Introdução anemia

Question 1

Definição

Answer 1

Se define pela redução da hemoglobina em sangue

Question 2

A anemia pode ser considerada um dx final?

Answer 2

Nunca ! É um sinal de uma doença,temos que buscar a etiologia sempre.

Question 3

Definição laboratorial de anemia

Homem, mulher e mulher grávida

Answer 3

Homem: < 13g/dl
Mulher: < 12g/dl
Embarazada: <11 g/dl

Question 4

Linhagens celulares derivadas da celula-tronco

Answer 4

Linha mieloide:Hemacias, plaquetas, granulocitos,monoticos

Linha (linfoide): linfocitos T e B

Question 5

Tempos de vida médio:
Hemácia
Plaquetas
Granulóticos
Linfócitos

Answer 5

Hemácia: 120 días
Plaquetas: 7 - 10 dias
Granulócitos:8 horas
Linfócitos: ANOS

Question 6

Estrutura da hemoglobina

Answer 6

Heme (cadeias de protoporfirina + ferro)

Globina (4 cadeias polipeptidicas: 2 alfa e 2 beta)

Question 7

Causas de anemia micro e hipo

Answer 7

Anemia ferropenica
Talassemia
Anemia do hipertireoidismo

Question 8

Anemia macrocíticas

Answer 8

Anemia megaloblastica
Sindromes mielodisplasicas
Anemia aplasica
Etilismo
Anemia da hepatopatia cronica
Anemias hemolíticas (reticulocitos)
Anemia da hemorragia aguda (reticulocitos)
Drogas: zidovudina e metotrexato

Question 9

Anemias normo -normo

Answer 9

Anemia ferropenica em fases iniciais
Anemia da doença cronica
Anemias hemoliticas
Anemia por sangramento

Question 10

Motivos de consulta

Answer 10

Disnea al esfuerzo
Palpitaciones, taquicardia
Cefalea
Palidez
Astenia,fatiga
Descompensações (CV, respiratórias)

Question 11

Adaptação fisiológica a anemia

Answer 11

EPO: reduz o tempo de maturação y libera reticulócitos

Aumento do débito cardiaco

Aumento da 2,3 DPG

Question 12

Diagnostico
Anamnese (tempo de evolução)
Exame físico
Examens complementarios (inespecificos e específicos)

Answer 12

Anamnese: agudo (hemolise) , cronica (anemia carencial , doença cronica)

Examen fisico: ictericia (hemolise), queilite angular, glossite atrofica (carencial), esplenomegalia (hemolise, neoplasia hematológica)

Question 13

Exames inespecificos

Answer 13

Hemograma: leucometria,plaquetometria, globulos vermelhores, indices hematimetros
Reticulócitos
Frotis sanguíneo

Question 14

Exames específicos

Answer 14

Cinética do ferro (TIBC, sideremia, ferritina)
Parametros de hemolise: ldh ,haptoglobulina, bilirrubina
Hepatograma
Hormonios T4
Dosagem de cobalamina
Teste de Coombs (anemia hemolitica autoinme IgG)
Teste de fragilidade osmótica (esferocitose hereditária)
Electroforese (hemoglobinopatias - talassemia, falciforme)
Aspirado de medula óssea (anemia aplasica)

Question 15

Quais são as principais inclusões citoplasmáticas que conhece?
Caracteristicas e causas

Answer 15

Howell-Jolly: hipoesplenismo (esplenectomia, anemia falciforme)

Pappenheimer: depositos de ferro,inclusão periférica.
Anemia sideroblastica

Corpusculo de Heinz: Hemoglobina preciptada,corante especial.
Hemoglobinopatias e deficiencia de G6PD

Question 16

Achados da hematoscopia 1:
Microesferocitos
Eliptócito
Equinócito
Acantócito

Answer 16

Micro: esferocitose hereditárias e anemia autoimune

Eliptocito: anemia ferropenia

Equinocito (espinhos regularmente distribuidos): IRC

Acantócito (espinhos IRREgularmente distribuidos): insuficiencia hepática

Question 17

Principais achados da hematoscopia 2:
Leptócito
Drepanócito
Esquizótico
Pontilhado basofílico

Answer 17

Leptocito: hemacia em alvo. talassemia, hepatopatia

Drepanocito: anemia falciforme

Esquizócito (fragmentos):anemia hemolitica, microangiopatias (SHU ou PTT)

Pontilhado basofílico: Eritropoyesis ineficaz (anemia megaloblastica, talassemia, anemia aplasica)
Saturnismo (intoxicação por chumbo)