Intoxikation på akuten Flashcards

1
Q

Prover att ta vid misstänkt intoxikation

A

Blodgas
Elektrolyter
Glukos
Etanol
Paracetamol
Myoglobin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur behandlas livshotande hyperkalemi?

A

10 ml Calcium-Sandoz 9 mg/ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är toxidromi?

A

Toxiskt + syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Typer av toxidromi

A

Opioidtoxidrom
Sedativ toxidromi - bensodiazepiner fr.a.
Sympatomimetisk
Serotonergt syndrom
Antikolinergt toxidrom
Kolinergt toxidrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur ter sig opioidtoxidromi?

A

Hypoventilation
Sänkt medvetande
Mios - pupillsammandragning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur ter sig sedativt toxidromi?

A

Somnolens utan mios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Varför ska man vara försiktig med flumazenil vid medvetandesänkning?

A

Kan utlösa kramper vid blandintoxikation
Förvärrar kardiell påverkan - om t.ex. TCA-intoxikation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Varför är betablockerare kontraindicerat vid sympatomimetisk toxidromi?

A

Förvärrar hypertension genom indirekt ökad alfa-adrenerg aktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur ter sig patienter som lider av serotonergt syndrom?

A

Takykardi
Medvetanderubbning
Hyperreflexi
Hypertermi
Svettning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är malignt neuroleptika syndrom?

A

Ovanlig men allvarlig biverkning vid behandling med antipsykotiska läkemedel
Ger autonom dysfunktion, hög muskelrigiditet, förändrad medvetandegrad, urinkontinens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är akut katatoni?

A

Störning i motoriska, viljemässiga och autonoma funktioner
Behandlas med bensodiazepiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur ter sig antikolinergt toxidromi?

A

Takykardi
Hypertermi
Agitation
Rodnad, varm och torr hud
Urinretention
Dilaterade pupiller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur behandlas bradykardi/AV-block?

A

Atropin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur behandlas breddökade QRS-komplex vid intoxikation?

A

Natriumbikarbonat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur beräknas anjongap, och när kan det vara viktigt?

A

Beräkning - natrium - (klorid + hco3-)
Ökat = ökat antal anjoner i blodet
Minskat = hypoalbuminemi, eller extra katjoner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Varför kan hypoalbuminemi orsaka ett lägre anjongap?

A

Albumin är en anjon, d.v.s. negativt laddad (tänk Hb är positivt laddat=)

17
Q

Vad är osmolalitetsgap?

A

2 x [natrium] + [glukos] + [urea] + [etanol]

18
Q

När behandlas det med aktivt kol?

A

Inom 2-4 timmar

19
Q

Hur doseras naloxon?

A

0,4 mg IV av 0,4 mg/ml

20
Q

Hur behandlas ett antikolinergt syndrom?

A

Kol eller ventrikelsköljning
Bensodiazepiner
Betareceptorblockerare - symptomgivande sinustakykardi
Fysostigmin - 1-2 mg IV

21
Q

Hur behandlas sympatomimetiskt toxidrom?

A

Bensodiazepiner om agiterad

22
Q

Hur är en alkoholintoxikation symptomatiskt?

A

Beroende på mängd men kan vara mycket kraftig berusning, illamående, kräkningar, medvetslöshet, kramper, hypoxi

23
Q

Hur doseras tiamin vid alkoholintoxikation?

A

50 mg/ml, 2 ml x 1

24
Q

Hur doseras vitamin K vid alkoholintoxikation?

A

1 ml IV 10 mg/ml

25
Q

Hur behandlas paracetamolintoxikation?

A

Kol <2 timmar
Acetylcystein inom 72 timmar

26
Q

Hur behandlas förvirring och aggressivitet vid alkoholintoxikation?

A

Midazolam 1-5 mg IV

27
Q

Hur är symptomen vid paracetamolintoxikation?

A

0-24 timmar - buksmärta, illamående, takykardi, medvetandepåverkan
18-24 timmar - ASAT och ALAT-höjning

28
Q

Prover vid paracetamolintoxikation?

A

S-paracetamol - fr.a. fyra timmar efter intoxikation
ASAT, ALAT - leverpåverkan och stegring fr.a. 1-3 dagar efter
PK - lätt stegrat 12 timmar efter
Kreatinin
P-gluos
Blod- och elstatus
Blodgas

29
Q

Hur behandlas paracetamolintoxikation?

A

Kol - <2 timmar
Acetylcystein

30
Q

Metanol, hur bryts det ner och vad är det toxiska?

A

Bryts ned til formaldehyd och myrsyra där myrsyra orsakar acidos

31
Q

Hur behandlas metanolintoxikation?

A

Etanol, då alkoholdehydrogenas har högre affinitet för etanol

32
Q

Hur bryts etanol ned?

A

Etanol
1. ADH
Acetaladehyd
2. ALDH
Acetat

33
Q

Hur behandlas etanolintoxikation/alkoholintoxikation?

A

IVA, symptomlindra
Diazepam 2,5-5 mg
B-vitamin, K-viamin
Deliriumprofylax med karbamazepin

34
Q

Dosering flumazenil

A

0,1 mg/ml 0,5 mg

35
Q

Tänk toxidrom: hög andningsfrekvens, hög puls, takykard, kramp, mydriasis
Nämn de olika toxidromerna som faller under kategorin, och vad som skiljer de åt

A

Antikolinergt - torr, varm, urinretention
Serotonergt - blöt, vätska, diarré
Sympatomimetiskt - normal hy

36
Q

Tänk toxidrom: låg andningsfreveksn, bradykard, somnolent, mios
Nämn de olika toxidromerna som faller under kategorin, och vad som skiljer de åt

A

Opioid - torr, varm, urinretention
Kolinergt - blöt, vätska, diarré
Sedativt/hypnotika (t.ex. B12) - normal hy