dilatação
Na pele, mucosa e vísceras: constrição - deixar sangue, preferencialmente, para o coração e para o cérebro
4) Broncodilatação
5) Glicogenólise: quebra de glicogênio em glicose
Gliconeogênese: produção de glicose a partir de moléculas como lipídeos e aminoácidos
6) Aumento da secreção: secreção viscosa
7) Ejaculação

Question 13

Ação do Sistema Nervoso (Repouso):

1) Olhos
2) Coração
3) Pulmões
4) Sistema gastrointestinal
5) Glândulas salivares
6) Órgão sexuais

Answer 13

1) Miose (constrição pupilar)
Contração muscular ciliar
2) Redução da FC e da contratilidade cardíaca
3) Broncocosntrição
4) Aumento da motilidade, dilatação dos esfíncteres, aumento das secreções das glândulas, aumento das secreções do HCL
5) Aumento da secreção: secreção copiosa, flpuida
6) Ereção

Question 14

Sistema Nervoso Autônomo (vegetativo ou visceral):

1) Constituição
2) Onde o corpo celular do neurônio pré-ganglionar se encontra?
3) Onde o corpo celular do neurônio pós-ganglionares

Answer 14

1) É constituído por nervos que conduzem impulsos do sistema nervoso central à musculatura lisa de órgãos viscerais, músculo cardíaco e glândulas.
2) Corpo celular dentro do SNC - medula
3) Corpo celular dentro do gânglio

Question 15

1) Neurônio do sistema nervoso simpático:

2) Neurônio do sistema nervoso parassimpático:

Answer 15

1) Região toracolombar da medula

2) Pares cranianos (principalmente nervo vago) e neurônios na parte sacral da medula. Crânio-sacral

Question 16

1) O que a parte mais distal - sacral - do sistema nervoso simpático controla?

Answer 16

1) Funcionamento da bexiga e promove a ereção

Question 17

1) O que é a co-transmissão?

2) Qual a sua importância?

Answer 17

1) Liberação de outros neurotransmissores, em conjunto com a acetilcolina e com a noradrenalina.
2) Potencializar o efeito do neurotransmissor liberado.

Question 18

Qual a co-transmissão com a acetilcolina na terminação parassimpática?

Answer 18

Óxido nítrico e peptídeo vasoativo

Question 19

Qual a co-transmissão com a noradrenalina na terminação simpática?

Answer 19

ATP, neuropeptídeo Y

Question 20

Quais receptores respondem aos neurotransmissores autonômicos, mas não possuem inervação direta de fibras pré ou pós ganglionares?

Answer 20

• Receptores muscarínicos no endotélio vascular​
• Receptores presinápticos dos terminais nervosos (alfa2 e M2)​: controlam a liberação de neurotranmissores - alfa dois: noradrenalina e M2: acetilcolina)
• Receptores Beta 2 dos vasos sanguíneos, nos músculos esqueléticos: vasodilatação
• Receptores Beta 2 no pulmão: broncodilatação

Question 21

1) O que é a sinapse colinérgica?

2) Quais são os principais receptores?

Answer 21

1) Que liberam acetilcolina

2) Nicotínicos e muscarínicos

Question 22

Tipos de receptores muscarínicos:

Answer 22

M1, M2, M3, M4, M5

Question 23

1) A qual proteína os receptores M1, M3 e M5, estão acoplados?
2) O que esse acoplamento estimula?
3) Qual a ação do IP3, nesse caso?

Answer 23

1) Proteína Gq
2) Ocorre um estímulo da fosfolipase C que faz a converção de fosfatidil inositol em diacilglicerol e IP3. Além disso, há uma redução da condutância de potássio.
3) O IP3 possibilita a liberação de cálcio através das organelas intracelulares. Gerado, dessa forma, um estímulo a célula, efeito excitatório.

Question 24

1) A qual proteína os receptores M2 e M4 estão acoplados?

2) O que essa proteína faz?

Answer 24

1) Proteína Gi
2) Inibe a adenil ciclase, havendo menor formação de AMP cíclico na célula. Assim, há um aumento das correntes de potássio, levando a hiperpolarização celular. Ocorre também uma inibição dos canais de cálcio.
Essas alterações provocam um efeito inibitório na célula.

Question 25

1) Qual enzima degrada a acetilcolina?

