Intoxikation på akuten Flashcards
Prover att ta vid misstänkt intoxikation
Blodgas
Elektrolyter
Glukos
Etanol
Paracetamol
Myoglobin
Hur behandlas livshotande hyperkalemi?
10 ml Calcium-Sandoz 9 mg/ml
Vad är toxidromi?
Toxiskt + syndrom
Typer av toxidromi
Opioidtoxidrom
Sedativ toxidromi - bensodiazepiner fr.a.
Sympatomimetisk
Serotonergt syndrom
Antikolinergt toxidrom
Kolinergt toxidrom
Hur ter sig opioidtoxidromi?
Hypoventilation
Sänkt medvetande
Mios - pupillsammandragning
Hur ter sig sedativt toxidromi?
Somnolens utan mios
Varför ska man vara försiktig med flumazenil vid medvetandesänkning?
Kan utlösa kramper vid blandintoxikation
Förvärrar kardiell påverkan - om t.ex. TCA-intoxikation
Varför är betablockerare kontraindicerat vid sympatomimetisk toxidromi?
Förvärrar hypertension genom indirekt ökad alfa-adrenerg aktivitet
Hur ter sig patienter som lider av serotonergt syndrom?
Takykardi
Medvetanderubbning
Hyperreflexi
Hypertermi
Svettning
Vad är malignt neuroleptika syndrom?
Ovanlig men allvarlig biverkning vid behandling med antipsykotiska läkemedel
Ger autonom dysfunktion, hög muskelrigiditet, förändrad medvetandegrad, urinkontinens
Vad är akut katatoni?
Störning i motoriska, viljemässiga och autonoma funktioner
Behandlas med bensodiazepiner
Hur ter sig antikolinergt toxidromi?
Takykardi
Hypertermi
Agitation
Rodnad, varm och torr hud
Urinretention
Dilaterade pupiller
Hur behandlas bradykardi/AV-block?
Atropin
Hur behandlas breddökade QRS-komplex vid intoxikation?
Natriumbikarbonat
Hur beräknas anjongap, och när kan det vara viktigt?
Beräkning - natrium - (klorid + hco3-)
Ökat = ökat antal anjoner i blodet
Minskat = hypoalbuminemi, eller extra katjoner