2) O que ocorre após essa degradação?

Answer 25

1) Acetilcolinesterase: degrada em colina e acetato.
2) A colina é recaptado pelo neurônio pré-sináptico para que possa ocorrer uma nova síntese de acetil colina através da acetilação da colina com a participação da enzima acetilcolino tranferase (acetila a colina, juntando-a ao acetil-coa).

Question 26

Receptores nicotínicos:

1) Estão diretamente acoplados a que?
2) O que eles medeiam?
3) Composição

Answer 26

1) Canais iônicos
2) A transmissão excitatória rápida sináptica na junção neuromuscular, gânglios autônomos e vários locais no SNC.
3) São compostos por 5 subunidades que podem ser α (10 tipos), β (4 tipos), γ, δ e ε (um De cada).

Question 27

Tipos de receptor nicotínico em cada local:

1) Junção neuromuscular do músculo esquelético (principalmente pós-sinápticos)
2) Ganglios (principalmente pós-sinápticos)
3) Cérebro (Pré e pós-sinápticos)

Answer 27

1) (α1)2/β1εδ
2) (α3)2(β2)3
3) (α7)5 e (α4)2(β2)3

Question 28

Receptor Nicotínico:

1) O que ocorre quando a acetilcolina se ligas as duas subunidades alfas desse receptor?

Answer 28

1) O poro se abre, permitindo a entrada de sódio e saída de potássio, levando a despolarização da célula. Entrada de sódio é muito maior que a saída de potássio, gerando, portanto, uma resposta excitatória.

Question 29

Junção neuromuscular:

1) Faz parte do SNA?
2) Faz parte do sistema colinérgico?

Answer 29

1) Não
2) Sim. Possui em sua placa motora receptores nicotínicos que, quando ligados a acetilcolina, abrem-se, provocando depolarização e contração das fibras musculares.

Question 30

Proteínas fundamentais para que a vesícula de acetilcolina acople a membrana:

Answer 30

Complexo SNARE

Question 31

Onde a toxina botulínica age?

Answer 31

Ela penetra na célula por endocitose. Ela quebra a cadeia leve das proteínas do complexo SNARE, impossibilitando a fusão da vesícula com a membrana celular e, portanto, impedindo a liberação de acetilcolina.
Assim, o paciente tem fraqueza muscular.

Question 32

Em qual local de se encontra os receptores muscarínicos:

1) M1
2) M3
3) M5
4) M2
5) M4

Answer 32

1) Nos gânglios autonomos
2) Músculos lisos
3) Principalmente no SNC
4) Coração
5) Sistema nervoso central

Question 33

Porque poucos fármacos são utilizados para atuação do Sistema Nervoso Parassimpático?

Answer 33

Pois geram muitas ações indesejáveis, principalmente o o uso dos agonistas colinérgicos.
Exemplos de efeitos indesejados dos agonistas colinérgicos: excesso de salivação, bradicardia, bronco constrição, aumento da contração e incontinência urinária.
Raramente utiliza-se agonistas muscarícos.

Question 34

Quais tipos de fármacos, relacionados aos Sistema Nervoso Parassimpático são mais utilizados?

Answer 34

Antagonistas, tanto muscarínicos, como nicotínicos.
Ex: atropina - age reduzindo a ativação de receptores muscarínicos.
Detubucurarína: bloqueador neuromuscular, bloqueia os receptores nicotínicos da placa motora, produzindo relaxamento muscular. Foi muito utilizado na anestesia geral, mas entrou em desuso pelos efeitos colaterais.
Trimetafano: bloqueador dos receptores nicotínicos específico para aqueles que se encontram nos gânglios (por muito tempo foi utilizado com anti-hipertensivo).

Question 35

Fármacos colinérgicos que atuam a nível pré-sináptico (3):

Answer 35

Toxina botulínica
Hemicolinium: fármaco experimental que diminui a captação de colina
Vesamicol: fármaco experimental diminui a entrada de acetilcolina na vesícula.

Question 36

Fármacos colinérgicos que atuam a nível pós-sináptico:

Answer 36

Detubocurarína: bloqueio da placa motora
Suxametonium: despolarizam a membrana muscular
Anticolinesterásicos: impedem a degradação da acetilcolina (sinápticos?). Ex: neostigmine